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Comisión de Regulación en Salud
República de Colombia
COMISIÓN DE REGULACIÓN EN SALUD
República de Colombia
Comisión de Regulación en Salud
República de Colombia
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD
(ACUERDO 008 DEL 29 DIC. DE 2010)
Comisión de Regulación en Salud
República de Colombia
ACUERDO NUMERO 008 DE 2009
Por el cual se aclaran y actualizan integralmente los Planes Obligatorios de Salud de los Regímenes
Contributivo y Subsidiado.
1. CAPITULO I
1. Objeto.
Aclarar y Actualizar Integralmente los Planes Obligatorios de salud de los
Regímenes Contributivo y Subsidiado.
2. Estructura.
El POS se compone de: Actividades, Procedimientos, Intervenciones,
Medicamentos, Insumos, materiales, Equipos, Dispositivos Biomédicos y
Guías de Atención.
3. Nomenclatura.
- Actividades, Procedimientos e Intervenciones en CUPS.
- Medicamentos en ATC
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4. Ámbito y Campo de Aplicación.
- EPS del Régimen Contributivo y demás Entidades obligadas a compensar.
- EPS del régimen Subsidiado.
- Afiliados
- Prestadores de servicios de Salud.
- Demás Actores del SGSSS.
- Dentro del Territorio Nacional.
- Con Tecnología Media disponible en el País.
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2. CAPITULO II
1. Glosario.
- Se indexan 40 definiciones que permiten la mejor comprensión del
Articulado del Acuerdo y facilitan las relaciones entre actores del
SGSSS.
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3. CAPITULO III
1. Criterios Generales para la Definición, Actualización,
Modificación y Provisión del POS.
- Principio y Enfoque de Integralidad.
- Principio de Territorialidad.
- Principio de Pertinencia Epidemiológica y costo
- Efectividad para el País.
- Principio de Calidad.
- Principio de corresponsabilidad.
- Principio de complementariedad.
- Principio de eficiencia y Sostenibilidad Financiera.
- Principio de la trasparencia y Participación.
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2. Principios para las Exclusiones.
- Lo no Incluido expresamente.
- Cosméticos y Estéticos.
- Todo lo experimental o sin Evidencia científica.
- Lo curativo para enfermedades en su fase terminal.
- Todo lo Educativo o Instruccional en el proceso de
Rehabilitación.
- Aquellos que expresamente defina la Comisión de Regulación
en Salud.
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4. CAPITULO IV.
1. Condiciones Generales de Cobertura.
- Niveles de Complejidad de Actividades, Procedimientos e
Intervenciones.
- Condiciones de Acceso a Servicios Especializados de salud.
- Cobertura Integral.
- Cobertura de Insumos, Suministros y Materiales.
- Utilización de Prótesis, Ortesis, Aparatos y Aditamentos
Ortopédicos o para alguna función biológica.
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- Medicina Alternativa.
- Reintervenciones.
- Salud oral.
- Suministro en Especie de Sangre o de Productos
hemoderivados.
- Cobertura de Servicios en caso de Accidentes de Transito.
- Información a los usuarios.
- Acceso excepcional a las Actividades, Procedimientos,
Intervenciones y Medicamentos NO POS.
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5. CAPITULO V.
1. Atención de Urgencias.
- Cobertura de Atención de Urgencias.
- Atención Inicial de Urgencias.
- Cobertura de Atención de Urgencias
Psiquiátricas.
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6. CAPITULO VI.
1. Atención Ambulatoria.
- Cobertura de la atención Ambulatoria
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7. CAPITULO VII.
1. Atención Domiciliaria.
- Cobertura de La Atención Domiciliaria.
- Cobertura de la Atención del Paciente Crónico Somático.
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8. CAPITULO VIII
1. Atención con Internación u Hospitalización.
- Atención con Internación.
- Cobertura de Internación.
- Cobertura de la Internación para el Manejo de la
Enfermedad Siquiátrica.
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9. CAPITULO IX.
