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PLAN DE RESPUESTA
FRENTE A EMERGENCIAS
Y DESASTRES
Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
Aprobado con RD 073-2010-SA-DS-HSR-OEPE/DG
Con fecha 12 de abril del 2010
OFICINA GENERAL DE DEFENSA NACIONAL
PLAN DE RESPUESTA FRENTE A EMERGENCIAS Y
DESASTRES DEL HOSPITAL “SANTA ROSA” 2010
2010
PLAN DE RESPUESTA
FRENTE A EMERGENCIAS
Y DESASTRES
Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
1. TITULO
PLAN DE RESPUESTA FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES DEL
HOSPITAL “SANTA ROSA” 2010
2. INFORMACION GENERAL
Nombre de la Institución:
Director General:
Jefe del Departamento de Emergencia
Y Cuidados Críticos:
Jefe del Servicio de Emergencia:
Dirección:
Teléfonos:
Hospital Santa Rosa
Celso Antonio Zelaya Vidal
Teobaldo Quintana Cáceda
Guillermo Chávez Reyes
Av. Bolívar cdra 8 s/n.
Central: 6158200
Emergencia: 6158210 - 4630388
Número total de camas Servicio Emergencia:
20
Índice de ocupación de camas en situaciones normales:
90%
Servicios Brindados en Emergencia:
1. Medicina General, Cirugía General, Cirugía Pediátrica, Traumatología,
Pediatría, Neonatología, Gineco – Obstetricia,
2. Sala de Operaciones
3. Unidad de Cuidados Críticos,
4. Radiología, Ecografía, Laboratorio.
5. Servicios de Reten: Neurología, Urología.
PLAN DE RESPUESTA
FRENTE A EMERGENCIAS
Y DESASTRES
Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
3. INTRODUCCION
El Perú, debido a sus características demográficas, se encuentra amenazado
permanentemente no solo por fenómenos naturales, sino también por acciones
del hombre, que pueden desencadenar en desastres debido a su alta
vulnerabilidad, poniendo en riesgo la salud y vida de las personas, así como el
funcionamiento de los servicios de salud, con daños no solo sobre la población
hospitalaria sino también en la infraestructura y equipamiento.
Todo hospital expuesto a amenazas naturales o humanas debe estar
acondicionado para soportar el impacto de un desastre y para prestar asistencia
a las víctimas en los momentos críticos posteriores. Ello exige reducir
oportunamente la vulnerabilidad de sus componentes físicos y organizativos y
hacer preparativos para dar respuesta oportuna y adecuada a la demanda
masiva.
Por tanto, la ejecución de este plan tiene como principal objetivo el
establecimiento de procedimientos operativos en el servicio de emergencia,
para que esta pueda contrastar resultados esperados frente a eventos de
emergencia masiva y/o desastres de gran magnitud.
4. BASE LEGAL
4.1 Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley Nº 19338 y sus
modificatorias, decretos legislativos Nº 442, 735 y 905, Ley Nº 25414 y
Decreto de Urgencia Nº 049-2000
4.2 Ley de Movilización Nacional, Ley Nº 28101
4.3 Ley General de Salud, Ley Nº 26842
4.4 Ley del Ministerio de Salud, Ley Nº 27657
4.5 Decreto supremo Nº 005-88-SGMD- Reglamento del Sistema de Defensa
Civil y su modificatoria Decreto Supremo Nº 058-2001-PCM
4.6 Plan Nacional de Prevención y Atención de Desastres D.S. Nº 001- A-2004DE/SG.
4.7 Constitución de los Comités Hospitalarios de Defensa Civil, R.M. Nº 247-95SA/DM.
4.8 Procedimientos de Aplicación del Formulario Preliminar de Evaluación de
Daños y Análisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres,
Directiva Nº 035-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº 4162004/MINSA.
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Hospitalario de
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5. ESTIMACION DEL RIESGO
5.1. Identificación y caracterización de las amenazas y peligros.
5.1.1. Movimiento Telúrico.
a) Tipo de amenaza:
Amenaza natural.
b) Fecha de probable ocurrencia:
no conocida.
c) Magnitud o severidad:
7º en escala de Ritcher.
d) Tiempo de duración:
2 minutos.
e) Lugar donde podría causar daño: Hospital y Comunidad.
f) Población afectada:
Pacientes y comunidad
5.1.2. Incendio.
a) Tipo de amenaza:
Antròpica.
b) Fecha de probable ocurrencia:
no conocida.
c) Magnitud o severidad:
no conocida.
d) Tiempo de duración:
no conocida.
e) Lugares donde podría causar daño: Hospital y Comunidad.
f) Población afectada:
Pacientes y Comunidad
5.1.3. Accidente masivo.
a) Tipo de amenaza:
Antròpica.
b) Fecha de probable ocurrencia:
no conocida.
c) Magnitud o severidad:
20 heridos.
d) Tiempo de duración:
no precisada.
e) Lugares donde podría causar daño: Comunidad.
f) Población afectada:
Comunidad.
5.1.4. Intoxicaciones masivas.
a) Tipo de amenaza:
Antròpica.
b) Fecha de probable ocurrencia:
no conocida.
c) Magnitud o severidad:
30 intoxicados severos.
d) Tiempo de duración:
12 horas.
e) Lugares donde podría causar daño: Hospital y Comunidad.
f) Población afectada
Comunidad
5.2. Análisis de la vulnerabilidad.
5.2.1. Comunidad.
Población
a) Indicadores demográficos
b) Perfil epidemiológico.
c) Principales actividades económicas
d) Preparativos y capacitación de la comunidad
Recursos de la comunidad para la respuesta
a) Cuerpo General de Bomberos.
b) Municipalidad de Pueblo Libre.
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c) INABIF
d) Asociación Cristiana de Jóvenes
5.2.2. Hospital.
a) Recursos humanos
Personal médico del Servicio de Emergencia:
Especialidad
Propios del servicio
Emergencia
5
Ginecología
0
Cirugía General
0
Medicina Interna
0
Anestesiología
0
Traumatología
0
Cirugía Pediatra
0
Pediatría
0
Neonatología
0
Medicina Intensiva
0
Residentes
0
Asignados
1 por turno
1 por turno
1 por turno
1 por turno
1 por turno
1 por turno
1 por turno
1 por turno
1 por turno
1 por turno
3 por turno
Total
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
Personal profesional no médico del Servicio de Emergencia:
Especialidad
Enfermeros
Farmacéutico
Obstetriz
Propio del servicio Asignados
3 a 4 por turno
1 por turno
1 por turno
Total
Personal técnico del Servicio de Emergencia:
Especialidad
Técnicos de Enfermería
Técnicos de Rayos X
Técnicos de laboratorio
Camilleros
Propio del servicio
Asignados
4 por turno
1 por turno
1 por turno
1 por turno
Total
Personal de mantenimiento, seguridad y transporte designados
Emergencia.
Especialidad
Propio del servicio
Personal de Mantenimiento
Personal de Seguridad
Personal de Limpieza
Chofer
b) Operatividad de áreas críticas
Asignados
1 por turno
1 por turno
1 por turno
1 por turno
Total
a
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Capacidad Instalada en el Servicio de Emergencia:
Ambiente
Tópico
Reposo Adultos
Reposo Gineco Obstetricia
Reposo Pediatría
Quirófanos
Sala de Recuperación
Unidad de Shock Trauma
Área de Expansión
(desatres)
Nº camas
- camillas
6
12
2
4
2
5
1
Capacidad
adicional
Observaciones
2
30
Lugar dependerá de
situación post desastre
Servicios Básicos:
Servicio
Red Externa Reserva
Servicio de Agua
- Cisterna (Tanque)
Energía Eléctrica
- Grupo electrógeno
SI
SI
SI
SI
Capacidad (horas)
273 m3
500 galones
Vehículos (ambulancias) del Hospital:
Marca
Toyota
Pegeut
Año
1992
Equipamiento
Camilla, oxigeno
Camilla, oxigeno
Estado
Operativa
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ANÁLISIS DE RIESGO DEL HOSPITAL Y DE LA COMUNIDAD DE SU JURISDICCIÓN
Amenaza
Naturales
Descripción de la
amenaza
Elemento expuesto
Probables daños
Factores de vulnerabilidad
Bg
El Hospital - Comunidad
Organizativo funcional
cc gMovimientos telúricos
El Hospital - Comunidad
- Falta del Plan Operativo
Inundaciones
La comunidad
- Falta de simulacros
Deslizamiento
La comunidad
- Desorganización: COE
- Muertos
- No capacitación del personal
- Heridos (5mil heridos)
Avalanchas
No estructural
Antrópicos
- Damnificados
El Hospital - Comunidad
-
Accesos y vías de salida estrechas
Incendios
La comunidad
-
Ubicación
Accidentes de Transito
La comunidad
Violencia social
La comunidad
Accidente masivo
El Hospital - Comunidad
Explosiones
El Hospital - Comunidad
- Estructuras antiguas
Intoxicación masiva
El Hospital - Comunidad
- Ampliaciones
Contaminaciones Qx
-
inapropiada
de
los
- Colapso
Estructural
Servicio
equipos
- Afectación de ambientes
Disponibilidad de insumos limitados
- Escasez de materiales
Estructural
riesgosas
del
- Epidemia de enfermedades
y
modificaciones
infectocontagiosas
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DESASTRES INTERNOS
Hipótesis
Misión del hospital
Acciones de respuesta
Brigadas operativas
Protección interna
-
zonas de seguridad interna
-
zonas de seguridad externa
A raíz de un evento adverso se
Ejecutar
produce
los
eficiencia y eficacia dirigidas a reducir
Evacuación al exterior
de
el riesgo y optimizar la respuesta frente
-
produciéndose
al impacto de un evento adverso, a fin
Control del siniestro
heridos entre el personal del
de proteger a las personas y a las
-
Hospital y pacientes.
instalaciones hospitalarias
Búsqueda y rescate
daños
ambientes
Emergencia,
del
en
Servicio
acciones
oportunas
con
Brigada
de
protección
y
evacuación.
señalización de las vías de salida
sistema contra incendios
-
atención de victimas:
-
primeros auxilios
Evaluación de daños y necesidades
Brigada
de
lucha
contra
de
búsqueda
incendios
Brigada
rescate
y
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DESASTRES EXTERNOS
Hipótesis
Misión del hospital
Acciones de respuesta
Brigadas operativas
Se produce un evento adverso
de
gran
Atención medica de emergencia en el
magnitud,
produciéndose una considerable
Desarrollar
cantidad de heridos los cuales
con eficiencia y eficacia, con el fin
son transportados a diferentes
de brindar atención de salud a las
nosocomios, llegando a nuestro
victimas de una emergencia.
acciones
oportunas
-
Equipo de triage
-
Equipo de Estabilización
-
Equipo de Observación
-
Equipo de Atención
hospital según prioridades.
Quirúrgica
hospital de manera simultanea
victimas de dicho siniestro entre
heridos graves y no graves.
Referencias, Contrarreferencia y Altas
de pacientes
-
Equipo de Hospitalización
y Altas
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6.
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OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE CONTINGENCIA
Mejorar la capacidad de respuesta frente a emergencias y desastres ya sean
estos internos o externos del Servicio de Emergencia del Hospital Santa Rosa.
Hipótesis:
Se produce un evento adverso de gran magnitud, produciéndose una
considerable cantidad de heridos los cuales son transportados a diferentes
nosocomios, llegando a nuestro hospital de manera simultanea victimas de
dicho siniestro entre heridos graves y no graves.
A raíz del evento adverso se produce daños en los ambientes del Servicio de
Emergencia, produciéndose heridos entre el personal del Hospital y pacientes.
Misión:
Ejecutar acciones oportunas con eficiencia y eficacia dirigidas a reducir el
riesgo y optimizar la respuesta frente al impacto de un evento adverso, a fin de
proteger a las personas y a las instalaciones hospitalarias.
Brindar atención de salud a las victimas de una emergencia.
OBJETIVOS ESPECIFICOS Y ACTIVIDADES SEGÚN MOMENTOS
7.
7.1. Momento Antes
Acciones Generales:
1.
Protección interna
Inmediatamente sucede el evento adverso, el personal se dispondrá
en las áreas de seguridad mas cercanas a su persona, sea esta una
zona de seguridad interna (generalmente las columnas de la
edificación) o externa (la cual debe estar señalizada). Alejarse de los
objetos que puedan caer, deslizarse o quebrarse (como ventanas
amplias, etc). No usar el ascensor ni escaleras mecánicas.
La evacuación se realizará según los planos que se harán de
conocimiento público.
2.
Evacuación al exterior
Abandonar ordenadamente el Servicio dirigiéndose a las áreas
externas, alejándose de postes, árboles o edificaciones dañadas, así
como de los cables de electricidad si los hubiera. Esta función estará
a cargo de la Brigada de Protección y Evacuación.
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3.
Control del siniestro
En caso de incendios, aniegos, etc; a través de las Brigada de lucha
contra incendios, y de la Brigada de Protección y Evacuación
interrumpir el fuego, flujos de energía, gases y líquidos inflamables.
4.
Búsqueda y rescate
Se activa la brigada de búsqueda y rescate para el personal atrapado
en alguno de los ambientes del hospital.
5.
Evaluación de daños y necesidades
Se evaluara los daños producidos en el servicio de Emergencia y las
demás áreas asistenciales, con la finalidad de decidir que servicios
continuarán funcionando. Esta función estará a cargo de Ingenieros
del Servicio de Mantenimiento. Además se realizara una lista de
requerimientos para afrontar el evento (medicamentos, instrumental,
ropa, alimentos, etc); además de la evaluación de los servicios
básicos.
6.
Atención medica de emergencia
En el hospital según prioridades de acuerdo a la llegada de las
ambulancias, las cuales arribarán por la Av. Sucre, los paciente
serán evaluados por el Equipo de Triaje, el cual estará ubicado en la
sala de espera del servicio, cuya función será clasificar a las victimas
de acuerdo a su gravedad en colores



