Download VSD - Diario Médico
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
www.diariomedico.com Viernes, 28 de mayo de 2010 { LA CONVALIDACIÓN DEL REAL DECRETO EVITA CUALQUIER ENMIENDA AL DOCUMENTO DEL EJECUTIVO ro. Entre tanto, los profesionales del SNS protestaban contra el recorte en las puertas de sus centros de trabajo. CESM anuncia más movilizaciones. MAURICIO SKRYCKY El Congreso de los Diputados convalidó ayer por 169 votos a favor (del PSOE), 168 votos en contra (del PP, PNV, ERC, IU, ICV, BNG, NaBai y UPyD) y 13 abstenciones (CiU, UPN y CC) el real decreto de medidas contra el déficit público, que incluye la rebaja salarial de los funcionarios y recortes en farmacia. Simultáneamente a la ratificación parlamentaria, profesionales sanitarios de todo el SNS se concentraban a las puertas de sus centros de trabajo contra el "deterioro salarial". CESM anunció que esta protesta es sólo la primera de mayores PÁGS. 4 Y 6 movilizaciones. Josep Tabernero, Ignacio Casal y Félix Bonilla. Marcadores específicos, reto en investigación de cáncer de colon La detección precoz en cáncer de colon es fundamental para aumentar la supervivencia. Los marcadores específicos pueden mejorar el diagnóstico, según se dijo ayer en un simposio en PÁG. 9 la Fundación Ramón Areces. Reportaje gráfico de la fiesta del XVIII Aniversario de DM Patricio Martínez y Juan José Rodríguez Sendín encabezaron ayer la protesta del Foro de la Profesión. DICE EL TSJ DE GALICIA [EL REPORTAJE DEL DÍA PÁG. 12] JOSÉ DOMÍNGUEZ PALLÁS Cerdos y ratas 'salvan vidas' de pacientes en la UCI La experimentación en animales ayuda, entre otras muchas cosas, a reproducir patologías que comprometen la vida de humanos. Para aportar nociones teóricas y prácticas sobre este campo, el Servicio de Medicina Intensiva, junto con la Fundación para la Investigación Biomédica Hospital Universitario de Getafe, en Madrid, ha impartido un curso a 22 alumos licenciados en Medicina, Biología, Veterinaria, Farmacia y Bioquímica. JOSE LUIS PINDADO El Congreso aprueba los recortes por un voto y comienzan las protestas ➔ El Congreso de los Diputados aprobó ayer por un solo voto las medidas extraordinarias de recorte auspiciadas por el Ejecutivo de Rodríguez Zapate- } Hay en los hombres más cosas dignas de admiración que de desprecio ALBERT CAMUS Una investigadora mide el gasto cardiaco en el cerdo. El jefe de servicio puede organizar, pero no discriminar Un fallo del Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha condenado la conducta de un jefe de servicio con un médico por ser discriminatoria. El responsable facultativo se amparaba en el derecho de autoorganización que le otorga el RD 521/1987 sobre organización de hospitales para apartar al demandante de los actos quirúrgicos. El tribunal ha considerado que esta potestad no puede legitimar una discriminación y obliga a la Administración a restituir al médico demandante en la programación de los quirófaPÁG. 8 nos de la mañana. PÁGS. 15-22 V. S. D. SUGERENCIAS PARA EL FIN DE SEMANA ARTE 25 París acoge la exposición Tapices flamencos para los duques de Borgoña, el emperador Carlos V y el rey Felipe II hasta principios de julio. ESCAPADA 26 Saïdia, ciudad costera idílica en el noroeste de Marruecos, es un destino ideal para unas vacaciones repletas de sol y playa. HISTORIA 27 Alejandro Malaspina fue un marino de origen italiano que encabezó una expedición española a los territorios coloniales entre 1789 y 1794. CINE 28 El cine de terror de los años 70 vuelve a las pantallas con el revival de The crazies. 2 DIARIO MEDICO Viernes, 28 de mayo de 2010 OPINIÓN El Gobierno de Zapatero consiral que le encumbró a la Presidenguió ayer por un voto de diferencia del Gobierno. No es de extraCRISTINA RUIZ REDACTORA JEFE cia sacar adelante su real decreto ñar, por tanto, que desde la oposide medidas contra el déficit públición se pida que, por vergüenza Zapatero gana y el médico co. Un texto que quedará como torera, dimita y convoque elecciosalió del Consejo de Ministros, nes. Debería hacerlo. Mientras y todos perdemos pues gracias a los votos del PSOE sus señorías votaban, los médicos se decidió que su tramitación no fuera por ley. De ese modo, el del SNS daban el pistoletazo de salida a sus protestas contra la depresidente se ahorra que los partidos puedan hacer enmiendas a cisión gubernamental. Unas protestas que prometen prolongarse una norma improvisada e injusta como se cansaron de calificar el en el tiempo, pues el recorte del 7 por ciento de media de sus salareal decreto desde los distintos grupos parlamentarios. Zapatero rios es ya un hecho. Salarios que, por cierto, son los más bajos de ganó, sí, pero a costa de incumplir gran parte del programa electoEuropa, como recordó ayer Rosa Díez de UPyD. SUMARIO nº 4.120 AÑO XIX VIERNES 28 MAYO SANIDAD PÁG 4 PROFESIÓN PÁG 6 NORMATIVA PÁG 8 MEDICINA PÁG 9 GESTIÓN PÁG 13 V.S.D. PÁG 25 El Congreso de los Diputados convalida la rebaja de salarios y los recortes en farmacia ● El ministerio no desbloquea la Comisión de Sanidad de la Cámara Alta CESM y Satse ensayan en la calle la convocatoria de paros contra el recorte de los salarios ● Los refuerzos de Aragón barajan no cubrir sustituciones en primaria durante el verano El TSJ de Galicia recuerda que el derecho a organizar del jefe de servicio no puede ser discriminatorio ● Condena a un ginecólogo a dos años de cárcel y tres de inhabilitación laboral Hacen falta unidades de referencia de EII ● Uno de cada cuatro diabéticos sufre nefropatía y un 20% patología neural ● Las urgencias ganan aún más capacidad resolutiva Las herramientas TIC existen, pero falta terminar de aplicarlas ● Licitadas las obras del Hospital de Albacete ● Un 'software' permite preparar las imágenes en segundos Imágenes del poder y la magnificencia: los tapices ● Saïdia, una ciudad por explorar ● La expedición española más ambiciosa la dirigió Malaspina ● Revival de la película The crazies RECORTES PRENSA THE GUARDIAN Los médicos se enfrentan a los dilemas genéticos "No me importa perder las mamas si eso significa librarme del cáncer. He estado en el pasillo de la muerte desde que tenía cinco años y quiero abandonarlo", dice Shirley McQueen, de 47 años. "La genética me obliga a hacerlo". Después de ver a diez parientes cercanas, incluyendo su madre y su hermana mayor, morirse de cáncer de mama, ha tomado una decisión drástica. "Desde temprana edad he aceptado que voy a morir, y he preparado a mis dos hijos para eso". James MacKay, el oncólogo que la trata, cree que hay un gen del cáncer de mama particularmente agresivo en su familia que en última instancia se acti- DM DIARIO MEDICO Dep legal: M -17843 - 1992 Avenida de San Luis, 25. 28033 MADRID Tfno. 91 443 64 70 Fax: 91 443 63 40 Paseo de Gracia, 11. Escalera A, 5ª planta. 08007 BARCELONA Tfno. 93 496 24 00 Fax: 93 496 24 05 www.diariomedico.com EL DATO vará también en ella. Los últimos años han traído grandes avances en el conocimiento de las bases genéticas de enfermedades como la obesidad y el cáncer y se ha producido un rápido aumento en la disponibilidad de pruebas. Así, la compañía oftalmológica Optegra ha puesto en marcha un equipo sencillo para evaluar el riesgo de desarrollar degeneración macular asociada a la edad, mientras que el análisis de sangre BCtect permite la detección precoz del cáncer de mama. "La genética se está convirtiendo en un problema para los pacientes", dice Jane O'Brien, del Consejo General de Médicos (GMC) de Gran Bretaña. Pero las condiciones genéticas plantean difíciles cuestiones prácticas y éticas para los médicos. "Es posible que en el marco de los análisis de un paciente aparezcan datos que puedan tener un profundo impacto en la salud de terce- ros, como sus hijos y hermanos", explica O'Brien. ¿Deberían los médicos informarles a estos otros de que tienen un riesgo? Condiciones como el Huntington o el síndrome de Marfan son resultado de una mutación genética que puede heredarse. Información compartida El otoño pasado, el GMC revisó sus directrices sobre la confidencialidad, e introdujo una sección sobre información genética compartida. La mayoría de los pacientes, como McQueen, están de acuerdo con lo que sus familiares les digan acerca de su condición, a fin de acceder a tratamientos preventivos, pruebas para evaluar su riesgo o para prepararse a lo peor. "Sin embargo, un paciente podría negarse a autorizar la divulgación de información que pueda beneficiar a otros, por ejemplo cuando las relaciones familiares se han roto, o si sus hijos naturales han si- 2.162.000 donantes de sangre activos en España el año pasado La Federación Española de Donantes de Sangre ha hecho públicas sus estadísticas de 2009, año en el que se incorporaron 227.200 nuevos donantes en España. Este incremento ha hecho posible un plantel de 2.162.000 donantes activos, lo que sitúa a nuestro país entre los ocho primeros del mundo. Sólo Suecia, Noruega, Finlandia, Dinamarca, Austria y Suiza son autosuficientes. do adoptados", dice la guía del GMC. Entonces, ¿qué debe hacer un médico? "En estas circunstancias, la divulgación puede que siga estando justificada por el bien público. Si un paciente se niega a dar su consentimiento, el médico tendrá que equilibrar su deber de cuidarlo como primera preocupación con el de ayudar a proteger a otras perso- na de sufrir daños graves". O'Brien dice que el dilema no es diferente a cuando un paciente que conduce un autobús tiene un grave problema con el alcohol. El bien común exige la divulgación. Estos dilemas van en aumento, dice Emma Cuzner, del Medical Defence Union (MDU), que ayuda a los médicos acusados de mala pra- xis. Entre 2000 y 2004 la MDU tuvo 11 consultas sobre la confidencialidad en pacientes con anomalías genéticas; y entre 2005 y 2009 tuvieron 22. "No son cifras grandes, pero muestran un área de creciente preocupación para los médicos a medida que aumenten las pruebas genéticas", añade Cuzner. "Son casos delicados, y pueden implicar dilemas terribles para el paciente y el médico". En 17 de esos 33 casos se buscaba consejo sobre si revelar o no información sobre el estado genético de un paciente que pueda afectar a un familiar; los otros 16 eran pacientes que pedían que se excluyera su condición genética de los formularios médicos, por lo general para solicitudes de seguros. "A medida que las pruebas se vuelvan más sofisticadas y se encuentren más bases genéticas, la profesión médica se enfrentará cada vez más a estas situaciones". PRESIDENTA: Carmen Iglesias CONSEJERO DELEGADO: Antonio Fernández-Galiano DIRECTOR GENERAL EDITORIAL: Pedro J. Ramírez DIRECTOR EDITORIAL: Miguel Ángel Mellado DIRECTOR GENERAL (PUBLICIDAD): Alejandro de Vicente DIRECTOR GERENTE: Iñigo Amoribieta Alonso DIRECTOR DE ARTE: Rodrigo Sánchez DIRECTOR: Javier Olave Lusarreta SUBDIRECTOR: José Ramón Zárate Covo REDACTORA JEFE: Cristina Ruiz REDACTORA JEFE EN CATALUÑA: Carmen Fermández Fernández JEFE DE EDICIÓN: Esperanza Franco Fernández COORDINADOR MÉDICO: Dr. Javier Cotelo Vila REDACTORA JEFE DE DIARIOMEDICO.COM: Elena Escala COORDINADOR DEL CONSEJO CIENTÍFICO: Dr. Manuel González Barón Correo electrónico: dminternet@unidadeditorial.es Tfno. 91 443 64 70 IMPRESIÓN Recoprint Impresión, S.L. Tfno. 91 692 73 20 Fax: 91 692 13 74 SOCIEDAD EDITORA: Unidad Editorial, DIRECTOR COMERCIAL: Jesús Zaballa Revistas S.L.U., DIRECTORA DE PUBLICIDAD ÁREA SALUD: Mar de Vicente Madrid DIRECTOR DE PUBLICIDAD: Daniel de Julián danieldejulian@unidadeditorial.es Tfno. 91 443 55 02 SUBDIRECTORA DE PUBLICIDAD: Belén Pérez belen.perez@unidadeditorial.es Tfno. 91 443 54 10 DISTRIBUCIÓN DISTRIBUCIÓN CONTROLADA DEPARTAMENTO COMERCIAL MADRID Eusebio Eisman eusebio.eisman@unidadeditorial.es 902 99 82 11 POR Tfno. 91 443 54 52 suscripciones@unidadeditorial.es María Gallardo maria.gallardo@unidadeditorial.es Tfno. 91 443 55 03 DISTRIBUCION GRATUITA Fátima Zornoza fatima.zornoza@unidadeditorial.es S.V.P. número Tfno. 91 443 55 06 92010 R, María José García mariaj.garcia@unidadeditorial.es SUSCRIPCIONES concedido Tfno. 91 443 54 92 por el Ministerio Alicia López alicia.lopez@unidadeditorial.es de Sanidad 902 99 82 11 Tfno. 91 443 55 01 PUBLICIDAD Joan Manel Marco jmanel@unidadeditorial.es Tfno. 91 443 55 04 DEPARTAMENTO COMERCIAL BARCELONA Tina Pamplona tina.pamplona@unidadeditorial.es Tfno. 93 496 24 40 Rosa Cores rosacores@unidadeditorial.es Tfno. 93 496 24 23 Susana Nocete susana.nocete@unidadeditorial.es Tfno. 93 496 24 50 TRÁFICO INTERNET .trafico.salud@unidadeditorial.es MARKETING .Rosario Serrano marichalar@unidadeditorial.es Tfno. 91 443 54 91 FORMACIÓN .Eva Alfaya ealfaya@unidadeditorial.es Tfno. 91 443 54 96 CLASIFICADOS Y PEQUEÑO ANUNCIO La información sobre condiciones y tarifas de los anuncios por palabras en Diario Médico: Fernando Garrido huete@unidadeditorial.es Tfno. 91 443 52 01 fax: 91 443 59 74 © Unidad Editorial, Revistas S.L.U, Madrid 2010. Todos los derechos reservados. Esta publicación no puede ser –ni en todo ni en parte- reproducida, distribuida, comunicada públicamente ni utilizada o registrada a través de ningún tipo de soporte o mecanismo, ni modificada o almacenada sin la previa autorización escrita de la sociedad editora. Conforme a lo dispuesto en el artículo 32 de la Ley de Propiedad Intelectual, queda expresamente prohibida la reproducción de los contenidos de esta publicación con fines comerciales a través de recopilaciones de artículos periodísticos”. Viernes, 28 de mayo de 2010 DIARIO MEDICO OPINIÓN 3 LA 2ª OPINIÓN. “Los pensionistas no pueden hacer una huelga. ¿Por eso están en el decreto?”. [Mariano Rajoy, presidente del Partido Popular] El presidente del principal Jerónimo Pachón Díaz Gabriel Delgado partido de la oposición censuró en todas y cada una de sus frases el contenido del real Director de la Unidad de Gestión Clínica de EnNeurólogo. Delgado ha recibido el Emblema de fermedades Infecciosas, Microbiología y MediPlata de Colegiado de Honor Nacional, otorgado cina Preventiva del Hospital Virgen del Rocío. por el Consejo General de Colegios Médicos, en Pachón Díaz ha recibido el reconocimiento a su labor premio Moreno López de como presidente del ColeEL PULSÓMETRO la Sociedad Española de gio de Médicos de Navarra Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínidurante once años, desde julio de 1997 a dica, el mayor reconocimiento que otorga esta ciembre de 2008. Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial, sociedad a un infectólogo que ha desarrollado una importante labor asistencial y científica. le hizo entrega de la condecoración. AGENDA VIERNES 28 MAYO Oftamología I Curso de Glaucoma. Se imparte en el salón auditorio de la Facultad de Medicina del campus Valle de Hebrón, en Barcelona. Más información: Tfno: 91 807 61 86. E-mail: Torell_Aranzazu@allergan.com Cardiología Jornada de Formación en Miocardiopatías Hereditarias y Muerte Súbita Juvenil. Se celebra en el Hotel Macarena, en Sevilla. Más información: Tfno: 95 569 34 37. E-mail: rafael.cruz.sspa@ juntadeandalucia.es decreto para recortar el déficit público y el proceder del presidente del Gobierno para elaborarlo. Rajoy reiteró en varias ocasiones que perjudica a los más débiles, y es cierto, pero también a los que deberían gozar de un reconocimiento no sólo de boquilla, por la labor que desempeñan en la sociedad. Ese es el caso de los médicos, que, a diferencia de los pensionistas, sí pueden convocar una huelga y hoy mismo decidirán si lo hacen en las próximas semanas. Biología Cooperativity in Protein Folding: What is the Shape of the Funnel? Seminario impartido por Hue Sun Chan, de la Universidad de Toronto, en Canadá, a las 11:45 horas en el Centro de Investigaciones Biológicas, en Ma- drid. Más información: Tfno. 91 837 31 12. Uroginecología I Curso de Actualización en Uroginecología. Se imparte en el Hotel AC Gavà, en Barcelona. Más información: Tfno. 93 638 14 82. Emergencias XIX Jornadas Municipales sobre Catástrofes. Se celebran en la base central del Samur en la Casa de Campo de Madrid hasta el domingo 30. Más información: página web: www.munimadrid.es/ samur Radiología XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Radiología Médica. Se celebra en el Palacio de Congresos de La Coruña (Palexco) hasta el lunes. Información: Tfno. 91 575 26 13. Web: www.seram.es RADIOGRAFÍA ENCUENTROS Juan Antonio Riesco y Cristóbal León. Juan Antonio Riesco, especialista en neumología y tabaquismo e investigador del Ciber de Enfermedades Respiratorias, contestará a las preguntas de los lectores el lunes 31 de mayo a las 11:00 horas. Cristóbal León, presidente de la Semicyuc, participará en otro chat el 1 de junio a la misma hora. Envíe sus preguntas. Un entrenamiento fisiológico de altura. El Cen- SOPLIDOS POLÍTICOS. La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) y la Universidad de los Pacientes han organizado en el Senado una jornada sobre EPOC en la que varios parlamentarios se han sometido a una espirometría. En la imagen, Manuel Fraga (sentado), con (de izquierda a derecha) José Miguel Rodríguez GonzálezMoro, presidente de Neumomadrid; Juan Ruiz Manzano, presidente de la Separ; y Joan Soriano, epidemiólogo y miembro de la Separ. Novartis ha colaborado en la organización. tro de Instrucción de Medicina Aeroespacial entrena tanto a pilotos civiles como militares para mejorar la seguridad en vuelo, sometiéndoles a pruebas de cambio de presión e hipoxia en la cámara hipobárica y a simulaciones en el desorientador espacial. JOSE LUIS PINDADO REPORTAJE 4 SANIDAD DIARIO MEDICO Viernes, 28 de mayo de 2010 CATALUÑA CRISIS CON 169 VOTOS A FAVOR (PSOE) Y 168 EN CONTRA (PP, PNV, ER-IU-ICV, BNG, NA-BAI, UPYD) El Parlamento modifica por unanimidad la ley de historia clínica las gracias El Congreso convalida el recorte daal médico por su empeño en en los salarios y en farmacia trasplantes ❚ Redacción Enmiendas de CiU Francesc Sancho, diputado portavoz de Salud de CiU, ha informado, por su parte, que la federación nacionalista ha votado a favor gracias a la aceptación de dos enmiendas suyas: “La digitalización de los historiales clínicos que se realizará en un período de cuatro años desde la entrada en vigor de la modificación de la ley, y el acceso de los ciudadanos a su propia documentación médica dentro del mismo periodo”. Martínez Olmos ➔ Con un estrecho margen en los votos, el Pleno del Congreso de los Diputados convalidó ayer el real decreto de medidas extraordinarias contra el déficit público. Pese al fuerte impacto que tendrá en la sanidad, sólo UPyD y CiU hicieron mención al sector. ❚ L.G.I./L.M. El Congreso de los Diputados convalidó ayer el Real Decreto Ley 8/2010 de medidas extraordinarias contra el déficit público por el que se rebajará en un 5 por ciento de media el sueldo de los funcionarios (ver página 6), se obligará a farmacias, distribuidores y laboratorios a ofrecer un descuento del 7,5 por ciento a las autonomías en la factura de medicamentos y se reducirá un 7,5 por ciento el precio de los productos sanitarios y un 20 por ciento el de los absorbentes de incontinencia. La convalidación del decreto se produjo por un estrechísimo margen: 169 votos a favor del PSOE, 168 votos en contra (del PP, PNV, ER-IU-ICV, BNG, Na-Bai y UPyD) y gracias a la abstención de CiU, Coalición Canaria y UPN. Tras perder la votación el PP solicitó la tramitación por ley urgente del real decreto con la intención de poder introducir enmiendas en el texto, pero el Pleno del Congreso rechazó esta opción, por