Download Maquetación 1 - Revista Estar Vital

Nº 69
ENERO
FEBRERO
estar
2013
PVP 2,50€
Y TAMBIÉN EN
Es
Bebé
CUÁNDO EMPEZAMOS
CON LAS PAPILLAS
www.estarvital.es
Susanna
Griso
Tres horas y
media de directo,
y a este ritmo,
pasan factura.
Por eso
desayuno fuerte
ESPECIAL
FERTILIDAD
Trucos para
dejar de fumar
sin gases
Facilita las digestiones pesadas
Disminuye la formación de gases
y favorece su eliminación
“Lea las instrucciones de uso de este medicamento y consulte a su farmacéutico”
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Con el alivio
rápido y eficaz de
Lea las instrucciones de este medicamento y consulte a su farmacéutico.
CPS Nº A12142
12300397 (JUN 12)
ESTE
INVIERNOE
COMBAT DE
EL DOLOR TA
GARGAN
Sumario
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Sofia Azcona
Asesora Editorial
Ana López-Alonso
Director
José Henríquez
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Redacción y Colaboradores
Marisa Sardina (edición y redacción),
Fátima Santana (a fondo),
Marisol Guisasola (nutrición), Eva Hernando
(salud), Ana Mª Moreno (belleza y En Forma),
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Dirección de Arte
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nº69 enero/febrero 2013
6
ESTAR AL DÍA
POR EL DR. BELTRÁN
Últimas noticias del mundo de la salud
8
A FONDO
Susanna Griso. “Tres horas y media de
directo, y a este ritmo, pasan factura. Por eso
desayuno fuerte”
Presidente
Carlos González Bosch
Director General
Martín Pérez Salgado
Control de calidad, contenido y publicidad
Luz Lewin
Suscripciones Farmacias
María López
malopez@cofares.es
14 NUTRICIÓN
No comas poco, come bien
Edita
16 SALUD
El tinnitus y la hipoacusia: en busca
de un remedio definitivo
Avda. Manoteras 26, 3ª
28050 Madrid
Tel.: 91 339 67 30 Fax: 91 339 60 96
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Diabetes, siempre bajo control
Consejero Delegado
José Manuel Galdón
Consultorio bucodental por el
Dr. Rafael Azcona
Asesor Médico
Dr. Bartolomé Beltrán
26 ESTAR EN FORMA
Los beneficios cardiosaludables del ejercicio
Director General Comercial
David Rodríguez
Impresión
Impresos y Revistas, SA
A tener en cuenta
Depósito Legal
D.L. M-14183-2007
36 NOVEDADES EN TU FARMACIA
¿Cuándo tiene una pareja problemas
de fertilidad y qué debe hacer?
Por el doctor Miguel Dolz Arroyo,
director FIV Valencia
42 AGENDA
Propiedad y Distribución
Sociedad Cooperativa Farmacéutica Española
C/ Santa Engracia, 31. 28010 Madrid
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10 EN PORTADA
Trucos para dejar de fumar
38 ESPECIAL FERTILIDAD
La edad y la calidad del esperma,
factores clave
Barcelona
Alberto Albalat Toledo
Tel.: 93 494 88 44 /608 748 469
aalbalat@grupotpi.es
Distribución Postal:
¿Es la hpoilra
la?
de la pa
Es bebé
30 Te interesa
32 Cuándo empezamos con las papillas
Precio por ejemplar: 2,50 euros
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revista los comparta necesariamente.
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4 estar VITAL
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AL DÍA
ESTAR
El estrés laboral, “epidemia” de la década
SEGÚN LOS EXPERTOS
La persona estresada no atiende a un perfil definido, puede ser un
trabajador, pero también un directivo, y se da equitativamente en
ambos sexos aunque son las mujeres quienes más acuden a la consulta.