Rojo o prioridad I: graves o atención inmediata;
Amarillo o prioridad II: urgente o atención mediata, y
Verde o prioridad III: pacientes que pueden esperar su
atención
Así mismo se habilitaran 2 tópicos (1 Cirugía y 1 Shock Trauma) para
estabilizar a los pacientes críticos, para lo cual se dispondrá de 2
Equipos de Estabilización, posteriormente se dispondrá el
tratamiento final de los pacientes de acuerdo a las prioridades
(Intervención Quirúrgica, Unidad de Cuidados Críticos)
7.
Tratamiento por equipos de atención
Atención Prioridad I (Equipo de Estabilización): Atenderá a los
pacientes asignados con el color rojo. Ubicación: Tópicos de Cirugía
(2) y Shock Trauma (1). Capacidad 3 camillas.
Atención Prioridad II (Equipo de Observación): Atenderá a los
pacientes asignados con el color rojo ya estabilizados y aquellos
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asignados con el color amarillo. Ubicación: Ambiente de Reposo 1
(6), Reposo 2 (6), Pediatría (2 camillas y 3 cunas), Gineco
Obstetricia (2). Capacidad 16 camillas y 3 cunas
Intervención Quirúrgica (Equipo de Atención Quirúrgica): Atenderá
a los pacientes que requieran Intervención Quirúrgica de Urgencia.
Capacidad 1 SOP y 5 camas de recuperación (1er piso). Otra Sala
de Operaciones de Emergencia en el 5° piso con 2 Salas de
Operación.
Atención Prioridad III (Equipo de Hospitalización y Altas): Se
implementara el área de expansión para casos de desastres ubicada
en el Patio contiguo a la Emergencia (“Patio de la Amistad”) en
donde se realizara la evaluación de los pacientes asignados con el
color verde, además realizarán las transferencias requeridas así
como las altas. Capacidad 30 camas.
8.
Referencia y Contrarreferencia de los pacientes
Los pacientes que sobrepasen la capacidad del servicio serán
transferidos de acuerdo a la prioridad de gravedad y a la patología y
al grupo etáreo.
Organización de la Respuesta:
Representa la estructura orgánica que el hospital adoptará para
dar cumplimiento a las acciones de respuesta previstas. Las
funciones generales y composición básica de cada órgano son:


Comité Operativo de Emergencia – COE
Equipos de Atención Hospitalaria
 Equipos asistenciales
 Equipos de apoyo asistencial
 Equipos de Apoyo Logístico – Administrativo
 Brigadas Operativas
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
Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
Comité Operativo de Emergencia – COE:
Conformantes:





