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Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín GUIA PARA RESIDENTES DE 1º AÑO DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA UNIDAD DOCENTE DE ALBACETE-HELLÍN ABRIL-2011 1 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín La Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Albacete te da la bienvenida y espera que tu periodo de formación sea lo más interesante posible desde todos los puntos de vista. Con esta guía pretendemos dar la información básica para que el residente conozca el funcionamiento de la Unidad, los contenidos del Plan docente y otras informaciones de interés. Contenido: 1. Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria Albacete-Hellín 2. Comisiónes de Docencia 3. Hospitales Docentes 4. Centros de Salud Docentes 5. Organización de las rotaciones 6. Plan Docente Hospital Albacete 7. Plan Docente Hospital Hellín 8. Guardias 9. Evaluación 10. Régimen laboral 11. Incorporación 12. Retribuciones 13. Seguro de reponsabilidad civil Anexo I. Evaluación de las rotaciones y criterios de evaluación Anexo II. Evaluación de las rotaciones por parte del residente Anexo III. Evaluación formativa Tutorización Activa Continuada Anexo IV. Modelo solicitud permisos 2 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín 1. UNIDAD DOCENTE ALBACETE- HELLÍN DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA La Unidad Docente de Medina Familiar y Comunitaria esta ubicada en la Gerencia de Atención Primaria del SESCAM en Albacete en la Calle Dionisio Guardiola 15-17, entreplanta. Teléfono: 967 22 57 42 Unidad Docente zona III Parque Abelardo Sánchez La Unidad Docente forma Médicos de Familia desde hace 30 años, pero desde septiembre de 2010 la Unidad Docente es multidisciplinar, siendo responsables de la formación de Médicos internos Residentes (MIR) de Medicina Familiar y Comunitaria (MF y C) y de la nueva especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria (EF y C) para Enfermeros Internos Residentes (EIR), creada recientemente y que se ha convocado por primera vez en la convocatoria MIR 2010. La Unidad Docente de AF y C está integrada en la Gerencia de Atención Primaria y está compuesta por: Jefe de Estudios de la Unidad Docente de AF y C: Dra. Clotilde Boix Gras Responsable de la formación de Enfermería F y C. D. Francisco García Alcaraz Secretario de la Unidad: D. Julio Martín Oliver El Responsable de Formación de la Gerencia, Dr. Juan Manuel Tellez Lapeira colabora estrechamente en la formación de los residentes. 3 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín En la Gerencia de Atención Primaria existe una Unidad de Investigación de Atención Primaria, liderada por el Dr. Jesús López-Torres Hidalgo, también responsable de Investigación de la Gerencia y colaborador en la formación en investigación y en la elaboración de proyectos de los residentes de Medicina de Familia. 2. COMISIONES DE DOCENCIA La Comisión de Docencia de La Unidad Docente Multidisciplinar de Atención Familiar y Comunitaria está compuesta por la Jefe de Estudios de la Unidad, los Jefes de Estudios de los Hospitales integrados en la Unidad, un representante de la CCAA, representantes de los tutores médicos de Atención Primaria, representantes de los tutores enfermeros de Atención Primaria y representantes de los residentes médicos y enfermeros. Funciones: Elaboración de planes formativos comunes EIR-MIR cuando corresponda Elaboración de planes formativos específicos: guía o itinerario tipo y planes individualizados Elaboración de planes de sesiones conjuntas Propuesta y/o elaboración de proyectos de investigación conjuntos Propuesta y/o elaboración de protocolos y guías pluridisciplinares Subcomisión de Docencia de Medicina Familiar y Comunitaria compuesta por la Jefe de Estudios, los tutores Hospitalarios de la especialidad de MF y C, 1 representante de los tutores médicos de cada Centro de Salud acreditado y representantes de residentes médicos de cada promoción. Funciones. La coordinación y gestión de aspectos específicos relativos a los médicos de MFyC en formación. Las funciones de información, coordinación, gestión y supervisión del desarrollo de los acuerdos alcanzados en la Comisión de Docencia relativos a la formación MIR. La coordinación con la Comisión de Docencia de Centro de los Dispositivos Hospitalarios acreditados en dicha UDM. Elevar los acuerdos de la Subcomisión en aspectos relevantes para ser refrendados y aprobados en Comisión de Docencia de la UDM. Subcomisión de Docencia de Enfermería Familiar y Comunitaria compuesta por el responsable de la formación de EF y C, los tutores Hospitalarios de la especialidad de EF y C, 1 representante de los tutores enfermeros de cada Centro de Salud acreditado y representantes de residentes enfermeros de cada