El estrés no es una enfermedad, pero sí existen enfermedades que
pueden ser consecuencia del estrés. "Es un proceso en el que todos
estamos inmersos", apunta el doctor Miguel Casas, especialista en
psicología clínica y director de la Unidad de Estrés de la Clínica Dexeus
de Barcelona.
Cuarenta millones de personas padecen estrés en Europa, lo que se
traduce en un coste de veinte mil millones de euros, según datos de la
Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT).
En el caso de España, el 62 por ciento de los trabajadores aseguran estar
más estresados que el año pasado, ya que la crisis ha ocasionado que la
presión en el trabajo sea mayor, aunque las bajas laborales han
disminuido.
Dental, el azul más blanco
La placa, las caries, el sarro, el mal aliento, la sensibilidad, la erosión del esmalte, la inflamación de las encías y las manchas son ocho problemáticas
bucales que tienen fácil solución gracias a la limpieza diaria con una pasta de dientes cuya nueva fórmula combina fluoruro de estaño estabilizado y hexametafosfato de sodio.
Oral-B Pro-Expert promueve la remineralización fortaleciendo el esmalte,
reduce el mal aliento causado por más de 500 bacterias que se depositan
en los dientes y la lengua, ayuda a reducir la inflamación de encías en un
21 % y el sangrado en un 57 %. Doce horas después del cepillado la placa bacteriana se reduce hasta un 33 %. Además, las manchas superficiales
disminuyen hasta un 96 % dentro de las dos primeras semanas. También
la sensibilidad térmica se reduce hasta un 44 %, y la temida pérdida del esmalte disminuye hasta un 58 %. Igualmente, el mal aliento se reduce, en
tres semanas, hasta un 71 %. Por último, al sellar el fluoruro de estaño los
pequeños espacios que quedan expuestos cuando la encía se retrae, la
pasta protege contra las principales causas de sensibilidad.
Apnea del sueño y cáncer
El 4 por ciento de la población masculina padece apnea del sueño. Además, los expertos señalan que la
hipoxia intermitente asociada a episodios de esta apnea podría ser el enlace con el cáncer.
Sobre la relación entre la apnea del sueño y la aparición de
cáncer, en un estudio llevado a cabo por un grupo de
investigadores del Área del Sueño de la Sociedad Española
de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), quienes
realizaron su trabajo de investigación en 5.000 personas
entre los años 2003 y 2007 con un seguimiento de 4.5
años, se demuestra que el marcador de gravedad fue la
hipoxia nocturna. Los datos reflejaron que tuvieron cáncer
un 5,3 % de la población del estudio.
El doctor Francisco Campos y su equipo habían partido de
otros trabajos que habían indicado el hecho de que la
hipoxia intermitente favorece el crecimiento de tumores y
metástasis en ratas.
6 estar VITAL
La vida
después del
infarto
Después del infarto son
fundamentales las
indicaciones del cardiólogo,
el apoyo psicológico y la
rehabilitación cardiaca.
La supervivencia a un
infarto de los pacientes les
hace más propensos a
padecer depresión, según
un estudio llevado a cabo
por el doctor Claus Vogele,
de la Universidad de
Luxemburgo, y realizado en
36 pacientes. El estudio
concluyó que quienes
perciben el ataque al
corazón como una amenaza
seria "son más propensos a
sufrir depresión". Sin
embargo, si se centran en
recuperarse, se reduce el
riesgo. Para eso es
fundamental seguir en
primer lugar las indicaciones
de un servicio de
cardiología, no solo para
intervenir de manera
psicológica a los pacientes,
sino para la rehabilitación
cardíaca, que pasa por
programas de realización de
ejercicio físico, disminución
del estrés, cuidar la
alimentación de manera
específica y llevar a cabo
una actividad sexual
saludable.
Aquellos que han sufrido un
infarto, mientras su corazón
mantenga la fracción de
eyección y hagan una
buena rehabilitación
cardíaca, no tienen por qué
temer sobre su calidad de
vida y esperanza de futuro.