El Director General: Dr. Celso Antonio Zelaya Vidal
Jefe del Servicio de Emergencia: Dr. Guillermo Chávez Reyes
Jefe de Enfermeros Emergencia: Lic. Asterio Mendoza Zamora
Jefe de Mantenimiento: Sr. Santiago Soto Carhuancho
Jefe de Seguridad: Sr. Germán Pulce López
Equipo:
Ubicación:
Comité
Operativo
de Centro de Operaciones- Teléfono: 4630388
Emergencia
Emergencia
Procedimiento:
Ejecutar gestión de la situación de emergencia
Conformantes:
Tareas:
A. Estructurar el plan operativo de emergencia
 Director
del
y desastres, así como su actualización
hospital
periódica y difusión
B. Instalar el COE y desarrollar la gestión de la
 Jefe del Servicio
situación de emergencia
de Emergencia
C. Dirigir las acciones durante la emergencia o
 Jefe
de
desastre
Enfermeros
de
D. Realizar las coordinaciones intra y extra
Emergencia
hospitalarias
 Jefe de Seguridad
E. Ser el nexo entre el grupo operativo y el
 Jefe
de
Comité de Defensa Civil
Mantenimiento
F. Gestionar los recursos y ponerlos a
disposición de los Jefes de Guardia y de
equipos o brigadas
G. Dar por finalizado el operativo y preparar el
informe del mismo
H. Realizar, supervisar y evaluar los simulacros
Jefe de Equipo:
I.
Director del Hospital / Alterno: Sub - Director Supervisor: OGDN

Equipos de Atención Hospitalaria:
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1. Equipos asistenciales
1.1 Equipo de Triaje Hospitalario
Equipo:
Ubicación:
Triaje (Clasificación de los Área de Triaje
Teléfono: 4638578
pacientes)
Objetivo:
Conformantes:
Registrar y priorizar la atención según la gravedad de - Neonatólogo
la víctima
- Residente
de
Gineco
Obstetricia
- Técnicos: Camilleros (2)
Tareas:
A. Establecer la gravedad de la víctima para
priorizar su atención(I: emergencia; II:
urgencia mayor, III: urgencia menor;
fallecidos) y registrarlo en un formato
(Tarjeta de Triaje)
B. Destinar cada paciente al ambiente donde
será atendido
C. Identificar a la víctima y registrar el ingreso
hospitalario
Equipamiento básico:




Chaleco
de
identificación
Tarjeta de actividades
Tarjetas de triage
Libro de registro para la
atención
en
Emergencia
Jefe de Equipo: Medico Neonatólogo
1.2 Equipo de Atención Prioridad I (Estabilización) :
Equipo:
Ubicación: Tópicos de
Estabilización
Teléfono: 4638578
Cirugía y Shock Trauma
cardiorespiratoria
Objetivo:
Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma
a víctimas graves
Conformantes:
- Medico Intensivista
Tareas:
A. Estabilizar función cardiorespiratoria en - Enfermera de Unidad de
Reposo 1
las víctimas graves
B. Acondicionar a la víctima grave para - Técnicos de Enfermería de
Cirugía
cirugía mayor urgente o terapia intensiva
C. Traslado asistido de la víctima al
ambiente de atención definitiva
Jefe de Equipo: Médico Intensivista
Supervisor: Jefe de Guardia
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1.3 Equipo de Atención Prioridad II (Observación)
Equipo:
Ubicación: Emergencia - Teléfono: 4630388
Observación
Unidad de Cuidados Críticos
Objetivo:
Conformantes:
Realizar tratamiento médico de urgencia en pacientes  Medico
Internista/
críticos.
Medico General.
 Residente de Gineco
Tareas:
Obstetricia (2)
A. Realizar
diagnósticos,
procedimientos
 Enfermeras
de
la
invasivos y acondicionamiento clínico de
Unidad de Reposo 2.
víctimas o pacientes graves (prioridad I) y
 Técnicos
de
moderados (prioridad II) con requerimientos
Enfermería
de
médicos
Medicina
B. Apoyar
labores
profesionales
en
especialidades críticas
C. Hacer seguimiento de la evolución de
pacientes graves de medicina
Supervisor:
Guardia
Jefe de Equipo: Medico Internista
Jefe
de
1.4 Equipo de Intervenciones Quirúrgicas
Equipo:
Ubicación:
Atención
Sala de Operaciones
quirúrgica
Objetivo:
Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia
Tareas:
A. Realizar
diagnósticos,
procedimientos
invasivos
y
acondicionamiento pre quirúrgico en
víctimas graves (prioridad I) y
moderados
(prioridad
II)
con
necesidad quirúrgica
B. Ejecutar cirugía mayor de urgencia
C. Hacer seguimiento de la evolución
de pacientes operados de urgencia
Jefe de Equipo: Cirujano de guardia
Teléfono: 4638578
Conformantes:






Cirujano General,
Traumatólogo,
Cirujano Pediatra
Anestesiólogo de guardia.
Enfermeras instrumentistas
de quirófano 2
Técnicos de Enfermería de
SOP.
Supervisor: Jefe de Guardia
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1.5 Equipo de Atención Prioridad III
Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
(Hospitalización y
Altas)
Equipo:
Ubicación:
Teléfono: 4638578
Hospitalizaciones y altas
“Patio de la Amistad”
Objetivo:
Conformantes
del
Realizar altas, internamientos y atención en pisos de equipo:
hospitalización
 Médico
Gineco
Obstetra,
Tareas:
 Medico Pediatra
A. Hospitalizar a los pacientes que no requieren
 Enfermera
estabilización o tratamiento quirúrgico
supervisora
B. Prestar atención a siniestrados dentro del

Técnicos
de
hospital
Enfermería
de
C. Dar altas, actualizar cuadro de camas
Pediatría
y
disponibles e informar al Jefe Guardia
Ginecobstetricia
D. Habilitar
ambientes
para
necesidades
específicas de hospitalización e. Hospitalizar
siniestrados, darles atención y facilidades para
contacto con familiares
E. Apoyar las actividades de evaluación y control
de daños en áreas de hospitalización
Jefe de Equipo:
Supervisor: Jefe de Guardia
Medico Asistente de Especialidades
2. Equipos de apoyo asistencial
2.1 Diagnostico por imágenes
Equipo:
Ubicación:
Diagnostico por imágenes
Emergencia
Objetivo:
Realizar exámenes de radiología - ecografía
Tareas:
A. Realizar exámenes radiológicos – ecográficos
como apoyo diagnostico para pacientes en
estado critico
B. Enviar informes médicos al personal
asistencial para el manejo adecuado
Jefe de Equipo: Medico Jefe de Radiología
Teléfono: 4638578
Conformantes del equipo:
 Medico
Jefe
de
Radiología
 Medico radiólogo de
guardia
 Técnico Radiólogo de
guardia
Supervisor: Jefe de Guardia
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Comité
Hospitalario de
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2.2 Laboratorio:
Equipo:
Ubicación:
Teléfono: 4638578
Laboratorio
Laboratorio Central
Objetivo:
Realizar exámenes laboratoriales de emergencia Conformantes del equipo:
como apoyo al diagnostico
1. Medico
Jefe
de
laboratorio
2. Técnicos de laboratorio
Tareas:
A. Realizar exámenes de laboratorio
(autorizados)
B. Enviar informes médicos al personal
asistencial para el manejo del paciente
critico
Jefe de Equipo: Medico Jefe de Laboratorio
Supervisor: Jefe de Guardia
2.3 Banco de Sangre
Equipo:
Banco de Sangre
Ubicación:
Banco de Sangre
Procedimientos:
Proporcionar servicios de transfusión sanguínea
Tareas:
A. Realizar
exámenes
de
laboratorio
(autorizados) y enviar informes a médicos
tratantes
B. Mantener stock crítico de suministros y
gestionar necesidades contingentes
C. Promover donaciones extraordinarias de
sangre para la etapa de crisis
Teléfono: 4638578
Conformantes del equipo:

Jefe de Departamento

Tecnólogo Medico

Técnicos de guardia
Jefe de Equipo:
Supervisor:
Jefe de Departamento / Alt: Asistentes del Sub Director/Jefe de Guardia
Dpto.
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Hospitalario de
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2.4 Farmacia
Equipo: Farmacia
Ubicación: Farmacia de Emergencia Teléfono: 4638578
Objetivo:
Proveer suministros, equipos, medicamentos y material Conformantes
del
médico
equipo:
Tareas:
A. Evaluación inmediata de daños y pérdidas en
 Jefe
de
almacenes. Informar a jefaturas
Farmacia
B. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos,
 Técnicos
material médico y otros insumos
Farmacéuticos
C. Farmacia. Alistar y entregar medicamentos de
de turno
stock para Emergencias y kits respectivos a
Brigadas extra hospitalarias
D. Captar recursos extraordinarios de suministros
para la contingencia
E. Agilizar procedimientos administrativos para
proveer suministros a los servicios
Jefe de Equipo: Químico Farmacéutico de turno
Supervisor: Jefe de Guardia
3. Equipos de Apoyo Logístico – Administrativo:
3.1 Equipo de comunicaciones
Equipo:
Ubicación:
Telecomunicaciones Central de telecomunicaciones
Objetivo:
Proporcionar servicios de telecomunicación interna y
externa
Tareas:
A. Proporcionar telefonía -interna y externa- y
radiocomunicación
B. Proporcionar traslado de informaciones por
otros medios durante etapa de aislamiento
C. Recibir / emitir mensajes indispensables
para el servicio y el personal de guardia
D. Captar información de las redes nosocomial
y pre hospitalarias sobre el evento y
situación
Jefe de Equipo: Jefe de telecomunicaciones
Teléfono: 4638578
Radio:
Conformantes del equipo:
 Jefe
de
telecomunicaciones
 Radio
operador
de
turno
Supervisor: COE
PLAN DE RESPUESTA
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Y DESASTRES
Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
3.2 Equipo de seguridad y vigilancia
Equipo:
Ubicación:
Teléfono: 4638578
Seguridad
Puerta Principal del Hospital
Objetivo:
Dar protección personal y patrimonial, impedir acceso a Conformantes
del
zonas peligrosas
equipo:
Tareas:
 Jefe
de
A. Reforzar control de puertas periféricas y servicios
Seguridad
con acceso restringido (Emergencia, Quirófanos,
 Vigilantes
UCI, Casa de Fuerza, Almacenes, Dirección)
B. Control de flujos de personas y vehículos en
zonas críticas
C. Revisar bolsos personales y portaequipajes de
vehículos
D. Coordinar con autoridad policial medidas
especiales de seguridad externas e internas
Jefe de Equipo: Jefe de Seguridad
Supervisor: Jefe de Guardia
3.3 Equipo de esterilización
Equipo:
Ubicación: Central
Esterilización y ropería
de Esterilización
Objetivo:
Proveer servicio de esterilización
Tareas:
A. Evaluación inmediata de daño de equipos y
pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas
B. Proporcionar material esterilizado a las áreas
críticas
C. Recoger de almacenes ropa descartable y
recursos extraordinarios para la contingencia
D. Coordinar con Casa de Fuerza para
obtención de vapor extra para esterilización
Jefe de Equipo: Jefe de Esterilización
Teléfono: 4638578
Conformantes del equipo:
 Jefe de Esterilización
 Asistente
de
Esterilización
Supervisor: Jefe de Guardia
PLAN DE RESPUESTA
FRENTE A EMERGENCIAS
Y DESASTRES
Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
3.4 Equipo de mantenimiento
Equipo:
Ubicación:
Teléfono: 4638578
Mantenimiento
Mantenimiento, Casa de fuerza (calderas)
Objetivo:
Habilitar servicios críticos, mantener operativas las líneas Conformantes
del
vitales
equipo:
 Jefe
de
Tareas:
Mantenimiento
A. Evaluar daños, capacidad, instalaciones e
 Ingenieros
infraestructura a su cargo y del hospital para luego
 Técnicos
informar al COE y al Jefe de Guardia
mantenimiento
B. Despejar accesos priorizando las áreas críticas,
clausurar zonas peligrosas o destruidas
C. Habilitación contingente de servicios críticos y
reemplazo de equipos inoperativos
D. Mantener operativas las líneas vitales, racionalizar
flujos y captar reservas extraordinarias
Jefe de Equipo: Jefe de Mantenimiento
Supervisor: Jefe de Guardia
4. Brigadas Operativas:
4.1 Brigada de búsqueda y rescate
Especialidad:
Ubicación:
Teléfono:
Brigadas de búsqueda y rescate
Emergencia
4638578
Objetivo:
Conformación:
Ubicar y rescatar víctimas en
a. Rescatistas: Brigadista de guardia
instalaciones siniestradas
b. Medico Cirujano o Traumatólogo
Actividades en la respuesta:
Responsabilidades:
 Dar seguridad al entorno  Rescatistas: ejecutan la búsqueda y
extricación de personas siniestradas.
siniestrado
antes
de
 Medico Cirujano o Traumatólogo: aplica
ingresar
soporte básico de trauma en foco
 Ubicación y rescate de
Equipamiento
básico:
atrapados en estructuras
 Atuendo para rescatistas
afectadas
 Linterna de mano o de casco y
 Aplicar medidas iniciales de
baterías, operativas
supervivencia en atrapados
 Equipamiento de rescate
 Unidad de comunicación
Responsable: Jefe de Brigada de búsqueda y rescate Supervisor: Jefe de Seguridad
4.2 Brigada de lucha contra incendios
PLAN DE RESPUESTA
FRENTE A EMERGENCIAS
Y DESASTRES
Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
Especialidad:
Ubicación:
Teléfono: 4638578
Brigadas de lucha contra incendios
Emergencia
Objetivo:
Conformantes:
Controlar incendios y dar seguridad a áreas
 Encargado
de
control
de
en riesgo
incendios: Personal de seguridad
Actividades en la respuesta:
Interna / Técnicos de Enfermería
 Aislar el entorno de incendio e impartir
 Personal de seguridad: Vigilante
medidas de seguridad
de EMG
 Amagar el foco de incendio o notificar
 Personal de mantenimiento
si es preciso a los Bomberos
Equipamiento básico:
 Rescatar y movilizar atrapados en la
 Atuendo
para
lucha
contra
zona de fuego o humos
incendios
Responsabilidades:
 Unidad de comunicación
 Encargado del control de incendios: lucha Equipamiento del hospital:
contra el fuego
 Cisterna de agua para incendios y
 Personal de seguridad: aislar y evacuar
red seca, operativos
ambientes en riesgo
 Extintores portátiles operativos
 Mantenimiento: proveer agua, cortar  Herramientas y equipos contra
energía eléctrica
incendios, disponibles
Responsable: Jefe de Brigada
Supervisor: Jefes de Mantenimiento
4.3 Brigada de protección y evacuación.
Especialidad:Brigadas de evacuación
Ubicación:Emergencia
Teléfono:4638578
Objetivo:
Conformación:
Ayudar a la movilización de personas y
 Médicos: Jefe de Guardia.
bienes para el procedimiento de
 Enfermeros: Enfermeros de turno
evacuación de instalaciones.
 Técnicos de enfermería: Técnicos
Enf. Pediatría,
Actividades en la respuesta:
 Obstetricia
Responsabilidades:
 Ordenar la desocupación de
o
Médico(a) o Enfermero(a): priorizar
ambientes
y
dirigir
la
movilización, cierra columna
movilización
o
Enfermería: conduce columna de
 Comprobar la desocupación de
evacuantes
los ambientes evacuados
o
Técnicos de Enfermería: trasladan
 Detectar personas atrapadas
personas con limitaciones
bajo escombros y
Equipamiento básico:
 Verificar número y estado de
 Chaleco reflectante
personas evacuadas
 Linterna de mano y baterías, operativas
 Notificar al COE
 Megáfono a baterías
 Equipo de comunicación
Responsable: Jefe de Brigada de Supervisor: Jefe de Seguridad
evacuación
PLAN DE RESPUESTA
FRENTE A EMERGENCIAS
Y DESASTRES
Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
7.2 Momento Durante