promoción. Funciones: La coordinación y gestión de aspectos específicos relativos a los enfermeros en formación (EIR). La información, coordinación, gestión y supervisión del desarrollo de los acuerdos alcanzados en la Comisión de Docencia relativos a la formación EIR. 4 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín La coordinación con la Subcomisión de Enfermería de Centro (cuando proceda), a través del Presidente y Coordinador de Docencia EIR de EFyC como vocal nato de la Subcomisión de Enfermería de Centro de los Dispositivos Hospitalarios acreditados en dicha UDM Elevar los acuerdos de la Subcomisión en aspectos relevantes para ser refrendados y aprobados en la Comisión de Docencia de la UDM. 3. HOSPITALES DOCENTES Los residentes médicos de la U. D. de A. F. y C de Albacete-Hellín se pueden formar en dos Hospitales: a- Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA) b- Hospital de Hellín a- El Complejo Hospitalario Universitario de Albacete esta compuesto por cuatro Hospitales, el Hospital General de Albacete, el Hospital Perpetuo Socorro, el Hospital de Almansa y el Hospital de Villarrobledo. El CHUA está vinculado a la Facultad de Medicina y tiene residentes de 22 especialidades www.chospab.es b- El Hospital de Hellín tiene residentes únicamente de Medicina de Familia http://hhellin.sescam.jccm.es/hhellin/cm/hellin En cada Hospital hay un tutor de residentes de Medicina de Familia. 4. CENTROS DE SALUD DOCENTES En la provincia de Albacete hay 6 Centros de Salud acreditados para la docencia de residentes de Medicina de Familia, 5 en la capital y 1 en Hellín. En cada Centro de Salud hay tutores acreditados, uno de ellos es el responsable de docencia, que se encarga de la organización de los residentes en el centro, establece la relación del Centro con la Unidad Docente y pertenece a la Subcomisión de Docencia de Medicina Famiiliar y Comunitaria de la Unidad Docente. Centro de Salud ZONA I (2 tutores) Junto a la Facultad de Medicina C/ Jose Mª Sánchez Ibáñez s/n Telf: 967 24 53 77 Responsable de docencia: Dr. José Luis Blanco Paños Centro de Salud ZONA II (3 tutores) Enfrente del edificio de la Guardia Civil Avda. Ramón y Cajal s/n Telf.: 967 24 16 16 5 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín Responsable de docencia: Dr. Juan Luis López Carrasco Centro de Salud ZONA III (3 tutores) Plaza de Villacerrada Plaza de la Mancha s/n Telf: 967 50 99 82 Responsable de docencia: Dr. Juan López Abril Centro de Salud ZONA IV (4 tutores) Hospital Perpetuo Socorro C/ Seminario nº 4 Telf: 967 51 00 94 Responsable de docencia: Dr. José Jorge Pérez Pascual Centro de Salud ZONA V-B (6 tutores) Cerca de Carrefour Crta de la Peñas esquina Circunvalación Telf: 967 51 01 74 Responsable de docencia: Dr. Juan Manuel Téllez Lapeira Centro de Salud ZONA VIII (5 tutores) Detrás del Edificio de El Corte Inglés C/ Graduados esquina C/ San Juan Telf.: 967 50 29 95 Responsable de docencia: CENTRO DE SALUD DE HELLÍN II (6 tutores) C/ Severo Ochoa s/n Telf: 967 30 03 63 Responsable de docencia: Dra. Mª Dolores González Céspedes Zona I Facultad de Medicina Hospital Albacete 6 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín zona V Carrefour Parque Lineal Zona II 7 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín TUTORES DE MEDICINA DE FAMILIA UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA DE FAMILIA ALBACETE/HELLÍN CENTRO DE SALUD ZONA I - JOSÉ LUIS BLANCO PAÑOS - FRANCISCO MARTÍNEZ VIZCAINO CENTRO DE SALUD ZONA II - PILAR SALAZAR GARCIA - LUCINIO CARRIÓN - JUAN LUIS LÓPEZ CARRASCO CENTRO DE SALUD ZONA III - JUAN LOPEZ ABRIL - ANA VERGARA MONEDERO - MIGUEL ARTIGAO RODENAS CENTRO DE SALUD ZONA IV - CARLOS GARCIA CULEBRAS - FRANCISCO ESCOBAR RABADAN - JOSE JORGE PEREZ PASCUAL - JULIO MONTOYA FERNANDEZ - MARTA SIMARRO RUEDA (TARDE) - CARMEN GONZALEZ SANCHEZ CENTRO DE SALUD ZONA V-B - INMACULADA PEREZ DE CASTRO - INMACULADA TEJERO CABELLO - CARMEN SÁNCHEZ CASTAÑO - ALEJANDRO VILLENA FERRER (TARDE) - ANGEL GARCIA SERRANO (ZONA V-A) - PEDRO TARRAGA LOPEZ (ZONA V-A) CENTRO DE SALUD ZONA VIII - ALMUDENA LEGIDO GARCIA - ANA LOPEZ YESTE - CONCEPCION ESCOLANO - ISABEL RODENAS GARCIA - Mª CARMEN MARTIN DE NICOLAS CENTRO DE SALUD HELLIN DOLORES GONZALEZ CESPEDES - PILAR SÁNCHEZ ORTIZ - SUSANA MORENA RAYO - MAXIMILIANO MARTÍNEZ RAMÍREZ - CORAL SANTOS RODRÍGUEZ - AMAYA LOZARES SÁNCHEZ TUTOR COMPLEJO HOSPITALRIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE - ANTONIO HERNANDEZ LÓPEZ (FEA Servicio Endocrinología) - LORENZO LAGUÍA ALMANSA (Médico de Familia, Médico de Urgencia Hospitalaria) TUTOR HOSPITAL DE HELLÍN - MIGUEL ANGEL MARTÍNEZ SÁNCHEZ (Médico de Familia. , Médico de Urgencia Hospitalaria) 8 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín CENTROS DE SALUD COLABORADORES RURALES CENTRO DE SALUD DE ALCADOZO CENTRO DE SALUD DE ALCARAZ CENTRO DE SALUD DE BOGARRA CENTRO DE SALUD DE BONETE CENTRO DE SALUD DE CASAS DE JUAN NÚÑEZ CENTRO DE SALUD DE CASAS IBAÑEZ CENTRO DE SALUD DE CHINCHILLA CENTRO DE SALUD DE EL BONILLO CENTRO DE SALUD DE LA RODA CENTRO DE SALUD DE MADRIGUERAS CENTRO DE SALUD DE TARAZONA CENTRO DE SALUD DE TOBARRA CENTRO DE SALUD DE VILLAMALEA 5. ORGANIZACIÓN DE LAS ROTACIONES En el Plan Docente de MF y C de la Unidad está previsto los 6 primeros meses en el Centro de Salud elegido. Durante estos 6 meses y por turnos, se realiza una rotación en el Servicio de Urgencias del Hospital correspondiente. Este año la rotación en el Centro de Salud será de Junio a Noviembre, el 1 de diciembre se inician las rotaciones hospitalarias según el Plan Docente de cada Hospital. Durante el 2º año de residencia, se realizan 3 meses de rotación en un Centro de Salud Rural. A lo largo del 3º año de formación, cada residente tendrá 3 meses de estancias electivas, en los que, conjuntamente con su tutor, decidirá que rotaciones realizar para completar su formación. El 4º año se realiza en el Centro de Salud, en la consulta del tutor. 9 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín 6. PLAN DOCENTE COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE ROTACION MEDICINA INTERNA CARDIOLOGIA ENDOCRINO DIGESTIVO NEUMOLOGIA NEUROLOGIA REUMATOLOGIA GERIATRIA GINECOLOGIA/OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR PEDIATRIA ATENCIÓN PRIMARIA (en el Centro de Salud elegido) PEDIATRIA HOSPITAL SALUD MENTAL CIRUGÍA GENERAL DERMATOLOGIA CUIDADOS PALIATIVOS OFTALMOLOGÍA O.R.L. MES 3 meses 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 1 ½ mes 15 días 2 meses 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 6 MESES, AL INICIO, EN EL CENTRO DE SALUD ELEGIDO, EN EL R-1 3 MESES EN UN CENTRO DE SALUD RURAL EN EL R-2 3 MESES DE ESTANCIAS ELECTIVAS EN EL R-3 R-4 EN EL CENTRO DE SALUD 10 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín 7. PLAN DOCENTE HOSPITAL DE HELLÍN ROTACION MEDICINA INTERNA GERIATRIA (CHUA) DIGESTIVO NEUMOLOGIA ENDOCRINO / CARDIO GINECOLOGIA / PLANIFICACIÓN FAMILIAR PEDIATRÍA HOSPITAL PEDIATRIA ATENCIÓN PRIMARIA (en el Centro de Salud elegido) SALUD MENTAL O.F.T. DERMATOLOGIA O.R.L. UROLOGIA CIRUGIA GENERAL TRAUMA / RHB PALIATIVOS (CHUA) MES 5 meses 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 2 meses 15 dias 1 y ½ mes 2 meses 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 6 MESES, AL INICIO, EN EL CENTRO DE SALUD ELEGIDO, EN EL R-1 3 MESES EN UN CENTRO DE SALUD RURAL EN EL R-2 3 MESES DE ESTANCIAS ELECTIVAS EN EL R-3 R-4 EN EL CENTRO DE SALUD 8. GUARDIAS Complejo Hospitalario de Albacete y A. Primaria R-1 MI Trauma A. Primaria R-2 MI C. Salud Rural R-3 MI 15 guardias 5 guardias de de Pediatría Ginecología R-4 MI A. Primaria 112 A. Primaria Hospital de Hellín y A. Primaria R-1 R-2 Urgencias hospitalarias Urgencias hospitalarias R-3 R-4 Urgencias hospitalarias Urgencias hospitalarias A. Primaria C. Salud Rural A. Primaria A. Primaria 112 Se realizan una media de 92 horas mensuales, a lo largo de toda la residencia. 11 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín 9. EVALUACIÓN En cada una de las rotaciones el residente será evaluado por el tutor con el que ha rotado según los criterios evaluación establecidos por el Ministerio de Sanidad (ANEXO I) El residente también debe evaluar cada estancia formativa por el que ha rotado según el ANEXO II. La evaluación anual se realiza teniendo en cuenta las evaluaciones de los tutores con los que ha rotado, la memoria de formación anual que elabora el residente (actividades docentes, sesiones, comunicaciones, publicaciones, actividades de educación para la salud) y el informe del tutor principal de Atención Primaria La evaluación formativa se realiza mediante 4 entrevistas anuales entre el tutor principal y el residente con el objetivo de valorar la evolución del aprendizaje, detectar posibles déficits y proponer planes de mejora. Las entrevistas tutor-residente tienen una estructura aprobada por la Comisión de Docencia de la Unidad Docente: Tutorización Activa Continuada (ANEXO III). 10. REGIMEN LABORAL El contrato que tienen los residentes con la Gerencia de Atención Primaria es un contrato laboral docente- asistencial de 1 año de duración. La renovación está condicionada a la superación de la evaluación anual. Por tanto el contrato se renueva anualmente hasta finalizar la residencia, siempre y cuando la evaluación anual sea positiva. Aunque el residente está en formación tiene un compromiso con la actividad asistencial, que siempre será prioritaria. Mediante el contrato que se firma con la Gerencia, el médico residente se obliga simultáneamente a prestar un trabajo y recibir una formación práctica y la Gerencia a retribuir dicho trabajo. El residente prestará sus servicios en los Hospitales y Centros de Salud que correspondan a la plaza asignada con sometimiento a las normas de carácter organizativo y de régimen interno que regulan la actividad de dichas Instituciones sanitarias. El residente como trabajador prestará sus servicios profesionales con vistas a la consecuciónde los fines propios de los Hospitales y centros de Salud integrados en la Unidad Docente. Vacaciones y dias de libre disposición: Desde la incorporación al 15 de diciembre del 2011, el R-1 tiene 18 días de vacaciones. 