1. Servicio de Transporte.
- Transporte o Traslado de Pacientes.
- Transporte del Paciente Ambulatorio.
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10. CAPITULO X.
1. Trasplantes e Injertos.
- Cobertura de Atención de Trasplantes e Injertos.
- Injertos o Implantes
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11. CAPITULO XI.
1. Atención de Pacientes con Enfermedades terminales.
- Cuidados para Enfermedades Terminales.
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TITULO II
1. MEDICAMENTOS
LISTADO DE MEDICAMENTOS Y TERAPEUTICA
DEL SGSSS.
- Medicamentos.
- Glosario
- Denominación Común Internacional
- Forma Farmacéutica
- Margen Terapéutico
- Medicamento Esencial
- Medicamento Genérico
Anexo 1
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TITULO III
COBERTURA DE ACTIVIDADES,
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES Y
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS EN EL POS DEL
REGIMEN CONTRIBUTIVO.
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1. CAPITULO I
1. Acciones para Promoción de la Salud y Prevención de la
Enfermedad.
- Acuerdo 117 de 1998.
- Resolución 412 de 2000.
- Resolución 3384 de 2000.
2. Acciones para la recuperación de la Salud.
- Anexo 2
Anexo 2
3. Cobertura de Servicios de Baja Complejidad o de Nivel 1
del POS.
- Todos los marcados con Nivel 1 en el Anexo 2
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4. Prestaciones sujetas a periodos mínimos de afiliación al
SGSSS.
- Tratamientos de Alto Costo
- Actividades, Procedimientos e intervenciones de nivel 3 en el
Anexo 2.
5. Interrupción Voluntaria del Embarazo.
- Cuando constituya peligro para la vida de la mujer.
- Grave Malformación fetal.
- Cuando el embarazo sea resultado de una conducta punible.
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6. Condiciones de cobertura en UCI o Unidad de
Cuidados Intermedios.
-Cuidados intensivos
- Cuidados intermedios.
7. Transporte en el Régimen contributivo.
- traslado interinstitucional.
- Transporte del Paciente Ambulatorio.
8. Lentes Externos.
- Menores de 12 años cada año.
- Mayores de 12 años cada 5 años.
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9. Alto Costo.
- Trasplante de corazón.
- Diálisis.
- Cirugía para enfermedades del Corazón.
- Cirugía para enfermedades del Sistema Nervioso Central.
- Reemplazos Articulares.
- Gran quemado.
- Trauma mayor.
- Paciente infectado por VIH.
- Quimioterapia y Radioterapia.
- Pacientes en Unidad de Cuidado intensivo.
- Cirugía para enfermedades Congénitas.
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10. Glosario.
- Eventos o Servicios de Alto Costo.
- Gran Quemado.
- Trauma mayor.
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CAPITULO III
EXCLUSIONES Y LIMITACONES DEL PLAN
OBLIGATORIO DE SALUD DEL REGIMEN
CONTRIBUTIVO.
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1. Exclusiones en el Régimen Contributivo.
- Cirugía Estética.
- Tratamientos Nutricionales Estéticos.
- Infertilidad.
- Curas de Reposo o Sueño.
- Medias elásticas de soporte; corsés y/o fajas; sillas de
ruedas; plantillas y zapatos ortopédicos; vendajes acrílicos;
lentes de contacto, lentes para anteojos con materiales
diferentes a vidrio o plástico, filtros y/o colores y películas
especiales y aquellos otros dispositivos, implantes, o prótesis,
necesarios para procedimientos no incluido expresamente en el
presente Acuerdo.
- Medicamentos y sustancias que no se encuentren
expresamente autorizados en el Manual de Medicamentos y
Terapéutica vigente.
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Contributivo y Subsidiado.
- Tratamientos con medicamentos o sustancias
experimentales.
- Trasplante de órganos e injertos biológicos diferentes
a los descritos en el presente Acuerdo.
- Tratamiento con psicoterapia individual, psicoanálisis
o psicoterapia prolongada.
