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PRIMERA SEMANA MODULO II: GENERALIDADES Y ESTRUCTURA DEL SUA Capítulo 1: Grupo de estándares del proceso de atención al cliente asistencial TAREA No.1 CEDULA NOMBRE Y APELLIDO E-MAIL TELÉFONO 35515853 Ivonne Marlene Burgos Bernal ivombub@hotmail.com 7627010 40026705 Nubia Eddy Castro Huertas castrohuertas@hotmail.com 7627010 39651230 Lenis Amparo Medina Romero Lenisamparom@gmail.com 7708320 1. De acuerdo con el estudio del capítulo 1 y las lecturas complementarias (Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario del Ministerio de Salud y Protección Social y el Glosario de Acreditación en Salud) Usted debe: a) Relacionar los resultados que se esperan frente a estos subgrupos de estándares del cliente asistencial, de acuerdo con la intencionalidad del grupo de estándares asistenciales. Tenga en cuenta que algunos resultados esperados en la intencionalidad pueden repetirse en algunos estándares. Use la tabla con la estructura que se establece a continuación (ver ejemplos) Estándares Resultados vs Intencionalidad de los estándares asistenciales. · Que durante su atención, a los pacientes les sean respetados los derechos y se les explique cada uno de ellos. · Que conozcan cuáles son los deberes que tienen en su condición de usuarios, que se promueva el respeto y el cumplimiento de estos deberes. · Mecanismos explícitos para solucionar controversias alrededor de estas Derechos de los definiciones de D y D. pacientes · Diseño o adopción de derechos y deberes y desplegarlos y darlos a conocer al cliente interno y externo. · Plan de cuidado y tratamiento recibido por el paciente bajo condiciones de respeto a sus derechos, de manera informada, con acciones de educación sobre su enfermedad o condición de salud. · Plan de cuidado y tratamiento recibido por el paciente bajo condiciones Seguridad del de seguridad, respeto a sus derechos, de manera informada, con acciones Paciente de educación sobre su enfermedad o condición de salud y con el propósito de obtener los resultados esperados de la atención. Acceso Registro e ingreso Que los pacientes reciban la atención que la institución ofrece, sin discriminación, en un tiempo razonable, sin interrupciones y de acuerdo con su condición o enfermedad. Que al paciente que requiere ser referido se le garanticen las condiciones para la continuidad de la atención en el lugar de referencia y, si es necesario, el regreso a la institución. Que durante su atención, a los pacientes les sean respetados los derechos Que conozcan cuáles son los deberes Que cada paciente reciba atención, cuidado y tratamiento de acuerdo con Evaluación de sus condiciones específicas de salud. las necesidades Que la atención del paciente y su familia se realice de manera congruente al ingreso con las características socioculturales individuales y consulte sus necesidades y expectativas sobre la atención. . Que los pacientes conozcan los deberes y se respeten sus derechos y se efectúe socialización de éstos, tanto al personal interno como externo, verificando su entendimiento y evaluando el cumplimiento de éstos. . Que los pacientes reciban atención sin discriminación, en un tiempo razonable, sin interrupciones y de acuerdo a su condición o enfermedad. . Que la atención del paciente y su familia se realice de manera congruente con las características socioculturales individuales y se consulten sus necesidades y expectativas sobre la atención; documentándolas para que sean conocidas por el personal responsable de la atención y se actúe y evalúe de acuerdo a ellas. Planeación de la . Que cada paciente reciba atención, cuidado y tratamiento de acuerdo con atención sus condiciones específicas de salud, basándose en una planeación previa y con el debido consentimiento informado para los procesos que lo ameriten. . Que el plan de cuidado y tratamiento sea bajo condiciones de seguridad, respeto a sus derechos, de manera informada, con acciones de educación sobre su enfermedad o condición de salud y con el propósito de obtener los resultados esperados de la atención. . Que el paciente se beneficie de las acciones de mejoramiento de los procesos de cuidado y tratamiento. Las entidades deben implementar planes de mejoramiento de la calidad en las actividades que ejecuta. . Que cada paciente reciba atención, cuidado y tratamiento de acuerdo con sus condiciones específicas de salud, basándose en la evidencia y la pertinencia científica. . Que el plan de cuidado y tratamiento sea bajo condiciones de seguridad, Ejecución del respeto a sus derechos, de