12 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín Tres días de libre disposición hasta el 15 de enero de 2012, que podrá realizar según acuerdo previo con el tutor y el visto bueno de la Unidad Docente, siempre y cuando se pueda modificar su plan de rotaciones y se pueda adaptar su plan de guardias. En los años naturales sucesivos el residente tiene 1 mes de vacaciones que puede dividir en 2 quincenas y 6 días de libre disposición. Durante los primeros 6 meses la Unidad Docente sugerirá el periodo más aconsejable para disfrutar del periodo vacacional para no interferir con la formación. SIEMPRE HAY QUE COMUNICAR LAS AUSENCIAS A LA UNIDAD DOCENTE POR ESCRITO EN LOS IMPRESOS FACILITADOS EN EL CENTRO DE SALUD O EN DOCENCIA DEL HOSPITAL Y DEBEN IR FIRMADOS POR EL TUTOR. (ANEXO IV) 11. NORMAS DE INCORPORACIÓN Una vez finalizado el plazo de elección, los licenciados en Medicina que hayan escogido plaza en la Unidad Docente de Medicina de Familia de AlbaceteHellín como resultado de la convocatoria MIR 2010, deben ponerse en contacto con la Unidad Docente para firmar la incorporación. Los residentes que el día 14 de mayo a las 12 horas no se hayan presentado y no hayan firmado la incorporación, se entiende que renuncian a la plaza. La documentación a aportar es la siguiente: - DNI y fotocopia - Titulo de Licenciado en Medicina (fotocopia compulsada ó bien original y fotocopia sin compulsar) - Convalidación del título por parte de Ministerio de Educación en caso de residentes extracomunitarios. - Justificante de la plaza MIR adjudicada - 2 fotografías de carne - Fotocopia de un número de cuenta bancaria (cartilla ó cuenta corriente) donde se va a domiciliar la nómina. - Cartilla de la Seguridad Social (en caso de que la tengas por haber trabajado previamente). - Certificado de colegiación. TODO ES IMPRESCINDIBLE PARA LA FIRMA DEL CONTRATO, que se realizará en el Departamento de Personal de la Gerencia de Atención Primaria ( C/ Marqués de Villores, 6, entreplanta). EL número de plazas y tutores de cada Centro de Salud para está convocatoria, serán decididos por los propios tutores, Centros de Salud y 13 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín Subcomisión de Docencia de MF y C y se comunicará los residentes con suficiente antelación antes de la elección. El día 14 de mayo a las 13 horas se procederá a la elección de Hospital, Centro de Salud y tutor por orden de puntuación de la convocatoria MIR. La elección se realizará en el Centro de Salud Zona VI, C/ Azorín s/n (Avda. de la Estación), en el aula de la 2ª planta. Los dias siguientes se realizará el curso: “INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DE FAMILIA”, de 9 a 14 horas en el Aula de Atención Primaria del Centro de Salud Zona VI ( Avda. de la Estación s/n), 2ª planta. Al finalizar el curso se inicia la actividad laboral, en el Centro de Salud escogido, en horario de 8 a 15 horas. Todos los tutores tienen un día a la semana de consulta de tarde, de 14 a 20 horas. Se comunicará a cada residente el horario de su tutor. 12. RETRIBUCIONES 2011 Categoria sueldo Complemento grado de formación Residente de 1.109,05 0,00 1º año Residente de 1.109,05 88.72 2º año Residente de 1.109,05 199.63 3º año Residente de 1.109,05 310.53 4º año Euros mes Euros año 1.109,05 14.677,32 1.197,77 15.851,51 1.308,68 17.319,24 1.419,58 18.786,97 RETRIBUCIÓN HORA DE GUARDIA Categoría Primeras 68 horas Euros/hora 1, 5, 6 de enero y 24, 25 y 31 de diciembre Euros/hora A partir de 68 horas Euros/hora 14,70 Sábados, domingos y festivos 15,76 21,88 18,38 17,50 18,76 24,32 21,88 19,60 21,00 27,36 24,51 22,41 24,00 31,92 28,00 Laborables Residente de 1º año Residente de 2º año Residente de 3º año Residente de 4º año 14 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín 13. SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL Los residentes de Medicina de Familia, tienen el mismo seguro de responsabilidad civil que todos los médicos de Atención Primaria del SESCAM y que actualmente esta contratado con la compañía aseguradora ZURICH ESPAÑA y con la correduría de Seguros UTE MARSH-SEGURCAMAN. 