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Cuidados de enfermeria en gastrointestinal y vías biliares Diapositiva 1: enfermería médico-quirúrgicos la gastro-intestinal sistema de otorgamiento de licencias enfermera examen examen Diapositiva 2: El gastro-intestinales Sistema de Revisión de la GIT de Anatomía y Fisiología ï ® Revisión de los procedimientos de laboratorio ï ® Examen de síntomas comunes y sus ï ® intervenciones de enfermería Examen de los trastornos comunes de la: ï ® Esófago-vesícula biliar ï ® ï ® Estómago-páncreas exocrino ï ® Intestino delgado, hígado ï ® intestino grueso Diapositiva 4: El Sistema de GIT: Anatomía y Fisiología El GIT se compone de dos partes generales ï ® El principal GIT parte de la mouthïƒ ï ® Esophagusïƒ Stomachïƒ SIïƒ LI Los accesorios son los órganos ï ® glándulas salivales ï ® ï ® ï ® Hígado vesícula biliar ï ® páncreas Diapositiva 5: El GIT ANATOMIA la boca ï ® Contiene los labios, las mejillas, paladar, lengua, dientes, glándulas salivales, masticatorio y músculos faciales y los huesos ï ® anteriormente delimitadas por los labios ï ® Posteriormente, delimitadas por la orofaringe Diapositiva 6: El GIT Fisiología de la boca ï ± importante para la mecánica de digestión de los alimentos ï ± La saliva contiene amilasa salival o PTYALIN que se inicia la primera digestión de los hidratos de carbono Diapositiva 7: El GIT ANATOMIA el esófago ï ® Un tubo hueco plegables ï ® Longitud-10 pulgadas ï ® Compuesto de epitelio estratificado squamos Diapositiva 8: El GIT ANATOMIA el esófago ï ® El tercio superior contiene músculos esqueléticos ï ® El tercio medio contiene mixta esquelético y músculos lisos ï ® El tercio inferior contiene músculos lisos y la esophago-gástrica / cardíaca esfínter se encuentra aquí Diapositiva 9: El GIT FISIOLOGÍA el esófago ïƒ ~ Funciones para transportar o propulsar los alimentos desde la orofaringe hasta el estómago ïƒ ~ tragar o deglución se compone de tres fases: Diapositiva 10: El GIT ANATOMIA El estómago ï ® J en forma de órgano en el epigastrio ï ® consta de cuatro partes-el fondo, el cardias, el cuerpo y el píloro ï ® El esfínter cardiaca impide que el reflujo del contenido en el esófago ï ® El esfínter pyloric regula la tasa de vaciado gástrico en el duodeno ï ® capacidad es de 1500 ml! Diapositiva 11: El GIT FISIOLOGÍA Las funciones del estómago son ï ® en general, a digerir los alimentos (proteínas) y para propulsar los materiales digeridos en el SI para 1 la digestión final ï ® las glándulas y células en el estómago segregan enzimas digestivas: Diapositiva 12: El GIT FISIOLOGÍA Estómago: ï ® 1. Células parietales-HCl y ácido intrínseca del factor ï ® 2. Jefe de células pepsinïƒ la digestión de proteínas ï ®! 3. Antral G-células de gastrina ï ® 4. Argentaffin células de serotonina-ï ® 5. Moco cervical de células moco ï ® Diapositiva 13: El GIT ANATOMIA el intestino delgado ï ®, sumamente dividido en el duodeno, yeyuno e íleon ï ® El duodeno contiene las dos aberturas para la bilis y los conductos pancreáticos ï ® El íleon es la parte más larga (aproximadamente 12 pies) Diapositiva 14: El GIT La fisiología intestinal segregan las glándulas digestivas ï ® enzimas que finalice la digestión de todas las enzimas para alimento carbohydratesïƒ ï ® disacaridasas Enzimas para proteinsïƒ dipeptidases y ï ® aminopeptidases Enzima para lipidsïƒ lipasa intestinal ï ® Diapositiva 15: El GIT ANATOMIA el intestino grueso ï ® Aproximadamente 5 pies de largo, con partes: ï ® 1. El cecumïƒ mayor diámetro, propensos a la ruptura ï ® 2. El apéndice ï ® 3. El colon ascendente ï ® 4. El colon transverso ï ® 5. El colon descendente ï ® 6. El sigmoidïƒ más móviles, propensos a la torsión ï ® 7. El recto Diapositiva 16: El GIT Fisiología absorbe el agua ï ® Elimina los desechos ï ® bacterias en el colon sintetizar la vitamina K ® ï Apéndice participa en el sistema inmunológico ï ® Diapositiva 17: El GIT Fisiología simpático parasimpático ï ® general inhibitoria! ï ® En general excitatorios! ï ® Disminución gástrica ® ï Mayor secreciones gástricas secreciones ï ® Disminución de la motilidad GIT ï ® Aumento de la motilidad gástrica Pero: Mayor sphincteric Pero: Disminución sphincteric ï ® ï ® tono y tono de constricción y dilatación de los vasos sanguíneos de sangre buques Diapositiva 18: El GIT ANATOMIA el hígado ï ® El órgano interno más grande ï ® Ubicado en el cuadrante superior derecho ï ® contiene dos lóbulos de la derecha y la izquierda ï ® El hepática conductos se unen con el quística del conducto para convertirse en el conducto biliar común Diapositiva 19: El GIT Fisiología: HÍGADO Funciones para almacenar el exceso de glucosa, grasas y ï ® aminoácidos también almacena la vitaminas liposolubles-A, D ï ® y las solubles en agua, vitamina B12 produce la bilis para la digestión normal de grasa ï ® La Von Células de Kupffer eliminar bacterias en el portal ï ® desintoxica la sangre de urea en amoníaco ï ® Diapositiva 20: La anatomía GIT La vesícula biliar ï ® Situado debajo del hígado ï ® El quística del conducto hepático se une al conducto para convertirse en el conducto biliar ï ® El conducto biliar común se une al conducto pancreático en el esfínter de Oddi en la primera parte del duodeno Diapositiva 21: El GIT Fisiología tiendas y se concentra bilis ï ® contratos durante la digestión de las grasas ï ® para entregar la bilis Cholecystokinin se libera de la 2 duodenal ï ® células, causando la contracción de la vesícula biliar y la relajación del esfínter de Oddi Diapositiva 22: La anatomía GIT El páncreas ï ® A retroperitoneal glándula ï ® funciona como un endocrino y glándulas exocrinas ï ® El conducto pancreático (principales) se une a la vía biliar común en el esfínter de Oddi Diapositiva 23: El GIT Fisiología La función exocrina del páncreas es el ï ® secreción de enzimas digestivas de los hidratos de carbono, grasas y proteínas de los hidratos de carbono de páncreas amylaseïƒ ï ® lipasa pancreática (steapsin) ïƒ grasas ï ® tripsina, quimotripsina y Peptidasesïƒ ï ® a las proteínas Bicarbonateïƒ neutralizar los ácidos ï ® chyme. Estimuladas por la secretina! Diapositiva 24: Evaluación gastrointestinal procedimientos de laboratorio Diapositiva 25: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO FECALYSIS ï ® Examen de materia fecal de consistencia, color y la presencia de sangre oculta. Ï ® Pruebas especiales para grasa, nitrógeno, los parásitos, los óvulos, los agentes patógenos y otros Diapositiva 26: COMUNES FECALYSIS procedimientos de laboratorio: análisis de sangre oculta ï ® Instruir al paciente a que se adhieran a una de 3 días de dieta sin carne ï ® n de la ingesta de AINE, aspirina y anticoagulante ï ® pruebas de detección de cáncer de colon Diapositiva 27: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO Alta GIT estudio: tragar bario ï ® Examina la parte superior del tracto GI ï ® sulfato de bario se utiliza generalmente como contraste Diapositiva 28: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO Alta GIT estudio: tragar bario ï ® Pre-prueba: NPO después de medianoche ï ® posteriores a la prueba: Laxante se ordena, pt aumentar la ingesta de líquidos, las heces instrucciones que se enciende de color blanco, para supervisar la obstrucción Diapositiva 31: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO Baja GIT estudio: enema de bario ï ® Examina la parte inferior del tracto GI ï ® Pre-prueba: Borrar dieta líquida y laxantes, posterior a la ONP la medianoche, enema de limpieza antes de la prueba Diapositiva 32: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO Baja GIT estudio: enema de bario ï ® posteriores a la prueba: Laxante se ordena, aumentar la ingesta de líquidos del paciente, instrucciones que las heces se enciende de color blanco, para supervisar la obstrucción 3 Diapositiva 34: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO gástrico análisis ï ® aspiración de jugo gástrico para medir el pH, aspecto, volumen y contenido ï ® Pre-prueba: NPO 8 horas, la evitación de los estimulantes, las drogas y el consumo de tabaco ï ® posteriores a la prueba: reanudar las actividades normales Diapositiva 35: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO EGD (endoscopia digestiva alta) ï ® Visualización de las capas superiores de GIT endoscopio ï ® Pre-prueba: garantizar el consentimiento, NPO 8 horas, antes de medicamentos como la atropina y ansiolíticos Diapositiva 37: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO EGD endoscopia digestiva alta ï ® intra-ensayo: posición: lateral izquierdo para facilitar el drenaje salival y de fácil acceso Diapositiva 38: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO EGD (endoscopia digestiva alta) ï ® posteriores a la prueba: NPO reflejo gag hasta el retorno, en lugar del paciente SIMS posición hasta que despierta, para controlar las complicaciones, solución salina para gargles leve malestar oral Diapositiva 39: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO Baja GIscopy ï ® El uso de endoscopio para visualizar el ano, el recto y el colon sigmoide ï ® Pre-prueba: el consentimiento, NPO 8 horas, enema de limpieza hasta el regreso está claro Diapositiva 41: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO Baja GIscopy ï ® intra-ensayo: posición es lateral izquierdo, pierna derecha se dobla y se coloca anterior ï ® posteriores a la prueba: el reposo en cama, para controlar las complicaciones como hemorragia y perforación Diapositiva 43: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO Cholecystography ï ® Examen de la vesícula biliar para detectar las piedras, su capacidad de concentrar, almacenar y liberar la bilis ï ® Pre-prueba: garantizar el consentimiento, pedir a las alergias a yodo, mariscos y tintes; medio de contraste se administra la la noche antes, después de ONP contraste administración Diapositiva 44: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO Cholecystography ï ® posteriores a la prueba: Asesorar disuria que es común como el tinte se excreta en la orina, reanudar las actividades normales 4 Diapositiva 45: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO paracentesis ï ® La eliminación de líquido peritoneal para el análisis Diapositiva 46: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO paracentesis ï ® Pre-prueba: garantizar el consentimiento, instrucciones para anular y vaciar la vejiga, medida de circunferencia abdominal Diapositiva 47: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO paracentesis ï ® intra-ensayo: en posición vertical sobre el borde de la cama, la espalda apoyada y los pies descansando sobre un pie de heces Diapositiva 48: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO biopsia hepática pretest ® ï ï ï ® consentimiento ONP ® ï ® Por favor, el sangrado parámetros Diapositiva 49: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO biopsia hepática ï ® ï ® Intratest Posición: Semi fowlerâ € ™ s lateral izquierdo para exponer lado derecho del abdomen Diapositiva 50: PROCEDIMIENTOS COMUNES DE LABORATORIO biopsia hepática ï ® posteriores a la prueba: en posición lateral derecha con la almohada debajo, vigilar VS y las complicaciones como hemorragia, perforación. Instruir para evitar levantar objetos durante 1 semana Diapositiva 51: Los procesos de enfermería en los trastornos GIT Evaluación ï ® Salud historia Enfermería Historia ï ® ï ® PE Procedimientos de laboratorio Diapositiva 52: El examen ABDOMINAL La secuencia a seguir es: ï ® Inspección Auscultación ï ® ï ® ï ® Percusión palpación Diapositiva 54: GIT síntomas comunes de gestión de estreñimiento y diarrea, síndrome de dumping