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CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOMÉDICAS E INGENIERÍA DEPARTAMENTO DE CLINICAS LICENCIATURA: MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO UNIDAD DE APRENDIZAJE POR COMPETENCIAS PROPEDEUTICA, SEMIOLOGIA Y DIAGNOSTICO FISICO DR. JUAN CARLOS ROLON DÍAZ Presidente de la Academia de Medico-Quirúrgicas PRISCILIANO FLORES ROJAS JUAN CARLOS ROLON DÍAZ DR. SERGIO CERVANTES ORTIZ Jefe del Departamento de Clínicas Profesor de la Asignatura Universidad Guadalajara Centro Universitario de los Altos UNIDAD DE APRENDIZAJE POR COMPETENCIAS 1. IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE Área de formación: Básico particular obligatoria. 1.1 DEPARTAMENTO: Clínicas 1.2 ACADEMIA: Medico-Quirúrgicas 1.3 NOMBRE DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE: Propedéutica, Semiología y Diagnóstico Físico. Clave de la materia CL151 Tipo de curso: C= curso CL= clínica N= práctica T= taller CT= curso-taller Horas de teoría 55 X Horas de práctica 185 Nivel en que se ubica Técnico Técnico superior X Licenciatura Especialidad Maestría Doctorado Total de horas 240 Prerrequisitos FO167 1.4 ELABORADO POR: Gilberto López Hernández 1.5 FECHA DE ELABORACIÓN: Enero del 2005. Revisión, actualización y aval de la academia: Junio del 2006 Valor de créditos 19 2. UNIDAD DE COMPETENCIA Describa en el cuadro siguiente la unidad de competencia propuesta para esta unidad de aprendizaje. Indique el qué, para qué, por qué y cómo. Unidad de competencia Será competente para establecer una adecuada relación médico-Paciente, elaborar una Historia Clínica General, obtener los datos clínicos necesarios para un diagnóstico. Aplicando adecuadamente las técnicas del interrogatorio y exploración física, identificará las manifestaciones subjetivas (síntomas) y objetivas (signos) de enfermedad en el paciente. 3. ATRIBUTOS O SABERES Especifique los saberes que integran la unidad de competencia propuesta en el punto anterior Saberes Contenidos Teóricos Conocer las Reglas de interrogatorio. Conocer las Técnicas básicas de la exploración física. Conocer los elementos del interrogatorio de la HC y los síntomas de enfermedad de cada uno de los apartaos y sistemas. Conocer los elementos de la Exploración Física de la HC, los diferentes signos clínicos de enfermedad de las diferentes regiones. Técnicos Aplicar las técnicas adecuadas de comunicación humana, el interrogatorio y la exploración física. Metodológicos Aplicar las reglas del interrogatorio clínico, que lo lleve a identificar los datos subjetivos: Síntomas Aplicar adecuadamente las técnicas básicas de la exploración física, que lo lleve a identificar los datos objetivos: Signos. Redactar adecuadamente la Historia Clínica. Formativos Establecer una relación médico paciente. Observar la Ley General de Salud y la Norma oficial Mexicana para la práctica Médica Desarrollar la capacidad de servicio al paciente, su familia y la comunidad 4. CONTENIDO TEORICO PRACTICO Contenido Teórico Práctico Unidad Competencia: Saberes Formativos 1. Establecer una relación médico paciente. 2. Observar la Ley General de Salud y la Norma oficial Relación Médico – Mexicana para Paciente. la práctica Médica 3. Desarrollar la capacidad de servicio al paciente, su familia y la comunidad. Temas 1. Relación médico paciente. 2. Norma oficial Mexicana del Expediente Clínico. 3. Bioética, aplicada a la clínica. Unidades: Genéricas y Particulares Elaboración de una Historia Clínica. Teóricos Bioética de la práctica Médica. Derechos del paciente. Derechos del médico. Prácticos Aplicar estos conocimientos en la práctica clínica. Subtemas Generalidades de Bioética. Su aplicación en la entrevista Clínica. Su aplicación en la actividad Clínica de la medicina. Norma oficial mexicana para el expediente clínico. Saberes Formativos Observar las normas éticas de la relación MédicoPaciente Redactar una HC Temas 4. Historia Clínica: Generalidades. Teóricos Prácticos 4. Reglas básicas para el interrogatorio y exploración física. Aplicarlos en los 5. Interrogatorio de diferentes todos los campos de componentes de práctica Clínica la HC. 6. Exploración física de las diferentes regiones. Subtemas Definición del documento. Componentes que integran una HC. 5. Interrogatorio Clínico. 