Download sesión enfermera gestora de casos

Enfermera Gestora de Casos
María Rey Grandal
Residente 1 Enfermería FyC
25 de Febrero de 2016
Enfermera Gestora de Casos
Indice
-
Un poco de historia
Definición
Motivos de su aparición
Objetivos
Características
Situación en España y Galicia
El día a día de una EGC
Casos prácticos
Enfermera Gestora de Casos
Para empezar…
¿Qué es para vosotros una Enfermera Gestora de
Casos?
Enfermera Gestora de Casos
Un poco de historia…
-
1904- Promulgación de Instrucción General de Sanidad
1924- Escuela Nacional de Sanidad (formar Cuerpo Enfermeras Sanitarias)
1925- Estatuto y reglamento de Sanidad Provincial
1930- Gustavo Pittaluga solicitaba Cuerpo de Enfermeras Visitadoras
1931- 1933- Reforma Sanitaria de Segunda República
1933- Se contempló la creación el Cuerpo de Enfermeras Visitadoras
1935- Reglamento de Escuela Enfermeras Sanitarias y de Asistencia Pública
1936- Comienza Guerra Civil
Enfermera Gestora de Casos
Un poco de historia…
-
1953- Ayudante Técnico Sanitario
1955- La profesión Enfermera se extinguía
1959- Especialidades de Enfermería
1977- Nace Diplomado Universitario de Enfermería
2005- Actuales Especialidades de Enfermería
2012- Grado de Enfermería
20…- Especialidad Médico- Quirúrgica
Enfermera Gestora de Casos
Un poco de historia…
-
¿Pioneros Enfermería Gestora de Casos? Anglosajones
¿Quién diseñó la Gestión de Casos? Compañías
aseguradoras de EEUU. Años 70
¿Cuándo empezó en España? En 1994 en las Islas Canarias
Enfermera Gestora de Casos
Definición
American Nurses Credentialing Center: “Proceso de colaboración
sistemático y dinámico para proveer y coordinar servicios sanitarios a una
población determinada…”
José Alejo Ortegón, enfermero gestor de casos : “Un proceso de
colaboración para satisfacer las necesidades de salud de personas con
elevada complejidad clínica y/o necesidades de cuidados, así como de su
entorno cuidador”
Enfermera Gestora de Casos
Definición
Enfermera
Gestora de
Casos
Atención
Primaria
Atención
Especializada
Paciente
Entorno
Cuidador
Enfermera Gestora de Casos
Motivos de su aparición
-
Progresivo envejecimiento de la población
Aumento de la Esperanza de Vida
Enfermera Gestora de Casos
Motivos de su aparición
¿Porqué son enfermeras?
Objetivo principal de Enfermería-
Atención de Cuidados para la Salud
Enfermera Gestora de Casos
Objetivos
Centralizar servicios
alrededor paciente
Fomentar
autocuidado
Uso eficiente
de recursos salud
Mejorar entorno
cuidado
Enfermera Gestora de Casos
Objetivos
Atención
Integrada
Coordinada
Continuada
Enfermera Gestora de Casos
Características de una EGC
Liderazgo
Escucha
activa
Empatía
Enfermera Gestora de Casos
Situación en España
El que más actividad
realiza
Pionera en 1994
Enfermera Gestora de Casos
Situación en Galicia
-
No existen puestos de EGC
No existe bibliografía ni referencias
Enfermera Gestora de Casos
Día a día de una EGC
Trabajar con:
Pacientes Crónicos
Con necesidades múltiples
Cuidador principal
Enfermera Gestora de Casos
Día a día de una EGC
Componentes básicos de relación
EGC- Paciente
(ANA)
1.
Entrevista
2.
Planificación
3.
Registrar
4.
Evaluar objetivos
5. Interacción con profesionales y familia
Enfermera Gestora de Casos
¿Lo tenéis claro?
Vamos a practicar…
Enfermera Gestora de Casos
Casos Prácticos
¿Qué harías si fueses una EGC?