Diapositiva 55: GIT SÍNTOMAS COMUNES Y GESTIÓN estreñimiento ï ® Un anormal escasez e irregularidad de la defecación ï ® Múltiples causations Diapositiva 56: GIT SÍNTOMAS COMUNES Y GESTIÓN estreñimiento: Fisiopatología ï ® interferencia con tres funciones del colon ï ® 1. Mucosas transporte ï ® 2. Myoelectric actividad ï ® 3. El proceso de la defecación Diapositiva 57: GIT SÍNTOMAS COMUNES Y GESTIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA ï ® 1. Ayudar a médico en el tratamiento de la causa subyacente de estreñimiento ï ® 2. Alentar a comer ALTO fibra dieta para 5 aumentar el grueso ï ® 3. Aumentar la ingesta de líquidos ï ® 4. Administrar laxantes prescritos, suavizantes de las heces ï ® 5. Ayudar a aliviar el estrés Diapositiva 58: GIT SÍNTOMAS COMUNES Y GESTIÓN Diarrea ï ® anormal fluidez de las heces múltiples causas ï ® ï ® enfermedades gastrointestinales ï ® ï ® Hipertiroidismo Las intoxicaciones alimentarias Diapositiva 59: GIT SÍNTOMAS COMUNES Y GESTIÓN Diarrea intervenciones de enfermería 1. Aumentar la ingesta de líquidos-ORESOL es el más importante el tratamiento! 2. Determinar y gestionar la causa 3. Anti-diarreica drogas Diapositiva 60: GIT SÍNTOMAS COMUNES Y GESTIÓN DEL SÍNDROME DE DUMPING ï ® Una condición de vaciado rápido del contenido gástrico al intestino delgado por lo general después de una cirugía gástrica ï ® Los síntomas ocurren 30 minutos después de comer Diapositiva 61: GIT SÍNTOMAS COMUNES Y GESTIÓN fisiopatología ï ® alimentos con alto contenido de CHO y electrolitos debe diluirse en el yeyuno antes de la absorción se lleva a cabo. Diapositiva 62: GIT SÍNTOMAS COMUNES Y GESTIÓN fisiopatología La rápida afluencia de contenidos estomacales hará que la distensión de yeyuno síntomas tempranos Diapositiva 63: GIT SÍNTOMAS COMUNES Y GESTIÓN La fisiopatología hipertónica alimentaria se basará en bolo de líquido de los vasos sanguíneos para diluir las altas concentraciones de CHO y electrolitos en los alimentos de bolo Diapositiva 64: GIT SÍNTOMAS COMUNES Y GESTIÓN Más tarde, han aumentado el nivel de glucosa en sangre, estimulando el aumento de la secreción de insulina Diapositiva 65: GIT SÍNTOMAS COMUNES Y GESTIÓN Entonces, la glucosa en la sangre va a caerse y provocar hipoglucemia reactiva Diapositiva 66: GIT SÍNTOMAS COMUNES DE GESTIÓN Y EVALUACIÓN DEL SÍNDROME DE DUMPING RESULTADOS: primeros síntomas ï ® 1. Las náuseas y los vómitos ï ® 2. Plenitud abdominal ï ® 3. Cólicos abdominales ï ® 4. Palpitaciones ï ® 5. Diaforesis 6 Diapositiva 67: GIT SÍNTOMAS COMUNES DE GESTIÓN Y EVALUACIÓN DEL SÍNDROME DE DUMPING RESULTADOS: DEMORA síntomas: ï ® 6. Somnolencia ï ® 7. La debilidad y mareos ï ® 8. La hipoglucemia Diapositiva 68: GIT SÍNTOMAS COMUNES Y GESTIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA DS ï ® 1. Asesorar a los pacientes a comer baja en carbohidratos con alto contenido de grasa y alto contenido de proteínas la dieta ï ® 2. Instruya a comer comidas pequeñas frecuentes, incluir más temas en seco. Ï ® 3. Instruya a fin de evitar consumir líquidos con las comidas Diapositiva 69: GIT SÍNTOMAS COMUNES Y GESTIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA DS ï ® 4. Instruya a tumbarse después de las comidas ï ® 5. Administrar anti-espasmódica medicamentos para retrasar el vaciado gástrico Diapositiva 70: GIT SÍNTOMAS Y GESTIÓN anemia perniciosa ï ® Resultados de la deficiencia de vitamina B12 debido a la destrucción autoinmune de las células parietales, la falta de factor intrínseco o la eliminación total del estómago Diapositiva 71: GIT SÍNTOMAS DE GESTIÓN Y EVALUACIÓN DE anemia perniciosa ï ® ï palidez severa fatiga ® ï ® Pérdida de peso ï ® SMOOTH Beefy-RED LENGUA ï ® ictericia leve ï ® Parestesia de las extremidades ï ® Balance perturbación Diapositiva 72: GIT SÍNTOMAS Y GESTIÓN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA de la anemia perniciosa ï ® Lifetime inyección de vitamina B 12 semanales inicialmente, y luego MENSUAL Diapositiva 73: Condiciones de la GIT UPPER GI sistema Diapositiva 74: CONDICION DE LA esófago una hernia hiatal ï ® protrusión del esófago en el diafragma a través de una abertura ® ï dos tipos de deslizamiento de una hernia hiatal (más común) y una hernia hiatal axial Diapositiva 75: CONDICION DE LA esófago resultados de la evaluación en una hernia hiatal ï ® 1. La acidez ï ® 2. Regurgitación ï ® 3. La disfagia ï ® 4. 50% - sin síntomas 7 Diapositiva 76: CONDICION DE LA PRUEBA DE DIAGNÓSTICO esófago ï ® tragar bario y fluoroscopia Diapositiva 77: CONDICION DE LA esófago intervenciones de enfermería ï ® 1. Proporcionar pequeños frecuentes alimentación ï ® 2. EVITAR posición supina durante 1 hora después de comer ï ® 3. Eleve la cabeza de la cama por 8 - pulgadas bloque ï ® 4. Proporcionar op pre-y post-op de atención Diapositiva 78: CONDICION DE LA esófago varices esofágicas ï ® tortuosity dilatación y de la submucosa en las venas el esófago distal ï ® etiología: comúnmente causada por la hipertensión portal secundaria a cirrosis hepática ï ® Se trata de una condición de emergencia! Diapositiva 79: CONDICION DE LA EVALUACIÓN esófago conclusiones de EV ï ® 1. Hematemesis ï ® 2. Melena ï ® 3. Ascitis ï ® 4. ictericia ï ® 5. hepatomegalia y esplenomegalia Diapositiva 80: CONDICION DE LA EVALUACIÓN esófago conclusiones de EV ï ® signos de Shock-taquicardia, hipotensión, taquipnea, el frío la piel húmeda, se redujo la presión de pulso Diapositiva 81: CONDICION DE LA esófago PROCEDIMIENTO DE DIAGNÓSTICO ï ® Esophagoscopy Diapositiva 82: CONDICION DE LA ENFERMERÍA esófago INTERVENCIONES DE EV ï ® 1. Vigilar estrictamente VS. Nota para los signos de shock ï ® 2. Monitor para LOC ï ® 3. Se mantiene la ONP Diapositiva 83: CONDICION DE LA ENFERMERÍA esófago INTERVENCIONES DE EV ï ® 4. Monitor de sangre estudios ï ® 5. Administrar O2 ï ® 