Download DIAGNOSTICOS_POR_PATRONES

1- Percepción y control de la salud

Riesgo de lesión
 (por caídas) la desorientación, confusión mental, alteración motora y Glasgow 8 (I.
Hepática)

alteración de nivel de conciencia por proceso isquémico/hemorrágico (AVE)

Riesgo de traumatismo

Manejo ineficaz del régimen terapéutico
 complejidad del régimen o falta de interés m/p elección de vida ineficaces para mantener
régimen (VIH)

Mantenimiento ineficaz de la salud
 conocimiento deficiente del tratamiento m/p conducta inadecuada a la terapia (I.Resp)




hábitos alimenticios m/p (Pancreatitis)

desconocimiento de la enfermedad y/o tratamiento del mismo m/p lo que dice del paciente
(AVE)

desconocimiento de la enfermedad y/o tratamiento del mismo m/p incomprensión de
paciente de su estado (IRC)

desconocimiento de la enfermedad y/o tratamiento del mismo m/p …… (escribir lo que el
paciente refiere). (ICC)

falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos o deterioro perceptual o
cognitivo o afrontamiento individual ineficaz, conocimiento deficiente su enfermedad m/p
falta demostrada de conocimientos respecto a las practicas sanitarias básicas o historia de
falta de conductas generadoras de salud (promiscuidad)(VIH)

déficit de conocimientos sobre la enfermedad, trasmisión o interpretación errónea de la
información (VIH)

desconocimiento de los factores desencadenantes, signos y síntomas y prevención de la una
descompensación (Cetoacidosis)
Manejo efectivo de la salud
Mantenimiento efectivo del a salud
Riesgo de infección
 instalación y mantenimiento de la VVP (I.Resp.- AVE- IRC- I.Hep- Pancreatitis- ICCVIH- Cetoacidosis)

instalación y manejo de procedimiento invasivo de cateterismo vesical (IRCEncefalopatía)

instalación y manejo de procedimientos invasivos e inmunosupresión (IRC) fistula

disfunción del sistema inmune (inmunodeficiencia) (VIH)


desnutrición (VIH)

la hiperglicemia, cambios microcirculatorios y pérdida de la sensibilidad (Cetoacidosis)
Riesgo de caída
 la disminución de oxigeno a nivel cerebral, somnolencia (I.Resp)




alteración de la perfusión hística cerebral por isquemia (AVE)
alteración de la conciencia por desechos sanguíneos de productos nitrogenados a nivel
cerebral (IRC)
deterioro de la movilidad física o deterioro debilidad muscular (VIH)
aumento de cuerpos cetónicos en la sangre o disminución de la glucosa (Cetoacidosis)

Déficit de autocuidado

Protección ineficaz
 el riesgo de infección secundaria a la deficiencia del sistema inmune m/p examenes?(VIH)
2- Nutrición y metabolismo


Desequilibrio nutricional por exceso
 deterioro del metabolismo de los hidratos de carbono m/p glicemias altas (Cetoacidosis)
Desequilibrio nutricional por defecto
 escasa ingesta m/p emaciación muscular y disminución del tejido subcutáneo, disminución del
peso, IMC menor de 20 (I.Resp) mayor 25 obeso

disminución de la función de absorción del páncreas m/p pérdida de peso, aumento de la
amilasa y lipasa, nauseas y vómitos (Pancreatitis)

ingesta inferior a los requerimientos corporales, distención abdominal, consumo excesivo de
alcohol m/p baja de peso, anorexia (I.Hepática)

imposibilidad de efectuar masticación y/o disfunción de la deglución m/p caquexia y SNG
(AVE)

con el deterioro de la absorción de los nutrientes secundario a la congestión intersticial
gastrointestinal m/p ruidos hidroaereos disminuidos (RHA), disnea, baja de peso, intolerancia a
los alimentos, nauseas, vómitos (ICC)

la disminución de la capacidad de comer y absorber nutrientes m/p anorexia, nauseas o diarrea
(VIH)

hábitos no saludables o déficit económico m/p baja de peso, IMC (VIH)

dificultad para ingerir nutrientes (VIH)

inapetencia o dificultad en la masticación y la deglución o desconocimiento de patrones
alimentarios básicos en su alimentación m/p peso corporal inferior en un 20% o menos de su
peso ideal, palidez de las conjuntivas mucosas, fragilidad capilar (VIH- I.Resp)