15 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín ANEXO I MINISTERIO DE EDUCACION Y CULTURA MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO FICHA 1 EVALUACION ROTACION APELLIDOS Y NOMBRE : NACIONALIDAD ESPAÑOLA DNI/ PASAPORTE : CENTRO UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE ALBACETE/ HELLÍN TITULACION M.I.R. ESPECIALIDAD MFyC AÑO RESIDENCIA : TUTOR: ROTACION CONTENIDO: DURACIÓN: UNIDAD: CENTRO: JEFE DE LA UNIDAD ASISTENCIAL: EVALUACION CONTINUADA A.- CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES NIVEL DE CONOCIMIENTOS TEORICOS ADQUIRIDOS NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDAS HABILIDAD EN EL ENFOQUE DIAGNOSTICO CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES UTILIZACION RACIONAL DE RECURSOS MEDIA (A) CALIFICACION (1) B.- ACTITUDES MOTIVACION DEDICACION INICIATIVA PUNTUALIDAD /ASISTENCIA NIVEL DE RESPONSABILIDAD RELACIONES PACIENTE /FAMILIA RELACIONES EQUIPO DE TRABAJO CALIFICACION (1) MEDIA ( B ) CALIFICACION EVALUACION CONTINUADA (70% A + 30% B) CALIFICACION (1) CAUSA E.NEG.(3) En ____________________________ a ____________ de _______ de 2011 VISTO BUENO: EL JEFE DE LA UNIDAD EL TUTOR 16 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín CRITERIOS PARA LA REALIZACIÓN DE LA “EVALUACIÓN DE ROTACIÓN” DEL RESIDENTE A.-CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES 1.-Nivel de conocimientos teóricos adquiridos: Puntuación 0 1 2 3 Muy escasos sus pocos conocimientos le impiden efectuar razonamientos clínicoprácticos válidos: no parece comprender mucho lo que estudio o lee. O bien en apariencia, no suele estudiar o leer. Limitados pero suficientes para desempeñar la actividad profesional Adecuados que le permiten una buena práctica profesional Excelente, es brillante. 2.-Nivel de habilidades adquiridas: Puntuación 0 1 2 3 No parece capaz de aprender muchas de las destrezas propias de la especialidad Se adiestra con alguna dificultad, lentamente pero lo consigue Se adiestra a buen ritmo, de acuerdo a los objetivos señalados en su programa de formación Excelente ritmo y calidad de los adiestramientos 3.-Habilidad en el enfoque diagnóstico o de los problemas: Puntuación 0 1 2 3 No muestra ningún criterio razonable a la hora de realizar el enfoque diagnóstico o de los problemas Refiere criterios razonables, ante varias opciones diagnósticas o posibles soluciones habitualmente elige el criterio adecuado. Ante varias opciones diagnósticas o posibles soluciones casi siempre elige la correcta, con unos criterios total y adecuadamente razonados Siempre elige la hipótesis más razonable en términos prácticos, completamente adecuada a la realidad. Capaz de considerar hipótesis sofisticadas pero razonables. Capacidad de enfoque diagnóstico excelente 4.-Capacidad para tomar decisiones: Puntuación 0 1 2 3 Toma decisiones precipitadas que conducen a un error, o no toma decisiones nunca, siempre espera que alguien las asuma No suele asumir decisiones de cierto riesgo, aunque sus conocimientos se lo permitan Adopta decisiones adecuadas a su nivel de conocimientos, y suelen ser correctas Toma decisiones con rapidez y la mejor para su nivel de conocimientos. Conoce sus limitaciones y evita decisiones que sabe que l sobrepasan. Decisiones en ocasiones intuitivas pero exitosas 17 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín 5.-Utilización racional de los recursos: Puntuación 0 1 2 3 Realiza gran número de exploraciones o tratamientos sin justificación El proceso de utilización de recursos es ligeramente desajustado. A veces sugiere exploraciones o tratamientos de baja utilidad para el caso Planea el empleo de recursos de forma habitualmente correcta Piensa siempre en términos de eficacia: la exploración o tratamiento decisivos entre los menos arriesgados y menos caros. B.-ACTITUDES 1.-Motivación: Muestra interés por el paciente y entorno, realizando “si es posible” la historia clínica del paciente de primer día de una forma adecuada. b) Estudia los casos clínicos actualizando los conocimientos científicos y colabora voluntariamente “si es posible” en el mantenimiento al día de las historias clínicas de forma detallada. c) Valora con otros profesionales el significado de ciertos resultados o la evolución de los enfermos (intentando obtener el máximo rendimiento) a) Puntuación 0 1 2 3 No cumple ninguno de los apartados Cumple el criterio a) Cumple los criterios a) y b) Cumple los tres criterios 2.-Dedicación. Tiempo de dedicación a las labores asistenciales encomendadas (guardias excluidas): Puntuación 0 1 2 3 El tiempo de dedicación a las actividades del Servicio es escaso Dedica el tiempo justo a las actividades del Servicio, pero le permite alcanzar los objetivos docentes Su dedicación a las labores del Servicio es la adecuada, permitiéndole alcanzar los objetivos docentes de forma destacada No sólo tiene una dedicación excepcional, sino que profundiza en el conocimiento de la patología de los pacientes y en otras actividades del Servicio 3.