6. Técnicas básicas de la Exploración Física. 7. Contenido de los Componentes de la Historia Clínica. Comunicación. Factores que dificultan la comunicación. Reglas del Interrogatorio. Tipos de interrogatorio clínico. Generalidades de la exploración física. Inspección. Palpación. Percusión. Auscultación. Otras técnicas. I. Interrogatorio: Ficha de identificación. Antecedentes heredofamiliares. Antecedentes personales no patológicos. Antecedentes personales patológicos. Antecedentes Ginecostétricos. Padecimiento actual: Motivo de consulta, Principio y evolución del padecimiento y Estado actual. Síntomas generales. Interrogatorio por aparatos y sistemas. Diagnósticos y tratamiento anteriores. Exámenes de laboratorio y gabinete. II. Exploración física: Signos vitales. Inspección general. Piel, faneras y ganglios linfáticos* Cabeza: Cráneo y cara. Cuello. Tórax: Mamas, Campos pulmonares y Área precordial. Abdomen. Genitales: Masculinos, femeninos y Periné. Miembros y columna. 5. TAREAS O ACCIONES Tareas o acciones Ensayo de la relación Médico-Paciente, resultado de la práctica en las áreas clínicas de prácticas. Asistencia a las áreas clínicas de formación para obtener la información de la información de las 12 tareas específicas descritas en el manual de prácticas: Tarea No. 1 Unidad: Relación Médico - Paciente. Tarea No. 2 Unidad: Ficha de identificación y antecedentes Tarea No. 3 Unidad: Padecimiento actual. Tarea No. 4 Semiología de aparatos y sistemas Tarea No. 5 Signos vitales Tarea No. 6 Inspección general Tarea No. 7 Exploración de la cabeza Tarea No. 8 Exploración del tórax Tarea No. 9 Exploración del tórax: Área precordial. Tarea No. 10 Exploración del abdomen. Tarea No. 11 Exploración física de Mamas, Genitales y periné. Tarea No. 12 Historia Clínica completa 6. EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO Evidencias de desempeño Criterios de desempeño profesional Campo de aplicación Ensayo de la Relación Médico Paciente. Incluyendo Una descripción critica de sus visitas al las diferentes áreas clínicas. Evaluación de su actuación en el momento de la práctica. Resultado del desempeño, según lista de cotejo de actividades aplicada por el maestro. Redacción de un fragmento de HC de un paciente, que contenga la información requerida de cada unidad, excepto de genitales. Monografía de la exploración física y signos de enfermedad de genitales y periné. Una Historia Clínica completa al final. Desempeño en el examen Que el ensayo contenga todos lo elementos de la relación médico- paciente. Que los identifique en las áreas de práctica clínica. Que sea capaz de establecer una relación médico paciente. Que demuestre que domina las técnicas del interrogatorio y exploración, aplicándolas en los pacientes asignados para ése fin. Que los fragmentos de HC. Contengan los datos positivos y negativos de la práctica realizada. Que la monografía de genitales y periné contenga las técnicas básicas de exploración aplicadas a esas regiones, que describa los signos de enfermedad Las áreas de práctica clínica: Consultorios, salas hospitalarias, servicios de Urgencias. Campos clínicos. teórico de las diferentes unidades temáticas. que se puedan encontrar. Que la HC contenga todos sus componentes, debidamente presentada y redactada. Aprobar los exámenes de las Unidades. 7. CALIFICACIÓN Unidad de competencia Monografía y Descripción de la Relación médico – paciente: Ensayo y descripción de la práctica relación médico-paciente. Lista de cotejo para esta habilidad del profesor. Elaboración fragmentos de unidades y de la Historia Clínica: Tareas de fragmentos de HC por unidades. Monografías: “Exploración de genitales y periné ” “Exploración Física de mamas” Evaluación del profesor durante la práctica: Habilidades y destrezas en el interrogatorio y examen físico Historia Clínica Completa. Interpretación de os datos de la HC. Evaluación del profesor de la aplicación del comportamiento bioético durante la práctica. Promedio de los exámenes parciales, de las unidades. 