manera informada, con acciones de educación tratamiento sobre su enfermedad o condición de salud y con el propósito de obtener los resultados esperados de la atención. Evaluación de la . Que se evalúe la implementación del plan de cuidado y tratamiento, atención realizando auditorias para realizar procesos de mejora en la atención Salida y seguimiento Referencia y contra referencia Sedes integradas en red - brindada, socializándolos y realizando la respectiva monitorización para la verificación de su aplicación y cumplimiento. Que el paciente reciba una adecuada finalización del tratamiento y un plan de cuidado posterior al egreso, para ello la organización debe contar con procesos de egreso y de seguimiento posterior, que incluyan estrategias para identificar las necesidades y planear un continuo de cuidados al paciente, un plan de cuidado escrito con la explicación acorde con el nivel de conocimientos y comprensión del paciente y su familia. Que el paciente que requiere ser referido se le garanticen las condiciones para la continuidad de la atención en el lugar de referencia y si es necesario el regreso a la institución, para tal efecto la organización debe contar con procesos generales para definir y aplicar criterios de referencia y condiciones de traslado del paciente para bridar la información clínica y administrativa al paciente y para que el profesional remitente conozca los resultados y lo registre en la historia clínica. Igualmente debe contar con procesos específicos para la remisión al laboratorio e imágenes diagnósticas, a urgencias, a provisión de medicamentos, a servicios ambulatorios de complejidad superior, a hospitalización y a programas de promoción y prevención. Que el paciente y su familia puedan obtener facilidades de atención accediendo a un portafolio de servicios integrados en red. Que cuente con procesos diseñados e implementados para determinar mecanismos de referencia y contra referencia entre los diferentes prestadores, los cuales le aseguren la coordinación y la continuidad del proceso de atención integral I Fuente: Estándares del Manual Ambulatorio y Hospitalario. Módulo No. 2. Dirección Distrital de Desarrollo Institucional – Alcaldía Mayor de Bogotá D.C. - 2013 2. Identifique las barreras potenciales o reales y las alternativas de solución para el cumplimiento de al menos 2 estándares de cada uno de los siguientes subgrupos de PACAS, contemplados desde la llegada del usuario a la institución, hasta su salida. Si usted no pertenece a una IPS, póngase en una situación hipotética donde tuviera que aplicar dichos estándares, ¿cuáles cree usted serían las barreras potenciales a las que se enfrentaría una IPS para el cumplimiento de estos estándares asistenciales? Y ¿cuáles serían las alternativas de solución para cada una de estas barreras, según su criterio? Estándares ( Escoger 2 estándares de cada subgrupo de estándares del cliente asistencial) Acceso Barreras Alternativas de Solución ( Dificultades o inconvenientes que presenta el hospital para el cumplimiento de esos estándares) (Una vez detectada las barreras que solución propondría para subsanar esta dificultad ) Desconocimiento del ciclo de atención Capacitación, induccione y Registro e ingreso del usuario desde que llega a la organización hasta su egreso, en sus diferentes momentos de contacto administrativo y asistencial. (E11) El Hospital No cuenta con un sistema de investigación, análisis de Información sobre las causas de desatención.(E14) Se tiene estandarizada la información a entregar en el momento de ingreso al servicio del usuario y su familia pero no se realiza (E17) reinducción a todos los funcionarios en las diferentes áreas sobre el ciclo de atención de los usuarios en cualquier área que requiera. Que sea unificado la información y los procedimientos. Es importante hacer verificación de adherencia a guías, protocolos de atención desde el ingreso hasta Se cuenta con las guías y los el egreso del usuario, y tomar protocolos, con criterios explícitos, medidas correctivas cuando se pero no hay adherencia para la identifiquen dificultades para la realización de algunas intervenciones. adherencia a las mismas. (E18) .Conocimiento del perfil epidemiológico de la población y realizar investigaciones de campo, reuniones con la comunidad y efectuar socialización de estos . Poco conocimiento de las hallazgos al personal responsable necesidades y expectativas que de la atención. esperan los usuarios ante la atención . Respeto por los derechos de los brindada. usuarios, realizando los . No se da a los usuarios la