-Iniciativa: Puntuación 0 1 2 3 Realiza las actividades especificas de la rotación siempre a demanda del tutor Realiza las actividades de la rotación habitualmente por propia iniciativa sin necesidad de requerimiento Propone con frecuencia al tutor actividades clínicas docentes y de investigación sin ser requerido para ello. Propone y dinamiza la puesta en marcha de actividades asistenciales, docentes y de investigación al resto del equipo 18 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín 4.-Puntualidad/asistencia a las diversas actividades y nivel de responsabilidad: Cumple el horario normal de trabajo y asume la responsabilidad necesaria ante el paciente Puntuación 0 1 2 3 Nunca o casi nunca Habitualmente Siempre Dedicación horaria por encima de su jornada laboral. Alto nivel de responsabilidad 5.-Relaciones paciente/familia. Se refiere a la ocurrencia de disfunciones con la familia o el paciente como consecuencia de las actitudes o el comportamiento del Residente: Puntuación 0 1 2 3 Mantiene una actitud distante, indiferente que genera a veces conflictos innecesarios: suele ser persona no grata a familiares y pacientes Habitualmente tiene una actitud algo distante e indiferente, sin propiciar relaciones más fluida, pero no suele ocasionar conflictos innecesarios. Las relaciones son correctas, por lo general las relaciones son fluidas El Residente conecta perfectamente con las familias y los pacientes, es tolerante, toma interés por sus problemas personales y sociales y dedica tiempo extra a discutir aspectos médicos y otras preocupaciones en el entorno familia/paciente 6.-Relaciones con el equipo de trabajo: Puntuación 0 1 2 3 Muestra una total indiferencia ante los problemas y/o decisiones del equipo. No participa en las actividades del Equipo (reuniones, sesiones...) Ocasionalmente es poco tolerante o muestra una cierta indiferencia ante determinados problemas y/o decisiones del equipo. Participa pasivamente en las actividades mostrando poco interés Relaciones adecuadas. Toma interés ante los problemas y/o decisiones del equipo. Participa en las actividades del Equipo con interés Relaciones amigables. Toma interés y participa activamente en los problemas, actividades, toma de decisiones e iniciativas que implican al equipo. Totalmente integrado 19 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín ANEXO II EVALUACION POR EL ESPECIALISTA EN FORMACION EN SU ROTACION POR: CALIDAD DOCENTE RECIBIDA: MUY DEFICIENTE DEFICIENTE ADECUADO EXCELENTE GRADO DE ORGANIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL SERVICIO MUY BAJO BAJO ADECUADO ALTO NIVEL DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL MUY BAJO BAJO ADECUADO ALTO CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DOCENTES NINGUNO POCOS BASTANTES TODOS PROTOCOLIZACIÓN DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL MUY BAJO BAJO ADECUADO ALTO UTILIDAD DE LA ROTACION PARA TU FORMACION NULA ESCASA ADECUADA EXCELENTE OBSERVACIONES 20 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín ANEXO III EVALUACIÓN FORMATIVA TUTORIZACIÓN ACTIVA CONTINUADA (TAC). El tutor principal es el encargado de supervisar el cronograma del periodo formativo y adaptarlo, si es necesario, a las necesidades formativas y a las características personales del residente, a fin de ir corrigiendo las deficiencias formativas subsanables que se produzcan durante la residencia. La tutorización activa continuada se basa en el seguimiento del cumplimiento de los objetivos docentes del Programa, su adecuación personalizada a cada residente y en la propuesta de actividades específicas para las áreas deficitarias. Es una estrategia de interacción docente y valoración formativa que intenta mejorar la calidad de la docencia impartida y potenciar el papel activo del tutor y del residente en la construcción y seguimiento de la formación a lo largo de los años del Programa. PROPUESTA DE CONTENIDOS DE LA TAC Revisión de rotaciones hospitalarias Temas no asistenciales Incidente crítico Trabajo de investigación Preparación de sesiones 1. Revisión de las rotaciones hospitalarias a. Objetivos de la revisión de las rotaciones hospitalarias realizadas Revisión de los objetivos de la/s rotaciones realizada/s Puntos fuertes Puntos débiles Pacto para mejorar el proceso competencial b. Revisión de los objetivos de las siguientes rotaciones 2. Temas no asistenciales Basados en las áreas docentes de competencias esenciales: Comunicación Razonamiento clínico Gestión de la atención Bioética Cada sesión tendrá un espacio para el debate de temas no asistenciales. Se realizará a partir de documentos entregados previamente, al menos con un mes de antelación. Esto permitirá al residente adquirir conocimientos y generar opiniones sobre temas no estrictamente asistenciales. a. Objetivos de la TAC en Comunicación: - Aplicar la entrevista semiestructurada (periodo