6. prepararse para la transfusión de sangre 8 Diapositiva 84: CONDICION DE LA esófago INTERVENCIONES DE EV ï ® 7. preparar para administrar vasopresina y nitroglicerina ï ® 8. Ayudar a NGT y Sengstaken-Blakemore tubo de inserción de taponamiento con balón Diapositiva 85: CONDICION DE LA ENFERMERÍA esófago INTERVENCIONES DE EV ï ® 9. Prepararse para ayudar a tratamiento quirúrgico: ï ® ï escleroterapia endoscópica Ligadura ® ï ® Shunt procedimientos Diapositiva 86: Condiciones del estómago Reflujo gastro-esofágico ï ® reflujo de contenido gástrico hacia el esófago ï ® Normalmente debido a la incompetencia del esfínter esofágico inferior, estenosis pilórica o trastorno de la motilidad ï ® Los síntomas pueden imitar o ANGINA MI Diapositiva 87: Condiciones del estómago EVALUACIÓN (ERGE) ï ® ï ® acidez Dispepsia Regurgitación ï ® ï ® dolor epigástrico ï ® Dificultad para tragar ï ® Ptyalism Diapositiva 88: Condiciones de la prueba de diagnóstico de estómago ï ® Endoscopia o tragar bario ï ® ambulatoria del pH gástrico análisis ï ® Nota para el pH del esófago, usualmente se hace durante 24 horas ï ® La sonda de pH se encuentra a 5 pulgadas por encima del esfínter esofágico inferior ï ® La máquina registra las diferentes pH del material de reflujo hacia el esófago Diapositiva 89: Condiciones del estómago intervenciones de enfermería ï ® 1. Instruir al paciente para evitar el estímulo que aumenta la presión del estómago y disminuye la presión GES ï ® 2. Instruya a evitar especias, café, el tabaco y las bebidas carbonatadas ï ® 3. Instruya a comer bajo en grasa, con alto contenido de fibra dieta Diapositiva 90: Condiciones del estómago intervenciones de enfermería ï ® 4. Evite las comidas y bebidas, dos horas antes de acostarse ï ® 5. Eleve la cabeza de la cama con un aproximado de 8 pulgadas bloque Diapositiva 91: Condiciones del estómago intervenciones de enfermería ï ® 6. Administrar prescrito-bloqueantes H2, IBP y prokinetic medicinas como cisaprida, metochlopromide ï ® 7. Asesorar adecuada la reducción de peso Diapositiva 92: Condiciones del estómago gastritis ï ® Inflamación de la mucosa gástrica ï ® Puede ser aguda o crónica ï ® Etiología: Crisis de las bacterias, los 9 alimentos irritantes, los AINEs, el alcohol, bilis y la radiación ï ® Etiología: ulceración crónica-, las bacterias, Enfermedad autoinmune, la dieta, el alcohol, el consumo de tabaco Diapositiva 93: Condiciones de la fisiopatología del estómago Gastritis ï ® Insultsïƒ causa la mucosa gástrica damageïƒ inflamación, hiperemia y erosiones superficiales edemaïƒ disminuyó ïƒ secreciones gástricas, úlceras y sangrado Diapositiva 94: Condiciones del estómago EVALUACIÓN DE EVALUACIÓN (crónica) (aguda) Pyrosis ® ï ï ï ® Dispepsia Singultus ® ï ® ï ® Dolor de cabeza sabor amargo en el ï ® Anorexia boca Dispepsia ï ® ï ® náuseas / vómitos ï ® N / V / anorexia ï ® anemia perniciosa Diapositiva 95: Condiciones del estómago PROCEDIMIENTO DE DIAGNÓSTICO ï ® EGD-para visualizar la mucosa gástrica para la inflamación ï ® Los bajos niveles de HCl ï ® biopsia para establecer el diagnóstico correcto ya sea aguda o crónica Diapositiva 96: Condiciones del estómago intervenciones de enfermería ï ® 1. Dar BLAND dieta ï ® 2. Monitor de signos de complicaciones como hemorragia, obstrucción y la anemia perniciosa ï ® 3. Instruya a evitar alimentos picantes, alimentos irritantes, alcohol y cafeína Diapositiva 97: Condiciones del estómago intervenciones de enfermería ï ® 4. Administrar medicamentos recetados-bloqueadores H2, los antibióticos, la mucosa protectores ï ® 5. Informar a la necesidad de que la inyección de vitamina B12 si la deficiencia está presente Diapositiva 98: Condiciones del estómago úlcera péptica ï ® Una de las úlceras gástricas y duodenales revestimiento ï ® puede ser contemplado como a la ubicación como la úlcera gástrica en el estómago, úlcera duodenal o en el duodeno ï ® más comunes úlcera péptica: parte anterior de la parte superior del duodeno Diapositiva 99: Condiciones de la fisiopatología del estómago PUD ï ® Alteración en la secreción de ácido y la protección de la mucosa ï ® Aumento de la acidez o disminución de la mucosa resistanceïƒ la erosión y la ulceración Diapositiva 100: Condiciones de la úlcera de estómago ï ® ulceración de la mucosa gástrica, y rara vez submucosa la muscularis 10 Diapositiva 101: Condiciones de la úlcera de estómago ï ® Los factores de riesgo: estrés, tabaquismo, abuso de los AINEs, alcohol, la infección por Helicobacter pylori, un tipo de personalidad e Historia de la gastritis ï ® incidencia es alta en los adultos mayores ï ® es la secreción de ácido NORMAL Diapositiva 102: Condiciones del estómago EVALUACIÓN (úlcera gástrica) ï ® dolor epigástrico ï ® Características: Gnawing, dolor agudo en el epigastrio mediados de 1-2 horas después de comer, a menudo no aliviado por la ingesta de alimentos, a veces agrava el dolor! Diapositiva 103: Condiciones del estómago EVALUACIÓN (úlcera gástrica) ï ® ï ® náuseas vómitos es más común ï ® ï ® hematemesis Pérdida de peso Diapositiva 104: Condiciones de los procedimientos de diagnóstico de estómago ï ® 1. EGD para visualizar la ulceración ï ® 2. Test de aliento para la infección por H. pylori ï ® 3. - Biopsia para descartar cáncer gástrico Diapositiva 105: Condiciones de las intervenciones de enfermería de estómago ï ® 1. Dar BLAND dieta, las comidas pequeñas frecuentes durante la fase activa de la enfermedad ï ® 2. Administrar medicamentos recetados-bloqueadores H2, IBP, barrera mucosa antiácidos y protectores Diapositiva 106: Condiciones de las intervenciones de enfermería de estómago ï ® 3. Monitor de complicaciones de sangrado, perforación y dolor intratable ï ® 4. impartir enseñanza sobre la reducción del estrés y técnicas de relajación Diapositiva 107: Condiciones de las