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UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS CLINICOS ESCUELA DE BIOANALISIS PRACTICAS PROFESIONALES DE HEMATOLOGIA CODIGO: PPH-PT0501 PRERREQUISITOS: HEMATOLOGIA 5TO. AÑO. PROGRAMA DE ASIGNATURA PRACTICAS PROFESIONALES DE HEMATOLOGIA CODIGO: PPH-PT0501 Horas semanales por Pensum: 4 horas de Laboratorio (Equivalentes a 36 horas) Carácter de la asignatura: Vivencia de Procesos Régimen: Anual Periodo Académico: 2003 Realizado por: Prof. Blanca Carrillo de R. Prof. Ines Gaibazzi de T. Prof. Gladys Terán de R. Prof. Mayra Jiménez. de M. Coordinadora: Prof. Blanca Carrillo de R. Valencia, Enero 2003 Versión: V ESPECIFICACIONES CURRICULARES OBJETIVOS TERMINAL Al finalizar la asignatura Prácticas Profesionales de Hematología, el estudiante estará en capacidad de evaluar e interpretar en forma holística y responsable los resultados de los ensayos de las diferentes muestras sanguíneas extraídas a los pacientes, aplicando las técnicas utilizadas en un laboratorio de Hematología SINOPSIS DE CONTENIDO - Control y evaluación de las diferentes metodologías aplicadas llevando en cada una de ellas un programa interno de control de calidad. Evaluación del laboratorio de las diferentes patologías orgánicas y funcionales. Relación de los resultados de laboratorio, su relevancia y el estado general y clínico del paciente. Interpretación de los resultados correlacionándolos con las diferentes variaciones fisiológicas y patológicas. ESTRATEGIAS PEDAGÓGICAS. - Exposición oral de los contenidos Prácticas en el laboratorio de Hematología Prácticas en Hospitales y Ambulatorios Proyección de diapositivas Proyección de transparencias. FUNDAMENTACION El estudiante de Bioanálisis se inicia en el aprendizaje de conceptos hematológicos específicos en el cuarto año de la carrera donde se dicta la asignatura Hematología, a través de la cual obtiene los conocimientos teóricos y prácticos necesarios para su desempeño profesional en lo relacionado con el análisis y evaluación de desórdenes hematológicos. Estos aprendizajes son de mucha utilidad en el quinto año de la carrera, donde el estudiante debe cursar la asignatura Prácticas Profesionales de Hematología, ubicada dentro de las Prácticas Profesionales de tercer nivel, lo cual representa una etapa integradora de todos los conocimientos tanto teóricos como prácticos, adquiridos por los educandos en los primeros años de la especialidad; el dominio de estos conocimientos será indispensable para el éxito en estas prácticas. Se aspira en esta etapa, proporcionar a los estudiantes la capacitación teórico-práctica necesaria para analizar, evaluar e interpretar los resultados de los ensayos hematológicos realizados a los pacientes, basado en el diagnóstico hematológico, y en la aplicación de técnicas especificas para tal fin. Sobre el manejo de dichas técnicas se requiere de habilidades y destrezas que permitan efectividad y eficiencia en el uso de equipos e instrumental utilizados en el laboratorio hematológico. De allí, la importancia de esta área para los educandos, puesto que en la misma comienza el trato directo con los pacientes a través del servicio de laboratorio, haciéndose responsables no sólo de la toma de muestra sanguínea, sino de la emisión del resultado final del estudio hematológico realizado a cada paciente atendido; todo esto bajo la supervisión directa del docente. Esta actividad proporcionará a los estudiantes el desarrollo de habilidades y la adquisición de destrezas necesarias en esta área, aprendiendo al mismo tiempo a analizar e interpretar los resultados obtenidos correlacionándolos con el estado general y clínico del paciente. Otras de las funciones importantes de la Prácticas Profesionales de Hematología es ayudar a los futuros profesionales a desenvolverse dentro del contexto sociocultural y utilizar adecuadamente el método científico para poder resolver situaciones problemáticas relacionadas con el área de influencia de la carrera elegida; todo ello le permitirá integrarse y desenvolverse en el ambiente hospitalario mediante el contacto permanente