Por el doctor
Bartolomé Beltrán
Entre el cáncer
de mama y
la salud dental
Expertos en oncología se reúnen en Londres para tratar
por medio de un Simposio Europeo sobre el Oncotype
DX, ese test que predice alegrías y adversidades.
Estamos ante un test que examina la actividad de 21
genes diferentes en el tejido de un tumor mamario. Con él
se mide la probabilidad de que el cáncer reaparezca y
también determina la elección terapéutica en
quimioterapia. Oncotype DX permite discriminar las
pacientes que no necesitan quimioterapia, aquellas que
obtienen un resultado de bajo riesgo, respecto a aquellas
otras en las que es necesario añadir quimioterapia porque
el test indica un alto riesgo. En realidad, Oncotype no
distingue qué tipo de quimioterapia es adecuado para
cada paciente. Lo que permite es decidir si se puede evitar
la quimioterapia o no.
Mujeres con cáncer de mama de estadio temprano con
presencia de receptores de estrógeno y ganglios
negativos constituyen el colectivo más adecuado para
este test, pero también podrá ser útil en mujeres
postmenopáusicas con cáncer de mama, con presencia
de receptores hormonales y ganglios positivos, siempre y
cuando el especialista en oncología lo considere
adecuado.
Con Oncotype DX se abre una ventana a la precisión
terapéutica y también al pronóstico futuro del proceloso
mundo que se inicia en la psicología femenina cuando
diagnostican a una mujer de cáncer de mama.
La SEPA y los desdentados
Una de las inseguridades más notables del ser humano
consiste en tener que asumir, llevar y vivir con una
dentadura postiza.
Gracias a la Investigación Protefix se pueden ofrecer
soluciones óptimas a los usuarios de dentaduras. Al
parecer, existe una investigación intensiva y
comprometida desde hace muchos años.
Hemos recibido con notable emoción la presencia en las
farmacias de la crema adhesiva Protefix, la solución ideal
para una amplia variedad de problemas de adhesión. Se
recomienda tanto para problemas de dificultad de
adherencia como problemas de aumento del flujo de
saliva. Es fácil de aplicar, no tiene sabor y por eso no
produce cambios desagradables en el sabor de la comida
y las bebidas.
A diferencia de muchas otras cremas adhesivas, la crema
adhesiva Protefix se aplica directamente a la dentadura
húmeda, y la fuerte potencia adhesiva se activa
inmediatamente. También se destaca su sello periférico,
eficaz ayuda para impedir que los residuos de alimentos
lleguen debajo de la dentadura. Por supuesto, el efecto de
larga duración da confianza e independencia al usuario, ya
sea a la hora de comer, beber o reír. Incluso las bebidas
calientes no tienen influencia negativa sobre la potencia
adhesiva.
Está bien solucionar estos problemas, pero lo ideal sería no
perder los dientes. Somos bastante desdentados en este
país y por eso Merece la pena recordar las recomendaciones
de la SEPA para una buena salud bucodental.
Coordinado por los
doctores Blas
Noguerol y bajo la
asesoría técnica de
Juan Carlos Llodra, se
abordó en un estudio
de manera rigurosa el
análisis de la
periodoncia en
España en el horizonte
del 2025. Las
conclusiones del
estudio reflejan que la
prevalencia de la
periodontitis en sus
diferentes formas se
mantendrá, aunque
dispondremos de
métodos de
tratamiento más
conservadores. Es probable que se produzca una
tendencia a una caída en la demanda de tratamientos con
implantes, por la reducción de patología acumulada en
jóvenes actuales. Además, la periimplantitis aumentará de
forma significativa, lo que modificará el ejercicio de la
implantología hacia una mayor complejidad técnica.
La relación con las enfermedades cardiovasculares y otras
afectaciones sistémicas, cambiará el escenario científico y
el contexto médico de la odontología.