intervenciones de enfermería de estómago por hemorragia ï ® 1. Mantener a ONP ï ® 2. Administrar los medicamentos de FIV y ï ® 3. Monitor de estado de hidratación, hematocrito y hemoglobina Diapositiva 108: Condiciones de las intervenciones de enfermería de estómago por hemorragia ï ® 4. Ayudar a un lavado con solución salina ï ® 5. Inserte NGT para la descompresión y lavado Diapositiva 109: Condiciones de las intervenciones de enfermería de estómago por hemorragia ï ® 6. Prepararse para administrar la transfusión de sangre ï ® 7. Prepárese para dar la vasopresina para inducir vasoconstricción para reducir el sangrado ï ® 8. Preparar paciente para la cirugía si se justifica 11 Diapositiva 110: Condiciones del estómago procedimientos quirúrgicos para PUD ï ® gastrectomía total, vagotomía, la resección gástrica, Billroth I y II, pyloroplasty Diapositiva 112: Condiciones del estómago procedimientos quirúrgicos para PUD el post operatorio Enfermería gestión ï ® 1. Monitor VS ï ® 2. Post-op posición: FOWLERâ € ™ S ï ® 3. ONP hasta el peristaltismo devuelve ï ® 4. Monitor de intestino sonidos ï ® 5. Monitor de complicaciones de la cirugía Diapositiva 113: Condiciones del estómago post-operatorio de Enfermería gestión ï ® 6. Monitor I y O, FIV ï ® 7. Mantener NGT ï ® 8. Dieta progreso: claro liquidïƒ plena liquidïƒ seis comidas suaves ï ® 9. Administrar el síndrome de dumping Diapositiva 114: Condición del duodeno úlcera duodenal ï ¶ ulceración de la mucosa duodenal y submucosa ï ¶ Por lo general, debido al aumento de la acidez gástrica Diapositiva 115: Condición del duodeno úlcera duodenal EVALUACIÓN ï ¶ DOLOR característica: ï ¶ Burning dolor en el epigastrio mediados de 2-4 horas después de comer o durante la noche, aliviado por la ingesta de alimentos Diapositiva 117: Condición de las pruebas de diagnóstico Duodeno ï ® EGD y Biopsia Diapositiva 120: Condición de las intervenciones de enfermería Duodeno ï ® 1. Los mismos que para la úlcera gástrica ï ® 2. Paciente de enseñanza-evitar el consumo de alcohol, tabaco, cafeína y bebidas carbonatadas tomar AINE con las comidas se adhieren a la medicación régimen Diapositiva 121: Las úlceras duodenales GASTRICA de edad más jóvenes normal acidez incrementó la acidez del dolor principios de dolor después de comer tarde después de comer (2-4 horas) se agrava por los alimentos, libera de los alimentos relevados por VOMITO sangrado, pérdida de peso y menos probabilidades de sangrado y vómitos vómitos (+) cáncer (-) cáncer Diapositiva 122: Condiciones de la Baja del tracto Pequeñas y intestino grueso 12 Diapositiva 123: CONDICIONES DE LA intestino delgado CROHNâ € ™ S ® ï ENFERMEDAD También llamada Enteritis regional ï ® una enfermedad inflamatoria de la GIT afectan por lo general el intestino delgado Diapositiva 124: CONDICIONES DE LA intestino delgado CROHNâ € ™ S ENFERMEDAD ï ® etiología: desconocida ï ® El íleon terminal espesa, con cicatrices, ulceraciones, formación de absceso y estrechamiento de la luz Diapositiva 125: CONDICIONES DE LA intestino delgado resultados de la evaluación para CD ï ® 1. Fiebre ï ® 2. Distensión abdominal ï ® 3. Diarrea ï ® 4. Dolor abdominal cólico ï ® 5. Anorexia / N / V ï ® 6. La pérdida de peso ï ® 7. Anemia Diapositiva 126: CONDICIONES DE LA intestino grueso colitis ulcerosa ï ® ulcerosa y condición inflamatoria de la GIT generalmente afectan el intestino grueso ï ® El colon se convierte en edematous y desarrolla hemorragia ulceraciones ï ® desarrolla cicatrices horas extraordinarias con problemas de absorción de agua y pérdida de elasticidad Diapositiva 127: CONDICIONES DE LA intestino grueso resultados de la evaluación para la UC ï ® 1. Anorexia ï ® 2. La pérdida de peso ï ® 3. Fiebre ï ® 4. La diarrea severa con sangrado rectal ï ® 5. Anemia ï ® 6. La deshidratación ï ® 7. Dolor abdominal y cólicos Diapositiva 128: intervenciones de enfermería para la EC y CU 1. Se mantiene la ONP durante la fase activa ï ® 2. Monitor de complicaciones graves como hemorragia ï ®, deshidratación, desequilibrio electrolítico 3. Monitor sonidos intestino, heces y sangre ï ® estudios 4. Restringir las actividades ï ® 5. Administrar la FIV, los electrolitos y la RPT si ï ® prescrito Diapositiva 129: intervenciones de enfermería para la EC y CU 6. Instruir al paciente para evitar la formación de gas-ï ® alimentos, productos lácteos y alimentos como los granos enteros, nueces, frutas y hortalizas, especialmente las espinacas, pimienta, alcohol y cafeína 7. Dieta de progresión clara liquidïƒ BAJA residuos, ï ® dieta de alto contenido proteínico 8. - Administrar los medicamentos anti-inflamatorios, ï ® antibióticos, esteroides, la mayor parte de la formación de agentes y vitamina / suplementos de hierro 13 Diapositiva 130: CONDICIONES DE LA intestino grueso apendicitis ï ® La inflamación del apéndice vermiforme Diapositiva 132: CONDICIONES DE LA intestino grueso apendicitis ï ® Etiología: por lo general fecalith, hiperplasia linfoide, cuerpos extraños y helmintos obstrucción Diapositiva 133: CONDICIONES DE LA intestino grueso apendicitis fisiopatología ï ® Obstrucción de la lumenïƒ aumento pressureïƒ disminuido el suministro de sangre ïƒ proliferación bacteriana y la mucosa inflammationïƒ isquemia ïƒ necrosisïƒ ruptura Diapositiva 134: CONDICIONES DE LA intestino grueso resultados de la evaluación de apendicitis ï ® 1. Dolor abdominal: comienza en el ombligo luego localiza en la RLQ (Mc Burneyâ € ™ s punto) ï ® 2. Anorexia ï ® 3. Las náuseas y los vómitos Diapositiva 135: CONDICIONES DE LA intestino grueso resultados de la evaluación de apendicitis ï ® 4. Fiebre ï ® 5. Rebote ternura y rigidez abdominal (si es perforado) ï ® 6. El estreñimiento o diarrea Diapositiva 136: CONDICIONES DE LA intestino grueso pruebas de diagnóstico ï ® 1. CBC-revela el aumento de WBC