recomendado R-1, R-2) - Analizar las habilidades de comunicación básicas (R-1, R-2): Reconocimiento de problemas Dar información 21 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín Negociación - Manejar situaciones difíciles (R-1, R-2) Malas noticias Agresividad - Analizar las habilidades de entrevista motivacional (R-3, R-4) b. Objetivos de la TAC en Razonamiento Clínico: - Conocer las características de la toma de decisiones en AP (R-1) - Aplicar el razonamiento clínico a la consulta: uso de guías de práctica clínica (R-2, R-3) - Conocer las características de la pruebas diagnósticas y los criterios para seleccionar las más apropiadas (R-2, R-3) - Decidir un plan de actuación adecuado al problema presentado y a las características del paciente consiguiendo una adecuada adherencia al mismo (R-4) c. Objetivos de la TAC en Gestión de la Atención - Aprender los aspectos básicos de gestión de la consulta: pruebas diagnósticas, prescripción de fármacos y IT. - Conocer las funciones de los integrantes del equipo - Gestionar la actividad: consulta a demanda, programada, domicilio, administrativa. Organización de la actividad asistencial. - Saber utilizar los sistemas de información (sistemas de registro de la actividad diaria y otros). - Aprender los aspectos básicos de gestión de la calidad d. Objetivos de la TAC en Bioética - Conocer los principios básicos de bioética (R-1) - Conocer los distintos aspectos del secreto profesional y la confidencialidad (R-1) - Detectar situaciones de conflicto ético (R-2) - Consentimiento informado (R-1) - Relaciones con la industria (R-3) - Uso racional de recursos (R-4) - Problemas éticos en la IT (R-4) - Manejar metodología racional y crituca de análisis de problemas 3. Incidente crítico Son aquellos hechos de la práctica profesional que nos han sorprendido, nos han creado dudas o nos han molestado por haber presentado resultados inesperados. Se trabajará sobre situaciones relacionadas con cualquier aspecto de la práctica diaria que aparezca durante las rotaciones o en el Servicio de Urgencias. En los días previos a la sesión de TAC, el residente informará al tutor del incidente crítico que le va a presentar, por si el tutor cree conveniente documentarse con el fin de aportar más información al residente. 22 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín La hoja de registro del incidente crítico se muestra en el Anexo 1. Esta hoja es propiedad del residente y toda la información que contiene debe tener el mismo grado de confidencialidad que cualquier documento médico. Cualquier utilización que no sea la tutorización y el seguimiento del progreso competencial ha de ser autorizado por el residente. 4. Trabajo de investigación Durante la sesión de TAC, el tutor realizará un seguimiento del trabajo de investigación, se revisará la situación del trabajo, se definirán las siguientes actividades a realizar y se facilitará material de apoyo si es necesario. 5. Preparación de sesiones En el caso de que el residente tenga que preparar una sesión, el tutor le orientará en las habilidades prácticas de preparación y presentación de sesiones. METODOLOGÍA DE LA TAC PERIODICIDAD: La sesión de TAC se realizará en los cambios de rotación en un día prefijado por la Unidad Docente. La frecuencia óptima sería de 1 vez al mes y como mínimo una vez al trimestre. DURACIÓN: la duración óptima es de un día completo. Como mínimo 2 horas de duración. Durante este tiempo el tutor no debe tener actividad asistencial. La sesión de tutorización se registrará en la hoja del Anexo 2 y será archivada por el tutor. El incidente crítico será archivado por el residente. El tutor también registrará la hoja del Anexo 3 que deberá remitir a la Unidad Docente. 23 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín Hoja 1a INCIDENTES CRÍTICOS/RESOLUCIÓN PROBLEMAS APRENDIZAJE INCIDENTE CRÍTICO Fecha: ELABORACIÓN DE LA PREGUNTA OBJETIVO DE APRENDIZAJE MÉTODO PARA CONSEGUIR EL OBJETIVO 1 Clases/cursos/seminarios 2 Talleres 3 Sesión clínicas 4 Sesión bibliográfica 5 Tutorización 6 Actividades de investigación 7 Consulta a colegas otras especialidades 8 Formación a distancia 9 Aprendizaje asistido por ordenador 10 Revisión del caso con compañeros 11 Consulta de libros texto 12 Búsqueda bibliográfica 13 Consulta publicaciones formación continuada 14 consulta protocolos/Guías de práctica 15 Otros: -INCIDENTE CRITICO: Situación que crea una duda, causa perplejidad o nos sorprende en la práctica clínica. -PREGUNTA: Transforma el incidente crítico en una pregunta susceptible de ser contestada -OBJETIVO APRENDIZAJE: Explicar el objetivo a conseguir (responder la pregunta, adquirir habilidades...) -MÉTODO: Método elegido para conseguir el objetivo, puede haber más de uno. -MECANISMO APRENDIZAJE: Describir el mecanismo fundamentalmente que nos ha ayudado a