con el equipo de salud. ASIGNATURA: PRACTICAS PROFESIONALES DE HEMATOLOGIA. PLAN DE EVALUACIÓN En esta asignatura, se contemplará una evaluación con las siguientes características: A) Integral: Se evaluará la responsabilidad del estudiante en la realización de las distintas asignaciones diarias su motivación y actitud en la asignatura, así mismo su creatividad. B) Pedagógica: Las evaluaciones que se realizarán, no solo se harán con el objetivo de adjudicar una nota, sino que serán discutidas con el estudiante para que le sirva de retroalimentación, de esta forma se podrá detectar las fallas que puedan presentar, y aplicar al mismo tiempo los correctivos necesarios. C) Debe ser integrada al proceso de enseñanza-aprendizaje, para ello se establecerá en el programa el número total de pruebas, el momento que se realizarán y el modo de evaluación. Con el objeto de cumplir con los propósitos de la evaluación propuesta en el sistema educativo, se realizarán en la asignatura de Prácticas Profesionales de Hematología tres tipos de evaluación: Diagnóstica, Formativa y Sumativa. 1.- EVALUACIÓN DIAGNOSTICA: Se efectuará en la sesión inicial, los estudiantes demostrarán los conocimientos adquiridos en Hematología. El propósito de dicha prueba es evaluar el nivel de entrada que ellos poseen, medir las deficiencias y por consiguiente, establecer las necesidades de cada uno; con esto el docente podrá implementar, de ser necesario, los correspondientes correctivos. Esta evaluación no tendrá ningún valor para la nota definitiva. 2.- EVALUACIÓN FORMATIVA: Se realizará en forma continua y oportuna durante las cinco semanas. Tiene como propósito la retroalimentación del aprendizaje, de esta forma se podrá determinar en que medida se están logrando los objetivos programáticos. Se utilizarán los resultados obtenidos de la actividad diaria como instrumento, a fin de mejorar de manera inmediata la falla en conocimientos, actitudes y destrezas requeridas para lograr el objetivo final. 3.- EVALUACIÓN SUMATIVA: Tendrá como finalidad determinar el logro de los objetivos programáticos, a los fines de calificar a los estudiantes. Estará conformado por el total de notas obtenidas a lo largo de las cinco semanas (una prueba escrita teórica, un examen práctico, asignaciones diarias, examen de laminas, actividad hospitalaria, toma de muestra sanguínea diarias, interrogatorio diario sobre el objetivo que le corresponde realizar, lista de cotejo y seminario. En general, es necesario destacar que se tomará en cuenta los siguientes aspectos en la evaluación propuesta: 1.- Puntualidad en la asistencia al laboratorio y a la toma de muestra. 2.- Interés y preocupación por los pacientes. 3.- Participación activa y efectiva, tanto en discusiones como en exposiciones 4.- Participación activa y efectiva en el trabajo práctico. 5.- Responsabilidad en la ejecución y entrega de sus asignaciones diarias. Dando cumplimiento al Reglamento de Evaluación vigente de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Carabobo, la nota definitiva se calculara de la siguiente forma: 1- Examen escrito Teórico 2- Examen práctico 3- Asignaciones diarias/ Toma de muestra 4- Examen de laminas 5- Actividades hospitalarias 6- Interrogatorio diario sobre el objetivo a realizar 7- Lista de cotejo 8- Seminario 15% 20% 30% 20% 5% 3% 2% 5% ____ 100% Este 100% representará la nota definitiva que tendrá al alumno en la asignatura, dando cumplimiento con el artículo 14 del Reglamento de la FCS de acuerdo a los criterios establecidos en el artículo 17, queda sin efecto la realización del Examen Final y de Reparación. PLAN DE ACTIVIDADES El inicio de actividades, del periodo lectivo 2003, programado para el día 05-03-2003, se realizará en el laboratorio de Prácticas Profesionales de Hematología (PPH), ubicado en el Pabellón N° 5 del Psiquiátrico de Bárbula. El primer día hábil, que corresponde a la fecha antes mencionada se recibirán los estudiantes a los cuales se les explicará inicialmente el objetivo de la PPH, entregándoles el Plan de Trabajo Docente (PTD), introduciéndolos paulatinamente a la dinámica del