lo que la nueva norma está ya oficialmente en vigor sin modificaciones respecto a lo publicado en el BOE el pasado lunes. Pese al fuerte impacto que tendrá el decreto contra el déficit en la sanidad, tan só- Imagen del Hemiciclo en el momento de la votación del real decreto ley contra el déficit público. Mario Mingo (PP): "El Gobierno no puede darle las gracias a los médicos y reducirles el sueldo, porque se van a ir, porque se nos están yendo" lo Rosa Díez, de UPyD, y Josep Antoni Duran i Lleida, de CiU, hicieron mención al sector. Díez criticó la bajada del sueldo a los médicos recordando que son ya los sueldos más bajos de Europa, y Duran i Lleida advirtió de que se abstiene, pero que "el problema no son los funcionarios ni las oficinas de farmacia; el problema es usted, señor presidente". "Las medidas que se han tomado en las últimas semanas van por el camino equivocado. Con este real decreto vamos a tener un drama en la investigación biomédica -con la amenaza de destruir 20.000 puestos de trabajo-, una preocupante merma en genéricos -con 2.000 empleos menos- y una reducción en el sueldo de los médicos". Así de crítico se mostró Mario Mingo, del PP, en la Comisión de Sani- CARTA ABIERTA DE FENIN A LA MINISTRA POR LA REBAJA DE PRECIOS Fenin advierte de que perderá el 20% del empleo y pide una fórmula menos lesiva ❚ L.G.I. La patronal de productos sanitarios Fenin ha remitido una carta abierta a la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, con motivo de la convalidación del real decreto que recorta en un 7,5 por ciento el precio de los productos sanitarios y en un 20 por ciento el de los absorbentes de incontinencia. En la carta, firmada por la secretaria general, Margarita Alfonsel, Fenin protesta porque las medidas supondrán la pérdida del 20 por ciento del empleo y porque han llegado por sorpresa y sin capacidad de negociar una fórmula menos lesiva ❚ L. M. BERNARDO DÍAZ / EL MUNDO El Pleno del Parlamento de Cataluña ha aprobado por unanimidad la modificación de la Ley 21/2000, de 29 de diciembre, sobre los derechos de información concerniente a la salud y la autonomía del paciente, y la documentación clínica. Los cambios afectan a los requerimientos de custodia y conservación de la historia clínica y redefinen los plazos de conservación actualmente vigentes, preservando los derechos de los ciudadanos al acceso a su información clínica. Según ha informado el Departamento de Salud de la Generalitat, esta actualización permitirá aprovechar e incorporar avances en sistemas de información en beneficio de la mejora de los procesos asistenciales, liberar espacios en los centros sanitarios, facilitar la organización y agilidad del acceso a la documentación clínica y garantizar la preservación de la información registrada por los centros o por los profesionales en cualquier situación. Mediante la modificación de la ley, se establece un plazo mínimo de conservación de la documentación más relevante de la historia clínica de 15 años a contar desde la fecha de alta de cada proceso asistencial, sustituyendo los 20 años a contar desde la muerte de la persona que establecía anteriormente la ley. COMISIÓN DE SANIDAD para el sector. "En una reunión de hace tan sólo seis semanas se nos prometió que analizaríamos conjuntamente fórmulas de contribución económica (del sector)", pero "no dispone de tiempo para cumplir su compromiso", "no hay tiempo para dedicar a este ámbito empresarial porque su importancia e impacto es menor; estamos hablando de unos 500 millones de euros y, sin embargo, las medidas de recorte son drásticas y de aplicación inmediata y sin mediar palabra. Todo vale para conseguir un objetivo político, pero si las medidas hacen inviable la perma- nencia de empresas, es un mal menor...". Fenin recuerda además que el sector lleva con precios congelados desde 1998, con la imposibilidad de sacar nuevos productos al mercado desde hace cuatro años, con una tasa sobre ventas desde 2005 que no puede minorar en función de su esfuerzo innovador (como hacen los laboratorios) y que se va a enfrentar desde julio a la subida del IVA. Y por ello pide el derecho a negociar una fórmula menos lesiva "como de hecho ocurre con otros sectores, pero nosotros... no somos importantes". dad de la Cámara Baja. Su conclusión es clara: "La previsión del Gobierno en materia sanitaria en 2009 ha sido un desastre". Incluso, dijo a José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, que el Gobierno "no puede darle las gracias a los médicos y reducirles el sueldo un 7 por ciento, porque no es comprensible, porque se nos van a ir, porque se nos están yendo", y lanzó una advertencia: "Como no tomemos medidas razonables, lógicas y estructurales, no haremos ningún bien al SNS". Martínez Olmos respondió que el Ejecutivo está tomando medidas estructurales: "Parece que sólo son medidas estructurales las del copago, que se atreven a criticarlo, pero no a plantearlo, aunque lo piden a escondidas". En su opinión, el real decreto que "permitirá una disminución del gasto farmacéutico de en torno a 2.800 millones de euros es un apoyo importante a las comunidades autónomas y por tanto a la viabilidad financiera del SNS". En cuanto a las reacciones del sector, comentó que, "a pesar de que lógicamente encaja la medida", manifestando que es un golpe importante a su economía, lo asume "como necesario". Tampoco le cabe ninguna duda de que "los médicos van a seguir trabajando de la misma manera", y añadió que "todos debemos contribuir a salir de la crisis, asumiendo un sacrificio". La Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados se ha convertido en un unánime elogio a la figura de Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), y en una felicitación que se ha extendido a todos los agentes del sistema que cada día logran la excelencia de un modelo que se ha extrapolado a la Unión Europea mediante una directiva que el Parlamento Europeo aprobó la semana pasada (ver DM del 20-V-2010). José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, ha comentado que "siempre me importa señalar que aquí vamos todos de la mano, pero especialmente en materia de donación y trasplante de órganos", y ha finalizado su intervención dando "las gracias a los donantes, sus familiares y los profesionales. Son los profesionales los que hacen posible este sistema tan capacitado porque están 24 horas pendientes". Antonio Gutiérrez Molina, del PP, se ha sumado al reconocimiento: "Sería obtuso negar esta evidencia, y tiene mérito, ya que el Gobierno redujo en los Presupuestos Generales del Estado de 2010 el montante del programa de terapias avanzadas, regenerativas y trasplantes en un 37,41 por ciento". En este sentido, ha recordado que "el Grupo Parlamentario Popular presentó una enmienda a los Presupuestos Generales del Estado que pedía 2 millones de euros para la ONT". Un éxito de todos Martínez Olmos ha insistido en que "la directiva no sólo es un éxito de España, sino de Europa, puesto que es el primer documento legislativo de obligado cumplimiento para 27 países". No obstante, ha matizado que "es sólo desde un sistema público como se puede lograr este éxito", y ha dicho que España puede ser más ambiciosa: "Podemos aspirar a más. Somos los primeros del mundo, pero no sé por qué tenemos que ponernos una barrera; aún hay mucho por ganar. Hemos de potenciar nuevas vías y una de ellas es la donación cruzada", concluyó el secretario general. Viernes, 28 de mayo de 2010 DIARIO MEDICO SANIDAD 5 POLÍTICA LA CÁMARA ALTA IMPIDE QUE MARTÍNEZ OLMOS RESPONDA COMO QUIERE JIMÉNEZ INVESTIGACIÓN SEGÚN GABRIEL ELORRIAGA El ministerio no desbloquea la Comisión de Sanidad del Senado El PP teme que la agencia de financiación de la I+D "se quede en el limbo" ➔ El Ministerio de Sanidad y el Partido Popular no han conseguido aunar posturas para fijar las comparecencias de la ministra Trinidad Jimé- Aunque desde el Ministerio de Ciencia e Innovación se da por hecho que el Real Decreto 8/2010, de 20 de mayo, por el que se adoptan medidas extraordinarias para la reducción del déficit público (ver página 4), no impedirá la creación de la agencia de financiación y evaluación de la investigación contemplada en el proyecto de la nueva Ley de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación (ver DM de ayer), el Partido Popular considera que el hecho de que en el decreto se vete la creación de nuevas agencias estatales en lo que queda de año "vuelve a dejar en evidencia que la agencia de financiación de la investigación podía haber sido creada desde la aprobación de la ley 28/2006", según Gabriel Elorriaga, portavoz popular de Ciencia e Innovación en el Congreso de los Diputados. A su juicio, "su posible nez y hacer posible que el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, pueda responder preguntas orales en la Cámra Alta. misión, de los profesionales y los pacientes, que el trabajo parlamentario siga paralizado hasta el verano como parece pretender la ministra con su actitud". ❚ J. M. J. Dolores Pan, portavoz de Sanidad del Grupo Parlamentario Popular en el Senado, mantuvo el miércoles una conversación telefónica con la ministra Trinidad Jiménez en la que parecía que ambas habían encontrado la solución para desbloquear la Comisión de Sanidad de la Cámara Alta, aunque finalmente no ha sido así. Después de que el Partido Popular planteara hace dos meses que el Ministerio de Sanidad y Política Social acumula más de 65 preguntas orales sin responder (ver DM del 8-III-2010) y hace poco más de un mes la posibilidad de que José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, fuera capacitado por la Cámara Alta para responder a las cuestiones orales planteadas por los grupos parlamentarios en la comisión (ver DM del 22IV-2010), Pan propuso a Jiménez la opción de que en las dos comparecencias que la ministra ha comprometido para antes del verano -de que concluya el periodo de sesiones-, fuera acompañada de Martínez Olmos para que éste respondiese las cuestiones pendientes, pero la ministra no ha accedido a esta petición mostrándose partidaria de que el secreta- Lo que no quiera, también Dolores Pan, portavoz de Sanidad del PP en el Senado. El secretario general no puede resolver preguntas orales; el reglamento del Senado sólo lo permite a los ministros y los secretarios de Estado rio general acuda solo. Ante la imposibilidad de que la propuesta pueda cumplirse por la limitación establecida en el reglamento del Senado por la que sólo los ministros y los secretario de Estado pueden responder, la comisión, en consecuencia, no podrá ser desbloqueada mediante esta vía. Pan, molesta con la minis- tra, ha comentado a este periódico que a mediados de la semana que viene dará a conocer las medidas que su partido va a poner sobre la mesa para poner fin a la situación de bloqueo. Son iniciativas "que suponen la renuncia a algunos de nuestros derechos como grupo parlamentario, pero que impedirán, por el bien de la co- Según Pan, "no nos vale que Jiménez venga sólo al Senado a explicarnos lo que ella considera oportuno y cuando quiere, pues es su obligación aclarar todas las dudas que planteemos los partidos, incluidas las que resulten incómodas, como puede ser la financiación del Sistema Nacional de Salud y la exposición de las conclusiones que en este sentido haya alcanzado la Subcomisión para el Pacto de Estado por la Sanidad del Congreso de los Diputados". Ante esta situación, los populares siguen dispuestos a escuchar las propuestas que puedan plantearse desde el ministerio "con tal de que comparezcan y expliquen su gestión ante cuestiones tan serias como la sostenibilidad del sistema sanitario". Ramón Gálvez: "Es prioritario aplicar un modelo asistencial en el que lo sanitario y lo social converjan" Ramón Gálvez, director gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), ha manifestado en el VI Congreso Nacional de Atención Sociosanitaria, celebrado en Zamora (ver DM de ayer), que ante el hecho de que el 60 por ciento de los pacientes que se atienden en el sistema sanitario son crónicos y dependientes por padecer algún tipo de enfermedad, es prioritario llevar a la práctica un modelo asistencial en el que la atención social y la sanitaria converjan, "porque de lo contrario, si se mantienen paralelas como sucede ac- tualmente, la eficiencia en la gestión y el uso de los recursos asistenciales será muy reducida". La prestación, según Gálvez, "debe ir de lo sanitario a lo social, cambiando la forma de atender a los pacientes para adaptarnos a sus necesidades reales a la vez que optimizamos el tiempo y los recursos con la calidad como fundamento". Integración Para alcanzar estos objetivos, comenta el director gerente del Sescam, "en Castilla-La Mancha hemos apostado por la integración en una consejería y por realizar una planificación de la atención ordenada e integral, fomentado la asistencia de los enfermos en los domicilios siempre que es posible y promoviendo un sistema de información que permita a los profesionales sanitarios y sociales compartir la información necesaria para mejorar el abordaje de los pacientes y evitar los reingresos". Además, "estamos probando la implantación de gerencias integradas con una estructura social, sanitaria y de salud pública, que esté descentralizada y que favorezca la gestión por procesos". Ramón Galvez. creación fue reiterada posteriomente en la Ley de los Presupuestos Generales de Estado para este año y son los sucesivos retrasos" que acumula en su puesta en marcha "los que parece que van a dejar a la agencia, una vez más, en el limbo". Nada nuevo El proyecto de la nueva Ley de la Ciencia (ver DM del 23 y del 24-V-2010) "no hace ninguna aportación en este sentido", según Elorriaga, para quien no supone ninguna garantía para la creación de la agencia el hecho de que desde el departamento que dirige Cristina Garmendia se plantee que la tramitación parlamentaria de la norma se desarrollará previsiblemente a finales del presente ejercicio y que la agencia, en consecuencia, no será una realidad hasta el año que viene, cuando ya habrá vencido el plazo de tiempo establecido en el real decreto. AGENDA DE CIENCIA E INNOVACIÓN DE LA UE Los órganos artificiales, una prioridad para 2030 ❚ J. M. J. Más información sobre el bloqueo de la comisión de Sanidad del Senado en nuestra página web ASISTENCIA DIRECTOR GERENTE DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA ❚ J. M. J. ❚ J. M. J. La Agenda Ciudadana de la Ciencia y la Innovación que el Ministerio de Ciencia ha organizado mediante la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología, ha cerrado el periodo de votaciones poco más de un mes después de su puesta en marcha. Entre los objetivos considerados prioritarios para 2030 destacan dos relacionados con el ámbito sanitario: la creación de órganos artificiales para reemplazar a los dañados por alguna enfermedad y la obtención de tratamientos médicos personalizados gracias a la genética. La generación artificial de órganos -objetivo propuesto por Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes- ha obtenido el segundo puesto en las votaciones tras obtener el 13 por ciento de los 106.958 votos que se han producido en total en la agenda, siendo superado únicamente por la consecución de un almacenamiento de la electricidad más eficiente, que ha sido elegida por el 14 por ciento del total de los participantes en la votación. Otros temas Por su parte, los resultados dados a conocer por el departamento que dirige Cristina Garmendia indican que el diseño a partir de la genética de terapias adaptadas a las necesidades que presente cada paciente ha ocupado el tercer escalón del podio con el 12 por ciento de los sufragios, por delante de otras cuestiones como el aumento del conocimiento sobre el funcionamiento del cerebro para mejorar nuestras vidas (8 por ciento), la creación de ciudades más cómodas accesibles y ecológicas, la aplicación de una agricultura menos agresiva con el medio ambiente y el vencimiento de las barreras lingüísticas gracias a las nuevas tecnologías (las tres con el 6 por ciento). 6 DIARIO MEDICO PROFESIÓN Viernes, 28 de mayo de 2010 LABORAL MIENTRAS EL PARLAMENTO APROBABA LOS RECORTES, LOS MÉDICOS SE CONCENTRARON AYER EN TODO EL SNS COLEGIOS CESM ensaya en la calle su paro general Herranz sigue cuatro años más en la Presidencia de Castellón ➔ CESM y Satse sacaron ayer a la calle a profesionales de todo el SNS, y lo hicieron como una especie de ensayo general de las movilizaciones de más alta intensidad que hoy aprobará el Comité Ejecutivo sindical. Al cierre de esta edición, las centrales convocantes no tenían datos oficiales del eco de las concentraciones, pero ya las celebraban como un éxito. ENRIQUE MEZQUITA ❚ F. G. Andrés Cánovas, presidente de CESM (primero por la derecha), en la concentración del Hospital Doctor Peset, de Valencia. ANDRÉS PANARO Antoni Gallego, de Médicos de Cataluña. Imagen de la concentración en el Hospital Universitario de La Coruña. MAURICIO SKRYCKY Mientras el Congreso de los Diputados ratificaba ayer los recortes económicos auspiciados por el Ejecutivo de Rodríguez Zapatero (ver página 4), los médicos y enfermeros de España protestaban por espacio de 15 minutos en las puertas de buena parte de los centros y hospitales del Sistema Nacional de Salud (SNS). Aunque al cierre de esta edición los dos sindicatos convocantes (CESM y Satse) no tenían aún datos oficiales sobre el seguimiento de las concentraciones, Andrés Cánovas, presidente de CESM y secretario general del sindicato en la Comunidad Valenciana, ya auguraba que "el éxito de esta jornada es la mejor prueba del hartazgo de los médicos y un barómetro para medir el alcance de nuevas movilizaciones". Y eso es precisamente lo que el Comité Ejecutivo de la confederación decidirá hoy en Madrid: qué protestas convoca, en qué fecha y con qué alcance. Lo que está claro, según Cánovas, es que "la palabra huelga es inevitable, porque es la que mejor resume en estos momentos el malestar de los profesionales. No tiene por qué ser un paro de larga duración, ni siquiera de 24 horas, pero lo que está claro es que paros tiene que haber". Patricio Martínez, secretario general de CESM, encabezó la concentración que los miembros del Foro de la Profesión Médica hicieron en Madrid ante la sede central de la Organización Médica Colegial, situada precisamente frente al Congreso de los Diputados: "Mientras ahí dentro sus señorías dilucidan buena parte del futuro inmediato de este país, los médicos tenemos que estar en la calle para denunciar el inevitable deterioro salarial que esa decisión provocará". Como Cánovas, Martínez se mostraba convencido de que el seguimiento de las protestas iba a ser "muy importante", y se remitía al Comité Ejecutivo de hoy para decidir cuál es el siguiente paso: "Lo primero que tenemos que saber es cómo aplicarán las comunidades autónomas las rebajas que les competen a ellas. Sea como fuere, parece claro que las concentraciones de hoy irán a más". Aspecto general de la protesta que se ha celebrado en la puerta del Hospital Universitario de Bellvitge, en Barcelona. Serafín Romero, Patricio Martínez, Juan José Rodríguez Sendín y Avelino Ferrero, ante la OMC. ❚ E. Mezquita Valencia José Antonio Herranz seguirá cuatro años más al frente del Colegio de Médicos de Castellón al liderar la única candidatura que se ha presentado a las elecciones, previstas para el 15 de junio. De esta forma, los 2.200 colegiados castellonenses