Por otro lado, la periodoncia mantendrá su pujanza
científica en el contexto general de la odontología. En la
actualidad es, por encima de la terapéutica con implantes,
la de mayor calidad de producción científica. Y el control
de la infección periodontal será más conservador, pero
aumentarán en cambio la cirugía plástica periodontal y la
regeneración de tejidos perdidos. Por último, la clínica
exclusiva actual, basada en referidores, tenderá a reducirse
a favor de los modelos tipo policlínica.
estar VITAL 7
A FONDO
por José Henríquez
Susanna
Griso
“Tres horas y media de directo, y a este ritmo,
pasan factura. Por eso desayuno fuerte”
ESTAR VITAL QUIERE DESCUBRIR LOS SECRETOS DE LA PERIODISTA QUE
CAPITANEA LAS MAÑANAS DE ANTENA 3 CON ESPEJO PÚBLICO.
GANADORA DEL PREMIO ONDAS A LA MEJOR PRESENTADORA DE
TELEVISIÓN 2010, SUSANNA GRISO ARRANCA LA TEMPORADA CON EL
RETO DE MANTENER SU LIDERAZGO EN LA FRANJA TELEVISIVA MATINAL.
Espejo Público ha logrado grandes crecimientos de audiencia que han despertado no pocos recelos en la competencia ¿Cuáles son las claves de su éxito, qué han hecho para sortear el cambio de tendencia de otros programas?
Nosotros hemos sido fieles a nuestra fórmula, una fórmula muy copiada últimamente, por cierto: Somos un
“espejo” de la actualidad, nuestro ADN es cien por cien
informativo. Contamos lo que está pasando y lo analizamos con expertos: abogados, periodistas, policías, psicólogos... No tenemos secciones fijas, no hay corazón o
cocina... para entendernos. Prima la noticia y en función de eso armamos todo el programa. Tenemos una
estructura flexible, dinámica y no nos casamos con nadie. Creo, modestamente, que en esas claves reside
nuestro éxito.
La preparación de un programa televisivo como Espejo Público requiere madrugar mucho. Para cuando aparece frente al público ya llevará unas horas trabajando, ¿cuáles son
sus rutinas?
Me levanto a las 5, a las 6 tengo la primera reunión para definir la escaleta. De 7 a 9, escribo entradillas, preparo entrevistas, hablo con los contertulios, me maquillo y me peino (esto último lo suelo hacer en apenas 15 minutos). Cuando acaba el programa, tenemos
una nueva reunión para preparar el Espejo del día siguiente.
8 estar VITAL
A pesar del madrugón, parece que acabe
de salir del spa ¿cuál es su secreto?
Es usted muy amable. Permítame que
lo dude, pero si es así, solo es mérito de
un gran departamento de maquillaje,
peluquería y estilismo que hacen milagros en apenas minutos. La diferencia
de Espejo con la presentación de Noticias es que no hay tiempo para nada,
trabajamos con mucha premura, y los
tiempos se acortan, también los de
chapa y pintura.
Tantas horas de programa deben cansar física y psíquicamente, ¿cómo se recupera?
Salgo agotada del programa.
Tres horas y media de directo, y a este
ritmo, pasan factura. Por eso, desayuno
fuerte (mi equipo se ríe de mi voracidad)
y picoteo en las pausas publicitarias.
Nos han chivado que le gusta mucho el
chocolate, ¿conoce sus propiedades nutritivas o es puro placer para el paladar?
Lo sabéis todo. Efectivamente, suelo
comer chocolate pero también frutos
secos, galletas de fibra... todo lo que pille y me reporte energía inmediata.
¿Tiene un estilo de vida saludable?
Hago deporte con frecuencia y cuido
mi alimentación pero duermo poco:
apenas seis horas al día. Mi talón de
Aquiles es el insomnio.
Ahora que hemos pasado las fiestas navideñas ¿cómo vive Susanna Griso la
Navidad?
Vivo las fiestas navideñas en familia.
