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ANEXO IV
PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES
PLANILLA DE COTIZACIÓN
DATOS DE LA CONTRATACION DIRECTA PLAN NACER
Número: 9
Ejercicio: 2016
Expediente: 2920-1082-2016-0
DATOS DEL ORGANISMO CONTRATANTE
Denominación: HOSPITAL INTERZONAL GENERAL DE AGUDOS DE JUNIN “DR. ABRAHAM F. PIÑEYRO”
Domicilio: Lavalle N° 1084 - JUNIN
DATOS DEL OFERENTE
Nombre o Razón Social:
CUIT:
N° Prov. del Estado:
Domicilio Comercial:
Domicilio Legal:
Reng Cantidad
Descripción
.
1
40 SENSOR P/OXIMETRO DE PULSO P/RECIEN
NACIDO DESCARTABLE
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
E8101122
2
15 CATETER UMBILICAL 3,5 FR CATETER
UMBILICAL 3,5 FR
D0401181
3
15 CATETER UMBILICAL 5 FR CATETER
UMBILICAL 5 FR
D0401183
4
100 APOSITO ADHESIVO HIPOALERGENICO P/LA
FIJACION DE CATETER INTRAVENOSO
C/ALMOHADILLA PROTECTORA Y VENTANA
TRANSPARENTE.
D0801256
5
20 SONDA FOLEY TRANSPARENTE
SILICONA-GOMA 6 FR SONDA FOLEY
TRANSPARENTE P/RECOLECCION DE ORINA
SILICONA-GOMA 6 FR
D0471374
6
60 SET DE CATETER EPICUTANEO CALIBRA 0,2
C/INTRODUCTOR 19G Y PROLONGADOR
C/CONE 30 CMS LONGITUD SET DE CATETER
EPICUTANEO T/PERCUTANEO 100% SILICONAS
CALIBRA 0,2 C/INTRODUCTOR 19G Y
PROLONGADOR C/CONECTOR 30 CMS
LONGITUD PARA NEONATOLOGIA
D0401524
7
50 CINTA QUIRURGICA DE SEDA 2.5 CM X 3 M
UNIDAD CINTA DE SEDA TIPO 3M
D0801125
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Reng Cantidad
.
Descripción
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
TOTAL NETO-NETO $
Importe total de la propuesta (en números y en letras) SON PESOS
Garantía de Mantenimiento de Oferta
Tipo:
Importe:
$ ...............................................
Importe de la Garantía de Oferta SON PESOS .............................................................................................
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