- Tratamientos de periodoncia, ortodoncia,
implantología, prótesis y blanqueamiento dental.
- Tratamiento con fines estéticos de afecciones
vasculares y cutáneas.
- Actividades, procedimientos e intervenciones para
las enfermedades en su fase terminal.
- Actividades, procedimientos e intervenciones de carácter
educativo, instruccional o de capacitación, que se lleven a cabo
durante el proceso de rehabilitación.
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Contributivo y Subsidiado.
- Pañales para niños y adultos.
- Toallas higiénicas.
- Bolsas de colostomía.
- Artículos cosméticos.
- Suplementos o complementos vitamínicos y nutricionales.
- Líquidos para lentes de contacto.
- Tratamientos capilares.
- Champús de cualquier tipo.
- Jabones.
- Cremas hidratantes.
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Por el cual se aclaran y actualizan integralmente los Planes Obligatorios de Salud de los Regímenes
Contributivo y Subsidiado.
- Medicamentos o drogas para la memoria.
- Medicamentos para la impotencia sexual o la disfunción eréctil
- Medicamentos anorexígenos.
- Edulcorantes o sustitutos de la sal.
- Enjuagues bucales y cremas dentales.
- Cepillo y seda dental.
- La internación en instituciones educativas, entidades de
asistencia y protección social.
- El tratamiento de las complicaciones que surjan de las
actividades, procedimientos e intervenciones y medicamentos
no cubiertos por el POS.
- Insumos o dispositivos que no sean necesarios para las
actividades, procedimientos e intervenciones descritas en el
presente Acuerdo.
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2- Glosario.
- Cirugía plástica estética, cosmética o de
embellecimiento.
- Cirugía plástica reparadora o funcional.
3. Limitación de la internación Especial
- Pacientes en estado terminal.
- Pacientes con diagnóstico de muerte cerebral.
4. Otras Limitaciones.
- Internación en Instituciones de asistencia social.
- Salvo los hogares de paso que se encuentran habilitados
para las comunidades indígenas.
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5. Limitación de la Internación
- Pacientes en estado terminal.
- Pacientes con diagnóstico de muerte cerebral.
6. Otras Limitaciones.
- Internación en instituciones de asistencia social.
- Salvo los hogares de paso que se encuentran
habilitados para las comunidades indígenas.
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TITULO IV
EL POS SUBSIDADO. ACTIVIDADES,
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES Y
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS CUBIERTOS EN
EL POS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO
CAPITULO I
ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS E
INTERVENCIONES Y SERVICIOS
COMPLEMENTARIOS CUBIERTOS EN EL POS-S
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1. Cobertura del POS Subsidiado.
- Acciones para Promoción de la Salud y Prevención de
la Enfermedad.
- Acuerdo 117 de 1998.
- Resolución 412 de 2000.
- Resolución 3384 de 2000.
- No incluye la mamografía ni la biopsia de mama, en los
casos de tamizaje.
- La colposcopia con biopsia y estudio anatomopatológico.
- La esterilización quirúrgica femenina.
- La vasectomía o esterilización masculina.
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- Acciones para la recuperación de la Salud.
1. Cobertura de servicios de primer nivel de
complejidad:
- Los eventos y problemas de salud susceptibles de ser atendidos
por médico u odontólogo general y/o personal técnico o auxiliar,
en forma ambulatoria u hospitalaria, según lo clasificado como
nivel 1 en el anexo 2 del presente Acuerdo
- La cobertura incluye la atención de los casos que fueron objeto
de interconsulta por un especialista o debidamente referidos a un
nivel superior de complejidad y que han sido también
debidamente contrarreferidos para continuar su atención, manejo
y control en el servicio de primer nivel de complejidad por
indicación del especialista.
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2. Cobertura de servicios de segundo y tercer nivel.
- Atención del proceso de gestación, parto y puerperio.
- Atención ambulatoria por ginecobstetricia.
- Hospitalaria quirúrgica incluyendo el legrado obstétrico.
- Los menores de 13 años de edad tienen derecho al POS
Contributivo.