1. Faustino recibirá el alta esta mañana. Fue diagnosticado de una
Insuficiencia Respiratoria y necesita oxígeno domiciliario. Además presenta
un melanoma subungueal que será valorado por dermatología y una fractura
de tibia producida al caerse de la cama estando hospitalizado, cuya fractura
será seguida por traumatología. Apoyo familiar adecuado.
Enfermera Gestora de Casos
Casos Prácticos
¿Qué harías si fueses una EGC?
1.
2.
3.
4.
5.
Entrevista
Planificación
Registrar
Evaluar objetivos
Interacción con
profesionales y familia
Enfermera Gestora de Casos
Casos Prácticos
¿Qué harías si fueses una EGC?
1.Entrevista a Faustino y a su Cuidador Principal
2.Aprendizaje para autocuidados en su patología:
Caminar con muletas
Uso de O2 domiciliario
Uso de inhaladores
Ayuda en el aseo
Contactar con especialistas que tratan al paciente
3.Registro datos objetivos y subjetivos
4.Objetivos (valorar su cumplimiento):
Ayudar en actividades vida diaria
Usar correctamente el O2 domiciliario
Evitar daños musculares por mal uso de muletas
5.Profesionales:
Citar en consultas de dermatología, traumatología y respiratorio el mismo día.
Informar equipo de atención primaria
Familiar:
Valorar si necesita ambulancia
Consejos para evitar la sobrecarga del cuidador
Enfermera Gestora de Casos
Casos Prácticos
¿Qué harías si fueses una EGC?
2. Juanito es un anciano de 87 años con Alzheimer desde hace cinco.
Presenta incontinencia doble, no camina y presenta desorientación témporo
espacial.
Esta semana recibirá el alta médica, después de estar ingresado durante 3
semanas por una neumonía por broncoaspiración.
A los 3 meses del alta tiene una revisión en el servicio de Geriatría.
Solo tiene un hijo, el cual es su cuidador principal desde el inicio de la
enfermedad y dice sentirse agobiado y sobrepasado por la situación.
Enfermera Gestora de Casos
Casos Prácticos
¿Qué harías si fueses una EGC?
1.Entrevista al hijo de Juanito
2.Planificación centrada en el Cuidador Principal:
Disminuir la sobrecarga
Descanso del cuidador
Recomendar grupo de autoayuda o ayuda mutua
Cuidados del anciano demente: evitar broncoapiraciones; úlceras por presión
3.Registramos datos.
Realizamos escala de Sobrecarga del cuidador, Zarit
4.Objetivos planteados en planificación (valorar su cumplimiento)
5.Contactar con equipo de atención primaria responsable del paciente.
Solicitar ambulancia para el alta del paciente y para la cita de geriatría.
Continuar valoración del cuidador principal.
Enfermera Gestora de Casos
Para reflexionar…
“… en nuestro país no se tiene de esta profesión un
concepto exacto y no se le da a la palabra Enfermera su
perfecto significado”
José Fernández Turégano
Enfermera Gestora de Casos
Bibliografía
-
-
Historia de la Enfermería de Salud Pública en España. J.Bernabeu Mestre- E.
Gascón Pérez
Gestión de casos, aproximación teórica. J.M. Leyva-Moral. Rol Enfermería; Vol.
31; pág. 259- 264
Intervención de enfermería ante las enfermedades crónicas. La situación en España.
J.R.Martínez Riera. Desarrollo científico Enfermero; Vol.16; nº9 Octubre, 2008
Enfermería en el rol de gestora de los cuidados. S. Estefo Agüero y T. Paravic
Klijn. Ciencia y enfermería XVI (3). Pag. 33-39. 2010
Enfermeras hospitalarias de enlace (gestoras de casos). V. Fernández Rodríguez; A.
Moreno Verdugo; I. Pedrejón Fernández; M.D. Guerra Martín. Enfermería Global.
nº10. Mayo 2007
Manual de la gestión de casos en Andalucía. Noviembre 2006
Enfermera gestora de casos. Pieza clave de la continuidad de los cuidados.
Dirección general de asistencia. Servicio Murciano de salud.
Enfermera Gestora de Casos
¡Muchas gracias!