contar ï ® 2. Ultrasonido ï ® 3. Abdominal X-Ray Diapositiva 137: CONDICIONES DE LA intestino grueso intervenciones de enfermería 1. Preoperatorio ONP ï ® ï ® ï ® consentimiento Monitor de perforación y signos de shock Diapositiva 138: CONDICIONES DE LA intestino grueso intervenciones de enfermería 1. Preoperatorio ï ® Monitor sonidos intestinales, fiebre y estado de hidratación ï ® posición de Confort: DERECHO SIDELYING en un bajo FOWLERâ € ™ S ® ï Evite laxantes, enemas y APLICACIÓN DE CALOR Diapositiva 139: CONDICIONES DE LA intestino grueso 2. Post-operatorio de atención ï ® Monitor VS y signos de complicaciones quirúrgicas ï ® Mantener ONP hasta la función intestinal vuelve ï ® Si la ruptura se produjo, esperamos que los desagües y antibióticos IV Diapositiva 140: CONDICIONES DE LA intestino grueso 2. Post-operatorio de atención ï ® POSICIÓN post-op: lado derecho de mentir, semi-fowlerâ € ™ s para disminuir la tensión sobre la incisión, y las piernas flexionados para promover el drenaje ï ® Administrar prescrito medicamentos para el dolor 14 Diapositiva 141: CONDICIONES DE LA intestino grueso Hemorroides ï ® dilatación anormal y la debilidad de las venas del canal anal en diversas ï ® clasificados como internos o externos, prolapsado, Thrombosed y Reducibles Diapositiva 142: CONDICIONES DE LA intestino grueso Hemorroides fisiopatología ï ® Aumento de la presión en el tejido hemorroidal debido a la tensión, el embarazo, etcïƒ dilatación de las venas Diapositiva 143: CONDICIONES DE LA intestino grueso Las hemorroides internas ï ® Estas venas dilatadas se encuentran por encima del esfínter anal interno ï ® Usualmente, la condición es indolora intestino grueso exterior hemorroides ï ® Estas venas dilatadas se encuentran por debajo del esfínter anal interno ï ® Usualmente, la condición es dolorosa Diapositiva 145: CONDICIONES DE LA intestino grueso resultados de la evaluación para Hemorroides ï ® 1. Las hemorroides internas-no puede ser visto en la peri-anal zona ï ® 2. Hemorroides exterior-puede verse ï ® 3. Sangrado de color rojo brillante con cada defecación Diapositiva 146: CONDICIONES DE LA intestino grueso resultados de la evaluación para Hemorroides ï ® 4. Rectal / dolor perianal ï ® 5. Picor rectal ï ® 6. Cuidado de la Piel Etiquetas Diapositiva 147: CONDICIONES DE LA intestino grueso prueba de diagnóstico ï ® 1. Anoscopy ï ® 2. Examen digital del recto Diapositiva 144: CONDICIONES DE LA Diapositiva 148: CONDICIONES DE LA intestino grueso intervenciones de enfermería ï ® 1. Asesorar a los pacientes a solicitar frías a la anal y rectal área seguido de un baño SITZ ï ® 2. Aplique astringente como bruja avellano empapa Diapositiva 149: CONDICIONES DE LA intestino grueso intervenciones de enfermería ï ® 3. Alentar con alto contenido de fibra dietética y fluidos ï ® 4. Administrar suavizante de materia fecal en la forma prescrita Diapositiva 150: CONDICIONES DE LA intestino grueso después de los cuidados para hemorroidectomía ï ® 1. Posición: prono o lateral altitud ï ® 2. Mantener el apósito sobre la herida quirúrgica Diapositiva 151: CONDICIONES DE LA intestino grueso después de los cuidados para hemorroidectomía Administrar analgésicos y suavizantes de heces ï ® 5. Asesorar al uso de baño SITZ 3-4 veces al día Diapositiva 152: CONDICIONES DE LA intestino grueso Diverticulosis Diverticulosis y 15 Diverticulitis ï ® anormal fuera de bolsa de la mucosa intestinal que ocurren en cualquier parte del LI más comúnmente en la diverticulitis 3. Monitor de sangrado ï ® 4. sigmoide ï ® Inflamación de la diverticulosis Diapositiva 153: CONDICIONES DE LA intestino grueso fisiopatología ï ® Aumento de la presión intraluminal, de bajo volumen en ® el lumen y Disminución de la fuerza muscular en el colon wallïƒ hernia de la mucosa colónica Diapositiva 154: CONDICIONES DE LA intestino grueso resultados de la evaluación de D / D ï ® 1. Cuadrante inferior izquierdo, dolor ï ® 2. Flatulencia ï ® 3. Sangrado por el recto ï ® 4. las náuseas y los vómitos ï ® 5. Fiebre ï ® 6. Palpable, tierna masa rectal Diapositiva 155: CONDICIONES DE LA intestino grueso estudios de diagnóstico ï ® 1. Si no activa la inflamación, ï ® colonoscopia y Enema de bario 2. El TAC es el procedimiento de elección! ï ® 3. Abdominal X-ray ® ï Diapositiva 156: CONDICIONES DE LA intestino grueso intervenciones de enfermería ï ® 1. Se mantiene la ONP durante la fase aguda ï ® 2. Proporcionar reposo en cama ï ® 3. Administrar antibióticos, analgésicos como la meperidina (morfina no se utiliza) y anti-spasmodics ï ® 4. Monitor de posibles complicaciones, tales como perforación, hemorragia y fístulas ï ® 5. Aumentar la ingesta de líquidos Diapositiva 157: CONDICIONES DE LA intestino grueso intervenciones de enfermería ï ® 6. Evite la formación de gas o alimentos ALTO tosco alimentos que contengan semillas, frutos secos para evitar la captura ï ® 7. introducir suave y de alta fibra alimentos sólo después de la inflamación subvenciones ï ® 8. Instruya a evitar actividades que aumentan la intra-abdominal presión Diapositiva 158: Condiciones de los órganos accesorios GIT El hígado Diapositiva 159: LA CONDICIÓN DE HÍGADO cirrosis hepática ï ® Una crónica, enfermedad progresiva caracterizada por una difusa daño a la células hepáticas ï ® El hígado se cura con cicatrices, fibrosis y regeneración nodular Diapositiva 160: LA CONDICIÓN DE HÍGADO cirrosis hepática etiología: post-infección, el alcohol, las enfermedades cardíacas, Schisostoma, obstrucción biliar Diapositiva 162: Hígado fisiología y fisiopatología función normal anormalidad en la función 1. Almacena glucógeno hipoglucemia = 2. Sintetiza proteínas = hipoproteinemia 3. Sintetiza las globulinas = Disminución de formación de anticuerpos 4. Sintetiza los factores de coagulación Hemorragia tendencias = 5. Secretar