respectivos consentimientos a los información necesaria para el procesos que lo ameritan y dando tratamiento y cuidado de su una información clara, precisa y enfermedad, violándose en algunos concisa a los usuarios de su Evaluación de casos sus derechos. enfermedad, tratamiento, las necesidades . No se tiene bien definido los procesos complicaciones y riesgos de al ingreso para la promoción y prevención de las acuerdo a su nivel sociocultural. infecciones y enfermedades que . Charlas educativas, ya sea a afectan a los usuarios, tanto de través de las asociaciones de manera particular como general. usuarios o grupos epidemiológicos . La institución no cuenta con la específicos, fomentando buenas adecuada infraestructura física para el prácticas para el autocuidado aislamiento de los usuarios cuando previniendo así enfermedades. estos lo requieran de acuerdo a su . Efectuar las respectivas patología. adecuaciones en la infraestructura física para respetar la dignidad y la intimidad de los usuario, respetando así sus derechos . Realizar procesos de capacitación, inducción y re inducción al personal responsable . No se realiza socialización de la de la prestación del servicio, de documentación inherente al proceso todos los procesos que hacen de atención en salud, desconociéndose parte de la cadena del servicio, el actuar ante actividades diarias, efectuando evaluaciones eventos adversos y contingencias que periódicas de adherencia a guías, Planeación de se presentan en la atención. procedimientos y protocolos y la atención . No se cuenta con los suficientes socializando los cambios que se mecanismos de comunicación para la presenten en estos. información de resultados críticos, ya . Contar las entidades con medios sea por la ubicación geográfica de los tecnológicos suficientes, con usuario o por la carencia de medios de personal de campo y medio de comunicación efectivos. transporte para ubicar usuarios que tengan exámenes que requieran una atención prioritaria o urgente. .Concientizar a los profesionales Ejecución del tratamiento tratantes que den información a los usuarios del derecho que tienen a una . No se le hace claridad al usuario segunda opinión en cualquier paso de respecto a que tiene derecho a una su atención en salud y si lo amerita el segunda opinión médica tanto en el tratamiento, contar con un equipo diagnóstico como en un procedimiento multidisciplinario que garantice la integralidad en la atención en salud. o tratamiento. . Deficiencias en la educación en salud . Implementar estrategias para a los usuarios y los diferentes grupos capacitar a los usuarios en temas referentes a la atención en salud para poblacionales. que se conozcan sus necesidades y se efectúen programas guiados a grupos poblacionales específicos. La problemática de la atención en Socializar la queja, sugerencia o salud está originada por la reclamo y formular un plan de marginalidad, las características socio- mejoramiento que incluya a las económicas de la zona donde está el personas involucradas en el hospital (Usme) y la dificultad de proceso. acceso a los servicios de salud por Humanizar el servicio para que el ausencia de vías, es por ello que los usuario se sienta apoyado y Evaluación de la reclamos, el inconformismo, las respaldado en su proceso de atención solicitudes y quejas son una atención. constante. (estándar 47) Apoyar y ratificar el programa de Algunos pacientes crónicos que salud a su hogar, ya que de esta necesitan un tratamiento prolongado(x manera se atiende e informa de ej. TBC) lo abandonan con frecuencia, manera directa y personal al volviéndose multirresistentes paciente y se identifican las convirtiéndose en pacientes de alto condiciones de vida y salud de riesgo para su entorno y para ellos toda la familia. mismos (estándar 48) Salida y seguimiento - Establecer estrategias para que el Se presentan dificultades en planear paciente, su acompañante o un continuo de cuidados al paciente familiar proporcione información después del egreso, ya que en su completa y veraz de tal forma que mayoría son pacientes ambulatorios y se pueda contactar y visitar al de urgencias y no especifican datos paciente después de su egreso completos. Además por falta de sobretodo en gestantes, pediatría, recursos o ignorancia poca hipertensos. importancia le dan a los cuidados y el Una buena política es la atención autocuidado en casa. (estándar 50) de salud a su hogar. Fuente: Estándares del Manual Ambulatorio y Hospitalario. Módulo No. 2. Dirección Distrital de Desarrollo Institucional – Alcaldía Mayor de Bogotá D.C. - 2013