Soy la pequeña de siete hermanos y mi
madre pasa lista. Lo celebramos todo:
Nochebuena, Navidad, Sant Esteve, Papá Noel, Reyes...
¿Es de las que se cuidan también en
esas fechas o se permite los habituales
excesos?
Te confesaré algo que despierta muchas
críticas entre mi familia y amigos: como lo que me da la gana... y en Navidad suelo perder peso.
En su carta a los Reyes Magos encontraríamos…
Nada. No he pedido nada a los Reyes.
Me considero una afortunada, pedir
más sería egoísta. ●
EN PORTADA
por José Henríquez
Trucos para dejar
de fumar
El 30 % de los
fumadores españoles
desea dejar de
fumar. Si eres uno
de ellos, este es
el mejor momento
para proponértelo.
L
a fuerza de voluntad es un factor clave para conseguir dejar de
fumar, pero no es la única arma
con la que cuentan las personas
afectadas por el tabaquismo. Actualmente tanto desde las instituciones médicas como los establecimientos farmacéuticos y los medicamentos paliativos
de la ansiedad, brindan un apoyo y asesoramiento fundamental para lograr el
objetivo último: dejar de fumar.
Arthur Rowshan, terapeuta canadiense
de origen iraní y especialista en tabaquismo, asegura en su última obra El
método Rowshan para dejar de fumar,
que el objetivo no es dejar de fumar “es
sentirse mejor, ser más feliz y estar más
satisfecho con tu vida. Al mantener la
mirada fija en ese objetivo, el resultado será que podrás dejar de fumar fácilmente”. Rowshan describe una terapia contra el tabaquismo basada en la
10 estar VITAL
fuerza de voluntad, orientada a devolver la confianza necesaria, mediante la
comprensión de qué sucede en el cuerpo y en la mente.
Diagnóstico
Para el doctor Juan Antonio Riesco, neumólogo experto en Tabaquismo y Vicepresidente de la Sociedad Española de
Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR),
es muy importante que el paciente
cuente con un diagnostico correcto
acompañado de un tratamiento adecuado, ya que “esto puede incrementar
la eficacia del abandono hasta 5 o 6 veces más que si el paciente lo hace por su
cuenta”. Durante la presentación de un
nuevo medicamento en forma de comprimidos lanzado por GlaxoSmithKline
Consumer Healthacare para ayudar a
dejar de fumar, el doctor Riesco reveló
que a pesar de la reducción inicial del
tabaquismo en España con la legislación
actual, que restringe el consumo de tabaco en lugares públicos, en el último
año se ha notado un repunte. Además,
alertó sobre la edad de iniciación al tabaquismo, entre los 12-13 años, siendo
el 80 % de los fumadores antes de los
16, y que “el 50% morirá prematuramente como consecuencia de enfermedades derivadas del tabaquismo”.
Tratamiento
Para los fumadores abandonar el hábito no es fácil. Incluso cuando existe voluntad por su parte, los tratamientos
ayudan al paciente en un proceso que
psicológicamente es complicado por determinadas barreras: como el síndrome
de abstinencia, provocado por la bajada
de nicotina en sangre y que provoca
trastornos de sueño, irritabilidad, falta
de concentración y ansiedad.
En cuanto a la faceta psicológica, existen métodos como el de Arthur Rowshan, que motivan y refuerzan la voluntad y conductas del individuo. Pero el
síndrome de abstinencia, causa más frecuente de recaída en los fumadores que
hacen un intento de abandono, cuenta
con el apoyo de las terapias sustitutivas
con nicotina, la forma más extendida
para combatir el tabaquismo y método
más recomendado por los especialistas.
Según el doctor Riesco existen fármacos
que ayudan a paliar el síndrome de abstinencia. Medicamentos presentados en
diferentes formulaciones que permiten
al fumador controlar las dosis de nicotina. Para Borja Sacristán, Manager Wellness de GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, medicamentos como el presentado permiten aliviar los síntomas de
la abstinencia, “pero sin todos los elementos tóxicos que contienen los cigarrillos”. En este sentido, el farmacéutico
Jesús Echarri Torres, afirma que “la mejor terapia que nos ha dado resultado es
la terapia sustitutiva”, es decir, sustituir
la nicotina del tabaco por la de este tipo
de medicamentos.
