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Volume 4 Issue 6 SPECIAL ISSUE News from the Department of Family and Social Medicine Social Medicine/Medicina Social A session on Medicina Social and Social Medicine: A Framework for Bridging Borders is scheduled for Monday, October 27, at the 2008 Annual Meeting of the American Public Health Association in San Diego. The session has been organized by Matt Anderson and Vic Sidel; the moderators will be Anne-Emanuelle Birn and Nancy Sohler; and the program will include: Social Medicine as a Builder of Bridges/La Medicina Social Como Constructora de Puentes By Vic Sidel, MD and Peter Selwyn, MD, MPH The founders of the APHA Medical Care Section in 1948 argued that medical care had an important role in public health practice and that public health had an important role in medical practice, a linkage provided by social medicine. The blossoming of community health centers during the 1960s brought further evidence of the importance of this linkage. As APHA becomes increasingly concerned with health in the developing world, the social medicine is an important bridge between the global North and the global South. As APHA seeks ways to improve the health of Spanish-speaking people in the United States, Stronger bridges are needed between Spanish and English language and culture. Social medicine has a vital role in building these bridges. En 1948, los fundadores de la Sección de Atención Médica APHA argumentaron que la atención médica jugaba un papel importante en la práctica de la salud pública, y que la salud pública jugaba un papel importante en la práctica médica: vínculo brindado por la medicina social. El florecimiento de centros comunitarios de salud en los años 60s evidenció la importancia de este vínculo, ya que el interés de APHA en la salud del tercer mundo crece, la medicina social es un puente importante entre el norte y el sur. Para mejorar la salud de la población hispana de los Estados Unidos se necesitan fortalecer los puentes entre las culturas y los que hablan los idiomas hipanos y anglo. En esto, la medicina social tiene un rol vital. Development of a Bilingual Online Journal of Social Medicine/Desarrollo de Una Revista Electrónica de Medicina Social By Matthew Anderson, MD and Florencia Peña Social Medicine/Medicina Social, an online, open access, academic journal, was inaugurated in March 2006, a collaboration between the Department of Family and Social Medicine at Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine and the Latin American Social Medicine Association. Articles are published simultaneously in Spanish and English using the Open Journal System. By the end of July, 2008 150 articles had been published (Spanish 76, English 73, Portuguese 1). 38,233 articles had been downloaded in 2008; 21,068 in Spanish. English-speakers have a unique access to Latin American Social Medicine; Spanish readers have shown interest in English language articles. The journal represents one model for collaboration across languages and borders to further an international progressive health agenda. Medicina Social/Social Medicine (revista académica electrónica de acceso abierto) fue inaugurada en marzo del 2006 como resultado del esfuerzo conjunto del Department of Family and Social Medicine (Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine) y la Asociación Latinoamericana de Medicina Social. Los artículos son publicados simultáneamente en inglés y en español, utilizando el Open Journal System. Para julio del 2008 ya habían sido publicados 150 artículos (76 en español, 73 en inglés y 1 en portugués) y descargados 38,233 (21,068 en español). A través de esta revista, los anglo parlantes tienen un acceso privilegiado a la medicina social latinoamericana. Los lectores de habla hispana también han mostrado interés en artículos originalmente escritos en inglés. La revista representa un modelo de colaboración entre dos idiomas y fronteras para promover una agenda progressista internacional de salud Latin American Social Medicine Database: A Resource for Public Health/La Región de América Latina Base de Datos de la Medicina Social: Un Recurso para la Salud Pública By Howard Waitzkin Latin American social medicine (LASM), while important for public health, remains relatively inaccessible. A trilingual database and website (http://hsc.unm.edu/lasm), based at the Universities of New Mexico and Guadalajara, aim to address this problem. These resources provide structured abstracts of classic and contemporary books, chapters, and articles from 11 journals. A collaborative team of participants in the United States and Latin America identify important publications in LASM. Team members prepare structured abstracts; translate the abstracts into English, Spanish, and Portuguese; assign Medical Subject Headings (MeSH); and enter the abstracts into a web-based database for public searching. The project also has piloted web-based publication for two LASM journals. Evaluation of this collaborative project includes measures of use and content. La medicina social latinoamericana (LMSA), aunque importante para la salud pública, queda relativamente inaccesible. Una base de datos y portal de web trilingüe (http://hsc.unm.edu/lasm), ubicadas a las Universidades de Nuevo México y Guadalajara, tratan de mejorar este problema. Estos recursos proveen abstractos estructurados de libros clásicos y contemporáneos, capítulos, y artículos de 11 revistas. Un equipo cooperativo de participantes en los Estados Unidos y América Latina identifica publicaciones importantes de LMSA. Miembros del equipo preparan abstractos estructurados; traducen los abstractos al inglés, español, y portugués; asignan