- La consulta de oftalmología y optometría para los menores
de 20 años y mayores de 60 años.
- Atención de los casos con diagnóstico de cataratas.
-Tratamiento con o sin implantación de lente
intraocular.
- Atención de las complicaciones inherentes a las
cataratas y a su tratamiento.
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Contributivo y Subsidiado.
- Atención de los casos de Ortopedia y Traumatología.
- Atención de los procedimientos quirúrgicos descritos en el
Literal f del Artículo 61.
- Atención para rehabilitación funcional. con las actividades,
procedimientos e intervenciones descritas en el Literal g
del Artículo 61.
- El suministro de Prótesis y Ortesis se hará en sujeción a lo
dispuesto en el presente acuerdo.
- Determinación de Microalbuminuria por RIA, para el
diagnostico de ERC.
- Prueba de Genotipificación viral para el VIH.
- Atención ambulatoria de mediana y alta complejidad de los
pacientes diabéticos tipo 2 de 45 años o más
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Contributivo y Subsidiado.
- Atención ambulatoria de mediana y alta complejidad de los
pacientes hipertensos de 45 años o más.
3. Atenciones de Alto Costo.
- Casos de pacientes con diagnóstico de enfermedades
cardiacas, de aorta torácica y abdominal, vena cava, vasos
pulmonares y
renales.
- Infarto agudo de miocardio.
- La reprogramación de marcapasos durante los primeros
treinta (30) días posteriores al egreso.
- La prótesis endovascular Stent Coronario Convencional no
recubierto.
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- La cardiectomia sod del donante y el transporte o
preparación del órgano en los casos de trasplante de
corazón.
- Las actividades, procedimientos e intervenciones de
medicina física y rehabilitación cardiaca para los casos
quirúrgicos contemplados.
-Si adicionalmente el paciente requiere estudio
electrofisiológico.
- Atención quirúrgica para afecciones del Sistema Nervioso
Central.
-Atención de la Insuficiencia Renal y/o sus complicaciones.
- Gran Quemado.
- Infección por VIH.
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Contributivo y Subsidiado.
- Pacientes con Cáncer.
- Reemplazo articular parcial o total de cadera o Rodilla.
- Cuidados Intensivos.
4. Materiales y suministros.
5. Ortesis, prótesis, y dispositivos biomédicos.
6. Cobertura de servicios de hospitalización diferentes a
UCI.
- Habitación compartida.
- No se incluye en el POS-S la Unidad de Cuidados intermedios
o especiales
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7. Transporte de Pacientes.
- Pacientes hospitalizados por enfermedades de alto costo.
- Pacientes en caso de urgencia.
- Pacientes ambulatorios y hospitalizados por los cuales la
EPS-S recibe prima adicional o UPC diferencial.
8. Medicamentos.
- Descritos en el Anexo 1.
9. Complementación diagnóstica y terapéutica.
10. Cobertura de Servicios en caso de Accidentes de
Transito.
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11. Atención Inicial de Urgencias.
12. Periodos de carencia.
13. plan obligatorio de Salud para Comunidades
Indigenas.
14. Beneficios en Esquema de Subsidios Parciales.
- Atención integral de alto costo
- Atención integral en ortopedia y traumatología.
- La atención integral del embarazo, parto y puerperio.
- Atención integral al menor de un año.
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Contributivo y Subsidiado.
- Los medicamentos incluidos en el Manual de Medicamentos
vigente del sistema; que sean formulados como parte de las
atenciones señaladas en los literales anteriores del
presente artículo
- Los medicamentos incluidos en el Manual de Medicamentos
vigente del Sistema que sean formulados como parte de la
atención ambulatoria de primer nivel de complejidad
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CAPITULO II
EXCLUSIONES DEL POS-S
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Por el cual se aclaran y actualizan integralmente los Planes Obligatorios de Salud de los Regímenes
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1. Exclusiones en el Régimen Subsidiado.