bilis = ictericia y prurito 6. Convierte amoniaco a urea = Hyperammonemia 7. Tiendas Vit y minerales = Deficiencias de Vit y min 8. Metaboliza estrógeno = ginecomastia, atrofia de los testículos Diapositiva 163: CONDICION DE LA EVALUACIÓN DE RESULTADOS HÍGADO ï ® 1. La anorexia y pérdida de peso ï ® 2. Ictericia ï ® 3. Fatiga Diapositiva 164: CONDICION DE LA EVALUACIÓN DE RESULTADOS HÍGADO ï ® 4. Temprano en la mañana las náuseas y los vómitos ï ® 5. RUQ dolor abdominal ï ® 6. Ascitis ï 16 ® 7. Los signos de hipertensión portal Diapositiva 166: LA CONDICIÓN DE HÍGADO intervenciones de enfermería ï ® 1. Monitor VS, I y O, circunferencia abdominal, peso, sangrado y LOC ï ® 2. Promover el resto. Elevada la cabeza de la cama para minimizar la disnea Diapositiva 167: LA CONDICIÓN DE HÍGADO intervenciones de enfermería ï ® 3. Proporcionar a la baja moderada en proteínas (1 g / kg / día) y baja en sodio dieta ï ® 4. Proporcionar suplemento de vitaminas (especialmente K) y minerales Diapositiva 168: LA CONDICIÓN DE HÍGADO intervenciones de enfermería ï ® 5. Administrar prescrito = Diuréticos para reducir la ascitis y edema lactulosa = a reducir NH4 en el intestino antiácidos y neomicina = matar a la flora bacteriana que causa la producción de NH Diapositiva 169: LA CONDICIÓN DE HÍGADO intervenciones de enfermería ï ® 6. Evite las drogas hepatotóxicas Paracetamol ® ï ï ® Anti-tuberculosa drogas Diapositiva 170: LA CONDICIÓN DE HÍGADO intervenciones de enfermería ï ® 7. Reducir el riesgo de lesiones ï ® carriles laterales reorientación ï ® asistencia en la deambulación ï ® El uso de maquinilla de afeitar eléctrica y de cerda suave cepillo de dientes Diapositiva 171: LA CONDICIÓN DE HÍGADO intervenciones de enfermería ï ® 8. Mantener equipos listos incluidos Sengstaken-Blakemore tubo, IV fluidos, medicamentos para tratar la hemorragia Diapositiva 172: LA CONDICIÓN DE HÍGADO intervenciones de enfermería Motivo 1. Dieta baja en sodio para reducir el edema 2. Dieta baja en proteínas A fin de reducir la producción de NH 3. Benadryl y un jabón suave para aliviar el prurito 4. Presión en el sitio de la inyección para prevenir el sangrado Hecho para aliviar la presión abdominal 5. Asistir en la paracentesis 6. Administrar Medicamentos: ï ï ® Diuréticos, neomicina, lactulosa ï ® albúmina, aminoácidos ï ® vitamina K (menadiona) Diapositiva 173: Condiciones de los órganos de accesorios la vesícula biliar Diapositiva 174: CONDICIÓN de la vesícula biliar colecistitis ï ® La inflamación de la vesícula biliar ® ï ¿Puede ser aguda o crónica Diapositiva 175: CONDICIÓN de la vesícula biliar ï ® colecistitis colecistitis aguda generalmente se debe a las piedras de vesícula biliar Diapositiva 176: CONDICIÓN de la vesícula biliar ï ® colecistitis colecistitis crónica es por lo general debido a la larga inflamación de la vesícula biliar Diapositiva 178: colelitiasis ï ® Formación de cálculos biliares en el aparato biliar Diapositiva 179: factores predisponentes œFâ â € € ï ® ï ® Mujeres Fat Cuarenta ï ® ï ® ï ® Fértil Feria Diapositiva 181: Fisiopatología Supersaturated bilis, estasis biliar Stone formación Bloqueo de inflamación de vesícula biliar, las mucosas y los daños WBC infiltración Diapositiva 182: Fisiopatología Menos bilis en el duodeno perjuicios grasa digestión y absorción de vitamina ADEK mala absorción, STEATORHEA con una mayor formación de gas Ictericia ACHOLIC heces Diapositiva 183: CONDICIÓN de la vesícula biliar resultados de la evaluación de colecistitis ï ® 1. Indigestión, eructos y flatulencia ï ® 2. La intolerancia de alimentos grasos, steatorrhea Diapositiva 184: CONDICIÓN de la vesícula biliar resultados de la evaluación de colecistitis ï ® 17 3. Dolor epigástrico que irradia a la escápula o localizados en la RUQ ï ® 4. Misa en la RUQ Diapositiva 185: CONDICIÓN de la vesícula biliar resultados de la evaluación de colecistitis ï ® 5. Murphyâ € ™ s signo ï ® 6. Ictericia ï ® 7. anaranjado oscuro y orina espumosa Diapositiva 186: CONDICIÓN de la vesícula biliar procedimientos de diagnóstico ï ® ï ® 1. Ecografía-para detectar las piedras ï ® 2. Abdominal X-ray ® ï 3. Cholecystography Diapositiva 187: CONDICIÓN de la vesícula biliar procedimientos de diagnóstico ï ® ï ® 4. WBC contar con una mayor ï ® 5. Oral cholecystography no puede visualizar la vesícula biliar ï ® 6. CPRE: revels inflamada la vesícula biliar con gallstone Diapositiva 188: CONDICIÓN de la vesícula biliar intervenciones de enfermería ï ® 1. Se mantiene la ONP en la fase activa ï ® 2. Mantener NGT descompresión Diapositiva 189: CONDICIÓN de la vesícula biliar intervenciones de enfermería ï ® 3. Administrar medicamentos recetados para aliviar el dolor. Por lo general, Demerol (meperidina) ï ® codeína y la morfina puede causar espasmo de la Sphincterïƒ aumento de dolor. La morfina causa MOREPAIN Diapositiva 190: CONDICIÓN de la vesícula biliar ï ® 4. Instruya a los pacientes para evitar los altos de grasa y GAS-que forman los alimentos ï ® 5. Asistir en quirúrgicos y no quirúrgicos medidas ï ® 6. Los procedimientos quirúrgicos-de colelitiasis, coledocotomía, laparoscopia Diapositiva 191: CONDICION DE LA TERAPIA vesícula biliar farmacológico ï ® Analgésicomeperidina 2. Chenodeoxycholic ácido = a 3. disolver los cálculos biliares antiácidos 4. Antieméticos 5. Diapositiva 194: CONDICIÓN de la vesícula biliar post-operatorio intervenciones de enfermería ï ® 1. Monitor de complicaciones quirúrgicas ï ® 2. Post-operatorio posición después de la recuperación de la anestesia-LOW FOWLERâ € ™ s Diapositiva 195: CONDICIÓN de la vesícula biliar post-operatorio intervenciones de enfermería ï ® 3. Fomentar la deambulación temprana ï ® 4. Administrar la medicación antes de tos y ejercicios de respiración profunda ï ® 5. Asesorar a los clientes a la férula del abdomen