tópicos médicos (MeSH); y entran los abstractos en una base de datos del web que puede ser buscada por el público. El proyecto también ha pilotado publicación en el web de dos revistas de LMSA. La evaluación de este proyecto cooperativo incluye medidas del uso y contento. A Practice of Social Medicine/Una Práctica de Medicina Social By Jack Geiger, MD "A Practice of Social Medicine,” both the 1948 book by Sidney Kark and his later classic article, describe the pioneering work and innovations of his Pholela community health center, the first in South Africa. They describe the merger of primary care with public health interventions including the use of epidemiologic investigation and surveillance to guide both clinical practice and targeted interventions in nutrition, environmental change and health education. Phoela, in turn, was the template for the first American community health center, the Delta Health Center in Mississippi, in the 1960s, which added community empowerment, employment, educational opportunity and a broader focus on the social determinants of health to the original model. Una práctica de medicina social, tanto el libro de 1948 de Sidney Kark, y su artículo clásico posterior, describen el trabajo pionero y las inovaciones de su Centro Comunitario de Salud en Pholela (el primero en Sudáfrica durante los años 40s y 50s). Describe la fusión entre atención primaria e intervenciones en salud pública (incluídas el uso de investigación epidemiológica y la vigilancia para guiar a la práctica clínica y a las intervenciones enfocadas en nutrición, cambios ambientales y educación en salud). Phoela fue el modelo para el primer Centro Comunitario de Salud americano (el Delta Health Center) en Mississippi, en los años 60s, en éste último fueron añadidos como acciones el empoderameinto comunitario, el empleo, las oportunidades educativas y un enfoque más amplio sobre los determinantes sociales de la salud. Social Medicine in Chile/La Medicina Social en Chile By Roberto Belmar, MD In the 1930s Dr. Salvador Allende’s work led to the development of social medicine in Chile and in Latin America. His recognition of the social determinants of illness in his groundbreaking book, The Chilean Medico-Social Reality, and his work as Minister of Health and as a Senator led to the formation of the Chilean National Health Service (NHS). Allende was elected President of Chile in 1970, but his work to strengthen the NHS and social medicine was cut short by his assassination in the U.S.-supported 1973 coup. After the return to democracy in Chile in 1990 the new government has restored the public health orientation of the NHS, with primary health care based on social medicine principles as its cornerstone. -2- En los años 30 el trabajo del Dr. Salvador Allende condujo al desarrollo de la medicina social en Chile y en Latinoamérica. Su reconocimiento de los determinantes sociales de la enfermedad, su libro innovador. La realidad médico-social chilena y su trabajo como ministro de salud y senador llevó a la formación del Servicio Nacional de Salud (SNS). Fue electo presidente en 1970, pero su esfuerzo para fortalecer al SNS y a la medicina social fue impedido por su asesinato en el golpe de estado en 1973, que fue apoyado por los Estados Unidos. Después del regreso de Chile a la democracia en 1990, el nuevo gobierno ha restaurado la orientación en salud pública del SNS, enfatizando la atención primaria de la salud, basándose en los principios de la medicina social Contribution of Latin American Social Medicine to U.S. Debates on Health Equity/ Contribuciones de la Medicina Social Latinoamericana Al Debate Sobre la Igualdad en Salud en Los Estados Unidos By Celia Iriart, MPH, PhD La Medicina Social Latinoamerica, (MSLA) ha surgido como un campo desafiante, por sus aportes a la comprensión de los determinantes del proceso salud-enfermedad-atención. Esto fue posible por el cambio de paradigma iniciado con la crítica a la salud pública y por el “encuentro” entre grupos académicos y movimientos sociales y políticos. Los análisis centrados en los orígenes sociales de la enfermedad y muerte temprana desarrollados por la MSLA han desafiado las relaciones de poder económico y político en las sociedades. Los temas y hallazgos de investigación han llegado a ser pertinentes para problemas tratados por la medicina y la salud pública en otros países fuera de Latinoamérica. La MSLA puede aportar conceptualizaciones, métodos, hallazgos de investigación y prácticas innovadoras al debate instalado en Estados Unidos sobre las desigualdades en salud. Latin American Social Medicine (LASM) has emerged as a field whose contributions challenge our understanding of the social determinants of the health-ill-healthcare process. This challenge reflects a paradigm shift that was initiated by a critique of public health and the “encounter” of academia with political and social movements. LASM’s analysis of the social origins of disease and premature death has questioned the relations of economic and political power with our societies. LASM’s research program and methods have shown relevance to understanding the medical and public health problems of countries beyond Latin America. LASM can provide concepts, methods, research findings, and innovative practices applicable to the current U.S. debate on health inequities. For more information on the APHA Conference, please visit http://www.apha.org/meetings/ or contact Drs. Matthew Anderson at (718) 920-2775/4678 or Vic Sidel (718) 920-6586. DFSM Newsletter is produced by the Department of Family and Social Medicine at Montefiore Medical Center Editor/Designer: Tami Rivera, (718) 920-8434, tariver@montefiore.org -3-