no deberán acudir a las urnas, aunque, según han informado fuentes del colegio, "tal y como indican los estatutos del colegio y de la OMC, en esa fecha se constituirá la mesa electoral y se abrirá y cerrará la urna, pasando a la proclamación de la nueva junta". Con esta reelección, Herranz afrontará su tercer mandato. Previamente ocupó la vocalía de Médicos Titulares (1994 a 1998) y fue secretario general (1998-2002). Respecto a la junta saliente, sólo se producen tres cambios: Ángel Cortés, que deja el cargo de secretario general a favor de Jesús Oteo, y sustituye al vicepresidente tercero, Juan Beltrán; Ana Simón, que sustituye a la vocal de Médicos Licenciados en los últimos cinco años y/o en Formación, Teresa López, y Pablo Soria, que sustituye al vocal de Médicos Jubilados, Manuel Barrera. Desde enero Herranz ocupa también la Presidencia del Consejo de Colegios de Médicos de la Comunidad Valenciana. Entre los retos que se ha fijado para su mandato, tanto al frente del consejo como del colegio, están la mejora de la formación continuada del médico y la potenciación del Paime. José Antonio Herranz. Viernes, 28 de mayo de 2010 DIARIO MEDICO PROFESIÓN 7 ARAGÓN EXIGEN A LA CONSEJERÍA QUE LA PRÓXIMA SEMANA DÉ UNA SALIDA A SU RECLAMACIÓN TITULACIÓN SEGÚN JOSÉ MARTÍNEZ OLMOS Los refuerzos barajan no hacer sustituciones en todo el verano Sanidad espera la respuesta de la Unión Europea para regularizar a los mestos ➔ Los médicos y enfermeros de refuerzo de Aragón exigen a la consejera de Salud que la próxima semana fije una fecha concreta para con- No es nuevo que la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados dedique algún tiempo a debatir la regularización de los mestos. Esta vez Mario Mingo, portavoz de Sanidad del PP en la Cámara Baja, ha reprochado a José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, que "hagan un acuerdo de real decreto para regularizar a los facultativos extracomunitarios y no lo hagan con los médicos españoles especialistas". Martínez Olmos, que ha comparecido ante los diputados (ver página 4), ha respondido que decir que "el Gobierno regulariza la situación de los médicos extracomunitarios y no soluciona el problema de los nacionales es un debate maniqueo y es mezclar las churras con las merinas". Además, ha comentado que el Ejecutivo tiene voluntad de hacerlo, pero que el principal freno es la vertir en interinos 552 de sus puestos de trabajo. En caso contrario, amenazan con no cubrir las sustituciones de primaria durante el verano. ❚ F. G. La paciencia de los médicos y enfermeros de refuerzo de Aragón ha llegado a su fin. Las dos asociaciones que agrupan a la mayoría de los profesionales de este colectivo (CERA y Amarys) exigen a la Consejería de Salud que a lo largo de la próxima semana establezca un plazo concreto para convertir en interinas las 552 plazas de refuerzo que, en virtud del acuerdo de estabilización firmado en 2008, debían haberse aprobado el pasado mes de abril. En caso contrario, los refuerzos amenazan a la consejera Luisa María Noeno con prolongar el plante indefinido que mantienen desde marzo (ver DM del 23-III-2010), de forma que no cubrirían las sustituciones de los titulares de primaria durante todos los Los profesionales recuerdan que sus plazas están presupuestadas desde 2009 y que debieron aprobarse el pasado mes de abril meses de verano. De materializarse esta amenaza, la consejería se encontraría con que buena parte de los 700 profesionales que agrupan al colectivo se limitaría a hacer las labores de atención continuada que estipulan sus contratos y no harían sustitución alguna en los centros de salud, con el consiguiente problema asistencial, sobre todo en las zonas de difícil cobertura. Ana Tarongí, portavoz de la Comisión de Estructuración de Refuerzos de Aragón (CERA), recuerda que el calendario trimestral de verano en primaria -en el que se planifican los turnos de trabajo, la distribución de las guardias y las sustituciones- se cierra el próximo 20 de junio, "y antes de esa fecha queremos tener una respuesta concreta de la consejería sobre nuestra situación laboral". Tarongí se queja de que casi dos semanas después de que Noeno prometiera aprobar esas 552 plazas antes del verano (ver DM del 19-V-2010), las cosas siguen igual: "Si los sindicatos no se ponen de acuerdo sobre los criterios que deben primar para adjudicar esas plazas, la consejería debe aprobarlas de oficio, como prometió, pero no puede demorar más su resolución". Tarongí reconoce que los refuerzos barajan varias posibilidades, "y entre ellas está la de no hacer ninguna sustitución. Otra opción es la de programar el verano conforme a nuestros intereses, y no a las necesidades de la consejería, y cubrir sólo aquéllas que nos interesen". Recortes nacionales La portavoz de CERA espera que la consejería no se ampare ahora en la política de recortes anunciada por el Gobierno central para retrasar la conversión de las plazas. "Estamos hablando de una partida que estaba consignada en los presupuestos aprobados por el Consejo de Gobierno en 2009. El dinero para dotar esas plazas está ahí, y la consejería debía haberlo utilizado para ese fin hace dos meses". ❚ L. M. normativa europea: "No podemos hacer un proceso de regularización extraordinario sin que tenga amparo legal en Europa". En este sentido, se ha dirigido a los comisarios correspondientes en la Comisión Europea "para decirles que tenemos la voluntad de hacerlo, siempre que no altere la normativa comunitaria, y en función de lo que respondan tomaremos la decisión". Mingo le ha recordado la proposición no de ley aprobada por unanimidad en la Comisión para que en el plazo de seis meses se aportara cuál era el número de mestos y de festos que hay: "No han pasado seis meses, sino 18", a lo que Martínez Olmos ha respondido que "después de tanto tiempo hay dudas de cuál es la dimensión cuantitativa del problema", aunque ha reconocido que "no es normal que aún no se sepa cuántos son los afectados". 8 NORMATIVA DIARIO MEDICO Viernes, 28 de mayo de 2010 TRABAJO UN TSJ ORDENA EL REINGRESO DE UN FACULTATIVO A LAS TAREAS QUIRÚRGICAS PENAL LA MUERTE ERA PREVISIBLE El jefe de servicio organiza, pero eso no le permite discriminar Un año de cárcel y tres de inhabilitación profesional a un ginecólogo por homicidio ➔ El TSJ de Galicia ha calificado de discriminación la conducta de un jefe de servicio hacia un médico que no podía participar en las programacio- La sección quinta de lo Penal de la Audiencia Provincial de Valencia ha confirmado una sentencia que condena a un ginecólogo de un hospital privado a un año de prisión y a tres de inhabilitación especial para el ejercicio de la obstetricia por la muerte de un bebé durante un parto en el que el médico extrajo su cabeza de la pelvis de forma "violenta y con fuerza descomunal", provocándole una "hemorragia cerebral masiva". La Audiencia desestima así el recurso de apelación presentado por el ginecólogo contra el fallo del juzgado de lo Penal de Valencia. La sentencia, facilitada por la asociación El Defensor del Paciente, consideraba que los hechos eran constitutivos de un "delito nes quirúrgicas por la forma en la que estaba ordenado su trabajo. El fallo dice que la facultad de organización tiene sus límites. ❚ Marta Esteban Las facultades de organización que las normas administrativas otorgan a los jefes de servicio no amparan cualquier tipo de actuación y menos aún aquéllas que conllevan la discriminación de un facultativo. Así se desprende de una sentencia dictada por el Tribunal Superior de Justicia de Galicia que ha obligado a la Administración a restituir a un médico en la programación de los quirófanos de la mañana. Según los hechos narrados en la sentencia, el médico no participaba en la cirugía de autoconcertación en el mismo número que los demás especialistas. Admitida la existencia de discriminación por el juzgado contencioso, el Tribunal Superior de Justicia de Galicia confirma el fallo y des- El facultativo no podía acudir a las sesiones clínicas diarias, por lo que se limitaba el acceso a determinadas actividades de formación carta las alegaciones del Servicio Gallego de Salud. La Administración sostiene que no concurre la discriminación alegada, ya que el facultativo "participa en gran medida en la actividad del servicio, en el que existen múltiples ramas y subespecializaciones, y que la pretensión de que preste servicios en términos estrictos de igualdad rompe con el principio de especialización y con el adecuado entrenamiento que unos facultativos tienen en unas técnicas y otros en otras". Para resolver el pleito los magistrados tienen en cuenta que al médico se le ha- bían asignado consultas diarias en distintos ambulatorios, lo que le impedía la asistencia a las sesiones clínicas "al estar constantemente desplazado a la consulta periférica". El tribunal autonómico afirma que para considerar que el reparto de las tareas era racional "debe aportarse una justificación objetiva y razonable para el distinto trato, la cual ni se ha aportado, ni consta". En este punto la resolución aclara que "la potestad de autoorganización que el artículo 26 del Real Decreto 521/1987, sobre organizacón de los hospitales, otorga al jefe de servicio no puede NO SON TÉRMINOS IGUALES La sentencia estima la reclamación del médico, pero sólo en parte. Los jueces consideran que hubo discriminación y rechazan el mobbing alegado por el profesional. El tribunal autonómico recuerda que no toda conducta discriminatoria puede ser calificada como acoso laboral, que se caracteriza como "violencia psicológica, ejercida de modo continuado y recurrente, prolongada en el tiempo, sobre una persona con el fin de manchar su reputación y conturbar el ejercicio de su actividad". Esta conducta sí ha sido admitida en algunas resoluciones (ver DM del 5-IV-2006 y del 27-III-2007). convertirse en omnímoda ni servir de título legitimador de la discriminación que consiste en excluir de una actividad hospitalaria a quien reúne condiciones profesionales para poder desempeñarla, sin que se haya acreditado en ningún momento por parte del Sergas que el médico no disponía de la aptitud necesaria para desarrollar esas actividades". Datos constatables La discriminación alegada por el facultativo encuentra también respaldo en el informe elaborado por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. El dictamen pone de relieve que la actividad del médico consistía íntegramente en guardias médicas y sesiones de consulta externa en varios centros de especialidades "sin haber estado ningún día en las unidades de hospitalización ni en la consulta externa del propio servicio". Esta asignación le impedía "acudir a la reunión diaria del servicio, donde se ponen en común y comentan las características de los pacientes ingresados, los nuevos ingresos y estratégias terapéuticas, lo que hace que no sea posible el acceso del médico a determinadas actividades de formación continuada". El fallo ordena a la Administración que adopte las medidas para que el médico participe en régimen de igualdad en las actividades. LEGISLACIÓN MODIFICA LA NORMA AUTONÓMICA QUE FIJABA UN PLAZO DE 20 AÑOS El Parlamento de Cataluña aprueba conservar durante cinco años la documentación clínica más relevante ❚ Europa Press Barcelona El Parlamento catalán ha aprobado por unanimidad la modificación de la Ley sobre los Derechos de Información concernientes a la Salud y a la Autonomía del Paciente, para que la documentación clínica más relevante se conserve durante 15 años tras el alta médica. El resto de documentación se podrá eliminar transcurridos 5 años. Hasta ahora el plazo de conservación de los historia- les era de 20 años, pero no contados a partir del alta médica sino a partir de la muerte de la persona. La nueva medida no afectará a la documentación que sea relevante para el Sistema Nacional de Salud por motivos de investigación, epidemiológicos o bien a efectos judiciales. En estos casos se tiene que conservar todo el tiempo que sea necesario. La modificación permitirá, además, continuar con el proceso de digitaliza- ción, que liberará espacios para la actividad asistencial y garantizará el acceso de los ciudadanos a sus historiales clínicos. Tras la aprobación de la modificación de la ley, la consejera de Sanidad, Marina Geli, ha explicado que los cambios "darán más valor al historial clínico y aclararán qué documentación es la importante". Además, supone un paso hacia un proceso que permita la consulta de los historiales clínicos en el conjunto de España y de Europa. Caterina Mieras, del PSC, ha destacado que la importancia de la modificación de la ley estriba en que hace hincapié "en la correcta conservación de los historiales, y no en un problema de espacio físico". Belen Pajares (PP), José Domingo (Grupo Mixto) y Lluis Postigo (ICV) han coincidido en que las nuevas tecnologías permiten una mayor conexión entre centros. ❚ Redacción de homicidio por imprudencia grave" y que hubo "imprudencia profesional por cuanto el niño podía haber nacido sano mediante una simple cesárea". Según el fallo judicial, "la muerte del recién nacido era previsible y evitable, porque desde que se realizó la última exploración de la gestante el acusado sabía que el feto era muy grande", de hecho pesó 4.495 gramos al nacer. El fallo también afirma que el acusado "omitió las más elementales cautelas" de diagnóstico y tratamiento. La sentencia censura la actitud del acusado en el juicio, donde afirmó estar seguro de su "buena labor" durante el parto, y señala que esta actitud "carente de cualquier autocrítica" revela la "inanidad" de sus explicaciones. ABORTO LA LEY, EN VIGOR EL 5 DE JULIO El Colegio de Jaén abre un registro de objetores ❚ Redacción El Colegio de Médicos de Jaén ha puesto en marcha un registro para que los facultativos puedan certificar su condición de objetores, según apunta el artículo 19.2 de la ley del aborto (que entra en vigor el 5 de julio). La norma señala que el personal sanitario que esté directamente relacionado con la práctica de un aborto y quiera objetar lo debe manifestar "anticipadamente y por escrito". El colegio proporciona al médico un documento que debe rellenar por triplicado y presentar en el centro de trabajo para que le sellen las copias. Una debe permanecer en el centro, otra en el colegio y otra es para el facultativo. Con esta actuación el colegio pretende poder certificar ante cualquier organismo oficial que se ha ejercido ese derecho. En este sentido, el Código de Ética y Deontología Médica apunta que "el médico podrá comunicar al colegio de médicos su condición de objetor de conciencia a los efectos que considere procedentes, especialmente si dicha condición le produce conflicto de tipo administrativo o en su ejercicio profesional. El colegio le prestará el asesoramiento y la ayuda necesaria". BOLETINES OFICIALES BOE NOMBRAMIENTOS Y CONCURSOS El Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa) ha publicado la relación de aprobados en el concurso-oposición de consolidación de empleo temporal en plazas de la categorías de Facultativo Especialista de Área en Urología, Obstetricia y Ginecología y Medicina Interna. En el mismo Boletín Oficial del Estado el Ingesa ha hecho público los nombramientos de personal estatutario fijo en las categorías de Facultativo Especialista de Área en Oftalmología y Cardiología. (Resoluciones publicadas en el BOE del 27 de mayo de 2010) MEDICINA Viernes, 28 de mayo de 2010 DIARIO MEDICO 9 ONCOLOGÍA EL 85% DE LOS CASOS SON ESPORÁDICOS, POR LO QUE HAY QUE VERIFICAR EL FACTOR HEREDITARIO CARDIOLOGÍA El reto en cáncer colorrectal consiste en encontrar marcadores específicos Los corazones artificiales mejoran el ventrículo derecho ➔ La incidencia del cáncer de colon en España es de 38.000 casos al año. La supervivencia está alrededor del 50 por ciento, pero depende del estadio en el que se haya detectado ❚ Redacción el tumor. Por eso, la detección precoz es fundamental, según se puso ayer de manifiesto en un simposio internacional que se celebró en la Fundación Ramón Areces, de Madrid. El cáncer de colon es uno de los que mayor incidencia tiene en nuestro país, si se considera de forma global en hombres y mujeres y, en parte, está ligado al envejecimiento; de ahí el aumento que está alcanzando en los últimos años. "Cada vez se diagnostican más casos y de forma más precoz", apuntó Josep Maria Tabernero, del Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona, uno de los participantes en el simposio internacional Nuevos avances en la investigación del cáncer colorrectal, que se celebró ayer en la Fundación Ramón Areces, de Madrid. La detección precoz del cáncer de colon se debe a los programas de cribado que se están implantando poco a poco en las distintas comunidades autónomas. Se recomienda establecerlos en mayores de 50 años con un test de sangre oculta en heces, que se puede completar, en los casos necesarios, con una rectosigmoidoscopia y una colonoscopia, si bien la implantación de estas dos técnicas de imagen de forma convencional para establecer programas de prevención precoz es com- JOSE LUIS PINDADO ❚ Clara Simón Vázquez Josep Tabernero, Ignacio Casal y Félix Bonilla. plicada por el alto coste que tiene. Félix Bonilla, del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, indicó que el cáncer colorrectal es uno de los que más rápidamente está asumiendo el traslado de la investigación molecular a la práctica clínica. "Con la información disponible conocemos los grupos de pacien- La detección precoz del cáncer de colon se debe a los programas de cribado que se están implantando en las distintas comunidades autónomas tes que se pueden beneficiar de un determinado tratamiento. Si los detectamos de forma precoz, antes de que hayan metastatizado, la cirugía es la terapia de elección". Una de las ventajas que tiene este tumor es que se desarrolla en etapas a partir de lesiones premalignas. Cuanto antes se detecte, menos avanzado está y hay más probabilidades de curación. Bonilla comentó que se trata de un cáncer familiar, por lo que "hay que probar que sea hereditario. Debemos demostrar que existe un factor transmisible". Por su parte, Ignacio Casal, del Centro de Investigaciones Biológicas del Consejo Superior de Investigaciones Científicas, de Madrid, recordó que el 85 por ciento son esporádicos. "No disponemos de un buen marcador específico en sangre para va- lorar las probabilidades de tener un cáncer de colon, aunque las técnicas de genómica y proteómica nos ayudarán a encontrarlo". En cuanto a las células madre del cáncer colorrectal, Casal apuntó que está siendo difícil y complicado caracterizarlas, "aunque sí sabemos que juegan un papel muy importante en la proliferación de este tumor". Los trabajos no están tan avanzados como en otros tumores, como el cáncer de mama, porque es más complicado caracterizarlas. Tabernero especificó que, además de los marcadores de predicción de la respuesta a tratamientos ya conocidos, como el K-ras, hay otros que están en estudio, como EGFR o el BRAF. Pero hay que tener en cuenta que en la respuesta intervienen otras funciones celulares fuandamentales. Por eso, "el reto actual es conocer cómo actúan de forma global las células malignas". Más información sobre cáncer colorrectal en el web de oncología de diariomedico. Los dispositivos de asistencia ventricular también mejoran la función del ventrículo derecho, según los datos de un estudio del Instituto Vascular