laboratorio hematológico. Para este día se programa la aplicación de la Prueba Diagnóstica, una clase de donde se disertará sobre Células normales y patológicas. El segundo día se dictará una clase sobre el funcionamiento del Equipo Automatizado en Hematología y seguidamente aplicación del INR, posteriormente se realizará la práctica de punción venosa. Al tercer día, se inicia con la toma de muestra venosa, a los pacientes citados, cumpliendo con la Extensión y Servicio hasta las ocho de la mañana, para dar inicio acto seguido al desarrollo de los diferentes objetivos planificados para la adquisición de destrezas y desarrollo de habilidades. Los alumnos rotarán en dos semanas por los siguientes objetivos: Cell-Dyn (aparato automatizado hematológico), hematología completa, reticulocitos, drepanocitos, velocidad de sedimentación (VSG) por el método de Wintrobe, pantalla de coagulación, retracción del coágulo, fibrinógeno, contaje de plaquetas, tiempo de sangría, grupo sanguíneo y Factor Rh (D), titulo de aglutininas anti Rh (D) , células L.E:, y láminas patológicas; del mismo modo durante estas dos semanas se realizará diariamente dos seminarios cortos sobre las patologías más frecuentes en hematología. A la tercera semana, se dividen en subgrupo, enviándolos al área hospitalaria, correspondiendo dos estudiantes al Ambulatorio la Isabelica, dos al Laboratorio de Emergencia de la CHET. dos al Hospital González Plaza y 3 al Hospital Angel Larralde, los estudiantes restantes permanecen en el Pabellón N° 5, de manera que por tres semanas se rotarán entre sí por los diferentes centros antes mencionados hasta cumplir cinco semanas. Al final de la segunda semana, tendrán una evaluación teórica; los viernes de la tercera y cuarta semana se realizará el examen práctico en el Pabellón Nº 5 a los grupos respectivos según la rotación, y el último día de la quinta semana el de laminas patológicas. De esta forma se concluye la primera rotación de cinco semanas con el primer subgrupo iniciando acto seguido la segunda rotación con el otro subgrupo, hasta cumplir las veinticinco semanas. UNIDAD 1 OBJETIVO TERMINAL Al finalizar la Asignatura P.P.H, el estudiante estará en capacidad de extraer muestras sanguíneas y seleccionar el anticoagulante adecuado en forma eficiente y precisa. Contenido Conceptual Contenidos Procedimentales Extracción de -Diferenciar los pasos muestras sanguíneas de la extracción de muestra sanguínea tanto venosa como capilar, precauciones, uso de anticoagulantes para cada tipo de muestra, sus ventajas, desventajas y recomendaciones Contenido Actitudinal -Interés de la importancia de realizar correctamente la extracción de los diferentes tipos de muestras sanguíneas y el uso adecuado de los anticoagulantes. Estrategias Metodológicas (Actividades) -Investigar acerca de los diferentes tipos de toma de muestra sanguínea, tipos de anticoagulantes, precauciones, ventajas, desventajas y recomendaciones -Exposición breve del docente -Discusión interactiva, sobre los diferentes tipos de toma de muestra sanguínea, tipos de anticoagulantes, precauciones, ventajas, desventajas, recomendaciones -Intervención individual -Actividad con los pacientes Actividades de Cierre-Evaluación -Realizar la extracción de la muestra sanguínea al paciente y selección del anticoagulante adecuado de acuerdo a los análisis solicitados -Formativa mediante participación individual y /o grupal -Sumativa mediante hoja de evaluación de toma de muestra UNIDAD 2 OBJETIVO TERMINAL Al finalizar la asignatura Prácticas Profesionales de Hematología, el estudiante estará en capacidad de analizar, evaluar, interpretar y reportar, los diferentes resultados obtenidos en la determinación de los parámetros hematológicos en las muestras de sangre extraídas a los pacientes, contrastándolos con la historia clínica y otros datos de laboratorio. Contenido Conceptual Contenidos Procedimentales Contenidos Actitudinales -Fundamentos de los métodos utilizados en el laboratorio de hematología. -Analizar fundamentos de métodos utilizados el laboratorio hematología los los en de - Técnicas hematológicas