Activación del Plan
Secuencia:
 Notificación del evento:
Se activará al Plan de Respuesta ante la activación de la alerta
roja o eventos adversos que afecten la integridad del Hospital así
como en casos de afluencia masiva de pacientes que sobrepase
la capacidad de resolución del servicio de emergencia del Hospital
Santa Rosa. La información deberá de hacerse llegar a la máxima
autoridad presente en el hospital, quien a su vez comunicara de
ser necesario a la autoridad respectiva del MINSA (OGDN).
 Declaratoria de Alerta / Alarma:
La alerta es la situación declarada por la Autoridad de Salud con el
fin de adoptar las acciones que aseguren la atención adecuada y
oportuna de los daños a la salud de la población, así como la
protección de la infraestructura y la operatividad de los
establecimientos de salud ante la ocurrencia de emergencias o
desastres, y esta dada por Directiva Ministerial Nº 036-2004OGDN/MINSA-V.01, en la que se definen las variables
operacionales:
Alerta Verde, situación de expectativa ante la posible
ocurrencia de un evento adverso o destructivo.
Alerta Amarilla, situación que se establece cuando se recibe
información sobre la inminente o alta probabilidad de
ocurrencia de un evento adverso o destructivo.
Alerta Roja, situación que se establece cuando se han
producido daños a la población, sus bienes y su entorno
debido a un evento adverso o destructivo, lo que determina
que las dependencias de salud efectúen en forma inmediata
las intervenciones y acciones de respuesta que sean
necesarias.
 Implementación en Alertas:
Alerta Verde:
- Actualizar y revisar los recursos necesarios de personal,
medicamentos, camas y otros con el fin de hacer frente al evento
adverso.
- Elaborar y difundir el rol de retenes de personal.
- Evaluar la operatividad del sistema de comunicación y transporte.
- Evaluar la operatividad de los servicios críticos: UCI, UCIN, SOP
- Disponer el directorio del personal del servicio de Emergencia al
Jefe de Guardia.
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FRENTE A EMERGENCIAS
Y DESASTRES
-

Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
Alerta Amarilla:
Refuerzo preventivo de guardia.
Operativizar el rol de retenes domiciliarios.
Garantizar la operatividad del sistema de comunicación y
transporte.
Asegurar la disponibilidad de camas libres, al menos el 20%
Restringir las intervenciones quirúrgicas y los procedimientos de
ayuda diagnóstica que no sean de emergencia.
Garantizar la existencia de un adecuado stock de medicinas e
insumos.
Alerta Roja:
Activar el COE
Realizar la evaluación de daños y análisis de necesidades ante la
situación presentada.
El reten de guardia debe estar presente en el establecimiento de
salud.
Incrementar el número de camas operativas y hacer uso efectivo
de todas las camas disponibles del hospital.
Mantener el control de las líneas vitales y servicios básicos.
Comunicación durante Alarmas:
En caso de presentarse un evento adverso o Emergencia Interna,
se hará la alarma respectiva mediante el uso de las sirenas de las
ambulancias asignadas a la emergencia (alternativamente
mediante el perifoneo), posterior a la cual se efectuaran en forma
inmediata las acciones de respuesta respectivas.
EMERGENCIA / DESASTRE EXTERNO



Nivel I: En caso de emergencias externas nivel I se activara la
alarma mediante el uso de las sirenas de las ambulancias del
Servicio de Emergencia (alternativamente mediante el
perifoneo).
Nivel II: En caso de emergencias externas nivel II se activara
la alarma mediante el perifoneo del personal por medio de los
altavoces del hospital, así mismo se comunicara por medio de
teléfonos fijos o celulares al personal de reten.
Nivel III: En caso de emergencias externas nivel III se activara
la alarma mediante el perifoneo del personal del servicio a
través de los altavoces, así mismo se comunicara a través de
teléfonos celulares (o en caso contrario a través del medio de
comunicación disponible en ese momento) al Director del
Hospital, OGDN y personal de reten.
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FRENTE A EMERGENCIAS
Y DESASTRES
Comité
Hospitalario de
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EMERGENCIA / DESASTRE INTERNO:
Activación de la alarma mediante el uso de las sirenas de las
ambulancias (alternativamente mediante el perifoneo).
 Incendio: A través de la Brigada de lucha contra incendios se
deberá interrumpir el fuego y flujos de energía, gases y líquidos
inflamables; disponiendo que las personas expuestas se alejen
del fuego y humo, inmediatamente se deberá notificar a la
central de comunicaciones para el apoyo por parte de los
bomberos, iniciando la evacuación en caso que el fuego escape
al control.
 Inundación / aniego: A través de la Brigada de Protección y
Evacuación, interrumpir los flujos de energía y líquidos
inflamables, e iniciar la evacuación a las zonas altas del servicio
de Emergencia; notificando inmediatamente a la central de
comunicaciones para el apoyo de las instituciones respectivas.
 Colapso estructural: A través de la Brigada de Protección y
Evacuación, dar la alarma de inmediato e iniciar la evacuación
de las zonas de riesgo, hacia las zonas de seguridad externa,
comunicando de inmediato a la Central de Comunicaciones;
posteriormente la Brigada de Búsqueda y Rescate realizara las
funciones pre establecidas una vez que la zona haya sido
evaluado como segura.
 Contaminación: Se dará la alarma de inmediato, comunicando
a la Central de comunicaciones para el apoyo de las
instituciones respectivas. En caso de ser necesario evacuar las
zonas siniestradas, aplicando las medidas de bioseguridad
respectivas.


Cadena de llamadas:
En caso de Desastres, la máxima autoridad presente en el
hospital, activará la cadena de llamadas a los integrantes del
COE, estos a su vez comunicarán a los jefes de los equipos
pertenecientes a su servicio, quienes a su vez comunicarán a los
integrantes de su equipo; por el medio de comunicación que se
encuentre disponible en ese momento (celulares, radio, beepers,
etc) para lo cual se contará con el directorio actualizado del
personal de emergencia a cargo del Jefe de Guardia en la tablilla
de control de asistencia y reporte de ocurrencias del servicio.
Coordinaciones Interinstitucionales:
i. Oficina General de Defensa / MINSA
Av. Guillermo Marconi Nº 317 San Isidro.
Teléfono: 222 1226 – 222 2059 – 222 0927 – 222 2143
PLAN DE RESPUESTA
FRENTE A EMERGENCIAS
Y DESASTRES
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
vii.
viii.
ix.
x.
Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
E-mail: defensa@minsa.gob.pe - defensaminsa@hotmail.com
Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI)
Esquina de las Calles 1 y 21, Corpac, San Isidro
Teléfono: 225 9898
Teléfono de emergencia: 115
www.indeci.gob.pe
Compañía de Bomberos
Teléfono: 222 0222
Teléfono de emergencia: 116
Cruz Roja Dirección de Salud
Av. Arequipa 1285, Lince Teléfono: 265 8783
Compañía de agua (SEDAPAL)
Av. 28 de Julio 487.
La Atarjea, Autopista Ramiro Pírrale 210 El Agustino
Teléfonos: 317 8000 – 214 8054La Atarjea: 317 3000
Empresas Eléctricas
Luz del Sur:
Av. Intihuatana 290, Chacarilla
Teléfono: 617 5000 – 271 9090 – 271 9000
www.luzdelsur.com.pe
Edelnor:
Av. Tnte Lopez Rojas 201, Maranga
Teléfono: 517 1717 – 561 2001
Policía Nacional del Perú
Teléfono: 225 0402 – 225 0202 Teléfono de emergencia: 105
Compañía de teléfono (TELEFÓNICA)
Av. 28 de Julio 715, Cercado de Lima
Teléfono: 0800 16720
Municipalidad de Lima
Jr. De la Unión 300
Teléfono: 427 6080 – 426 7782
Morgue Central de Lima
Jr. Cangallo Cercado de Lima. Teléfono: 328 8590
 Red de Referencias y Contrarreferencias:
Se transferirá a aquellos pacientes que no pueden demorar su tratamiento
final como son Intervenciones Quirúrgicas o Requerimiento de una Unidad
de Cuidados Críticos y se haya sobrepasado la capacidad del Hospital.
Los pacientes con Traumatismo Encéfalo Craneano
que requieran
intervención quirúrgica de emergencia se transferirán por orden de prioridad
1º al Instituto de Ciencias Neurológicas, 2º al Hospital Nacional A. Loayza,
3° al Hospital Daniel A. Carrión.
Los pacientes pediátricos que requieran intervención quirúrgica o manejo en
Cuidados Críticos se transferirán 1º al Instituto de Salud del Niño, 2º al
Hospital de Emergencias Pediátricas Grau, 3º al Hospital Loayza
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7.3 Momento Después
FIN DE LA EMERGENCIA
El director del hospital como Encargado del COE, una vez que se haya
controlado el evento, dará por finalizado la situación de emergencia a través
de los altoparlantes del hospital.
EVACUACIÓN DEL SERVICIO DE EMERGENCIA

Identificar y señalizar las zonas de riesgo y de seguridad del lugar
 El servicio de EMG cuenta con zonas de seguridad interna, las cuales
se encuentran ubicadas a los largo de toda la emergencia.
 Cuenta con señalización para extintores, encontrándose operativa
 La zona de seguridad externa, se ubica en la Avenida Sucre y en la
avenida Bolívar previa intervención del servicio de vigilancia quienes
deberán detener el tránsito vehicular con apoyo policial.
 Establecer y señalizar las rutas de evacuación.
Para la evacuación del personal y pacientes se cuenta con las
siguientes salidas:

Puerta de Emergencia.