y Cardiaco del Hospital Henry Ford, en Detroit, que se han presentado en la XXVII Reunión de la Sociedad Americana de Órganos Internos Artificiales, que se está celebrando en Baltimore. El grupo de Jeffrey Morgan ha estudiado a 41 pacientes a los que se les había implantado un corazón artificial HeartMate II por insuficiencia cardiaca crónica y se les siguió desde marzo de 2006 a julio de 2009. La media de edad del grupo fue superior a 52 años. Al terminar el estudio se constató una mejoría significativa en la presión pulmonar, en la función del ventrículo derecho y en la regurgitación de la tricúspide. La nueva versión del corazón artificial requiere una intervención quirúrgica menos invasiva, lo que además reduce el riesgo de infecciones asociadas a la implantación del dispositivo. GASTROENTEROLOGÍA UN ESTUDIO PRETENDE VER SI SE PUEDE MODIFICAR EL PATRÓN FISTULIZANTE EN CROHN Hinojosa: "Son necesarias unidades de referencia de EII acreditadas" ❚ Ana Callejo Mora La incidencia de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que mañana celebra su Día Mundial, va en aumento y afecta ya a alrededor de unos 180.000 pacientes en España. En concreto, cada año se diagnostican entre 7 y 9 casos de enfermedad de Crohn y 12 casos de colitis ulcerosa por cada 100.000 habitantes. Estas cifras confirman que se han duplicado para 2010 las perspectivas de incidencia estimadas en 2004. Además, los casos por debajo de los 15 años de edad se están incrementando. Afortunadamente, "el Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (Geteccu) es uno de los más activos de Europa. De he- cho, en el V Congreso de la Organización Europea de Crohn y Colitis (ECCO), celebrado en Praga, entre el 20 y el 25 por ciento de las comunicaciones presentadas procedían de nuestro país". Así lo ha declarado a DIARIO MÉDICO Joaquín Hinojosa, jefe del Servicio de Gastroenterología del Hospital de Manises, de Valencia, y presidente del Geteccu. Una de las actividades que organiza este grupo, coincidiendo con el día dedicado a la EII, es una videoconferencia, desde el Colegio de Médicos de Madrid, con la Asociación de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa de España (ACCU), que está celebrando su congreso en Palma de Mallorca. La base de datos 'Eneida', con 12.000 pacientes registrados, ya está dando resultados y es útil para realizar estudios genéticos "En la primera de esta videoconferencia se ha hecho un repaso de la historia del Geteccu y la Accu. En la segunda hemos contado a los pacientes qué se está haciendo en investigación básica y clínica. Uno de los proyectos más prolíficos es la base de datos Eneida, con 12.000 pacientes registrados y que ya está dando resultados porque, gracias a la información que aporta, hay en marcha doce estudios, algunos centrados en el análisis genético. Al principio el ritmo de inclusión en esta base de datos era lento. Sin embargo, ahora más de la tercera parte de los pacientes ceden muestras de sangre; son un grupo muy colaborador". En la videoconferencia también se ha expuesto el objetivo de la acreditación de unidades de referencia. "Yo digo que tengo una unidad de uno, pero hace falta el reconocimiento público para poder solicitar ayudas, regular su establecimiento en las autonomías y ofrecer asistencia multidisciplinar". En cuanto a la investigación clínica, el presidente del Geteccu ha señalado que el grupo español participa en dos estudios multicéntricos europeos. "Uno de ellos, en colaboración con Portugal, Alemania, Francia, Italia y Austria, intenta ver si con un cartucho que limpia la sangre de las células activas por el proceso inflamatorio en pacientes con colitis ulcerosa -una especie de diálisis extracorpórea- se logra reducir la necesidad de corticoides. El otro estudio, junto con los grupos francés y belga, va a analizar un marcador en heces de respuesta al tratamiento en pacientes con enfermedad de Crohn. También puede ser un indicador de reactivación de la enfermedad y nos servirá para ver qué correlación tiene con la endoscopia u otras pruebas de imagen". Joaquín Hinojosa. Hinojosa ha mencionado otros estudios finalizados o en última fase. "Una serie de investigaciones intenta definir la prevalencia de infección por virus B y C de hepatitis en pacientes con enfermedad de Crohn. Otro estudio pretende ver si se puede modificar el curso evolutivo del patrón fistulizante en Crohn, utilizando precozmente un tratamiento inmunosupresor". 10 DIARIO MEDICO Viernes, 28 de mayo de 2010 MEDICINA ENDOCRINOLOGÍA IGF-1 SIGUE POSTULÁNDOSE COMO UNA DE LAS DIANAS MÁS ADECUADAS PARA PREVENIR LA DIABETES NEFROLOGÍA Uno de cada cuatro diabéticos sufre nefropatía y un 20% patología neural Un marcador cardiaco revela sobrecargas de fluidos en dializados ➔ En el LII Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), en Salamanca, se ha puesto de manifiesto que la molécula GLP-1 es una de las dianas más promete- ❚ DM doras en la lucha contra la diabesidad. El consumo de fitoesteroles es una de las alternativas para mejorar la absorción del colesterol. ❚ Redacción Se estima que en España más de la mitad de la población adulta tiene problemas de sobrepeso, mientras que la diabetes tipo 2 está presente en cerca de tres millones de personas. Ambas patologías crecen en paralelo y disparan el riesgo cardiovascular, ha recordado Manuel Delgado Gómez, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario de Salamanca. Delgado también es vocal del comité organizador del LII Congreso Nacional de Endocrinología y Nutrición que termina hoy en Salamanca y presidente de la Sociedad Castellano-Leonesa de Endocrinología, Diabetes y Nutrición. Cifras preocupantes La diabesidad, presencia de diabetes tipo 2 en personas obesas con predisposición a padecer la enfermedad, se está incorporando poco a poco al lenguaje médico. Hasta el 30 por ciento de obesos en España pueden ser prediabéticos y más de Manuel Delgado, Antonio Hernández Mijares Y Francisco Tinahones, en el congreso de SEEN. un 16 por ciento ya sufren diabetes, según los últimos datos del estudio Dieta y Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en España. Al respecto, Francisco J. Tinahones Madueño, vocal de la junta directiva de la SEEN y jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Virgen de la Victoria, de Málaga, ha apuntado mejoras terapéuti- cas lideradas por una nueva diana: incrementar la actividad de GLP1, molécula producida por el intestino que incrementa la secreción de insulina al ingerir alimentos y que, además, "reduce el apetito, lo que repercute en una bajada significativa del peso corporal". Más de la mitad de los diabéticos no tienen controlada su diabetes: "En estos casos la hemoglobina glicosilada no es inferior al 7 por ciento", explica Tinahones. Estas cifras repercuten en comorbilidades y, por ejemplo, "la afectación de la retina por la diabetes es la segunda causa de ceguera y la nefropatía diabética representa actualmente la principal causa de insuficiencia renal terminal". No son los únicos datos preocupantes; la neuropatía está presente en uno de cada cuatro pacientes, la retinopatía en uno de cada tres y la nefropatía en uno de cada cinco". En el congreso se ha puesto de manifiesto que las hipertrigliceridemias primarias o de base genética son relativamente escasas. La más frecuente es la hipertrigliceridemia familiar, que afecta a menos del 1 por ciento de la población. En los últimos años se ha puesto de relieve el papel de los fitoesteroles en la bajada del alto nivel del colesterol en sangre. Según Antonio Hernández Mijares, jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Dr. Peset, de Valencia, "la absorción de colesterol se estima en un 45 por ciento de la ingesta en condiciones normales, mientras que consumiendo fitoesteroles en cantidades elevadas esta absorción puede bajar aproximadamente al 25 por ciento". Estas cifras indican que la absorción del colesterol se puede disminuir hasta en un 20 por ciento. Los nefrólogos deberían considerar los efectos de la sobrecarga de líquidos antes de recomendar la diálisis, según un estudio que se publica en Clinical Journal of the American Society of Nephrology. Andrew Davenport, de la Universidad de Londres, señala hacia un biomarcador de sobrecarga de líquido, el péptido natriurético tipo procerebral N-terminal (NTpro-BNP), conocido biomarcador cardiaco en pacientes en diálisis, y que podría convertirse en uno de los factores más relevantes en el manejo de afectados de enfermedad renal. El marcador parece estar más relacionado con el equilibrio de fluidos que con el estado del músculo cardiaco. Se ha hallado un vínculo ligado a alteraciones cardiacas en aquéllos con una histoia hipertensiva y que estén tomando betabloqueantes. Los niveles de NT-pro-BNP también podrían indicar malnutrición. INVESTIGACIÓN UN TRASPLANTE MEDULAR CURA ACTOS COMPULSIVOS Demuestran vínculos entre alteraciones inmunes y enfermedades psiquiátricas ❚ DM Mario Capecchi, investigador de la Universidad de Utah, en Estados Unidos, y ganador en 2007 del Nobel de Medicina, ha descubierto que el trasplante de médula es efectivo en el tratamiento del comportamiento compulsivo en ratones. Su trabajo, que se publica en el último número de Cell, aporta la primera evidencia de una relación causa-efecto entre células del sistema inmune y dicha enfermedad mental, por lo que puede suponer una vía para nuevas investigaciones sobre terapias psiquiátricas. Capecchi explica la existencia de una relación directa entre el sistema inmune y la patología psiquiátrica, concretada en células de la microglía cerebral derivadas de la médula. El investigador y su equipo han trabaja- do sobre ratones con costumbres patológicas de cuidado personal compulsivo y alteraciones similares a la tricotilomanía humana. Según han determinado, estos comportamientos se deben a una mutación en el gen Hoxb8, que causa la aparición de microglías defectuosas. Los autores observaron que los ratones con este comportamiento compulsivo tienden a limpiarse durante demasiado tiempo y muy a menudo, lo que les provoca caída del pelaje y heridas autoinfligidas. Capecchi, con la ayuda de Shau-Wwaun Chen, de su equipo, ha trasplantado la médula de ratones sanos a diez animales con el gen Hoxb8 mutado que sufrían pérdida de pelaje por su autocuidado compulsivo. En los meses en los que el tras- plante fue haciéndose efectivo, este comportamiento patológico disminuyó. Cuatro de los ratones se recuperaran completamente y los otros seis mostraron una recuperación significativa del pelaje y una clara disminución de las heridas. Sensibilidad al dolor Otro de los ensayos llevados a cabo por los autores se ha basado en el trasplante medular de animales con Hoxb8 mutado en ratones sanos. Éstos comenzaron a arrancarse el pelaje compulsivamente. Capecchi cree que una reducción de la sensibilidad al dolor entre los animales con el gen mutado no es la causa de su comportamiento, tal y como otros investigadores habían sugerido previamente. El hecho de que un trasplante de médula pueda co- Capecchi, en un laboratorio de la Universidad de Utah. A la izquierda, los ratones protagonistas del estudio: uno muestra claramente las consecuencias del comportamiento compulsivo. rregir defectos comportamentales supone una nueva forma de abordar las alteraciones psiquiátricas, señala Capecchi. Valiéndose del mismo modelo animal mutado, su equipo pretende continuar las investigaciones estudiando las conexiones entre cé- lulas del sistema inmune (microglía) y enfermedades mentales, con el objetivo final de dar con nuevas terapias. Viernes, 28 de mayo de 2010 DIARIO MEDICO MEDICINA 11 JOSE LUIS PINDADO EMERGENCIAS GRACIAS AL EMPLEO DE PRUEBAS MÁS SOFISTICADAS Las urgencias ganan aún más capacidad resolutiva ➔ La investigación científica y una mayor capacidad resolutiva (diagnóstica y terapéutica) son tendencias en la medicina de urgencias, como se desprende del VI Curso de Actualidad en Urgencias, en el Clínico de Madrid. ❚ Sonia Moreno Cerca del 70 por ciento de pacientes que acuden a un servicio de urgencias hospitalario presentan alteraciones subsidiarias de otros entornos asistenciales; no obstante, como recuerda Pedro Villarroel, coordinador de Urgencias del Hospital Clínico de Madrid, "el concepto de urgencia lo marca el ciudadano". Paradójicamente, es el buen funcionamiento y la capacidad resolutiva de este tipo de servicios una de las razones de esa elevada demanda. De hecho, junto a un equipo bien adiestrado de médicos y enfermeros, se dispone de la posibilidad de interconsulta con otras especialidades, del acceso a pruebas de laboratorio y de imagen cada vez más sofisticadas y del apoyo de estructuras extrahospitalarias que pueden evitar el ingreso, tales como la hospitalización domiciliar. Así, continúa el coordinador, "se puede ser bastante finalista en el diagnóstico del problema con el que se acude a urgencias". Villarroel preside el comité organizador del VI Curso de Actualidad en Urgencia, que concluye hoy en el Hospital Clínico de Madrid. El encuentro, acreditado por la Agencia Laín Entralgo y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), ha dedicado cada jornada a un tipo de las patologías a las que se enfrentan con más frecuencia los médicos de urgencias, desde el trastorno cardiorrespiratorio al abdominal, sin olvidar, entre otros cuadros, el paciente politraumatizado, la infección aguda y el síncope. Sobre este último, Juan González Armengol, jefe de Unidad del Servicio de Urgencias del Clínico y vicepresidente del comité organizador del curso, ha destacado el estudio que están llevando a cabo, a ENCUENTRO DIGITAL TOMÁS CHIVATO "El 25 por ciento de la población tiene alguna alergia" ❚ Redacción "El estrés no es la causa de ninguna enfermedad pero puede empeorar el curso de los procesos alérgicos", ha explicado Tomás Chivato, presidente de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, en un encuentro digital en Diariomedico.com. Chivato ha contestado a preguntas sobre el respaldo político y enconómico por parte de las administraciones. "Por una parte, nos sentimos respaldados, pero por otra, es imprescindible aumentar el conocimiento de los trastornos alérgicos de nuestros estudiantes de Medicina. En la actualidad muy pocas facultades españolas imparten docencia en relación con una patología que afecta a casi el 25 por ciento de la población". El presidente de la Seaic ha recordado que el paciente alérgico "no nace" sino que "se hace", por lo que los especialistas deben evitar la progresión de la enferme- dad alérgica, denominada marcha alérgica mediante el diagnóstico precoz y el tratamiento integral. "Disponemos de fármacos potentes y seguros y de elegantes y eficaces tratamientos inmunomoduladores (inmunoterapia o vacunas y la anti-IgE) que permiten evitar el progreso de la enfermedad y la aparición de nuevas sensibilizaciones". Chivato ha destacado, además de los tratamientos actuales, la importancia de la relación entre los especialistas y los médicos de atención primaria para mejorar el diagnóstico. "La existencia de alergólogos en los centros de especialidades facilitaría las relaciones entre atención primaria, piedra angular del sistema sanitario, y los alergólogos". El lunes a las 11:00 horas encuentro con Juan Antonio Riesco por el Día Mundial del Tabaquismo. partir del Programa Código 33, tanto el servicio de Urgencias como el de Cardiología y el Instituto Cardiovascular del Clínico en colaboración con el Samur, y que ya ha sumado a 40 individuos menores de 45 años que experimentaron un episodio sincopal o mareo mientras practicaban ejercicio. Aún pendiente de la publicación de resultados, González Armengol ha adelantado que cerca del 30 por ciento de los sujetos estudiados tenían incidencias y una parte de ellos, potenciales enfermedades congénitas, Juan González Armengol y Pedro Villarroel, del Servicio de Urgencias del Clínico de Madrid. entre las que destaca la displasia arritmogénica del ventrículo derecho. El análisis contribuirá a la información sobre el perfil genético de estos enfermos y en la prevención de la muerte súbita. Además, en el curso se han abordado otros aspectos novedosos, como el papel del TAC multicorte para el manejo del dolor torácico agudo, "que por el momento es una prueba complementaria, pero de utilidad incuestionable", matiza Villarroel; también los beneficios para la evolución del empleo de la ventilación invasiva en ciertos pacientes con insuficiencia cardiorrespira- toria, y el uso de terapias biológicas en el paciente infectado. El curso se ha completado con talleres más específicos sobre el manejo del dolor, los inhaladores en enfermedad pulmonar, las complicaciones diabéticas, la infección de orina y las crisis epilépticas. 