de diagnóstico: -Determinación de hemoglobina -Determinación de hematocrito. -Contaje de glóbulos blancos -Contaje de plaquetas. -Contaje de reticulocitos. -Velocidad de sedimentación por el método de Wintrobe. -Investigación de células -Ejecutar las diferentes técnicas de diagnóstico hematológico en un número cada vez mayor de pacientes para adquirir destreza, llevando a la vez un control de calidad Estrategias Actividades de Metodológica Cierre(Actividades Evaluación -Valorar la importancia -Intervención individual -Práctica para la de conocer los adquisición de fundamentos de los -Discusión grupal destrezas. métodos utilizados en el laboratorio de -Exposición breve del -Participación hematología docente individual en la ejecución de las -Valorar la importancia -Ejecución individual técnicas de ejecutar en forma de cada una de las hematológicas. rápida y eficiente las técnicas. distintas técnicas -Formativa hematológicas - Supervisión individual mediante realizando por el docente. participación simultáneamente un individual y/o control de calidad en - Recursos: Material, grupal cada una de las reactivos y equipos determinaciones. necesarios para - Sumativa ejecutar las distintas mediante informe -Valorar la importancia técnicas. individual diario de interpretar escrito de los correctamente los resultados. falciformes -Recuento diferencial. -Instrucciones para su rápida ejecución -Interpretación de los resultados. -Normas para el reporte. resultados obtenidos y relacionarlos con el estado general y clínico del paciente. -Tomar conciencia de la importancia de realizar el reporte de resultados de forma correcta Unidad 3 OBJETIVO TERMINAL El estudiante de P.P.H, estará en capacidad de seleccionar, analizar, interpretar y reportar en forma precisa las diferentes técnicas utilizadas para el estudio del proceso hemostático. Contenido Conceptual Técnicas diagnóstico coagulación: Contenidos Procedimentales de en -Tiempo de protrombina -Tiempo de tromboplastina parcial -Determinación de Fibrinógeno Tiempo de sangría. Retracción del coagulo. -Rumpell-Leede -Instrucciones para su rápida ejecución. -Interpretación de los resultados. -Normas para el Contenidos Actitudinales Estrategias Actividades de Metodológica Cierre-Evaluación (Actividades - Ejecutar las técnicas Valorar la importancia -Intervención individual --Práctica para la utilizadas para el de conocer los adquisición de diagnóstico de fundamentos de los -Discusión grupal destrezas. alteraciones en el métodos utilizados proceso hemostático, para el diagnóstico de -Exposición breve del -Participación en un número cada coagulación docente individual en la vez mayor de ejecución de las pacientes para la -Valorar la importancia -Ejecución individual técnicas adquisición de de ejecutar en forma de cada una de las hematológicas. destrezas. rápida y eficiente las técnicas. distintas técnicas de -Formativa mediante - Analizar los coagulación realizando - Supervisión individual participación individual resultados obtenidos. simultáneamente el por el docente. y/o grupal control de calidad en -Presentar los cada una de las - Recursos: Material, - Sumativa mediante resultados definitivos determinaciones. reactivos y equipos informe individual necesarios para diario escrito de los -Valorar la importancia ejecutar las distintas resultados. de interpretar técnicas. correctamente los resultados obtenidos y reporte relacionarlos con el estado general y clínico del paciente. -Tomar conciencia de la importancia de realizar el reporte de resultados de forma correcta. Unidad 4 OBJETIVO TERMINAL El estudiante de P.P.H, estará en capacidad de seleccionar, analizar, interpretar y reportar en forma precisa las diferentes técnicas utilizadas para el estudio Inmunohematológico Contenido Conceptual Contenidos Procedimentales Técnicas inmunohematológicas: -Deterninación de Grupo sanguíneo y Factor Rho (D) -Determinación de Du. -Determinación del Titulo de Aglutininas anti-Rho (D). -Determinación de Coombs inditecto. -Ejecutar las diferentes técnicas utilizadas en inmunohematología -Interpretación de los resultados. -Normas