- Aquello que no esté expresamente descrito en el presente
Acuerdo o que este expresamente excluido del Plan
Obligatorio de Salud Contributivo.
- Aquello que esté expresamente descrito en el presente
Acuerdo, como no incluido en el Plan Obligatorio de Salud
Subsidiado.
- El tratamiento de las complicaciones que surjan de las
actividades, procedimientos e intervenciones y
medicamentos no cubiertos por el POS-S, salvo atención
inicial de urgencia o Unidad de Cuidados Intensivos.
2. Limitación de la Internación Especial.
-Pacientes en estado terminal de cualquier etiología.
- Pacientes con diagnóstico de muerte cerebral o
descerebrados.
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Por el cual se aclaran y actualizan integralmente los Planes Obligatorios de Salud de los Regímenes
Contributivo y Subsidiado.
3. Otras Limitaciones.
- La internación en instituciones educativas ni en entidades
de asistencia social.
- No se encuentra limitados los hogares de paso para el
caso de las Comunidades indígenas.
Vigencia.
-A partir del 1 de Enero de 2010.
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Por el cual se aclaran y actualizan integralmente los Planes Obligatorios de Salud de los Regímenes
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Yerros en el Acuerdo 08 de 2009.
1. Entiéndase que el artículo a que hace referencia el numeral 25 del Artículo 8
que define la Ortesis, es el Artículo 15 del Acuerdo 008 de 2009.
2. Entiéndase que el Artículo de la Ley 100 de 1993 a que hace referencia el
numeral 4º del artículo 9 del Acuerdo 008 de 2009, es el Numeral 9 del Artículo
153.
3. Léase como Artículo 9º el mencionado en el Artículo 13 del Acuerdo 008 de
2009.
4. Léase como Artículo 10º el mencionado en el Artículo 54 del Acuerdo 008 de
2009.
5. Léase que la pericardiectomia mencionada en el literal a), numeral 3) del
Artículo 61 no corresponde al procedimiento de cardiectomia para la
obtención de órganos, sino a la obtención del corazón (donante) SOD, de
conformidad con el CUPS clasificado con el código 375200.
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Por el cual se aclaran y actualizan integralmente los Planes Obligatorios de Salud de los Regímenes
Contributivo y Subsidiado.
6. El Acuerdo 008 de 2009 no contiene en su texto Artículo 62, de manera que la
secuencia del articulado es del artículo 61 al 63 y así consecutivamente.
7. Aclárese que los numerales y los artículos a que hace referencia el Artículo 67 que
indica la atención integral de Alto Costo, se refieren al alto costo en Régimen
Subsidiado mencionado en los literales a, b, c, d, e, f, g y h, del numeral 3º del
Artículo 61 del Acuerdo 008 de 2009 y no a la atención integral de alto costo.
8. La Descripción del CUPS 359404 quedará así: “Derivación cavo superior a arteria
pulmonar (Glenn clásico o bidireccional o de Patiño)”.
9. En el Artículo 61, numeral 2, literal f, inclúyase: aspiración al vacio de útero para
terminación del embarazo.
10. Se aclara que para el Régimen Contributivo y el Régimen Subsidiado el suministro
del condón masculino de látex en condiciones de calidad media y tecnología
apropiada disponible en el país se encuentra incluido desde la perspectiva de Salud
Pública y de la racionalidad administrativa y científica.
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Por el cual se aclaran y actualizan integralmente los Planes Obligatorios de Salud de los Regímenes
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11. Corríjase el nivel de complejidad de los siguientes CUPS contenidos en el Anexo
2 del Acuerdo 008 de 2009, así:
NIVEL DE
COMPLEJIDAD
No.
CODIGO
1
903825
CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS
1
GINECOLOGICO
690101
LEGRADO
UTERINO
DIAGNOSTICO
2
GINECOLOGICO
3
690102
LEGRADO
UTERINO
TERAPEUTICO
4
702200
COLPOSCOPIA SOD
2
5
702201
COLPOSCOPIA CON BIOPSIA
2
2
DESCRIPCION
2