12 DIARIO MEDICO Viernes, 28 de mayo de 2010 MEDICINA [ EL REPORTAJE DEL DÍA ] EXPERIMENTACIÓN Animales grandes y pequeños, todos pueden ayudar a salvar vidas humanas. Algunos son anestesiados y conectados a un ventilador mecánico para crear modelos animales de daño inducido por este método de monitorización respiratoria. Desarrollar estos modelos animales de forma exacta para trasladar los resultados a humanos no es sencillo. Por ello, el Hospital Universitario de Getafe ha impartido un curso sobre técnicas de experimentación animal a licenciados en Medicina, Biología, Veterinaria, Farmacia y Bioquímica. Animales que salvan vidas estratégicas han disminuido. Por otro lado, se ha ampliado el personal contratado a tiempo completo, alcanzando una masa crítica investigadora". Los alumnos que han asistido al curso, además de aprender métodos de monitorización de la función respiratoria y cardiovascular, han practicado técnicas de acceso venoso y soporte ventilatorio. Este curso, de contenido principalmente práctico (ver imágenes), ha sido acreditado con 3,6 créditos por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. Normas éticas NIcolás Nin, Leticia Martínez Caro y José Ángel Lorente, de la Unidad de Investigación del Hospital Universitario de Getafe. Han desarrollado líneas de trabajo en varios modelos animales, en concreto uno de sepsis y otro de síndrome de distrés respiratorio agudo me de distrés respiratorio agudo es también muy frecuente en pacientes en la UCI y la causa de muerte de estos enfermos no es bien conocida. "Hemos reproducido esta patología en ratas para ver los mecanismos que producen alteración de la función del pulmón y otros órganos. Es esencial el desarrollo de modelos animales que reproduzcan en una situación controlada, como es el laboratorio, los cambios que nosotros observamos en los pacientes". El objetivo final es que el resultado de las investigaciones se aplique lo antes posible para salvar vidas de en- Los alumnos han aprendido métodos de monitorización de la función respiratoria y cardiovascular y técnicas de acceso venoso fermos ingresados en las UCI. ¿Con qué dificultades científicas se encuentran? "La reproducción de los cambios que experimentan los humanos con frecuencia no es tan exacta como nos gustaría; es decir, el animal no siempre reproduce la enfermedad humana. Gracias a que la Fundación para la Investigación Biomédica de nuestro hospital ha avanzado mucho en los últimos años, y a que participamos en redes nacionales de investigación con otros investigadores básicos y especialistas en Medicina Intensiva, las limitaciones logísticas y Según Leticia Martínez Caro, de la Unidad de Investigación del citado centro, "todo el que trabaja en investigación con animales debe conocer las normas éticas y la legislación que existe al respecto. Debemos cumplir una serie de reglamentos, recibir una formación y estar bajo la supervisión veterinaria -personas que velan por el bienestar y la salud de los animales-". Martínez Caro ha destacado la importancia de "trabajar en un grupo multisciplinar que nos permite no perder nunca de vista la clínica, que es nuestro objetivo". MONITORIZACIÓN HEMODINÁMICA EN PEQUEÑOS Y GRANDES Leticia Martínez Caro ha destacado la importancia de diferenciar entre animales grandes y pequeños al llevar a cabo el diseño de protocolos experimentales: "Hemos explicado a los alumnos de qué manera podemos realizar una monitorización hemodinámica tanto en pequeños como en grandes animales, ya que existen diferencias derivadas del tamaño. Por eso les hemos mostrado las variaciones que existen en unos y otros". Según ha puntualizado la investigadora, "en animales grandes podemos aplicar el material clínico para humanos. Trabajamos en cerdos de 20 ó 25 kilogramos empleando material en general de adultos pero también de niños. En el caso de los pequeños animales podemos adaptar algunos de estos materiales, pero actualmente se están diseñando tecnologías para poder realizar las mismas monitorizaciones". JOSÉ DOMÍNGUEZ PALLÁS La experimentación en animales ayuda, entre otras muchas cosas, a reproducir patologías que comprometen la vida de humanos. En general, los licenciados en Medicina, Biología, Veterinaria, Farmacia y Bioquímica no tienen una preparación práctica que les permita manejar animales ni desarrollar modelos de enfermedad en ellos. Para aportar nociones teóricas y prácticas sobre este campo el Hospital Universitario de Getafe, en Madrid, ha impartido un curso a 22 alumnos. "Su perfil es de investigadores ya formados pero junior", ha explicado a DIARIO MÉDICO José Ángel Lorente, del Servicio de Cuidados Intensivos dirigido por Andrés Esteban- y de la Unidad de Investigación del citado centro. Lorente ha coordinado el curso, organizado por el Servicio de Medicina Intensiva y la Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario de Getafe (cuya comisión científica preside Esteban), para aprender las claves básicas del manejo de los animales para experimentación, los procedimientos más eficaces para su analgesia y algunas técnicas de monitorización de la función cardiovascular y respiratoria. "Nuestro equipo de investigación consta de especialistas en Medicina Interna y científicos básicos que hemos desarrollado líneas de trabajo en varios modelos animales, en concreto, uno de sepsis y otro de síndrome de distrés respiratorio agudo. En estos modelos estamos estudiando mecanismos implicados en la disfunción de los órganos y hemos desarrollado técnicas de monitorización que queríamos enseñar a compañeros que estuvieran interesados en problemas similares en nuestro entorno". La sepsis tiene una incidencia elevada en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y es una causa frecuente de muerte. "Queremos analizar los mecanismos de alteración de la función cardiovascular", ha comentado Lorente. El síndro- MAURICIO SKRYCKY ❚ Ana Callejo Mora Los alumnos (izda.) aprenden a canular una arteria carótida de rata como parte de la práctica de hemodinamia de pequeños animales. A la derecha, una investigadora mide el gasto cardiaco en el cerdo, en la práctica de hemodinamia en grandes animales. ESPECIAL DIARIO MÉDICO XVIII ANIVERSARIO Con la colaboración de: FOTOS: JOSÉ LUIS PINDADO, RAFA M. MARIN Y LUIS CAMACHO Imagen panorámica del jardín del Hotel Ritz, en Madrid, donde tuvo lugar la fiesta de celebración del decimoctavo aniversario de DIARIO MÉDICO. DIARIO MÉDICO SE HACE MAYOR DE EDAD CON SU TRADICIONAL FIESTA, EN LA QUE UN AÑO MÁS HUBO REPRESENTACIÓN DE TODO EL SECTOR 18 años de rigor informativo ➔ La ya clásica fiesta de cumpleaños de DIARIO MÉDICO fue de nuevo multitudinaria, más, si cabe, en esta ocasión, en la que el periódico se ha hecho mayor de edad. Políticos, gerentes, magistrados, especialistas en derecho ❚ Redacción D IARIO MÉDICO ha escrito una página más de su historia con la fiesta de conmemoración de su decimoctavo cumpleaños. Aunque la madurez en el tratamiento de la actualidad sanitaria ha sido una constante desde su primer número, el periódico ha alcanzado la mayoría de edad con un evento en el que un año más se han dado cita representantes de todos los sectores de la sanidad. Como ya es tradición, el Hotel Ritz fue el lugar escogido para celebrar el aniversario. El clima permitió que el encuentro tuviera lugar en el jardín del hotel, en el que Javier Olave, director de DM, destacó en sus palabras de bienvenida el protagonismo cada vez mayor del periódico en internet: "El periódico ha sido pionero en el uso profesional de las redes sociales. Nuestra plataforma Médica Blogs tiene bitácoras muy vivas y hemos sido igualmente pioneros en el uso de Twitter con entrevistas y para la transmisión de cirugías, congresos y otros eventos". Además, "el próximo 21 de junio estrenaremos una nueva plataforma multimedia que recogerá videos y galerías de imágenes de todas las especialidades, aunque hay que decir que los videos principales de Diariomedico.com ya han sido reproducidos más de 245.000 veces Javier Olave, director de DM, destacó el carácter pionero del periódico en el uso de las redes sociales, así como la plataforma 'Medica Blogs' a través de su canal de YouTube.com". Pero "no ha resentido la demanda de ejemplares con el crecimiento de la edición digital, y hemos constatado la buena acogida de nuevas iniciativas como las secciones, foros y debates sobre enfermedades crónicas, medicina personalizada, dependencia, innovación, nutrición…, a las que seguirán otras que sin duda alguna confirmarán la vigencia del papel, especialmente en los medios especializados y en los que cultivan más el análisis que la mera información". Acto seguido, Antonio Fernández Galiano, consejero delegado de Unidad Editorial, destacó el "rigor y el esfuerzo con el que se hace DIARIO MÉDICO", así como su "alto grado de credibilidad". Fernández Galiano comentó la relevancia que tiene el sistema sanitario en el Estado del Bienestar, cuya financiación convive actualmente con la necesidad de realizar ajustes: "No es algo sencillo, pero la Sanidad es un sector que requiere la máxima atención porque en el futuro, por el envejecimiento de la población y el aumento de la esperanza de vida, será necesario garantizar la calidad asistencial, que es algo muy importante en un sistema sanitario puntero como el nuestro". Estas valoraciones del consejero delegado de Unidad Editorial, fuero sdesa- sanitario, representantes de la industria farmacéutica y profesionales sanitarios de la asistencia, la docencia y la investigación han acudido fieles a la cita que cada año, desde 1992, se celebra en el jardín del Hotel Ritz. rrolladas luego por Trinidad Jiménez, ministra de Sanidad y Política Social, ha desarrollado tras destacar a DIARIO MÉDICO "como un referente insustituible". Jiménez se mostró satisfecha por la gestión realizada en el Sistema Nacional de Salud frente a complicaciones como la generada por la Antonio Fernández Galiano, consejero delegado de Unidad Editorial, comentó el "alto grado de credibilidad de DIARIO MÉDICO" gripe A y ha reconocido la labor que realizan los profesionales del SNS, "que gozan de un gran prestigio y son muy bien valorados por la sociedad como se ha demostrado en el último barómetro sanitario". En estos momentos, comentó la ministra, es necesario realizar un esfuerzo por parte de todo el sector para hacer frente a la coyun- tura económica sin dejar de ser "el referente que somos para otros países" en ámbitos como la creación de empleo y la promoción de la investigación. Es un reto que la ministra se propone en el corto plazo, "teniendo en cuenta los acuerdos que se alcanzaron en el Consejo Interterritorial del pasado 18 de marzo y las conclusiones que se alcancen en la Subcomisión para el Pacto de Estado por la Sanidad del Congreso de los Diputados", así como la mejora de la atención a los enfermos dependientes y la coordinación de la asistencia sanitaria y la social. tor general de Farmacia, y José Antonio López Blanco, subdirector general de Ordenación Profesional. Por parte de las comunidades autónomas, asistieron Javier Fernández-Lasquetty, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid; Fernando Lamata, consejero de Salud y Bienestar Social de Asistentes Castilla-La Mancha; Pilar Farjas, consejera de Sanidad de Galicia; Enrique Cruz, viceconsejero de Sanidad de Andalucía; Luis Rosado, director gerente de la Agencia Valenciana de Salud, y Julián Pérez Gil, director gerente del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza, así como Ana Sánchez y Belén Prado, viceconsejeras de Sanidad (Pasa a la pág. 16) Junto con la ministra, que como en la última entrevista que concedió a este periódico se mostró orgullosa por la aprobación de la directiva europea de trasplantes porque se sustenta principalmente en el modelo español, representaron al ministerio José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, Alfonso Jiménez, direc- Trinidad Jiménez, ministra de Sanidad, pidió un esfuerzo al sector frente a la crisis para seguir siendo "el referente para otros países" 16 DIARIO MEDICO ESPECIAL Viernes, 28 de mayo de 2010 FIESTA DEL XVIII ANIVERSARIO DE DIARIO MÉDICO (Viene de la pág. 15) de Madrid. Una vez concluido el pleno del Congreso de los Diputados, acudieron a la fiesta Mario Mingo, portavoz del Grupo Parlamentario Popular; Pilar Grande y Alberto Fidalgo por el Grupo Socialista; Conxita Tarruella en representación de Convergencia y Unión (CiU), y Joseba Agirretxea como portavoz del Partido Nacionalista Vasco, mientras que Jesús Aguirre, senador del PP, representó a la Comisión de Sanidad del Senado. Farmaindustria también estuvo presente en la fiesta con la asistencia de su presidente, Jesús Acebillo, y de su director general, Humberto Arnés, que analizaron e intercambiaron impresiones sobre el real decreto aprobado hace unos días por el Consejo de Ministros para hacer frente al déficit público con Juan José Rodríguez Sendín, Ricard Gutiérrez, Serafín Romero y Jerónimo Fernández Torrente, Desde la OMC a la Comisión de Sanidad del Congreso, estuvieron en la fiesta médicos, gerentes y especialistas en derechos sanitario que fueron al Hotel Ritz en calidad de presidente, vicepresidente, secretario general y vicesecretario de la Organización Médica Colegial. La cúpula de la OMC estuvo acompañada de Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud; de Avelino Ferrero, presidente de la Federación de Asociaciones Científico-Médicas de España (Facme); de Julio Zarco, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen); de Benjamín Abarca, presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG); de Ana Pastor, vicepresidenta de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc); de Íñigo Noriega, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina, y de Fernando Molina, presidente del sector de Sanidad de la Central Sindical Independiente y de Funcionarios. Entre las personalidades más destacadas en el ámbito asistencial se encontraban Manuel Díaz Rubio, presidente de la Real Academia Nacional de Medicina; Manuel González Barón, jefe del Servicio de Oncología del Hospital La Paz y coordinador del consejo científico de DM; Juan González Lahoz y Vicente Soriano, ambos investigadores del Instituto de Salud Carlos III en el área de las enfermedades infecciosas; Javier García Samaniego, también investigador del Carlos III, en este caso sobre hepatitis; Alfredo Carrato, oncólogo del Hospital Ramón y Cajal y ex presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM); Antonio Iniesta, presidente de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo, y Julio Mayol, responsable de la Unidad de Innovación del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y autor de una de las bitácoras más actualizadas y seguidas de la plantaforma Medica Blogs. Precisamente de Madrid fueron la mayor parte de los gerentes que acudieron al aniversario del periódico. Desde los grandes clásicos como Joaquín Martínez, del Hospital 12 de Octubre, y José Soto, del Clínico San Carlos, hasta los responsables de los nuevos centros como Ignacio Martínez Jover, del Hospital del Henares, y Félix Bravo, el último en llegar, dado que hace apenas siete meses que fue nombrado responsable de la gerencia del Hospital del Sureste. En el ámbito del derecho sanitario, destacó la asistencia de Xavier O'Callaghan y José Almagro, ambos magistrados del Tribunal Supremo; Antonio Pedreira, magistrado del Tribunal Superior de Justicia de Madrid e instructor del Caso Gürtel; Santiago Pelayo, letrado jefe del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa), y Ricardo de Lorenzo, especialista en Derecho Sanitario. La redacción de DIARIO MÉDICO agradece a todos los asistentes su presencia en la fiesta de aniversario, especialmente a los que se han hecho el esfuerzo de desplazarse desde otras comunidades autónomas, y desea seguir siendo su periódico de cabecera, cuanto menos, otros 18 años. Mañana, más información gráfica. Consulte más información, fotos y vídeos del aniversario en nuestra página web Íñigo Amorabieta, gerente del Área de Salud de Unidad Editorial; Marc de Semir, director de Comunicación de Hospital Clínico de Barcelona; Carmen Fernández, de DM; Raimon Belenes, consejero delegado del Hospital Clínico de Barcelona; Karla Islas, de DM; Emilià Pola, director general del Idibell, y LLuís Triquell, director del Área de Bioindustrias y Farmacia de Antares Consulting. Ana de Miguel, José Ignacio Rguez. de Prado, Borja Guinea, José Luis Moreno, Lorenzo Sánchez, y Javier San Miguel, de KPMG, con Trinidad Jiménez. Miguel Triola, consejero de PSN; Carmen Fernández, redactora jefe de DM en Cataluña; Miguel Carrero, presidente de PSN; José María Soriano, director general de PSN, e Ismael Sánchez, director de Comunicación. LA FIESTA EN IMÁGENES EN DIARIOMEDICO.COM El XVIII Aniversario de Diario Médico volvió a ser punto de encuentro de los principales representantes de la Sanidad española, quienes valoraron positivamente la trayectoria de la publicación y su papel como altavoz de las distintas profesiones sanitarias. Ante las cámaras de Diariomedico.com, portavoces parlamentarios y consejeros de Sanidad, como Fernando Lamata, Pilar Farjas y Javier Fernández-Lasquetty opinaron sobre el impacto que tendrá el decreto para la reducción del déficit sanitario en la industria y en los profesionales y analizaron el papel que han de desempeñar las autonomías para aplicar el decreto. Asimismo, Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC, explicó cómo abordarán los colegios de médicos el recorte salarial y el posible copago. Todos los vídeos de las entrevistas están disponibles en Diariomedico.com. ESPECIAL DIARIO MEDICO 17 Viernes, 28 de mayo de 2010 FIESTA DEL XVIII ANIVERSARIO DE DIARIO MÉDICO Con la colaboración de: Javier Olave, director de DM, habla en presencia de la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, y de Antonio Fernández-Galiano, consejero delegado de Unidad Editorial. José Martínez Olmos, secretario de Sanidad; Carmen Iglesias, presidenta de Unidad Editorial; Manuel Díaz-Rubio, presidente de la Real Academia Nacional de Medicina; Javier Fernández-Lasquetty, consejero de Sanidad de Madrid; Pilar Farjas, consejera de Sanidad de Galicia; Fernando Lamata, consejero de Salud de Castilla-La Mancha, y Belén Prado, viceconsejera de Madrid. El equipo de Medtronic: Matilde Hernández-Ros, Marta Rubio, Javier Colás, Joan Manel Marco (DM), Carla Cudós, Paco de Paula, Alicia López (DM), María Vila y José María Olalla. Borja Montero, de Cuidados Paliativos del ICAM; Manuel De Santiago, de la Deontológica del Colegio de Médicos de Madrid; Juliana Fariña, presidenta del Colegio de Médicos de Madrid; Manuel González Barón, oncólogo; Clara Simón, de DM; Álvaro Gándara, presidente de la Sociedad Madrileña de Paliativos; Teresa García-Baquero, coordinadora de Paliativos de la Comunidad de Madrid; Marta Esteban, de DM; y José Miguel Serrano Ruiz-Calderón, profesor de Filosofía del Derecho. Alfonso Jiménez Palacios, director general de Farmacia, saluda a Javier Olave, director de DM. Leandro Plaza, presidente de la Fundación Española del Corazón; Carlos Macaya, presidente de la Sociedad Española de Cardiología, y Manuel Díaz-Rubio, presidente de la Real Academia Nacional de Medicina. Lluís Monset, director general de ACES; Pedro Luis Corbella, presidente de IDIS; Karla Islas, de DM; Juan Abarca Cidón, director general del Grupo Hospital de Madrid, y Fernando Mugarza, director de Desarrollo Corporativo de IDIS. José Ramón Zárate, subdirector de DM; Angel Luis Rodríguez de la Cuerda, director general de Aeseg, y Luis Silva, director general de Novo Nordisk. Carlos Álvarez Jiménez, Yolanda Mingueza y Francisco Forriol, presidente, subdirectora y colaborador del Instituto de Prevención, Salud y Medio Ambiente de la Fundación Mapfre, con Chary Serrano, de DM. 18 DIARIO MEDICO ESPECIAL Viernes, 28 de mayo de 2010 FIESTA DEL XVIII ANIVERSARIO DE DIARIO MÉDICO David Rodríguez Carenas, de DM; Enrique Palau, de Atos Origin; Mariano Guerrero, de Ribera Salud; Ignacio Martínez Jover, gerente del Hospital del Henares; Rosalía Sierra, de DM; Joaquín Martínez, gerente del 12 de Octubre, y Francisco de Paula, de Medtronic. Antonio Fernández-Galiano, durante su alocución, flanqueado por la ministra de Sanidad y por Javier Olave. Joseba Agirretxea, del PNV, y Conxita Tarruella, de CiU, posan junto con José María Juárez, redactor de DIARIO MÉDICO. José Almagro y Xavier O'Callaghan, magistrados del Tribunal Supremo, flanquean a Marta Esteban, de DM. Pilar Grande y Alberto Fidalgo, diputados del Partido Socialista, con Loreto Mármol, redactora de DIARIO MÉDICO. Albano Cruz, de AARsl; Pilar de Lucas, jefa de la Sección de Neumología del Gregorio Marañón; Karla Islas, de DM; Manuel Vallina, subdirector de informática del Gregorio Marañón; Miguel Ángel Máñez, subdirector económico del Hospital San Juan, de Alicante, y José Miguel Rodríguez González-Moro, presidente de Neumomadrid. Enrique Selva, director médico del Hospital General de la Defensa; Concha Moro, cardióloga del Ramón y Cajal; Isabel Martínez Ortuño, de Puerta de Hierro; Clara Simón, de DM; Fernando O'Conor, del Hospital Clínico San Carlos, y Borja Montero, de Cuidados Paliativos de ICAM. Enrique Cruz, viceconsejero de Salud de Andalucía, saluda a Javier Olave, director de DIARIO MÉDICO. Laura Díaz, Álvaro Sánchez y María José Puertas, de DM, flanquean a Juan José Díaz Franco, vocal de AP Urbana de la OMC; María Dolores Siles, Isabel Pérez, pediatra del Área 3 de Madrid; César Borobia, presidente de la Asociación Internacional de Daño Corporal, y Alfredo Carrato, presidente de la Comisión Nacional de Oncología Médica. ESPECIAL DIARIO MEDICO 19 Viernes, 28 de mayo de 2010 FIESTA DEL XVIII ANIVERSARIO DE DIARIO MÉDICO Con la colaboración de: Kubrat Sajonia-Coburgo, director asistencial de USP Hospital San Camilo; Javier Olave, director de DM; Francisco de Álvaro, consejero Delegado de USP Hospitales; Jerónimo Herrero, gerente de USP Hospital San Camilo, Mashhour Fawzat, controller financiero del San Camilo, Ramón Berra, director general de Hospitales de USP Hospitales; Patricia Usón, drectora corporativa de Operaciones de USP Hospitales; José Antonio Arqued, director médico corporativo de USP Hospitales; Javier de Joz, gerente de USP Hospital San José; Mónica Costa, directora de Comunicación de USP Hospitales, y María Jiménez, directora de comunicación del San Camilo. El oncólogo Manuel González Barón con Silvia Churruca, directora de Comunicación de la Fundación BBVA. Javier Olave, director de DIARIO MÉDICO, con Antonio Pedreira, magistrado del Tribunal Superior de Justicia de Madrid. Carmen Peña, presidenta del Consejo de Colegios de Farmacéuticos y consejera de AMA, y José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad. Antonio López Farré, jefe de la Unidad de Investigación del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos; María Ángeles Muñoz, del Gregorio Marañón, y Valentín Ceña, de la Universidad de Castilla-La Mancha. La ministra de Sanidad salud al consejero de Sanidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty. Miguel Lucas Tomás, secretario de la Real de Medicina; Sonia Moreno , de DM, y Manuel González Barón, del Hospital La Paz. Clara Simón, de DM, y Manuel Azcona, de la Fundación Ramón Areces. José A. Plaza, de DM (a la izquierda), junto a tres representantes de la Asociación Española de Pediatría: Begoña García (gerente), Fernando Malmierca (vicepresidente segundo) y Ángel Carrasco (secretario general). José María Juárez e Isabel Gallardo, de DM, flanquean al equipo de Novordisk: Alfonso Rodríguez, director de Relaciones Institucionales; Javier Aracil, gerente de Relaciones Institucionales; Javier Martínez, director técnico; Luis Silva, consejero delegado, y Silvia Muñoz, directora de Comunicación. 