reporte. para el - Analizar e interpretar los resultados obtenidos. Presentar los resultados definitivos en sus respectivos formatos de reporte. Contenidos Actitudinales Estrategias Actividades de Metodológica Cierre-Evaluación (Actividades Apreciar la importancia -Intervención individual -Práctica para la de conocer los adquisición de fundamentos de los -Discusión grupal destrezas. métodos utilizados en inmunohematología -Exposición breve del -Participación docente individual en la -Interesarse en ejecución de las ejecutar en forma -Ejecución individual técnicas rápida y eficiente las de cada una de las hematológicas. distintas técnicas técnicas. inmunohematológicas, -Formativa mediante utilizando - Supervisión individual participación individual simultáneamente el por el docente. y/o grupal control de calidad en cada una de las - Recursos: Material, - Sumativa mediante determinaciones. reactivos y equipos informe individual necesarios para diario escrito de los -Valorar la importancia ejecutar las distintas resultados. de interpretar técnicas. correctamente los resultados obtenidos y relacionarlos con el estado general clínico del paciente. y -Tomar conciencia de la importancia de realizar el reporte de resultados de forma correcta. Unidad 5 OBJETIVO TERMINAL El estudiante de P.P.H, estará en capacidad de discriminar, reconocer y reportar en forma precisa y veraz las diferentes líneas hematopoyéticas normales y patológicas Contenido Conceptual Características de las líneas celulares hematopoyéticas: -Serie blanca -Serie roja -Plaquetas. Contenidos Procedimentales Identificar las características de las diferentes líneas hematopoyéticas normales y patológicas. Contenidos Actitudinales Estrategias Actividades de Metodológica Cierre-Evaluación (Actividades -Apreciar la -Exposición del -Formativa mediante importancia de docente a través de participación individual identificar en forma diapositivas. y/o grupal correcta las distintas líneas -Intervención individual -Sumativa. Examen hematopoyéticas Microscópico de -Identificación células -Valorar la importancia individual a través del de diferenciar las microscopio líneas celulares normales de -Discusión grupal las patológicas, correlacionándola con el estado general y clínico del paciente. Unidad 6 OBJETIVO TERMINAL Al finalizar la Asignatura Prácticas Profesionales de Hematología, el participante podrá integrar en el área hospitalaria los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos, de una manera, objetiva, critica y eficiente. Contenido Conceptual -Aplicación de las diferentes técnicas hematológicas. Contenidos Procedimentales - Integrar los conocimientos prácticos adquiridos al área hospitalaria, procesando un número cada vez mayor de -Interpretación de los muestras para la resultados. adquisición de destrezas. -Integración al equipo - Analizar los multidisciplinario. resultados obtenidos. - Interpretar los -Normas para el resultados definitivos reporte. con los diagnósticos presuntivos. -Integrar el equipo de Salud -Reportar correctamente los resultados obtenidos. Contenidos Actitudinales Estrategias Actividades de Metodológica Cierre-Evaluación (Actividades -Interesarse en -Exposición breve del -Práctica para la procesar rápida y docente. adquisición de eficientemente un destrezas. número cada vez -Ejecución individual de mayor de análisis las actividades propias -Participación hematológicas, del laboratorio. individual en la llevando control de ejecución de las calidad en cada una de -Discusión grupal técnicas las determinaciones. hematológicas. -Valorar la importancia -Supervisión individual de analizar e por el docente. -Formativa mediante interpretar participación correctamente los individual y/o grupal resultados obtenidos y relacionarlos con el - Sumativa mediante estado general y informe individual clínico del paciente. diario escrito de los resultados. -Interactuar con los demás integrantes del equipo de salud -Tomar conciencia de la importancia de realizar el reporte de resultados de forma correcta. BIBLIOGRAFIA 1. 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