Puerta de tomografía.

Puerta Principal del Hospital (Avenida Bolívar).

Cochera del hospital.
Cualquier zona interna del hospital para evacuar o concentrar pacientes
y personal se determinará previa evaluación post desastre.

Precisar responsabilidades para la evacuación. (Brigada de
protección y evacuación)
Médicos: Jefe de Guardia
Enfermeros: Personal de Enfermería de turno.
Técnicos de Enfermería: Personal Técnico del ambiente de Pediatría
y Gineco Obstetricia.

Fin de la evacuación
Se dará por finalizado la evacuación cuando se haya comprobado la
desocupación de los ambientes y se verifique el número y estado de
las personas.
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ANEXOS

ACTIVIDADES A REALIZAR PARA EL FORTALECIMIENTO DEL
SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL SANTA ROSA

INFORME DEL SIMULACRO DE EVENTOS ADVERSOS HOSPITAL
“SANTA ROSA” 2009

CLAVES DE EMERGENCIA: HOSPITAL “SANTA ROSA” 2009

RUTAS DE ESCAPE DEL HOSPITAL “SANTA ROSA”
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ACTIVIDADES A REALIZAR PARA EL FORTALECIMIENTO DEL SERVICIO DE
EMERGENCIA DEL HOSPITAL SANTA ROSA

JUSTIFICACION
Debido a las múltiples amenazas que pueden afectar nuestro país, así como a la
alta vulnerabilidad en diversos aspectos, que pueden desencadenar en desastres
de considerable magnitud especialmente en el sector salud, por lo que es
importante el fortalecimiento del Sector Salud con el fin de asegurar la continuidad
en los servicios, así como la atención adecuada y oportuna de las victimas que se
puedan producir en dicho siniestro.
Frente al problema descrito, es que se ha elaborado un Plan de Respuesta para
los Servicios de Emergencia de los Hospitales de Lima y Callao, los cuales
serán implementados en un periodo determinado con el fin de alcanzar los
objetivos trazados. Concomitantemente se ha elaborado un plan de actividades de
manera conjunta entre los Servicios de Emergencia y la Oficina General de
Defensa Nacional del Ministerio de Salud, con el fin de fortalecer los servicios de
emergencia para casos de Desastres.

OBJETIVO
Mejorar la capacidad de respuesta frente a emergencias y desastres ya sean
estos internos o externos al Servicio de Emergencia del Hospital Santa Rosa.