20 DIARIO MEDICO ESPECIAL Viernes, 28 de mayo de 2010 FIESTA DEL XVIII ANIVERSARIO DE DIARIO MÉDICO Álvaro Sánchez, redactor de DM; Serafín Romero, secretario general de la OMC; Ricard Gutiérrez, vicepresidente de la OMC; Cristina Ruiz, redactora jefe de DM; Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC; Francisco Goiri, redactor de DM; Jerónimo Fernández Torrente, vicesecretario de la OMC; Josep Fumadó, vocal de Primaria Rural de la OMC, y Pilar Bartolomé, coordinadora de Salud Laboral del Sindicato Médico de Córdoba. José Mª Juárez, de DM; Aurora Berra, vicepresidenta europea de Bristol Mayers y directora general de Bristol España, y José Manuel Freire, profesor de la Escuela Nacional de Sanidad. Virginia Olmedo, responsable de Comunicación del Hospital Ramón y Cajal; Avelino Ferrero, presidente de Facme; Isabel Gallardo, de DM; y Lorenzo Jiménez Cosmes, jefe del Servicio de Rehabilitación del Hospital Ramón y Cajal. Sonia Moreno, de DM, Francisco Montañés, jefe de la Unidad de Psiquiatría Infantil del Hospital Fundación Alcorcón, María Huerta y Diana Chemisana, de CE Consultores. Aurora Guerra, jefa de Sección de Dermatología del Hospital 12 de Octubre de Madrid, y Antonio Castillo. Clara Simón, de DM, José Manuel Ribera Casado, jefe de Geriatría del Hospital Clínico de Madrid, y Concha Moro, cardióloga del Hospital Ramón y Cajal. Ana Pastor, vicepresidenta de Semfyc, y Adriana Faveiro, de DIARIO MÉDICO. Viviana Montenegro, presidenta de Asomex; Trinidad Jiménez, y Jesús Aguirre, senador del Partido Popular. Laura Gutiérrez, de DM, junto al presidente de la patronal de los laboratorios Farmaindustria, Jesús Acebillo, la jefa de prensa de Farmaindustria, Beatriz Lozano, y el director general de Farmaindustria, Humberto Arnés. Los twitteros, blogueros y comentaristas sanitarios Juana Talavera, Pilar Mellado, Rafael Timermans y Camino Alonso, junto a Elena Escala, redactora jefe de Diariomedico.com, Mar Sevilla, Loreto Mármol, Sara Domingo y Beatriz Roselló, redactoras de Diariomedico.com y DIARIO MÉDICO. ESPECIAL DIARIO MEDICO 21 Viernes, 28 de mayo de 2010 FIESTA DEL XVIII ANIVERSARIO DE DIARIO MÉDICO Con la colaboración de: Jorge de las Heras, traumatólogo del Hospital La Paz, y Francisco Forriol, médico deportivo de Fremap. Cosme Naveda, presidente del Colegio de Médicos de Vizcaya, y José Manuel Freire, de la Escuela Nacional de Sanidad. César Pascual, gerente del Hospital Infanta Leonor; Rosalía Sierra, de DM, y Félix Bravo, gerente del Hospital del Sureste. Fernando Ponce, de Expansión, y Eusebio Eisman de DIARIO MÉDICO . David Rodríguez Carenas, de DM, e Ignacio Martínez Jover, gerente del Hospital del Henares. Ruth Ruiz, Elena Palomino, Rubén Rodríguez y Soraya Pérez, de prensa de la Consejería de Sanidad de Madrid y de hospitales de la comunidad. Mónica Costa, directora de Comunicación de USP Hospitales; Carmen Fernández, de DM, y Antoni Arias, director Ejecutivo en Iasist. Ricardo de Lorenzo, socio director de De Lorenzo Abogados, con Marta Esteban, de DM. Adriana Faveiro, de DM, con Raúl Díaz Marela y Ángel Luis Rodríguez, presidente y director general de Aeseg. José Mª Juárez (DM), posa con Ana Sánchez y Javier Fernández-Lasquetty, viceconsejera y consejero de Sanidad de Madrid. Leandro Plaza, presidente de la Fundación Española del Corazón; Carlos Macaya, presidente de la Sociedad Española de Cardiología; Clara Simón, de DM, y Luis Delgado, director médico del Grupo Sanitas. Carmen Fernández y Cristina García, de DM, con Guillem López Casasnovas, presidente de la International Health Economics Association, y Lluis Monset, director de Aces. 22 DIARIO MEDICO ESPECIAL Viernes, 28 de mayo de 2010 FIESTA DEL XVIII ANIVERSARIO DE DIARIO MÉDICO María Luisa Albelda, y Pablo Montalvo, abogados de Asjusa Letramed; Soledad Valle, de DM; Federico de Montalvo, letrado de Asjusa Letramed; Rafael Martín Bueno, abogado de Avinesa; Javier Moreno e Íñigo Cid, letrados de Asjusa Letramed; Marta Esteban, de DM, y Mercedes Santamaría, del Hospital de La Princesa. Parte del público asistente en el encuentro atiende al discurso de la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez. Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades; Emilia Sánchez Chamorro, directora de Desarrollo Profesional de la Orden Hospitalaria de San Juan Dios, y Eduardo González, director adjunto de Laboratorios Rovi. Irene Tato, directora general de SC Salud y Comunicación; Marc de Semir, de prensa del Clínico de Barcelona; Jesús Zorilla, director de comunicación de la Clínica Universidad de Navarra; Isabel Perancho, de Planner Media, y Natalia Horstmann, directora de Comunicación del CIMA. Vicente Matas y Salvador Galán, vocal de AP Rural y secretario del Colegio de Granada, respectivamente, flanquean a Lucas de Toca, ex presidente del CEEM. Paloma Casado, vicepresidenta de Semergen; María José Puertas, de DM; Avelino Ferrero, presidente de Facme; Jesús Aguirre, senador del PP; Francisco Goiri, de DM; Julio Zarco, presidente de Semergen, y Mario Mingo, médico y diputado del PP. Chary Serrano, de DM; Iñiaki Ferrando y Laura Escalante, de Sanitas; y Clara Esteban, Laura Martínez y Philippe Paul, de Health Dialog. Julián Zabala. director de comunicación de Farmaindustria; Daniel de Julián, de DM, y Pedro Cano, director de comunicación de GSK. Ana Fernández Marcos, directora de Relaciones Institucionales de la Asociación Española contra el Cáncer; Albert Jovell, presidente del Foro Español de Pacientes, y Juan Abarca, director general del Grupo Hospital de Madrid. Viernes, 28 de mayo de 2010 DIARIO MEDICO 23 GESTIÓN Viernes, 28 de mayo de 2010 DIARIO MEDICO 13 'E-HEALTH' LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS CONTRIBUYEN A LA SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA Las herramientas TIC existen: falta terminar de aplicarlas ➔ Las herramientas informáticas que permiten una sanidad más eficiente y sostenible están desarrolladas. Ahora queda aplicarlas e innovar en la forma de relacionar a todos los agentes implicados. Algunos ejemplos revelan ya las ventajas de las TIC en la asistencia. ❚ Cristina G. Real "A veces la innovación no procede de pequeños y remotos laboratorios tecnológicos sino de la forma en la que se hacen las cosas". Es más, hay muchas herramientas tecnológicas aplicables al ámbito sanitario y asistencial, pero "en un contexto global estamos muy atrasados en la aplicación de soluciones que aporten valor al paciente". Estas dos afirmaciones, realizadas respectivamente por José Cubelos y Javier Olaizola, responsables de Sanidad de Indra e IBM, resumen el contenido de una jornada sobre Mejoras en la eficiencia a través de los proyectos TIC sanitarios (tecnologías de la información y las comunicaciones), organizada ayer en Madrid por Executive Forum España. En la reunión participaron también Zaida Sampedro, directora general de Sistemas de Información Sanitaria de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, y Pablo Serrano, director médico del Hospital de Fuenlabrada (Madrid). Según Cubelos, en el sistema sanitario es muy importante ser eficientes, pero "aún no se aplican todas las La identificación unívoca y la información única de todos los pacientes sigue siendo una asignatura pendiente para el sistema Los cambios no ocurren de un día para otro; hay que tener paciencia y adaptarse para superar el desconcierto de profesionales y pacientes posibilidades, no por razones tecnológicas sino muchas veces por razones culturales y dificultades de aplicación por parte de los propios profesionales". El responsable del área de Sanidad de Indra afirma que "hay que transformar los elementos de un nuevo sistema sanitario más efectivo y económico, que permita la sostenibilidad del servicio. Las TIC tienen que contribuir a este objetivo". Recuerda que el ámbito sanitario destina un 1 por ciento de sus inversiones a las nuevas tecnologías, mientras que los bancos y la automoción dedican un 10 y un 7 por ciento a estas herramientas, respectivamente. Sin embargo, más que inversiones propiamente dichas defiende que es necesario disponer de una historia de salud única que integre toda la información de cada paciente, sin la cual "es muy difícil controlar los expedientes médicos de los ciudadanos y, por tanto, la sostenibilidad del sistema". En esta idea abunda Sampedro con un ejemplo gráfico: "Sería impensable que el Banco Santander, por ejemplo, no tuviese perfectamente identificados a todos sus clientes. Sin embargo, la identificación unívoca y la información única de cada uno de los pacientes sigue siendo una asignatura pendiente para el sistema". Sampedro subraya, en cualquier caso, los avances que la Consejería de Madrid ha logrado en este sentido. Por ejemplo, intentamos mejorar los circuitos de citación con nuevas vías -como el sistema de reconocimiento de voz, internet y los quioscos de citas-, hemos constituido un centro de digitalización de historias clínicas y creado centros de servicios compartidos", entre otras iniciativas. Sampedro explica que los cambios no se producen de un día para otro, sino que hay que tener paciencia e ir adpatándose para superar el desconcierto de los profesionales y la desconfianza de los pacientes. Aun así, hay que mantener los objetivos y el plan inicial. El Hospital Puerta de Hierro, por ejemplo, era uno de los centros menos informatizados de la comunidad antes de su traslado, y un año después, una vez igualado a otros centros en la aplicación de TIC, el 83 por ciento de los profesionales que trabajan en él no volverían a su situación anterior. "No sólo se han implantado las herramientas informáticas; ha habido que ir más allá y rediseñar circuitos, pero ha cambiado la forma de relacionarse entre profesionales". "Los gerentes de la Comunidad de Madrid defienden la necesidad de las nuevas tecnologías, pero hay que hacer un esfuerzo en planes de contingencia y funcionalidad para prever todas las posibles situaciones. En este ámbito no nos podemos permitir que se nos caiga el sistema", concluye. José Cubelos, responsable de Sanidad de Indra. Zaida Sampedro, de la consejería de Sanidad de Madrid. ORGANIZAR DESDE LA GESTIÓN El problema es que somos muchos. Este es un obstáculo para la aplicación de nuevas tecnologías en sanidad en España y en todo el mundo, según Javier Olaizola. "Las principales barreras las encontramos a la hora de poner de acuerdo a todos los agentes que participan en la asistencia para ofrecer una atención centrada en el paciente. Hay que eliminar trabas administrativas y organizativas, abrir las agendas, etc., y todo hay que hacerlo desde la gestión". CASTILLA-LA MANCHA CON UNA INVERSIÓN DE CASI 90 MILLONES EFICIENCIA ESTUDIO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA El Gobierno regional licita las obras del nuevo Complejo Hospitalario de Albacete La monitorización domiciliaria ahorra 17 minutos a cada cardiólogo por revisión ❚ Europa Press Albacete El Gobierno de Castilla-La Mancha, mediante el Sescam, ha licitado las obras de construcción de la primera fase del nuevo Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, tal y como ha publicado el Diario Oficial de la región. Las empresas interesadas en concurrir a esta licitación tienen de plazo hasta el próximo 5 de julio para presentar sus ofertas y solicitudes de participación. El plazo de ejecución de las obras es de 60 meses. El Consejo de Gobierno aprobó una inversión superior a los 89,5 millones de euros para este proyecto, que se enmarca dentro de un ambicioso plan destinado a organizar el hospital en función de las necesidades de los pacientes y sus familiares, sin descuidar las condiciones de trabajo de los profesionales, modernizando la estructura física y funcionalidad del centro. La primera fase de las obras hace referencia al Plan Director del Complejo Hospitalario, mientras que la segunda corresponde al parque tecnológico; la tercera, al nuevo instituto de investigación sanitaria, y la última fase será la creación del Centro Integral de Enfermedades Neurológicas y del Centro Integral de Atención a Personas con Trastorno del Espectro Au- tista. El Gobierno de José María Barreda ha previsto una inversión de más de 130 millones de euros para el desarrollo de este completo proyecto. La primera fase de las obras contempla todo un conjunto escalonado y ordenado de actuaciones sobre las infraestructuras e instalaciones del centro hospitalario para adecuar sus espacios a la demanda y necesidades asistenciales actuales y futuras. El centro hospitalario albaceteño ampliará su superficie en más de 36.300 metros cuadrados, además de reformarse otros cerca de 25.000 metros cuadrados de las instalaciones actuales. ❚ Europa Press Madrid La monitorización domiciliaria ahorra 17 minutos en cada consulta a los cardiólogos, permitiendo un control exhaustivo a distancia de los pacientes que sufren insuficiencia cardiaca o que llevan implantado un marcapasos o un desfibrilador, según los resultados de un estudio presentado por la Sociedad Española de Cardiología (SEC) durante la Reunión de la Sección de Estimulación Cardiaca, celebrada en Madrid. Se estima que una visita física de un paciente requiere de 25 minutos de atención del médico, mientras que un control a distancia tan sólo significa 8 mi- nutos para el especialista. De hecho, según otro estudio presentado durante la reunión se ha demostrado que esta técnica consigue reducir hasta en un 43 por ciento las visitas presenciales en pacientes con desfibrilador. Más seguridad Asimismo, los responsables de la SEC afirman que la monitorización domiciliaria ofrece "mayor seguridad" para el paciente, ya que detecta precozmente eventos médicos y técnicos que pueden ser asintomáticos con un adelanto medio de entre 154 y 64 días respecto a un método de control tradicional, como ocu- rre con las visitas presenciales cada tres o seis meses. Existen cinco sistemas de monitorización domiciliaria, tres de los cuales ya están implantados en España. Éstos funcionan, o bien automáticamente o con una pequeña participación del paciente, colocando un cabezal sobre el marcapasos. De este modo, el aparato recoge la información necesaria y la envía por vía telefónica a una página web donde el médico o el enfermero pueden revisar los datos obtenidos. En caso de existir una alerta grave, el especialista es avisado mediante un mensaje en el móvil, fax o correo electrónico. TECNOLOGÍA 14 DIARIO MEDICO Viernes, 28 de mayo de 2010 DIAGNÓSTICO GESTIONA LOS ARCHIVOS PROCEDENTES DE TC, RM Y OTROS DISPOSITIVOS SIN IMPORTAR EL FABRICANTE Un 'software' permite preparar las imágenes para su estudio en segundos ➔ El diagnóstico por imagen se ha convertido en una pieza fundamental del puzle asistencial; por eso, toda herramienta que ayude a hacerlo más eficiente será bienvenida. Tal es el caso de Syngo.via, un software desarrollado por Siemens que procesa y prepara las imágenes para el diagnóstico en pocos segundos, ahorrando al radiólogo un tiempo precioso. ❚ Rosalía Sierra Un radiólogo se sienta frente a la estación clínica donde está almacenada una tomografía computarizada (TC) torácica con la intención de observar el corazón del paciente. Selecciona la aplicación informática adecuada y empieza a trabajar. El primer paso será preseleccionar los estudios preliminares para después elegir la mejor fase cardiaca. Después toca eliminar de la TC las costillas, la estructura ósea y el flujo sanguíneo. Llega el momento de realizar la reconstrucción multiplanar (MPR) y la reconstrucción volumétrica tridimensional (VRT) para, por último, extraer las líneas centrales de los vasos. Cuando la imagen del corazón esté, por fin, lista para la lectura, habrán transcurrido entre 30 y 45 minutos, dependiendo de la habilidad del médico con la aplicación informática, un tiempo que no se ha invertido ni en diagnosticar, ni en tratar, ni en investigar. Para acabar con este dispendio de minutos llega Syngo.via, un software desarrollado por Siemens que "realiza automáticamente todas estas tareas de preparación de la imagen invirtiendo en ello apenas unos pocos segundos", según ha explicado a DIARIO MÉDICO LisubelchekTALK. ENDOCRINOLOGÍA Mejor control en diabéticos invidentes con un glucómetro con voz ❚ Redacción El médico sólo tiene que seleccionar qué tipo de estudio va a realizar (cardiaco, vascular, oncológico, etc.). Alfonso Aguilar, director del Área de Imagen y TIC de la empresa. Presentación El programa, que se está probando en varios hospitales españoles y se presenta formalmente en nuestro país en el congreso de la Sociedad Española de Radiología Médica, que empieza hoy en La Coruña. Estará listo para su comercialización el mes que viene y es "un sistema de gestión de imagen clínica que la prepara según las preferencias del usuario y la patología de que se trate eliminando automáticamente las estructuras corporales que no resultan útiles, lo que hace que el diagnóstico sea más rápido y preciso, y el médico pueda dedicar su tiempo a lo que de verdad importa". Se trata de un software "multimodalidad, es decir, que admite imágenes procedentes de diferentes sistemas de imagen, como TC o resonancia magnética, y multimáquina, de modo que puede captar información de equipos de diagnóstico de cualquier fabricante mientras trabaje con estándares de imagen Dicom". El funcionamiento del sistema está basado en tecnología cliente-servidor, de modo que "el peso de la herramienta está en el servidor central y los clientes acceden a ella vía web desde cualquier ordenador e incluso desde un smartphone, por lo que no es necesaria una gran inversión en equipos y estaciones potentes". Esto, unido a un sistema de licencias flotantes, hace que "el radiólogo no esté atado a la máquina, sino que la información vaya con él". Todo