Deterioro de la integridad cutánea
 Aumento de los desechos nitrogenados m/p escarcha urémica, prurito y piel brillante (IRC)
 Inmovilidad m/p braden, UPP 1 (I.REsp)

Riesgo del deterioro de la integridad cutánea
 posiciones viciosas o escasa ingesta de alimentos (I.Resp)

inmovilidad (I.Hepática)

la disminución de la movilidad, braden con puntaje……..(AVE)

aumento de los desechos nitrogenados sanguíneo, prurito, piel brillante y escarcha
urémica.(IRC)

limitación de la movilidad física. (ICC)

déficit inmunológico (VIH)

alteración del estado nutricional (desnutrición y prominencias oseas) o inmovilización física o
deshidratación o factores mecánicos(fuerzas de cizallamiento) (VIH)

la pérdida de la percepción del dolor en las extremidades (Cetoacidosis)

Riesgo aspiración
 Disminución del reflejo nauseoso( AVE)

Riesgo del desequilibrio nutricional por defecto
 escasa ingesta de alimentos, mala evolución de la enfermedad inapetencia (I.Resp)

Alteración de la deglución
 disminución del reflejo nauseoso m/p disfagia (AVE)


Deterioro de mucosa oral
 higiene oral inadecuada, malnutrición, deshidratación m/p lesiones, presencia lengua
saburral (VIH-AVE)


afección neurológica m/p dolor (VIH)
inmunosupresión o infección m/p dolor o lesiones, sangrados (VIH)
Alteración en el equilibrio ácido-base
 el aumento de cuerpos cetónicos en sangre y disminución de bicarbonato en sangre m/p
deshidratación, desequilibrio hidroelectrolico, acidosis metabólica (Cetoacidosis)
3- Actividad y ejercicio

Patrón respiratorio ineficaz



infección del parénquima pulmonar m/p disnea, taquipnea, taquicardia, uso musculatura
accesoria (I.Resp)

acumulación de liquido en el tercer espacio de la pleura, peritoneo m/p hipoxia, disnea,
taquipnea (Pancreatitis)
Limpieza ineficaz de la vía aérea
 infección del parénquima pulmonar m/p ruidos agregados a la vía aérea, tos inefectiva, ruidos
adventicios disminuidos (I.Resp)
Deterioro de la movilidad física
 alteración de la perfusión histica cerebral por isquemia m/p hemiplejia BCD.(AVE) braquio
crural derecho

alteración de frecuencia renal m/p dificultad para realizar actividades diarias, disminución del
rendimiento, letargo, somnolencia, disnea de esfuerzo (IRC)

malestar o dolor o disminución de la fuerza, control o masa muscular o desnutrición o deterioro
cognitivo m/p enlentecimiento o cambios en la marcha, limitación física (VIH)

Riesgo del síndrome de desuso
 alteración de perfusión histica cerebral por isquemia (AVE)

Disminución del gasto cardiaco
 pérdida o deterioro de la capacidad de bomba del corazón m/p fatiga, debilidad, vértigo,
cianosis, disnea, taquicardia (ICC)

Riesgo del deterioro del gasto cardiaco
 Híperpotasemia (IRC)

Alteración del intercambio gaseoso
 disminución de la relación ventilación perfusión m/p disnea, somnolencia, taquicardia,
diaforesis, ruidos adventicios, uso musculatura accesoria (I.Resp)


gasto cardiaco disminuido m/p disnea ortopnea, taquicardia, fatiga, paresia (ICC)
Intolerancia a la actividad física
 el desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxigeno m/p disnea, agitación (I.Resp)

dolor por proceso inflamatorio del páncreas m/p falta de deambulación (Pancreatitis)

la disminución de la síntesis de la eritropoyetina m/p letargo, somnolencia, disminución de
hematocrito (menor a 35.0) poner el valor que le entrega la profesora.(IRC)

desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxigeno m/p disnea, fatiga, taquicardia, paresia y
verbalización del paciente (ICC)

aumento de la glicemia y cuerpos cetonicos en la sangre m/p letargo, obnubilado, fatiga,
torpeza en los movimientos (Cetoacidosis)