ACTIVIDADES
1. Organización del COE (Comité Operativo de Emergencia)
a. Estructurar el COE, la cual deberá ser refrendado por Resolución
Directoral, y dada a conocer al personal del Servicio
b. El Plazo de ejecución será de 1 mes
c. La conformación estará a cargo del Director del Hospital y/o Jefe del
Servicio de Emergencia.
2. Difundir y Socializar el Plan de Respuesta para Emergencias y
Desastres entre el Personal del Servicio de Emergencia.
a. Se realizará la difusión del Plan de Respuesta elaborado a todo el
personal del Servicio a través de exposiciones.
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b. La realización de las exposiciones estará a cargo del Jefe del Servicio
de Emergencia.
3. Formación e Implementación de Brigadas de Respuesta frente a
Emergencias y Desastres Internos.
a. Brigada de Protección y Evacuación
i. Seleccionar al personal que conformará dicha brigada de
acuerdo a las capacitaciones realizadas por la OGDN.
ii. Distribuir el equipo necesario para la función de dicha brigada
(chalecos, linternas, megáfonos, equipos de comunicación)
b. Brigada de Lucha contra incendios
i.
Seleccionar al personal que conformara dicha Brigada de
acuerdo a las capacitaciones realizadas por la OGDN.
ii.
Inspeccionar fecha de vencimiento de los extintores del Servicio
y gestionar su recarga respectiva en coordinación con Servicios
Generales.
iii.
Implementar con equipos adecuados a dicha Brigada (chalecos,
guantes, cascos, etc) de acuerdo a especificaciones
c. Brigada de Búsqueda y Rescate
I.
Seleccionar al personal que conformara la Brigada,
asignándoles funciones a cada uno de ellos
II.
Realizar cursos de capacitación en soporte básico de trauma al
personal de las Brigadas, así como en Cursos básicos de
búsqueda y rescate
III.
Implementar con equipos adecuados a la Brigada (chalecos,
linternas, cascos, guantes, equipo de primeros auxilios)
4. Formación e Implementación de Equipos Médicos de Respuesta
frente a Emergencias y Desastres Externos
a) Equipo de Triaje
I. Selección del personal para la conformación del Equipo, así
como la designación de sus responsabilidades.
II. Capacitación del personal en evaluación y modalidades de triaje
en victimas siniestradas.
III. Implementación del Equipo de Triaje: Chalecos de
identificación, Tarjetas de tarjetas de triaje, Libro de registro
para las victimas.
IV. Material necesario: Folletos sobre triaje de victimas de siniestro,
Tarjetas de triaje por colores.
b) Equipo de Atención prioridad I o Estabilización
I. Selección del personal que conformara el Equipo, así como la
designación de sus funciones.
II. Implementación de los instrumentales y equipos médicos para
la atención adecuada de las victimas (Coche de paro
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implementado, equipo de drenaje
torácico, equipo de
flebotomía, equipo de cirugía menor, etc.)
c) Equipo de Atención prioridad II u Observación
I.
Selección del personal que conformara el Equipo
II.
Designación de las funciones a cada integrante
d) Equipo de Atención Quirúrgica
I.
Selección del personal que conformara el Equipo
II.
Designación de las funciones a cada integrante
III.
Implementación del Centro Quirúrgico asignado a Emergencia
con insumos médicos e instrumentales para casos de
Desastres.
e) Equipo de Atención prioridad III u Hospitalización
I.
Selección del personal que conformara el Equipo
II.
Designación de las funciones a cada integrante
III.
Implementación de la Zona de Hospitalización para la atención
de las victimas de prioridad III: “Área de Expansión para
Desastres”. Además asegurar un stock de insumos médicos
para casos de Desastres.
f)
Señalización de Seguridad frente a Emergencias y Desastres
I. Zonas de Seguridad
 Señalizar las zonas de Seguridad Externa
 Mantenimiento de señalizaciones en zonas de Seguridad
Interna
 Difusión de las zonas de seguridad al personal del Servicio
II. Rutas de Evacuación
 Mantenimiento de las señalizaciones de rutas de evacuación
 Mantener despejado las rutas de evacuación
 Protección del mobiliario y equipo medico ubicados en las
rutas de evacuación
 Apertura de puertas clausuradas que servirían para la
evacuación del personal
 Difundir las rutas de evacuación entre el personal del
Servicio.
III.Zonas de peligro
 Mantenimiento de las señalizaciones de peligro
 Difundir las zonas de peligro entre el personal del Servicio
IV. Ubicación de Extintores
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 Mantenimiento de las señalizaciones de ubicación de
extintores
 Implementar el numero de extintores de acuerdo a los
requerimientos
 Verificar la fecha de Recarga de los Extintores con el fin de
actualizarlos
 Difundir la localización de los extintores aptos para el uso
entre el personal del Servicio.
g) Alarmas
I. Mantenimiento de la alarma (sirenas de las ambulancias) para
casos de emergencias o desastres.
II. Mantenimiento del sistema de altoparlantes del hospital
III. Difusión entre el personal del Servicio acerca de las alarmas
respectivas en caso de eventos adversos o Desastres.
h) Comunicaciones de Enlace con el Sistema de Emergencias de
Lima y Callao – SELICA y la Central Nacional de Regulación de
las referencias de Urgencias y Emergencias (CENARUE).
Mantener la comunicación entre los Hospitales del MINSA, con el fin
de mejorar y abreviar el sistema de referencia y contrarreferencia,
con el apoyo de la Central Nacional de Regulación de las
Referencias de Urgencias y Emergencias (CENARUE) y de la Oficina
General de Defensa Nacional del MINSA.
i)
Realización de Simulacros de Desastre
Con el fin de asegurarse que el Plan de Respuesta funcione en
situaciones reales, es necesario poner en práctica dicho plan a través
de los simulacros.
I. Elaboración de una simulación de un desastre
II. Planificación del simulacro
 Elaborar el plan de ejercicio: hipótesis, objetivos, acciones a
tomar y los ambientes involucrados
 Fijar la fecha y hora del ejercicio
 Designar el equipo coordinador y el evaluador.
 Preparar la ficha de evaluación
III. Organización del simulacro entre el personal del Servicio
IV. Desarrollo del simulacro de acuerdo al plan de respuesta
aprobado y difundido
V. Evaluación de las acciones tomadas durante el simulacro, y las
acciones a tomar para el mejoramiento del Plan de Respuesta
VI. Informe final
INFORME DEL SIMULACRO DE EVENTOS ADVERSOS
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FRENTE A EMERGENCIAS
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HOSPITAL SANTA ROSA 2009
JEFATURA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA
COMITÉ OPERATIVO DE EMERGENCIA
FECHA DEL SIMULACRO: 12 NOVIEMBRE 2009
INTRODUCCION
Un desastre comprende, un evento o suceso que ocurre en la mayor parte de los
casos en forma repentina e inesperada, produciendo alteraciones intensas sobre
la salud y la vida de la población, destrucción ò pérdida de los bienes y daños
severos sobre el medio ambiente. Lo que da lugar a una desorganización de la
estructura de vida y sufrimiento en las personas y
sobre los efectos
socioeconómicos de un país lo que determina la necesidad inmediata de
asistencia humanitaria y servicios médicos.
Los establecimientos de salud, como los hospitales, son expuestos a sufrir graves
daños como consecuencia de presentarse algún fenómeno natural mayor y/o
fenómenos producidos por el hombre. El riesgo en los establecimientos de salud
es muy alto lo que revela la necesidad de diseñar la construcción de instalaciones
hospitalarias con criterio antisísmico, así mismo, las instalaciones actuales
albergan una población de: pacientes residentes, pacientes ambulatorios,
empleados, funcionarios y visitantes. En caso de desastres un hospital tiene que
continuar con el tratamiento de los pacientes y atender a las víctimas por el evento
adverso. Para poder realizar estas actividades, el personal debe estar en el lugar y
conocer cómo responder ante estas situaciones.
Un ordenamiento sistemático, una rápida, fácil y efectiva movilización del personal,
de equipos y de suministros son fundamentales para ofrecer un ambiente seguro.
Una de las formas de analizar la vulnerabilidad de nuestro hospital ante algún
desastre es evaluando la respuesta de nuestro personal en general, del equipo de
brigadistas y aspirantes al mismo y el equipo del Servicio de Emergencias
mediante la realización de talleres teórico-prácticos y simulacros.
Por tal motivo, el comité hospitalario de Defensa Nacional del Hospital Santa Rosa
realizó el Simulacro de Eventos Adversos el 12 de noviembre del año 2009.
OBJETIVOS DEL SIMULACRO
1. Verificar la Operatividad del Plan de Respuesta del Hospital Santa Rosa
frente a Emergencias y Desastres
2. Evaluar la Coordinación de los Operadores frente a los eventos adversos.
3. Identificar las circunstancias y acciones vulnerables del hospital y proponer
actividades para corregirlas.
4. Evaluar la Capacidad de Respuesta del servicio de Emergencia del Hospital
Santa Rosa frente a la afluencia de Víctimas en masa.
ACTIVIDADES ANTES DEL SIMULACRO
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FRENTE A EMERGENCIAS
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Comité
Hospitalario de
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1.- REALIZACION DEL GUION PARA DESASTRE INTERNO
El Guión comprende una secuencia ordenada de la ocurrencia de un
desastre que se produce en un área específica del hospital Santa Rosa,
donde existe alta afluencia de personas, pacientes, familiares y personal del
hospital que transitan continuamente y cuyo escenario conlleva a sobrepasar
la capacidad de respuesta del personal del hospital en el transporte y
atención en el servicio de Emergencia para el apoyo de personal e
instituciones externas.
2.- DESCRIPCION DEL EVENTO ADVERSO
Previo informe y coordinación sobre el plan de realización del Simulacro de
emergencia del Hospital Santa Rosa con la Dirección de Salud V Lima
Ciudad, a cargo del Dr. Rubén Espinoza Molina, quien en compañía del
equipo de supervisores y veedores acudieron al hospital la fecha del evento
para realizar las acciones de su competencia.
A las 10:25 hrs. del día 12 de noviembre del 2009 se produce un sismo de
7.0 grados magnitud escala Ricther en la ciudad de Lima. Cinco minutos
después se produce el colapso estructural parcial del techo del área de
ingreso a Consultorios Externos del Hospital Santa Rosa produciendo
diversas lesiones en pacientes, visitas y personal de salud. Se activa el COE
dándose la Alarma y Claves de Emergencia en el hospital Santa Rosa.
A las 10:30 hrs. del 12 de noviembre, se activó la Alarma por medio de la
sirena de la ambulancia Peugeot, la cual se ubicó en la Av. Bolívar al lado de
la puerta de entrada General del hospital.
Se realizó el perifoneo continuo de la Clave 30 de Emergencia, con el
objetivo de informar a todo el personal del hospital Santa Rosa la activación
de la alarma de la presencia de un siniestro con la consecuencia de víctimas
en masa.
Se observa personas cubiertas de tierra, saliendo de algunos escombros, con
la ropa estropeada, con lesiones sangrantes, quejumbrosas, gritando, en
pánico, histéricas, otros arrastrándose, solicitando ayuda inmediata,
activándose el COE. (Comité Operativo de Emergencia).
Personal Brigadista y Aspirantes a Brigadistas acuden al llamado y lugar del
siniestro para realizar el triaje inicial de las víctimas, la atención y el
transporte al Puesto Médico de Avanzada.
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FRENTE A EMERGENCIAS
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3.- CLASIFICACION Y DISTRIBUCION DE VICTIMAS




Fallecidos e Irrecuperables
(Tarjeta Negra):
Heridos Graves compromiso vida (Tarjeta Roja):
Heridos Moderados
(Tarjeta Amarilla):
Heridos Leves
(Tarjeta Verde):
02
06
05
01
4.- DIAGNOSTICO DE CADA VICTIMA

TARJETAS NEGRAS:
TEC severo con exposición masa encefálica, Politraumatismo con
herida penetrante de tórax e Insuficiencia Respiratoria Severa .

TARJETAS ROJAS :
TEC severo, lesión columna cervical, trauma tórax penetrante con
Fracturas costales múltiples y tórax inestable, Trauma abdominal
penetrante, Paro cardiorrespiratorio, Gestante 37 sem. en Trabajo
Parto y Desprendimiento Prematuro Placenta.

TARJETAS AMARILLAS:
Fracturas y luxaciones de extremidades superiores e inferiores y
costales, TEC, laceraciones, contusiones, heridas sangrantes, heridas
cuero cabelludo sangrantes.