para evitar molestias durante la tos Diapositiva 196: CONDICIÓN de la vesícula biliar post-operatorio intervenciones de enfermería ï ® 6. Administrar analgésicos, antieméticos, antiácidos ï ® 7. El cuidado de los biliar drainageor drenaje con tubo en T ï ® 8. Fat restricción sólo se limita a 4-6 semanas. Dieta normal se reanuda Diapositiva 197: Condiciones de los órganos de accesorios El páncreas: función exocrina Diapositiva 198: CONDICION DE LA páncreas Pancreatitis ï ® Inflamación del páncreas ® ï ¿Puede ser aguda o crónica Diapositiva 199: CONDICION DE LA páncreas Pancreatitis ï ® Etiología y factores predisponentes Alcoholismo ® ï ï ï ® hipercalcemia Trauma ® ï ® Hyperlipidemia Diapositiva 200: CONDICION DE LA páncreas Pancreatitis ï ® Etiología y factores predisponentes ï ® la enfermedad del tracto biliar - colelitiasis ï ® ï enfermedad bacteriana PUD ® ï ® Paperas Diapositiva 201: CONDICION DE LA páncreas fisiopatología de la pancreatitis aguda ï ® Self-la digestión del páncreas por sus propios enzimas digestivas principalmente tripsina Diapositiva 202: CONDICION DE LA páncreas fisiopatología de la pancreatitis aguda ï ® espasmo, edema o bloquear en las ampollas del Vaterïƒ reflujo de proteolíticas enzymesïƒ auto digestión de la inflamación pancreasïƒ 18 Diapositiva 203: CONDICION DE LA páncreas fisiopatología de la pancreatitis aguda Autodigestion de tejido pancreático hemorragia, necrosis e inflamación KININ ACTIVACIÓN dará lugar a una mayor pérdida de la permeabilidad rica en proteínas en el líquido peritoneal de hipovolemia Diapositiva 204: CONDICION DE LA EVALUACIÓN páncreas conclusiones ï ® 1. Dolor abdominal de inicio agudo, se producen después de una comida pesada o el consumo de alcohol ï ® 2. Abdominal vigilancia Diapositiva 205: CONDICION DE LA EVALUACIÓN páncreas conclusiones ï ® 3. Moretones en los flancos y ombligo ï ® 4. N / V, ictericia ï ® 5. Hipovolemia y la hipotensión ï ® 6. La hiperglucemia, hipocalcemia ï ® 7. Los signos de shock Diapositiva 206: CONDICION DE LA páncreas pruebas de diagnóstico ï ® 1. Serum amilasa y lipasa sérica ï ® 2. Ultrasonido ï ® 3. WBC ï ® 4. Calcio sérico ï ® 5. CT scan ï ® 6. La hemoglobina y hematocrito Diapositiva 207: CONDICION DE LA páncreas intervenciones de enfermería ï ® 1. Asistir en el manejo del dolor. Por lo general, se da Demerol. La morfina es evitar ï ® 2. Asistir en la corrección de fluidos y pérdida de sangre Diapositiva 208: CONDICION DE LA páncreas intervenciones de enfermería ï ® 3. Lugar del paciente en OSAL para inhibir la estimulación pancreática ï ® 4. NGT inserción para descomprimir distensión y eliminar las secreciones gástricas ï ® 5. Se mantiene en reposo en cama Diapositiva 209: CONDICION DE LA páncreas intervenciones de enfermería ï ® 7. Posición del paciente en SEMI-FOWLERâ € ™ s para disminuir la presión sobre el diafragma ï ® 8. Respiración profunda y la tos ejercicios ï ® 9. Proporcionar la nutrición parenteral Diapositiva 210: CONDICION DE LA páncreas intervenciones de enfermería ï ® 10. Introducir gradualmente la alimentación oral-ALTO carbo, baja en grasas ï ® 11. Mantener la integridad de la piel ï ® 12. Administrar choque y otras complicaciones Diapositiva 211: Quick Resumen úlcera péptica ï ® ulceración de la mucosa; en el estómago o duodeno ï ® ï ® pendientes de los síntomas: dolor ï ® Enfermería Objetivo: Permitir a curar la úlcera, prevenir complicaciones ï ® Resto: física y mental ï ® Eliminar ciertos alimentos ï ® Medicamentos: antiácidos, bloqueantes H2, inhibidores de la bomba de protones, antibióticos, la mucosa protectores ï ® Cirugía: vagotomía, Billroth 1 y 2 Diapositiva 212: Resumen rápida cirrosis hepática ï ® destrucción de hígado con la sustitución de cicatrices ï ® ï ® Las causas más comunes: el alcoholismo, después de la hepatitic ï ® manifestaciones relacionadas con el hígado Trastornos ï ® ictericia, ascitis, esplenomegalia, hemorragias, enceph ï ® Enfermería objetivo : Control de manifestaciones y maximizar la función hepática Diapositiva 213: Resumen rápida cirrosis hepática ï ® Alentar resto ® ï ï ® Evite las drogas hepatotóxicas ï ® Dieta: ALTO calorías, proteínas restringido, BAJA Na ï ® Peso cliente y medir circunferencia abdominal diario ï ® Proporcionar el cuidado de la piel de ictericia y edema ï ® Evaluar para la hemorragia: esofágico, rectal, cutánea ï ® DROGAS: los antiácidos, diuréticos, albúmina, lactulosa y neomicina Diapositiva 214: Quick Resumen colecistitis ï ® La inflamación de la vesícula biliar comúnmente causada ï ® de la colelitiasis (Mujeres, Grasa, cuadragésimo, Fértil, la Feria) ï ® Manifestaciones: Grasa de intolerancia, RUQ dolor, las náuseas y los vómitos, ictericia, 19 Murphyâ € ™ s signo ï ® Enfermería Objetivo: aliviar los síntomas y ayudar a la eliminación de piedra Diapositiva 215: Quick Resumen colecistitis ï ® Administrar la meperidina, morfina evitar ï ® ï ® Mantener fluidos y electrolitos equilibrio ï ® Mantenga una dieta baja en grasas ï ® Semifowlerâ € ™ s ® ï posición Ayudar a la cirugía ï ® Cuidado de la T - tubo Diapositiva 216: Quick Resumen Pancreatitis ï ® inflamación del páncreas causada por el ï ® digestión del órgano de la enzima que produce ï ® Las causas más comunes: alcoholismo, la piedra ï ® Manifestaciones: Extreme dolor abdominal superior radiante en la espalda, vómitos, náuseas, distensión abdominal, Steatorrhea y pérdida de peso ï ® Laboratorio: elevación de amilasa y lipasa Diapositiva 217: Quick Resumen Pancreatitis ï ® Enfermería Objetivo: aliviar los síntomas, mantener la sangre ï ® volumen y GIT resto ï ® ï ® ONP Proporcionar la FIV y la nutrición parenteral ï ® Drogas: meperidina, morfina nunca, antiácidos, anticolinérgicos ï ® Después de fase aguda: Dieta baja en grasas, evitar el consumo de alcohol, grasa y vitamina reemplazos 20 21 22