Alteración de la función respiratoria (patrón respiratorio ineficaz)
 ascitis m/p disnea, ortopnea (I.Hepatica)

Deterioro de la perfusión hística periférica
 aumento de NUS y aumento de volemia m/p pulsos pedios ausentes, piel fría de las
extremidades , edemas en zonas declives (IRC)

disminución de la microcirculación arterial m/p ausencia de pulso pedio, llenado capilar
disminuido de 3 segundos (Cetoacidosis)
4- Eliminación



Estreñimiento
 disminución del peristaltismo secundario a inmovilidad m/p ruidos hidroaereos disminuidos y
no ha presentado deposiciones en…. (AVE – ICC-I. resp)
Diarrea
 disminución de la secreción pancreática m/p deposiciones con grasas (Pancreatitis)

agente patógenos intestinales m/p alteración de los leucocitos fecales (VIH)

infecciones m/p heces liquidas (VIH)
Deterioro de la eliminación urinaria
 disminución de la filtración glomerular m/p oliguria, edema, balance hídrico negativo,
aumento nitrógeno ureico, aumento de creatinina sanguínea. (IRC)

aumento de los niveles de glucosa en la sangre m/p poliuria, deshidratación, polidpsia,
desequilibrio electrolítico (Cetoacidosis)

Deterioro de la excreción urinaria
 falla de los mecanismos reguladores del riñón m/p hipernatremia, aumento de NUS, retención
urinaria (poner tiempo de retención) (IRC) elevación del sodio

Incontinencia

Alteración del volumen por exceso
 falla de mecanismos compensatorios del hígado m/p ascitis, edema periférico, cabeza de
medusa (I.Hepática)

falla o disminución de la filtración glomerular m/p edema, congestión pulmonar,
BH(+)(balance hídrico)de ……(IRC)

los mecanismos de deterioro de capacidad de bomba m/p edema (ICC)

Alteración del volumen por déficit
 el aumento de glucosa en sangre m/p sequedad de piel y mucosas, polidipsia, poliuria
(Cetoacidosis)

Riesgo de volumen por déficit
 diarrea, vómitos, fiebre y hemorragia (VIH)

Riesgo de volumen por exceso

Déficit del volumen de líquidos
 proceso inflamatorio del páncreas m/p disminución del PAM, sequedad de la piel y mucosas,
vómitos, disminución de la diuresis (Pancreatitis)

Alto riesgo de hipovolemia
 hemorragia y desplazamiento de líquidos al espacio retroperitoneal (Pancreatitis)
5- Cognitivo perceptual

Trastorno de la percepción sensorial
 disminución de la perfusión hística cerebral por isquemia o hemorragia m/p obnubilación,
no respuesta a estímulos verbales ni dolorosos, NIHSS con puntaje………glasgow
puntajes…….(AVE)

aumento de los desechos nitrogenados sanguíneos m/p comunicación ilegible, sopor, astenia,
irritabilidad y desorientación (IRC)

disminución perfusión tisular m/p disminución de la visión, Glasgow con puntaje 8



Conocimientos deficientes
Deterioro de la memoria
Deterioro del pensamiento

Deterioro del patrón cognitivo
 incremento de los niveles de amonio m/p letargia, confusión mental, asterixis. (I.Hepática)

Alteración de la comunicación
 intoxicación cerebral por amonio m/p dificultad para verbalizar las palabras (I.Hepatica)


