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Psicología del comportamiento anormal Perspectivas sobre los trastornos psicológicos 4a. ed. Richard P. Halgin Susan Krauss Whitbourne University of Massachusetts at Amherst diapositivas de Travis Langley Henderson State University Capítulo 6: Trastornos somatomorfos, factores psicológicos que afectan al estado físico y trastornos disociativos Copyright©©The TheMcGraw-Hill McGraw-HillCompanies, Companies, Permission required for reproduction or display. Copyright Inc.Inc. Permission required for reproduction or display. Trastornos somatomorfos En cada conjunto de los trastornos cubiertos en este capítulo, el cuerpo expresa el conflicto psicológico y el estrés, de forma poco usual. Factores psicológicos que afectan el estado físico Trastornos disociativos Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. Clip art copyright © 2002 www.arttoday.com. Used with permission. Trastornos somatomorfos Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. TRASTORNOS SOMATOMORFOS soma = “cuerpo” en griego Gran variedad de padecimientos en los que los conflictos psicológicos se traducen en problemas o quejas físicas. Deterioran el funcionamiento, causan perturbación. No tienen un origen físico. No se manifiestan en pruebas físicas o neurológicas. Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. Clip art copyright © 2002 www.arttoday.com. Used with permission. Trastorno de conversión: Trastorno somatomorfo que implica la traslación de impulsos inaceptables o conflictos perturbadores en síntomas físicos Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. TRASTORNO DE CONVERSIÓN Cuatro categorías de síntomas: Síntomas o déficits motores. Síntomas o déficits sensoriales. Crisis o convulsiones. Presentaciones mixtas. Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. Trastorno de somatización: Trastorno somatomorfo que implica la expresión de aspectos psicológicos a través de problemas corporales, que no tienen un origen fisiológico. Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. TRASTORNO DE SOMATIZACIÓN Puede estarse exagerando una enfermedad médica real. No se “finge” deliberadamente. Más común en mujeres. No buscan psicoterapia voluntariamente. Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. Trastorno por dolor: Trastorno somatomorfo, cuyo único síntoma es un dolor que carece de base orgánica. El trastorno por dolor está relacionado con el trastorno de somatización. Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. Trastorno dismórfico corporal: Trastorno somatomorfo en el que la persona se preocupa, casi hasta un grado delirante, por la idea de que una parte de su cuerpo es horrible o defectuosa. Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL Preocupaciones por género. Hombres – Constitución corporal, genitales, cabello. Mujeres - Peso, tamaño o forma del busto, rasgos faciales, cicatrices, envejecimiento. Los “defectos” son imaginarios o demasiado exagerados. Obsesión por observarlos, por pensar en ellos, por ocultarlos. Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. Hipocondria: Trastorno somatomorfo que se caracteriza por la interpretación errónea de las funciones corporales, como señales de una enfermedad grave. Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. HIPOCONDRIA Preocupación por la percepción de un funcionamiento anormal. Malestar debido a que las pruebas médicas no confirman sus temores. Muchos sufren también de ansiedad o depresión. A diferencia de los trastornos de conversión y somatización, no hay una función corporal anormal ni síntomas físicos. Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. CONDICIONES RELACIONADAS Estas condiciones y conductas también implican centrar la atención en el cuerpo, pero no son trastornos somatomorfos, porque el individuo sabe que en realidad no está enfermo. SIMULACIÓN TRASTORNO FACTICIO SÍNDROME DE MUNCHAUSEN TRASTORNO FACTICIO (o MUNCHAUSEN) POR PODERES Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. TEORÍAS DE LOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS MOTIVACIONES PARA ESTAR ENFERMO Ganancia primaria Ganancia secundaria ENFOQUE INTEGRATIVO Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS Explorar la necesidad de jugar el papel de enfermo. Evaluar el estrés. Usar técnicas conductuales para controlar los síntomas. Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. Factores psicológicos que afectan el estado físico Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. FACTORES PSICOLÓGICOS QUE AFECTAN EL ESTADO FÍSICO TRASTORNOS DEL EJE I SINTOMAS PSICOLÓGICOS RASGOS DE PERSONALIDAD CONDUCTAS POCO SALUDABLES RESPUESTAS FISIOLÓGICAS RELACIONADAS CON EL ESTRÉS Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. TEORÍAS DE LA INTERACCIÓN MENTE-CUERPO ESTRÉS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS Enfocadas en el problema Enfocadas en la emoción PSICONEUROINMUNOLOGÍA EXPRESIÓN EMOCIONAL FACTORES DE PERSONALIDAD Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. TRATAMIENTO DE LOS FACTORES PSICOLÓGICOS QUE AFECTAN LA SALUD MEDICINA CONDUCTUAL Asumir responsabilidad por la salud Iniciar y mantener conductas saludables Abandonar las conductas poco saludables ENTRENAMIENTO DE INOCULACIÓN DEL ESTRÉS Enfoque y método cognitivo Auto-diálogo guiado Autoafirmaciones de afrontamiento Estilo de vida más adaptativo Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. Trastornos del sueño Disomnias: Alteraciones en la cantidad, calidad o duración del sueño. Insomnio primario Hipersomnia primaria Trastorno del ritmo circadiano Trastorno del sueño relacionado con la respiración Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. Trastornos del sueño Parasomnias: Condiciones que implican conducta anormal o situaciones corporales durante el sueño o durante la transición del sueño a la vigilia. Pesadillas Terrores nocturnos Sonambulismo Narcolepsia Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. Trastornos disociativos Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO Trastorno de identidad disociativo: Trastorno disociativo, antes llamado trastorno de personalidad múltiple, en el que el individuo desarrolla más de una identidad o personalidad. Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO Identidades Usualmente menos de 10 identidades Anfitrión Lagunas mentales El trastorno es muy polémico. Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. Clip art copyright © 2002 www.arttoday.com. Used with permission. TEORÍAS DEL TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO Infancia sumamente traumática vs. Modelo sociocognoscitivo Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. TRATAMIENTO DEL TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO META Integrar las identidades. MÉTODOS Hipnoterapia Técnicas cognoscitivoconductuales Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. AMNESIA DISOCIATIVA Incapacidad de recordar detalles y experiencias asociadas con un evento traumático o estresante Cuatro formas: Localizada Selectiva Generalizada Continua Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. FUGA DISOCIATIVA antes llamada fuga psicógena Fuga disociativa: Trastorno disociativo en el que un individuo, confundido sobre su identidad personal, de manera repentina e inesperada viaja a otro lugar, y es incapaz de recordar su identidad o historia pasadas. Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. TRASTORNO DE DESPERSONALIZACIÓN Despersonalización: Experiencia de sí mismo, que Trastorno dealterada Despersonalización: oscila del sentimiento de que el cuerpo Trastorno disociativo en el aque el no está conectado con la mente, la idea individuo experimenta episodios de que uno no es real. recurrentes y persistentes de despersonalización. Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. Recursos de Internet Para obtener mayor información acerca del material cubierto en este capítulo, visite nuestra página: http://www.mhhe.com/halgin4 Copyright © © The Companies, Inc. Inc. Permission Permissionrequired requiredfor for reproduction reproduction or or display. display. Copyright The McGraw-Hill McGraw-Hill Companies,