ello, claro está, con las adecuadas condiciones de seguridad y confidencialidad. Desde el punto de vista del mantenimiento, este modelo resulta adecuado porque "nos permite un control a distancia del software para Un nuevo escáner digital intraoral permite capturar imágenes tridimensionales de la boca del paciente El nuevo escáner intraoral Lava Cos de 3M, basado en tecnología de diseño asistido por ordenador, permite realizar el escaneado de las piezas dentales directamente en la boca del paciente y el diseño y fresado de las estructuras protésicas. Dentro del ciclo de restauración de una pieza la primera fase es la toma de impresión. Hasta ahora, la única opción era utilizar un molde con una masilla, lo cual es incómodo para el paciente, más laborioso para el odontólogo y el laboratorio, y sobre todo, menos preciso. Secuencia de vídeo Ahora, el nuevo equipo permite reproducir digitalmente el modelo, capturando los datos como una secuencia de vídeo y transformándolos en imágenes gracias a la tecnología 3D en movimiento. Dispone de tres cámaras de video situadas en un cabezal de pequeño tamaño maneja- do por el odontólogo. Los beneficios del sistema son la reducción de los tiempos de la toma de impresión (un 41 por ciento de media), asegurando la perfecta preparación de los márgenes; la disminución de las repeticiones del trabajo en el laboratorio provocadas por desajustes en la toma del modelo (un 80 por ciento por debajo de la media), y la eliminación de la creación de modelos en yeso que ahora se crean virtual- INFORMÁTICA Actualización a distancia ODONTOLOGÍA BASADO EN TECNOLOGÍA DE DISEÑO Y FABRICACIÓN ASISTIDA POR ORDENADOR ❚ Redacción vigilarlo y actualizarlo cuando sea necesario en el mínimo tiempo posible", explica Aguilar. Este sistema crea "una capa intermedia entre los equipos de diagnóstico por imagen y los PACS (sistemas de archivo de imagen digital en formato Dicom), lo que permite guardar sólo las imágenes necesarias junto con sus informes, ahorrando espacio además de tiempo". mente utilizando las imágenes exactas captadas por el profesional. Para completar el ciclo de la odontología digital, el escáner intraoral se conecta con los laboratorios a través de internet. Una vez enviadas las imágenes, los equipos de diseño y las máquinas de fresado específicas desarrollan la prótesis, todo ello basado en la tecnología de diseño y fabricación asistida por ordenador (CAD/CAM, por sus siglas en inglés). Los problemas de visión son un grupo de patologías asociadas frecuentemente con la diabetes. Para mejorar el control de estos pacientes el nuevo glucómetro digital LisubelchekTALK es un sistema de control de glucosa en sangre, fácil, rápido y preciso que como característica más importante cuenta con una función de voz, lo que supone una ayuda acústica fundamental. Los mensajes de voz le guían en la utilización del glucómetro paso a paso. Conozca todas las novedades sobre tecnología médica en nuestra página web Un traductor médico para iPad llega a España ❚ Redacción UniversalDoctor Project lanzó hace unas semanas una versión para iPad de su aplicación estrella, el Universal Doctor Speaker, que desde ayer está disponible en España. El dispositivo pretende facilitar la comunicación entre pacientes y sanitarios que no hablen el mismo idioma, sirviendo de traductor. Durante las próximas semanas todos los textos de esta versión inicial se descargarán de forma gratuita y se podrán comprar las locuciones que conforman cada uno de los idiomas. GUÍA DEL PROFESIONAL 24 DIARIO MEDICO PLANNING 59 06. Fundación Hospital Calahorra selecciona un médico especialista en Anatomía Patológica. Contrato laboral fijo a jornada completa. Ref. Selección Anatomía. Los interesados deberán enviar su curriculum vitae antes del 6 de junio de 2010 mediante correo electrónico dirigido a rrhh.fhc@riojasalud.es indicando en el asunto la referencia: Selección Anatomía. Teléfono de información: 94 115 11 39. Lunes a viernes, en horario de 08:00 a 15:00 horas. ALQUILO APARTAMENTO 'COSTA BALLENA' (CÁDIZ), GOLF, TENIS, URBANIZACIÓN, PISCINA, 2 BAÑOS, QUINCENAS Ó MESES. TFNO. 619 68 08 68. TRASPASO CLÍNICA en Madrid, zona Retiro-Sur. 20 años dedicada a Medicina y Cirugía Estética. Local a pie calle, 450 m2, gran fachada. Todas licencias. Contrato alquiler indefinido. 3.395 euros/mes. NEGOCIABLE con cesión total o parcial. 609 10 51 06 y 609 10 51 06 - jlaguna@ejecutivos.com JUNIO 2-4 Gestión. X Jornadas de Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios de la Fundación Signo. Tienen lugar en el Auditorium de Palma de Mallorca. Más información: Tfno. 93 583 49 09. E-mail: lluis.bohigas@roche.com 2-5 Trasplantes. I Congreso de la Sociedad Española de Trasplante. Presidido por Manuel Arias, tiene lugar en el Hotel Barceló Renacimiento, de Sevilla. Más información: Tfno. 91 563 23 00 . E-mail: javierperezminguez@berbes.com. Web: www.setrasplante.org 3-4 Menorca, particular alquila apartamento, chalé y casa de campo para vacaciones. Semanas o quincenas. Tfnos. 97 138 56 78 y 659 98 74 88. Alquila consultas para especialistas de desintoxicación de tabaco y otras especialidades con todos los servicios. Argüelles. TELÉFONO: 91 544 77 19. ALQUILER CONSULTAS MÉDICAS. CLÍNICA ROMEN. ENTRADA JUNTO CLÍNICA LA LUZ. GENERAL DÁVILA, 7. TFNO. 91 553 15 31. ALQUILO DOS DESPACHOS PARA CONSULTA MÉDICA. C/ JOSÉ ORTEGA Y GASSET, 61. LLAMAR DE 16 A 20 HORAS. TELÉFONO 91 401 Edificio Empresas C/ HermosillaPríncipe de Vergara. En venta. 1ª Planta, 150 m2 diáfanos, totalmente a estrenar. Aire acondicionado y calefacción, ascensores, portero físico. Teléfono 91 575 49 84. NOVO SANCTI PETRI. Alquilo chalet pareado. Urbanización La Loma. Frente al nuevo Club de Golf y Centro Comercial Tartessus. Dos dormitorios, bien situado en amplia urbanización ajardinada, piscinas y pistas de padel. Primavera y verano. Tfno. contacto: 656 46 82 16. Alquilo apartamento amueblado. 1 dormitorio. Nuevo. Garaje. Céntrico. Cómodo. Bien comunicado. Marqués de Viana. Madrid. Teléfono 679 37 46 11. Viernes, 28 de mayo de 2010 6-7 Oncología. VI Conferencia de Cáncer Familiar. Se celebra en el Auditorio del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, en Madrid, en colaboración con la Escuela Europea de Oncología. Más información: Tfno. 91 732 80 00. E-mail: eventos@cnio.es. Web: https://www.cnio.es/eventos/form01.asp?ev=3&CEV=90 7 Diagnóstico. Curso de Ecografía Aplicada a la Anestesia Regional. Tiene lugar en la Feria Internacional de la Salud, Fisalud, en Madrid. Más información: Tfno. 91 268 22 99. E-mail: formacion@sonosite.com 8 Investigación. Sesiones Científicas. Los académicos Joaquín Poch Broto y José Ramón de Berrazueta Fernández imparten en la Real Academia Nacional de Medicina, en Madrid, las sesiones Adenopatías Infecciosas. Simposio Internacional: Investigación y desarrollo de nuevas vacunas contra la tuberculosis. Tiene lugar en el Aula Magna del Paraninfo de la Universidad de Zaragoza, organizado por la Fundación Ramón Areces. Más información e inscripciones: Web: www.fundacionareces.es metastásicas en el cáncer de cabeza y cuello. Diagnóstico y tratamiento y Los síndromes coronarios agudos. Diferencias clínicas y terapéuticas respectivamente. Más información: Tfno. 91 547 03 18. 3-5 3-5 Psiquiatría. VIII Jornadas AEN de Historia de la Psiquiatría. Se celebran en el Auditorio de la Universidad Deusto, en Bilbao, organizadas por la Asociación Española de Neuropsiquiatría. Más información e inscripciones: Fax. 94 457 36 89. E-mail: jornadashistoria@ome-aen.org. Web: www.omeaen.org/VIIIjornadashistoriaAEN/ Pediatría. LIX Congreso de la Asociación Española de Pediatría. Tiene lugar en el Palacio de Congresos MaspalomasExpomeloneras, en Las Palmas de Gran Canaria. Más información e inscripciones: Tfno. 902 15 90 42. Fax. 902 15 90 53. E-mail: info@departamentocongresos.org. Web: www.congresoaep.org/zweb/ 9 Medicina General. IV Jornadas Científicas de la Clínica de Dolor Teknon. Se celebran en el Centro Médico Teknon, en Barcelona. Más información e inscripciones: Tfno. 93 290 62 68. Fax. 93 290 60 24. E-mail: fundacion@teknon.es 9 Oncología. Diffuse Large B-cell Lymphoma Consortium Program: TP53 Pathway and Gene Expression Profiling Studies. Impartido por Ken H. Young, a las 16 horas, tiene lugar en el Auditorio del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, en Madrid. Más información: Tfno. 91 732 80 00. E-mail: oficina@cnio.es Las instituciones que deseen que sus convocatorias aparezcan en este PLANNING pueden comunicarlo a la dirección de DIARIO MÉDICO (Avenida de San Luis, 25. 28033 MADRID) o al fax 91 443 63 40. Convocatorias nacionales e internacionales por especialidades en DM Internet: http://diariomedico.com/agenda V. S. D. VSD Viernes, 28 de mayo de 2010 ARTE 25 ❘ DIARIO MEDICO 25 SUGERENCIAS PARA EL FIN DE SEMANA ESCAPADA 26 ❘ COMER 26 ❘ HISTORIA 27 ❘ MOTOR 27 ❘ CINE 28 ARTE TAPICES Tesoros hilvanados ➔ Los tapices fueron durante mucho tiempo las piezas centrales de las colecciones de los reyes europeos. París reúne en una exposición las obras que mostraban la magnificencia de la Corte en los siglos XV y XVI. ❚ Fernando Checa Cuando los historiadores del arte emplean la palabra tesoro, a menudo lo hacen de una manera muy genérica para referirse sencillamente a la cualidad valiosa o preciosa de una obra de arte. Sin embargo, cuando se usa como título de la exposición que, organizada por Seacex, se expone en la Galería de Gobelinos de París hasta el 4 de julio, la intención de la palabra es mucho más precisa. Los tapices fueron uno de los componentes esenciales de las colecciones reales de los reyes españoles y europeos a lo largo del siglo XVI. Repasando los inventarios de estos reyes, desde Isabel y Fernando, los Reyes Católicos, a Carlos V y su hermana María de Hungría se observa este fenómeno: tapices, joyas, orfebrería y armas eran muy abundantes, más que otros géneros, a pesar de su gran precio. Y en el montante final de estos inventarios post mortem, infinitamente más valiosos que pinturas y esculturas. Se trataba, por tanto, de un sistema de las artes y de una cultura visual absolutamente distinta de la tendencia nacida a finales del siglo XVI y que ha llegado hasta nuestros días, cuando la pintura pasó a jugar un papel capital en la decoración de palacios, de casas nobles y burguesas y en los museos convencionales. Ello explica la abundante iconografía profana, de contenido histórico y mitológico, en la que abundan estas series, que, en muchas ocasiones, se realizaban para la propaganda política. Así sucede, por ejemplo, en la más célebre serie encargada por los Habsburgo españoles en el siglo XVI, La empresa de Túnez, en la que, a través de 12 paños que ocupan una superficie de más de 600 metros cuadrados, se narra la conquista de Túnez en el año 1535 durante el reinado de Carlos V. Las series de tapices se utilizaban en acontecimientos, fiestas, entradas triunfales y eventos cortesanos de toda índole. La empresa de Túnez adornó las fiestas de la boda de Felipe II con María Tudor en Winchester, en 1554; con anterioridad, la serie de Los Honores, que había sido encargada por Carlos V en 1525, fue estrenada en Valladolid con motivo del bautizo del heredero Felipe en 1527. Quizá las fiestas más espectaculares del siglo XVI fueron las ofrecidas en el Palacio de Binche, Bélgica, en honor de Carlos V y Felipe por su hermana y tía María de Hungría, en 1549. María era una de las principales coleccionistas de tapices del Renacimiento a nivel europeo y en su palacio de Binche desplegó una magnificencia fundamentalmente textil. Apenas se conservan cartones para tapices de esta época. El cartón era el paso previo al tejido definitivo del tapiz por parte del llamado licero. Sí que quedan, sin embargo, numerosos dibujos, o petits patrons, que era el paso previo al cartón. En la exposición se pueden ver las series completas de los petits patrons de dos grandes conjuntos encargados para Carlos V, obra de Van Orley y su taller. Son las series La Batalla de Pavía y Las cacerías de Carlos V. Poderío La palabra magnificencia es otro término que en el siglo XVI tenía un sentido muy preciso. Con ello se aludía a una virtud del Príncipe y del gobernante, referida al justo gasto en mostrar, a través de obras de arte, su poderío a la Corte y los súbditos. No era virtuoso hacer ostentación de pobreza, como tampoco lo era el dispendio sin sentido. En el término medio, para el momento, se encontraba la magnificencia. Ésta había de desplegarse no sólo en fiestas y ceremonias sino también en regalos y ajuares de matrimonio. Como ejem- La batalla de Zama La serie de paños sobre la Historia de Escipión es una de las más destacadas del arte de la tapicería gracias Giulio Romano. La Batalla de Zama puso fin a la Segunda Guerra Púnica. Tuvo lugar en el año 202 a.C. y enfrentó al cartaginés Aníbal, quien intentó reforzar su ejército con el adiestramiento de una manada de elefantes contra el romano Publio Cornelio Escipión, que, vencedor, recibió el sobrenombre de El Africano. Detalle del tapiz El triunfo del tiempo que corresponde a la parte central del lienzo. El triunfo del tiempo Los tapices fueron muy bien valorados por los gobernantes, la nobleza y el clero durante los siglos XV y XVI no sólo por lo costoso de su producción, sino también por su extraordinario alcance estético y porque podían constituir extraordinarios manifiestos simbólicos de carácter político o moral. Además de una minuciosidad descriptiva exquisita, es muy probable que, en El Trunfo del tiempo, el tapiz sea un aviso de la brevedad de la fama que el caballero del centro puede lograr durante las justas caballerescas, pues pronto llegará el momento de rendir cuentas definitivas. plo de esto se ven en la exposición piezas procedentes del ajuar de María de Portugal. En el inventario estaba la serie de Las moralidades, uno de cuyos ejemplares se ve en París, y una de las escasas "camas de parada" que se han mantenido hasta nuestros días: la llamada Cama de Betsabé. Los temas son muy variados. Los hay, naturalmente, religiosos, más abundantes en la primera mitad del siglo XVI. De entre ellos hay que destacar los llamados Paños de Oro o serie de La vida de la Virgen, encargados por Felipe el Hermoso en 1504 y heredados por Felipe II. Esta exposición pretende mostrar un desarrollo estilístico del arte de la tapicería en el siglo XVI y destacar el importante papel que como coleccionistas de arte tuvieron, a partir de los Reyes Católicos, personajes como Felipe el Hermoso, Juana de Castilla, Carlos V, Margarita de Austria, María de Hungría y Felipe II, algunos de los más grandes de la dinastía habsbúrgica, la más poderosa de su tiempo. MÁS INFORMACIÓN EN LA REVISTA DESCUBRIR EL ARTE Fáustulo encuentra a Rómulo y Remo Éste es el primero de la serie de seis tapices sobre La Fundación de Roma. La historia se adecuaba perfectamente a la imagen imperial que Carlos V quería proyectar en los años anteriores a su coronación en Bolonia. Además de una apología del trabajo en el campo como fuente inagotable de riqueza, el tapiz narra el hallazgo de Rómulo y Remo mientras les amamantaba una loba. V. S. D. 26 DIARIO MEDICO VSD Viernes, 28 de mayo de 2010 SUGERENCIAS PARA EL FIN DE SEMANA ESCAPADA SAÏDIA COMER EL ENRICH POPULAR FERNANDO POINT Vistas, de izquierda a derecha, de la Medina medieval de Oujda y una de las cuevas que se pueden vistar en Beni Snassen. La perla de Marruecos ➔ Con más de un siglo de historia, la ciudad balnearia de Saïdia se está convirtiendo en un destino turístico de primer orden gracias a sus numerosas e idílicas playas a orillas de Mediterráneo. La zona ofrece también flora, fauna, desiertos y cuevas para unas vacaciones completas y exóticas. ❚ Camino Martínez En el noreste de Marruecos, lindando con Argelia, se encuentra la ciudad costera de Saïdia. El primer núcleo urbano data de 1883, cuando el sultán Hassan I construyó allí una kasbah que aún puede visitarse. En 1913, cuando Saïdia estuvo bajo protectorado francés, empezó a ser muy apreciada entre los colonos por su clima. A pesar de ello, la región ha estado siempre fuera de los típicos circuitos vacacionales marroquíes, hasta que el Gobierno alauita la incluyó en el Plan Azur de desarrollo turístico para convertirla en el primer destino del norte del país. Su belleza natural, sus playas de arena suave y clara y sus 300 días de sol al año son sus principales argumentos, y no extraña que, desde hace un tiempo, se haya convertido en el destino de vacaciones del propio rey Mohammed VI. La perla del Mediterráneo, como se conoce, se presenta como una aseada urbe de pequeños edificios claros, palmerales y un agradable paseo marítimo. El centro QUÉ VIMOS Oujda es la capital menos turística de la región Oriental. urbano conserva su medina, donde estaba el viejo mercado, y otros elementos tradicionales con los que contrastan, aunque sin desentonar, los cambios que se están llevando a cabo de un tiempo a esta parte, Aquí es donde, a raíz del Plan Azur, se han materializado la estación balnearia Mediterrania-Saïdia, un complejo turístico muy a la europea de 700 hectáreas, que, aún sin acabar, brinda numerosas posibilidades al visitante. A los recién estrenados hoteles y zonas residenciales se unen los tres puntos de referencia en la zona: la Marina, el tercer puerto deportivo del Mediterráneo en su- perficie útil; la nueva Medina, que, emulando a las tradicionales, presenta la versión renovada y hasta fashion de la artesanía marroquí, y el campo de golf. Un hospital en construcción, la modernización de la red de trenes y carreteras, y otros tantos proyectos ponen de manifiesto ese proceso de metamorfosis en que está inmersa la zona. cafés e incluso algún que otro pub. El paseo marítimo, que recorre los 6 km. de la playa de Saïdia, está repleto de agradables comercios, cafés y restaurantes. Oujda Medina de Saïdia Inspirada en las medinas tradicionales, junto a la Marina, se ha creado una moderna zona comercial que alberga diversas tiendas de moda y de artesanía marroquí, así como La capital de la región Oriental es un lugar idóneo para mezclarse con la gente local y empaparse del ambiente más auténtico y menos turístico de Marruecos. Tiene una mezquita que data del siglo XII. Playa de Saïdia No hay duda de que uno de los principales atractivos de la zona son sus 14 km. de costa. De visita Saïdia muestra dos caras de una misma moneda. Aparte del Marruecos más occidental (en la mayoría de sitios es posible pagar con euros, y dirhams), uno puede dejarse llevar por las estampas más Cuevas Ideal para una excursión es el macizo de Beni Snassen, a 35 km de Saïdia. Allí, en el bonito valle de Zegzel, patrimonio natural marroquí desde 1953, se pueden visitar dos grandes grutas: la del Camello y la de las Palomas. auténticas del país. En pleno centro de la bulliciosa ciudad de Oujda, en la plaza de Bab Al Gharbi, está su medina medieval. Dentro, encontramos el primer colegio francomusulmán de África, el zoco y la mezquita Al Kabir, el monumento más antiguo. Fuera, merece la pena pasear por el bello parque Lalla Aicha, creado en 1935, y el Lalla Meryem, que alberga un museo de armas. En la región tampoco debería faltar una ruta por el macizo Beni Snassen para recorrer el valle de Aegzel, plagado de nísperos, naranjos y otros árboles frutales, desde el cual se llega a las grutas del Camello y de las Palomas, importantes por su valor espeleológico y prehistórico. En