TARJETA VERDE:
Heridas superficiales
contusiones múltiples,
múltiples.
cara, extremidades, abdomen, tórax y
neurosis conversiva, desmayos, erosiones
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FRENTE A EMERGENCIAS
Y DESASTRES
I
II
III
IV
Graves con probabilidades sobre vivencia
Moderado
Leves
Muertos e irrecuperables
DIAGNOSTICO DE LAS VICTIMAS
Fractura M. Sup. + Histeria
Fractura M. Sup y M.Inf
Gestante Policontusa
Politraumatismo+ Trauma Abdominal penetrante
Cadáver
Fx. Cervical, Fx. M. Sup. Inferior
TEC + Lesión Cervical Mod.
Paro Cardiorrespiratorio
Trauma Abdominal Severo
Gestante Politrauma + Fx. M. Inferior
Médico ginecólogo + Poilitrauma + TEC severo
+ Fx. M. Superior y M. Inferior
TARJETA
VERDE
AMARILLO
AMARILLO
ROJO
NEGRO
ROJO
AMARILLO
ROJO
AMARILLO
ROJO
ROJO
Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
PLAN DE RESPUESTA
FRENTE A EMERGENCIAS
Y DESASTRES
x. Cráneo severo, exposición masa encefálica
TEC severo + Politraumatismo
Traumatismo Toráxico Penetrante + Shock
Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
NEGRO
AMARILLO
ROJO
ACTIVIDADES LUEGO DEL SIMULACRO
Informe General de la DISA V Lima -Ciudad
Finalizando el simulacro, por medio de difusión de las Claves 13 y Clave X0
mediante perifoneo, se convocó a una reunión en el Cuerpo Médico del
Hospital. Con la asistencia de los coordinadores de la realización del
simulacro, personal enfermería del Servicio de Emergencia, técnicos de
enfermería, aspirantes a Brigadistas, Brigadistas y personal simulador, con
el Dr. Rubén Espinoza Molina y su equipo de Brigadistas de la DISA V Lima
Ciudad.
Donde se expresaron criticas constructivas y felicitaciones por la realización
del simulacro en el Hospital Santa Rosa.
Las Críticas constructivas, en general se trataron sobre la falta de
participación de las diferentes áreas del hospital durante el simulacro.
Especificando algunas observaciones:
OBSERVACIONES GENERALES
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Muy buena preparación de las víctimas simuladoras en cuanto a
maquillaje.
Adecuada preparación del los aspirantes a brigadistas en atención y
transporte de víctimas.
La llegada del personal de Emergencia y Aspirantes a Brigadistas y
Brigadistas, al lugar de desastre para el Triaje in situ, atención y
transporte de víctimas fue oportuna y adecuada.
La Capacidad Resolutiva del Servicio de Emergencia del Hospital Santa
Rosa fue sobrepasada
Faltó personal medico, personal de enfermería y técnicos en atención
inmediata en la Unidad de Trauma Shock, y en las áreas de Reposo I y
II al ingresar las 14 víctimas del desastre.
La participación del personal de las diversas áreas del hospital ajenas al
servicio de Emergencia fue escasa.
La respuesta de los miembros aspirantes a brigadistas y brigadistas del
hospital para acudir al triaje de víctimas, atención y transporte de las
mismas fue buena y oportuna.
La calidad de atención del personal asistencial a las víctimas, en el
servicio de Emergencia fue adecuada y oportuna.
PLAN DE RESPUESTA
FRENTE A EMERGENCIAS
Y DESASTRES
Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
OBSERVACIONES ESPECIFICAS
Vulnerabilidad Interna
El número de Aspirantes, Brigadistas y Personal Salud al acudir al lugar
de desastre fue insuficiente.
Gran concentración de personas en el área de ingreso a Consultorios
Externos
Personal Vigilancia no realizó la debida protección del público afluente
en la zona de rescate de víctimas, no efectúo cordón de seguridad.
Alarma Sonora: Sirena ambulancia y perifoneo de bajo volumen
Falta de un sistema de Alarma Sonora dentro del hospital frente a
emergencias y desastres.
No hubo intervención de personal de diversos servicios del hospital en la
zona de rescate ni en la Emergencia.
Presencia insuficiente de jefes o responsables de los otros servicios y
áreas del hospital.
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Rol de Áreas y Servicios
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Dirección: COE- presencia del Director del Hospital Santa Rosa .como
veedor y evaluador.
Of. Atención a pacientes y Calidad: Presencia y veedor de las
actividades realizadas.
Of. Estadística: Obtener, anotar datos, características para
identificación, y diagnósticos de las víctimas. Faltó personal de apoyo.
Of. Personal: Apoyo en datos estadísticos
Of. Epidemiología
Servicio Psicología y Salud Mental: apoyo manejo del pánico o crisis
histeria de víctimas, pacientes, acompañantes y personal en general.
S. Social: Apoyando identificación y lista de las víctimas y los
familiares, en pacientes graves para obtener información.
S. Odontoestomatología: Odontogramas de cadáveres, Colaborar
Triaje:
Comunicación: Perifoneo continuo de las claves de alerta, e
información de emergencia en coordinación con COE, brigadistas y
autoridades de coordinación del hospital, y que llegue el mensaje a
todas las áreas del hospital.
Transporte: choferes de ambulancias estuvieron presentes y en alerta.
Personal de Limpieza: presente y participativo en limpieza de
pasadizos y recojo de ropa desechable.
Of. Referencia y Contrarreferencia: Faltó presencia de su personal
para las coordinaciones que se puedan realizar con otros servicios,
áreas y establecimientos de apoyo.
PLAN DE RESPUESTA
FRENTE A EMERGENCIAS
Y DESASTRES
Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
De la atención en el servicio de emergencia
 No Existe Área Triaje en Emergencia, para clasificar y priorizar a las
víctimas y evitar la afluencia masiva y colapso del servicio.
 Personal Camillas y sillas ruedas escaso
 Personal Limpieza, respuesta adecuada y oportuna
 Unidad de Trauma Shock (UTS): adecuada y oportuna atención a
pacientes, personal está capacitado para la atención
 Número insuficiente de Ventilador Mecánico en Unidad Trauma Shock,
ambiente muy pequeño para la atención de 2 a mas pacientes graves.
 Tópico Cirugía: politraumatizados, el número de camillas fue
insuficiente para atender 4 pacientes a la vez, 01 paciente con
indicación urgente de pase a SOP (solicitud).
 Sala de Operaciones de Emergencia no tuvo una reacción inmediata
para la coordinación e ingreso a sala de los pacientes que requerían
intervención quirúrgica.
 Tópico de Traumatología: Pacientes con fracturas múltiple, 01
fallecido. trauma tórax.
 Tópico Ginecoobstetricia: 04 gestantes, 01 con indicación urgente de
intervención quirúrgica, a la cual se realizó solicitud de SOP.
 La Atención por el personal médico y enfermería del servicio de
Emergencia Adecuada.
CONCLUSIONES:
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Se realiza el informe general del Simulacro del Hospital Santa Rosa
Se debe continuar con la realización de informes y actividades científicas
y talleres para Aspirantes a Brigadistas para realizar posteriormente el
Curso para Brigadistas con apoyo de la DISA V Lima-Ciudad.
Se deben realizar los documentos necesarios para que se realicen los
trámites correspondientes para la implementación logística, estructural y
del personal necesario para mejorar la vulnerabilidad del hospital frente a
situaciones de Emergencias y Desastres.
Continuar realizando la socialización continua del Plan de Respuesta frente
a Emergencias y Desastres en todo el personal del hospital.
Implementar técnicas de Alertas o alarmas en el servicio de Emergencia y
de Alarma General en el hospital.
Planificar Simulacros Parciales y/o Totales en forma anual.
Continuar con la coordinación y comunicación en la DISA.
Dr. Ricardo Caro Valencia
Jefe del Servicio de Emergencia
Hospital Santa Rosa
Diciembre 2009
PLAN DE RESPUESTA
FRENTE A EMERGENCIAS
Y DESASTRES
Comité
Hospitalario de
Defensa Civil
CLAVES DE EMERGENCIA
HOSPITAL SANTA ROSA 2009
ALERTA ROJA:
ALERTA MAXIMA GENERAL
EMERGENCIA GENERAL DECLARADA EN HSR
SUSPENDER INMEDIATAMENTE LABORES
EVACUACION GENERAL
CATASTROFE: SISMO, DERRUMBES
ACTIVACION DEL COE – BRIGADAS
CLAVE 10:
PERSONA EN SITUACION DE EMERGENCIA
GRADO I QUE COMPROMETE SU VIDA
PARO CARDIORESPIRATORIO
ACUDEN A LA ATENCION:
EQUIPO DE EMERGENCIA Y TRAUMA- SHOCK
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MEDICO EMERGENCISTA
MEDICO CIRUJANO
MEDICO TRAUMATOLOGO
MEDICO INTENSIVISTA
MEDICO ANESTESIOLOGO
PERSONAL ENFERMERIA
CLAVE 13:
SIMULACRO GENERAL
CLAVE 15:
INCENDIO, REBROTE DE INCENDIO
ACTIVACION COE - BRIGADAS
CLAVE 30:
ACUDEN VICTIMAS EN MASA
ACTIVACION COE – BRIGADAS
CLAVE X-0:
EMERGENCIA TOTALMENTE CONTROLADA
PROMULGADA POR DIRECCION GENERAL
Dr. Guillermo Chávez Reyes
Servicio de Emergencia HSR
Pueblo Libre 20 de marzo 2010