Max: 15 ptos
Mínimo: 3 ptos.
proteger vía aérea con
Glasgow mínimo de 8
(verbal) disminución de la perfusión histica cerebral m/p disartria leve (AVE)
Dolor agudo
 edema e inflamación del páncreas y por irritación del peritoneo (o proceso inflamatorio del
páncreas y estimulación de las terminaciones nerviosas) m/p taquicardia, diaforesis, taquipnea
y agitación (Pancreatitis)

hipersensibilidad abdominal, hepatomegalia m/p la verbalización del paciente (I.Hepatica)

movimiento de rotación externa m/p EVA……..(AVE)

alteración del gasto cardíaco m/p fascia dolorosa, diaforesis, EVA…….(ICC)

Dolor crónico
 inflamación y obstrucción de los tejidos (VIH)

Confusión
6- Autopercepción y autoconcepto

Temor
 deterioro funcional m/p verbalización del paciente (AVE)

(a la muerte) proceso degenerativo renal m/p paciente refiere que le siente la muerte cerca
(IRC)

(A la muerte) sensación de ahogo o dolor m/p (verbalización del paciente) (ICC)

impotencia y amenaza del bienestar (VIH)

Desesperanza
 deterioro progresivo del estado físico (VIH)

Ansiedad
 por tiempo de hospitalización prolongado conocimiento de fecha exacta de operación m/p
paciente refiere estar alejado del núcleo familiar y falta de desconocimiento (Pancreatitis)
 hospitalización o progresión de la enfermedad o contagio interpersonal m/p inquietud,
insomnio, verbalización (VIH)



cambio en el estado de salud o cambio en el entorno o cambio en los patrones de interacción o
estrés o necesidades no satisfechas m/p expresión de preocupaciones, incertidumbre,
inquietud, irritabilidad , miedo de consecuencias inespecíficas, trastorno del sueño (VIH)
Baja autoestima
 falla de la función hística cerebral y proceso terapéutico m/p la verbalización de la red de
apoyo y del paciente. (AVE)

falla de la función renal y dependencia de tratamiento dialítico m/p paciente siente que su
pareja ya no lo ve como antes (IRC)

las crisis de una enfermedad crónica contagiosa (VIH)
Trastorno del imagen corporal
 disminución de la perfusión hística cerebral por isquemia m/p disartria leve hemiplejia,
patexia (AVE)

proceso degenerativo renal m/p piel color grisácea, sequedad, piel escamosa (urea), prurito,
palidez referido por el paciente, usuario de catéter para diálisis (IRC)

la enfermedad crónica contagiosa, caquexia (VIH)

Riesgo de suicidio

Fatiga
 proceso de la enfermedad, estrés y reducción del aporte de nutrientes (VIH)
7- Sueño y descanso

Deterioro del patrón del sueño
 ruidos ambientales nocturnos m/p somnolencia diurna (AVE)

sensación de ahogo m/p somnolencia diurna (ICC)

ansiedad o adicción a drogas m/p verbalización, cansancio , desvelo prolongado (VIH)
8- Rol y relaciones

Aislamiento social
 trastorno de si mismo, desconocimiento de la enfermedad por otros, deterioro de las relaciones,
régimen terapéutico m/p paciente refiere que es una carga para familia (VIH)

alteración del aspecto físico o conductas y hábitos socialmente no aceptadas m/p falta de
familiares o amigos acompañantes (VIH)

Deterioro de la integridad social

Riesgo de soledad
 aislamiento social (VIH)

Duelo
 (anticipado) muerte potencial (VIH)

Desempeño inefectivo de del rol

Proceso familiar disfuncional
 la angustia causada por el diagnostico de VIH (VIH)
9- Afrontamiento tolerancia al estrés

Afrontamiento ineficaz del estrés
 incapacidad de la movilidad y dificultad de la expresión m/p verbalización de la red de
apoyo y del paciente (AVE)







(de la enfermedad crónica) la dificultad y dependencia al tratamiento m/p verbalización de
la red de apoyo y del paciente (IRC)
Deterioro de adaptación
Síndrome de estrés
Afrontamiento familiar comprometida
Sexualidad y reproducción
Disfunción sexual
Sd traumatico de violación
10-
Valores y creencias

Sufrimiento espiritual
 desafío de las creencias o al sistema moral (VIH)



Riesgo de sufrimiento espiritual
Ansiedad ante la muerte
Disposición a aumentar el bienestar espiritual