una región costera como ésta se hace inevitable visitar sus playas, algunas de ellas, vírgenes. La de Saïdia se prolonga hasta la desembocadura del Moulouya (río que sirvió de frontera natural entre el protectorado francés y el español, a principios de siglo XX), un lugar clasificado de interés biológico y ecológico, interesante por su flora y su fauna. En la costa está también el tranquilísimo pueblo pesquero Ras El Ma (Cabo del Agua), desde cuya enorme playa rodeada de eucaliptos se divisa el archipiélago español de las Chafarinas. Una perfecta combinación de modernidad y tradición, con mar, montaña y desierto es lo que ofrece este destino tan exótico como cercano, con mil y una caras y, lo más importante, asequible y nada masificado. Víctor Enrich ha converEL ATELIER D'ENRICH tido su restaurante de la ESTAFETA, 2. LA MORALEJA Moraleja en uno de los (ALCOBENDAS) ❘ 916502932 puntos de referencia de ❘ CIERRA DOMINGOS POR LA NOCHE ❘ DE 25 A 30 EUROS una de las zonas de mayor (y mejor) concentración mesonera de ese nuevo Madrid que crece a las puertas de la ciudad. Hace unos meses amplió su local, lo partió en dos y mientras en una parte mantenía su fórmula conocida y prestigiada, en la otra desarrollaba este concepto, ya tan frecuente en todo el mundo como, desde luego, en el mercado madrileño, de bar/restaurante informal con una amplia oferta de pequeñas raciones o tapas que permiten al comensal construirse un menú más o menos largo, más o menos estrecho, siempre muy variado y a un precio comedido. Este taller -un guiño a los maestros Robuchon o Adriàse inscribe, pues en la línea de los Arzábal, Bar Tomate, T.a.r.t.a.n. o la Gabinoteca, aunque, desde luego, con sus propias señas de identidad. Y lo hace en un marco heteróclitamente fashion, en el que sólo sobran, en opinión de este cronista, algunos minúsculos pufs redondos y bajos que, sin duda, permiten ganar espacio, pero que condenan a quien tenga que sentarse en ellos a mantener un penoso e incómodo equilibrismo que, francamente, debe casar mal con el disfrute placentero de una buena cocina. Y como la de aquí lo es, recomendamos que -si es posible- se hagan con una silla o sillón, que los hay a mano. La carta está dividida en tapas, a la izquierda, y platos completos, a la derecha. Algunas cosas se repiten a ambos lados y otras figuran sólo en uno de los dos formatos. Como regla general hay que decir que lo más descarada y sencillamente racial suele ser lo que mejor funciona en esta casa. Así, la otra noche disfrutamos particularmente con tapas (de muy buenas dimensiones, por cierto) de presa ibérico cortada en carpaccio (aunque un poco generosamente regada de sal Maldon), del acreditado steak tartare de Enrich, de hamburguesa de rabo de toro de lidia con ensalada de daikon (rábano japonés) y vinagreta de trufa y de patatas bravas al estilo (corte largo de la patata, salsa con bien de ajo) del Bar Tomás de Barcelona. (Una buena muestra de la actitud abierta del foro, cuna de la patata brava donde a nadie se le caen los anillos por servir o probar su más famosa versión foránea). Más finolis, pero también con buenos resultados, es el huevo poché capuchino (con crema de apio-nabo y mousse de colmenillas). En cambio, el fish and chips de merluza con salsa de chipirones resulta poco sabroso y no aporta gran cosa; éste es un plato canalla que conviene hacer con cazón y demás pescados potentes, no muy finos. Las samosas de cochinillo, idea simpática y sabrosa, necesitarían un chutney más cítrico y punzante que una compota de manzana. Entre los postres vemos una nata de dulzama que debe querer decir del valle de Ulzama, y destacan una tatín clásica sin artificios, y un buen bizcocho fluido de chocolate con helado de pistacho. ¡¡Ah! Y atractiva carta de vinos a precios casi tan coMÁS INFORMACIÓN EN LA LUNA medidos como los de los DE METRÓPOLI / EL MUNDO platos. MÁS INFORMACIÓN EN LA REVISTA LA LUNA DE METRÓPOLI / EL MUNDO En primera línea, Víctor Enrich, rodeado de todo su equipo de sala y cocina. V. S. D. Viernes, 28 de mayo de 2010 DIARIO MEDICO 27 VSD SUGERENCIAS PARA EL FIN DE SEMANA HISTORIA EXPEDICIÓN La aventura ilustrada de Malaspina ➔ Entre 1789 y 1794 Alejandro Malaspina dirigió la más ambiciosa expedición española a las colonias. Terminó sus días en la cárcel y el exilio. ❚ José Luis Peset La razón ilustrada quiso comprender el mundo. El siglo XVIII conoce una fe ingenua en la razón, admitiendo la posibilidad de salvar al ser humano y a la naturaleza a través de un conocimiento cada vez más perfecto. La Revolución científica se expande en todo Occidente y permite una visión del mundo cimentada en esquemas mecánicos y fórmulas matemáticas. Los inmensos dominios españoles deben también ser conocidos de forma moderna, para mejorar su administración y defensa, la enseñanza, la explotación y el fomento. Un joven marino llamado Alejandro Malaspina fue el encargado de organizar la primera expedición científica de primer rango. Pretendía un proyecto global de mejora de la administración de los dominios, que se enraizaba en la nueva mentalidad racional de la ciencia. Esta expedición se inserta en la ciencia del momento, buscando especies importantes o planteando problemas de fisiología moderna. Lazzaro Spallanzani dio, al parecer, instrucciones sobre los temas más apasionantes en historia natural del momento. Tenía a la Corona y a la Marina detrás y la expedición fue preparada de forma excelente. Fue bordeando América del Sur y el Norte, llegó a Filipinas y terminó en Australia. Describió un número elevado de productos natu- Dibujo de Fernando Brambila sobre la expedición de Malaspina. Sobre estas líneas, el marino Malaspina y un joven de Manila. rales, dió información geográfica y marina. Además recabó y obtuvo una información excelente sobre los virreinatos. El talante de los expedicionarios fue filantrópico y cosmopolita. Creyentes en la armonía de razón y naturaleza, compartieron los nuevos ideales europeos. Practicantes de la virtud y la amistad, se buscó la regene- ración política de la monarquía. En el Imperio no habría lugar para la esclavitud política ni económica, se quería la armonía de la metrópoli y las colonias, y de las naciones entre sí. Tras una conspiración palaciega, en la que Godoy se vió amenazado, Malaspina fue enviado a prisión. Con la participación de faldas femeninas y clericales se quiso entregar al rey propuestas para terminar la intriga con la carrera del marino. La herencia ilustrada y la ciencia, ya no estaban bien vistas y Malaspina fue descubierto en sus conspiraciones y condenado. Su fe flaqueó y, como romántico, se sintió dominado y destruido por la naturaleza. Sabía que había de llorar por Europa y por ese torrente que iba a engullir el viejo mundo. El destino lo convierte en un héroe que supo mantener la razón ante la crisis final de la monarquía absoluta. La mano de Napoleón Liberado por influencia de Bonaparte, renunció a cargos e influencia para volver a sus feudos y establecerse en su Lunigiana. Allí, como en una casa de muñecas, juega a plantear la modernidad. Reflexiones sobre la belleza y la literatura, la economía y la administración ocuparon sus últimos años. El viaje de Malaspina fue un sueño de la razón en la naturaleza. Se completa con su recuerdo un fragmento silenciado de la Historia de España, en que unos héroes, militares y científicos, supieron valorar lo que les rodeaba desde la razón y la armonía natural. Fueron capaces de pensar la política colonial desde la ciencia, difundiendo los mensajes de paz y concordia que por entonces de ésta procedían. Su lamentable final es el de la ciencia ilustrada. MÁS INFORMACIÓN EN LA REVISTA LA AVENTURA DE LA HISTORIA MOTOR BMW '335I CABRIO' Exclusividad para viajar a cielo abierto ➔ El modelo alemán tiene un techo rígido escamoteable en el maletero que le permite destapar sus cuatro plazas en 22 segundos. Lo hemos probado en una versión 335i que derrocha prestaciones y dinamismo ❘❚ Carlos Espinosa Martínez Hay pocos fabricantes que firmen lujosos cabrios de cuatro plazas y uno de ellos es BMW, cuyo Serie 3 se ha convertido ya en un clásico entre los modelos de techo abierto. Respecto a la generación precedente, el modelo alemán cuenta con un techo rígido (antes era de lona) capaz de ser ocultado bajo la tapa del maletero en sólo 22 segundos, además de un sistema que permite emplear la energía del frenado para alimentar los equipos eléctricos del coche. Pero sería injusto que estos dos detalles cobraran todo el protagonismo en un modelo de dinamismo desbordante. En su versión 335i, tope de gama si exceptuamos la radical variante M3, encontramos 306 CV y un empuje potentísimo desde La silueta combina nervios y superficies onduladas para presentar una imagen muy diferenciada. Características ❘ MOTOR 335I ❘ Cilindrada La tapicería de cuero forma parte del equipamiento de serie. bajas vueltas gracias a su turbocompresor, lo que le permite pasar de 0 a 100 en sólo 5,8 segundos. El modelo bávaro viene de serie con transmisión manual de seis velocidades, aunque está disponible una transmisión automática y secuencial DKG de siete velocidades cuya rapidez justificará, para algunos afortu- nados conductores, los 2.939 euros que suma al precio final. El confort es otro de sus puntos fuertes; la posición de conducción se revela comodísima, la ubicación de todos sus mandos está muy bien pensada y el tacto general de volante y cambio resulta duro, lo que contribuye a transmitir una buena 2.979 c.c. ❘ POTENCIA 306 CV a 5.800 rpm. ❘ PRESTACIONES Velocidad máxima: dosis de deportividad. Eso sí, no nos queda mucho maletero si viajamos a cielo abierto, ya que los 210 litros que ofrece con el techo retirado (350 litros si lo llevamos puesto) no dan más 250 km/h. ❘ 0 a 100 km/h: 5,8 segundos. ❘ CONSUMO medio: 8,8 l/100 km. ❘ EMISIONES 205 gr/km. ❘ PRECIO 61.500 euros. que para dos maletas pequeñas y algún bolso. Lo que sí le sobra al modelo alemán son materiales y una terminación soberbia a la que pone la guinda un equipamiento muy comple- to. De serie viene con ordenador, reposacabezas delanteros activos, volante multifunción, climatizador bizona y tapicería de cuero. Si queremos más, la lista de equipamiento es interminable: control de crucero activo (1.456 euros), suspensión deportiva M (480), distintos tipos de navegador (desde 2.836 a 3.539 euros), equipo de sonido BMW individual High (2.589), etc. Todo ello se suma con generosidad a una tarifa que arranca en 61.500 euros. LÍDER EN INFORMACIÓN SANITARIA Viernes, 28 de mayo de 2010 Año XIX. Número 4.120 V. S. D. SUGERENCIAS PARA EL FIN DE SEMANA CINE EL ESTRENO CINE CRÍTICA ¿Es un loco mi vecino? EL JUEGO DEL PULPO Francisco J. Fernández ➔ The crazies es la nueva entrega del revival del cine de terror bajo presupuesto de los 70, varios de cuyos títulos más significativos tienen ahora nuevas versiones. Desconfianza, inseguridad y crítica a ejército e instituciones estaban en el fondo del filme de George A. Romero que ahora se revisa. THE CRAZIES EEUU, 2010 ❘ DIRECCIÓN: BRECK EISNER ❘ GUIÓN: SCOTT KOSAR Y RAY WRIGHT ❘ FOTOGRAFÍA: MAXIME ALEXANDRE ❘ MÚSICA: MARK ISHAM ❘ INTÉRPRETES: TIMOTHY OLYPHANT, RADHA MITCHELL, DANIELLE PANABAKER, JOE ANDERSON ❚ F. J. F. Entre finales de los años 60 y primeros 70 del pasado siglo, Estados Unidos, y el mundo occidental en general, vivían una etapa de ebullición social y desconfianza que tenía su reflejo en el cine. Y el terror, como lo había sido la ciencia ficción en los 50, sirvió la posibilidad de la metáfora, el símbolo, para expresar un discurso político. El género evolucionó, entregó el protagonismo a los psicópatas y se apuntó a un realismo que llegaba al retrato de la sangre y la muerte, rompiendo tabúes y lanzando la idea de que la amenaza terrorífica ya no provenía de seres y mundos más o menos fantásticos y lejanos, sino de la propia sociedad, del vecino de enfrente. George A. Romero fue, junto a cineastas como Wes Craven (La última casa a la izquierda), Tobe Hopper (La matanza de Texas) y Sean S. Cunningham (primero productor y más tarde director de filmes como Viernes 13), uno de los máximos exponentes, tras su exitoso debut con La noche de los muertos vivientes (1968). Pero el irregular y a veces hasta chapucero Romero llamó particularmente la atención por su tratamiento crudo de sus historias y, sobre todo, por desarrollar un claro discurso político y social en sus relatos de terror. En su cuarta película, The crazies (1973), contaba la historia de un pequeño pueblo del medio oeste en el que un extraño virus convertía en brutales asesinos a los infectados. Con reminiscencias de filmes como El pueblo de los malditos (Wolf Rilla, 1960) y de novelas como Soy leyenda (Richard Radha Mitchell, una médico en lucha con un extraño virus que convierte en psicópata al infectado. Matheson, 1954), articulaba un discurso que partía de una idea de los 50 (la desconfianza hacia el vecino a partir de la caza de brujas contra los comunistas) y la llevaba al terreno de la desconfianza hacia el sistema en general, una idea más propia de los 60 y 70, particularmente clara en la crítica al uso del ejército (Vietnam estaba al fondo). Era el fin del sueño americano de los felices 50, reflejado en una sociedad descreída, removida y también asustada por los grandes cambios sociales (también con el aumento de la inseguridad) y desconectada de sus poderes públicos e instituciones. ¿'Revival' con sentido? La nueva versión de The crazies, que dirige Breck Eisner, poco sugerente responsable de filmes como Sahara, se encuadra en el revival que vive el cine de terror de bajo presupuesto de los 70, en buena medida impulsado por una productora, Rogue Pictures, y algunos de los cineastas de la época (Craven, Cunningham...) que quizá están faltos de nuevas ideas. Muchas de ellas no eran películas notables, ni, mucho menos, redondas, pero adquirían sentido en aquel momento y fijaron la senda de lo que sería el cine de terror en los siguientes años, hasta que el éxito en 1980 de Viernes 13 iniciara un terrible proceso de infantiliza- ción del género. La razón del revival, además del pecuniario, podría estar en que quizá haya un intento de devolver cierta enjundia a un género que lleva más de dos décadas entregado al puro efectismo, al pasatiempo para adolescentes, abandonada la lectura política y social de aquellos años. Y es posible pensar que, salvando las distancias, el mundo occidental en general, y Estados Unidos en particular, vive una etapa de incertidumbre y desconfianza con algún parecido a la de entonces. Sobre todo de desconfianza hacia las instituciones políticas y a la arquitectura económica sobre la que se ha levantado a lo largo de décadas. La crisis explicaría lo segundo, y las colosales expectativas regeneradoras que levantó Obama (ahora algo aguadas), lo primero, mientras se suman voces en todo el mundo clamando por una movilización de la sociedad civil. Sea como fuera, lo cierto es que los resultados no son muy alentadores. Salvo algunas aportaciones en cuanto a puesta en escena del francés Alexandre Aja en su remake de Las colinas tienen ojos, de Wes Craven, no cabe hablar de películas con verdadero interés. Sí se lo encuentran algunos críticos a The crazies. La respuesta, desde hoy en los cines. OTRAS NOVEDADES Jacuzzi al pasado Una vuelta de tuerca al síndrome de Peter Pan y alguna reminiscencia de Atrapado en el tiempo, la gloriosa comedia de Harold Ramis, están en la base de la nueva comedia de Steve Pink, productor y guionista de Alta fidelidad. De nuevo con John Cusack como protagonista, propone el regreso fantástico de cuatro amigos a los 80 para tratar de arreglar lo que no funciona en sus vidas actuales. Rabia Coproducción hispanomejicano-colombiana dirigida por el ecuatoriano Sebastián Cordero (Crónicas), se trata de un thriller con el conflicto larvado de la inmigración como fondo. En la pantalla, nombres prestigiosos del cine español como la veterana Concha Velasco, Icíar Bollaín y Álex Brendemühl. ROBIN HOOD Para disfrutar Robin EEUU/RU, 2010 ❘ DIRECCIÓN: Hood, la nueva versión a cargo del tándem Ridley RIDLEY SCOTT ❘ GUIÓN: BRIAN HELGELAND ❘ FOTOGRAFÍA: Scott-Russell Crowe, hay JOHN MATHIESON ❘ MÚSICA: que olvidarse de que preMARC STREITENFELD ❘ tenda evocar el siglo XII. INTÉRPRETES: RUSSELL Y Scott lo pone fácil. DesCROWE, CATE BLANCHETT, de la primera secuencia, WILLIAM HURT, MARK STRONG, OSCAR ISSAC con la espectacular e inverosímil toma del castillo en Francia por el ejército de Ricardo Corazón de León. Está rodada como una secuencia de acción del siglo XXI, con colosales explosiones incluidas. Ahí debe uno decidir si acepta Scott hace otra pulpo como animal de película hueca, que compañía y juega o no. rellena con sólidos Porque el Robin Hood de Scott y Crowe es un puro actores, música épica espectáculo de acción en y grandes dosis de la estela de su primera y acción exitosa colaboración, Gladiator (2000). No debe buscarse en ella nada más. El recurso de modificar la más conocida versión de la leyenda de Hood es sólo un modo de evitar los lugares comunes, una manera inteligente -y el guionista Brian Helgeland (L. A. Confidential) lo es- de darle un giro a la historia y contar otra aventura del protagonista. En el fondo es una precuela (lo que pasó antes de...) del Robin de los bosques de Curtiz y Flynn (1938). Scott, que prepara una precuela de Alien, ha encontrado una vía sencilla de parecer original, y abre la puerta a una secuela. Y ha hecho bien, porque el inglés, un cineasta que lo que ha perdido en inspiración desde sus comienzos (Alien, Blade runner) lo ha ganado en olfato comercial, usa los recursos clásicos del cine de aventuras para que funcione su película. Camaradería masculina, humor, romance y unas gotas de tragedia crean el fondo. Y en la forma, lo básico: acción, espectáculo, ideas importadas de otros géneros -del terror a la comedia- y... más acción. ¿Y el discurso? Muy poco. O muy simple. A Scott nunca le ha interesado por encima del espectáculo. Se conforma con que Helgeland haga algunos apuntes sobre la libertad individual -la reclamación que los nobles hicieron al rey Juan-, dentro del marco de una historia que habla de hombres de honor, del respeto a Dios y de lealtad. Es una pena, porque en estos tiempos descreídos interesa más que nunca abordar esos valores que han de configurar una sociedad recia. Se echan de menos los maravillosos y densos diálogos que se escribían en el cine de aventuras, subgénero de época, o de capa y espada, en technicolor del Hollywood clásico. Muchos cineastas de hoy rechazan aquellos filmes y aseguran contar esas historias con más realismo. Un realismo sin alma y con efectos digitales. Curioso. Scott sustituye todo eso por la acción, rellena la falta de consistencia de los personajes con actores sólidos (Crowe, Blanchett, Hurt, Von Sydow...), insufla la épica que no pueden dar los ordenadores con la música (una emocionante partitura de Marc Streitenfeld, aunque deudora de la de Jones y Newman para la versión de Michael Mann de El último mohicano) y rueda con sentido del espectáculo las grandes secuencias de acción. Unos personajes maniqueos y unos diálogos sencillos hacen que nadie se pierda. El ritmo pone el resto. Casi dos horas y media se pasan volando. Incluso puede disimular un poco algunos diálogos y escenas casi sonrojantes, por condescendientes. Todo depende de si se ha aceptado desde el principio jugar al juego de Scott. El juego del pulpo.