5% 5% 10% 10% 10% 10% 90% 5% 55% 100% 100% Total 8. ACREDITACION Asistencias a la clase teórica y práctica: 80% mínimo para tener derecho al examen final. Presentación del 100% de sus tareas (subproducto de las unidades), estructuradas en el manual de práctica en 12 tareas aprobadas. Obtener una calificación aprobatoria en los exámenes teóricos, para tener derecho de promediar las calificaciones prácticas. Lograr de estas evaluaciones como promedio final cuando menos 60 en promedio de los exámenes teóricos, práctica, participación y tareas. La calificación aprobatoria del curso será de 60 como mínimo, los alumnos que no logren una calificación aprobatoria tendrán derecho a un examen extraordinario. La calificación que obtuvo en la evaluación ordinaria tendrá un valor del 40% para la calificación obtenida en el examen extraordinario. La calificación obtenida en el examen extraordinario representará el 80% de la calificación total, que resultará al agregarle el 40% de lo obtenido en forma ordinaria. El examen extraordinario será teórico, con un valor del 80%, y práctico, con un valor del 20% 9. BIBLIOGRAFÍA 9.1 BIBLIOGRAFÍA BASICA Manual Mosby de Exploración Física H. Seidel, J. Ball, J Dains y G. Benedict Segunda Edición 1993 Editorial Mosby / Doyma Libros. Síntomas y Signos Cardinales de las Enfermedades Horacio Jinich Segunda Edición 1994 Editorial Salvat. Semiología Médica y Técnica Exploratoria J. Surós Quinta edición19972 Editorial Salvat 9.2 BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA El Médico ante el Paciente Dr. Horacio Jinich Primera edición 2002 Intersistemas S. A. De C. V. Avances en la Propedéutica Médica La Historia Clínica. Salvador Maldonado Primera reimpresión 1991 Editorial Trillas. Propedéutica Médica Barbara Bates Cuarta Edición 1987 Editorial Harla Anexos: Misión de la carrera de Médico Cirujano y Partero Formar Médicos profesionales de la salud con reconocimiento local regional y nacional, con un sólido compromiso social, ético y humanista, que les permita ejercer la profesión con calidad y honestidad respondiendo a las demandas de su comunidad. Formar médicos en permanente actualización e investigación de los avances científicos y tecnológicos del saber medico en beneficio de la salud individual y colectiva que le permita una amplia satisfacción personal de su quehacer profesional. Objetivos - Formar médicos con cultura general que domine los conocimientos básicos, clínicos y sociales que le permitan abordar y resolver las necesidades y problemas de la salud en general y particularmente de esta región. - Formar médicos que realicen acciones de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación adecuada y oportuna en el individuo, la familia y la comunidad. - Formar médicos humanistas comprometidos con su profesión la cual ejercerán con sentido ético, moral y coherente con los tiempos y espacios que le toquen vivir, con un respeto amplio sobre el medio ambiente. Perfil de Egresado Será capaz de comprometerse con los principios filosóficos de la Universidad de Guadalajara. Aplicar sus conocimientos, actitudes, habilidades y destrezas proporcionando atención en medicina general, de alta calidad, a través de la promoción de la salud, protección específica, acciones oportunas de diagnóstico, de tratamiento, limitación del daño y rehabilitación. Utilizar su juicio crítico para la atención o referencia de sus pacientes a otros niveles de atención o profesionales de la salud; Actuar respetando las normas éticas para darle un sentido humano a su práctica profesional, dentro de los patrones culturales y económicos de la comunidad donde otorgue sus servicios. Estar dispuesto a trabajar en equipo, con capacidad de liderazgo de acuerdo con el rol que le corresponda, participa con responsabilidad en la toma de decisiones y aplica su juicio crítico en los diferentes modelos de la práctica médica. Aplicar los avances científicos y tecnológicos incorporándolos a su práctica con sentido crítico, colocando los intereses de los pacientes por encima de cualquier otra consideración. Llevar a cabo la metodología con enfoque clínico epidemiológico en el ámbito de la investigación científica, buscando siempre nuevos conocimientos para el desarrollo profesional propio y de sus compañeros de profesión, así como de aquellos en proceso de formación, contribuyendo a la difusión y extensión de la cultura médica entre la población. ANEXAR UN CURRÍCULO DESCRIPTIVO MÁXIMO DE UNA CUARTILLA