resolver la cuestión, si es una búsqueda bibliográfica específicar estrategia de búsqueda (palabras clave...) y número de artículos revisados. Es propiedad © Pere TORÁN 24 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín Hoja 1b REGISTRO APRENDIZAJE Fecha: RESPUESTA PREGUNTA ADQUISICIÓN APRENDIZAJE Mecanismo Utilizado: Tiempo invertido en el proceso: Documentación anexa: ¿Qué has aprendido? ¿Cómo lo has aplicado en la práctica? ¿Qué te falta aprender? ¿Qué harás para conseguirlo? Firma Residente Firma Tutor Es propiedad © Pere TORÁN 25 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín Hoja 2a HOJA DE ENTREVISTA TUTOR-RESIDENTE □ 1ª □ 2ª □ 3ª □ 4ª Fecha de la entrevista: Residente: Año de residencia: ROTACIONES REALIZADAS → → → Cumplimiento de objetivos docentes y competencias del residente en las rotaciones efectuadas o en otros momentos de su formación. Puntos fuertes Puntos débiles Pacto para mejorar el progreso competencial 26 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín Hoja 2b PRÓXIMAS ROTACIONES, PRINCIPALES OBJETIVOS DOCENTES Y HERRAMIENTAS A UTILIZAR → → → REVISIÓN DE TEMAS NO ASISTENCIALES 1. ¿Se ha revisado un tema no asistencial? □ Si □ No Cual: - Tema no asistencial a revisar en la próxima entrevista: TRABAJO DE INVESTIGACIÓN 1. ¿Se ha revisado el trabajo de investigación? □ Si □ No 2. ¿Se han cumplido las tareas pactadas en la sesión anterior? □ Si □ No □ Parcialmente 3. Tareas que se pactan para la próxima entrevista: PREPARACIÓN DE SESIONES INCIDENTE CRÍTICO Firma tutor Firma residente Hoja para archivar en la carpeta del tutor 27 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín Hoja 3 INFORME PARA LA UNIDAD DOCENTE DE MF Y C DE LA ENTREVISTA TUTOR-RESIDENTE Tutor: Médico residente: Año de residencia: Centro de Salud: Entrevista: Fecha de la entrevista: □ R-1 □ R-2 □ R-3 □ R-4 □ 1ª □ 2ª □ 3ª □ 4ª 1. ¿Se han repasado los objetivos docentes de las rotaciones anteriores? □ Si □ No 2. ¿Se han detectado problemas para el cumplimiento de los objetivos docentes? □ Si □ No Cuales: 3. ¿Se han puesto en práctica las propuestas de mejora pactadas en la anterior entrevista? □ Si □ No 4. ¿Se han repasado los objetivos docentes de las próximas rotaciones? □ Si □ No 5. ¿Se ha tratado algún tema no asistencial? □ Si □ No Cual: 6. ¿Se ha revisado el trabajo de investigación? □ Si □ No 7. ¿Se ha realizado un incidente crítico? □ Si □ No 8. ¿Se ha revisado la preparación de la próxima sesión? □ Si □ No □ No procede Comentarios: Firma del tutor Firma del residente Fecha de la próxima entrevista: 28 Guía R-1 MF y C Unidad Docente AF y C Albacete-Hellín ANEXO IV SOLICITUD DE PERMISOS SESCAM Don/Doña......................................................................................................................................... . con D.N.I. nº ..........................................Con la Categoria profesional de .................................. FUNCIONARIO/ESTATUTARIO/CONTRATADO/a (1) ....................................................... Lugar de trabajo................................................................................................................ S O L I C I T A: de acuerdo con la normativa vigente, los siguientes días de permiso: Del ........................ de ......................., al ............................. de .......................de 2.011.Del ........................ de ......................., al ............................. de ....................... de 2.011.Lo que supone un total de días, en concepto de: Vacación anual reglamentaria (30) Días de Libre Disposición (V6) Compensación de Jornada Anual (3) Compensación Horaria por ........................................................ Días de asuntos propios retribuidos por ................................... Días de asuntos propios no retribuidos por............................... Otros motivos ............................................................................... Días de antigüedad por trienios cumplidos................................ Para disfrutar de los mismos ES/NO es (1) preciso sustitución. Albacete, a ............ de ........................... de 2.011.Vº Bº, EL COORDINADOR Fdo: .................................................................... Fdo: .............................................. SR. JEFE DE ESTUDIOS DE LA GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE ALBACETE, En vista de la solicitud formulada por Vd., y una vez examinada su situación personal le comunico que PROCEDE / NO PROCEDE, autorizar ................. días de permiso ......................................., durante los días ............................................,. EL JEFE DE ESTUDIOS D.: .................................. CENTRO: ................................................. Vº Bº EL DIRECTOR DE GESTION Y SS. GG. 29