En el proceso de abandono del tabaco, el
farmacéutico también juega un papel importante, ya que cerca del 20% de las consultas más comunes en las farmacias están relacionadas con el tabaco. Una cifra
que aumenta entre diciembre y febrero
coincidiendo con los propósitos de año
nuevo. Según Jesús Echarri, “cada día podemos ver en la farmacia entre 10 y 12
personas que desean dejar de fumar”.
Recomendaciones
Los especialistas recomiendan acudir al
médico para dejar de fumar, no dejando
de fumar de raíz, sino de forma pautada y
supervisado por su propio médico o farmacéutico. Jesús Echarri abala un tratamiento en dos grandes fases, donde primero se consiga una disminución del
consumo de tabaco y posteriormente la
sustitución del mismo por productos que
alivian los síntomas de abstinencia.
Por su parte, el doctor Riesco asegura que
se puede plantear un tratamiento programado con un número de comprimidos al día que irá reduciéndose paulatinamente, pero también se puede reservar alguno de esos comprimidos para los
momentos de impulsividad o ganas de
fumar.
No obstante, la recaída no es el fin, “la
recaída forma parte del tratamiento”, según Echarri, que lo enmarca como un
paso más dentro del proceso normal para abandonar el tabaquismo. ●
NUTRICIÓN
Cada vez son más los
tipos de dietas que
encontramos enfocadas
a perder peso sin
grandes esfuerzos. La
Dieta Atkins o la Dieta
Dukan son algunas de
ellas; sin embargo, hay
que tener cuidado con
los valores nutricionales
de los alimentos
‘permitidos’ en estos
métodos, pues
el exceso de algunos de
los nutrientes o la
eliminación de otros
puede traer consecuencias
para la salud
Nocomaspoco, come bien
L
a alimentación está vinculada a
la emoción. La gente suele consumir los alimentos que aprendió a comer durante la infancia”, afirma el Dr. Reginald Allouche,
doctor en medicina y dietista-nutricionista creador del método KOT. Según el
doctor una adecuada educación desde
niños puede ser la clave de la alimentación en el futuro.
¿Por qué engordamos?
La educación alimentaria ocupa el primer puesto de las razones por las que
engordamos, junto con la edad en la
que nos encontremos. Los ciclos hormonales en las mujeres también influyen; el sedentarismo, en constante crecimiento en los últimos años; el consumo de sales y azúcares en grandes
cantidades; el consumo de ácidos grasos
Trans, los que se encuentran en los alimentos que han sido industrializados;
la necesidad de picar entre horas en periodos de depresión o tristeza; los medicamentos asociados a la depresión o los
factores genéticos, aunque estos se encuentran en el último puesto de la lista.
Otra de las razones por las que engor-
14 estar VITAL
Dieta equilibrada
Escoge los alimentos tanto
por sus cualidades como por sus
beneficios. Ten muy en cuenta
la pirámide nutricional:
● Empieza tu compra por las verduras,
hortalizas, frutas, féculas a poder ser
integrales y/o de grano duro, después
dirígete hacia la sección de frutos secos,
pescados y/o carnes magras. Termina la
compra con lácteos preferiblemente de
cabra u oveja –son ricos en Omega 3.
● Es muy recomendable complementar
tu nutrición con polivitamínicos,
antioxidantes, y pre y pro-bióticos. Rodéate
de aperitivos saludables y olvídate de la
bollería industrial.
● Los alimentos como féculas refinadas
(pasta, pan blanco, arroz blanco,
pastelería…) la carne roja grasa, la
charcutería, los azúcares, la mantequilla y el
alcohol los debemos consumir muy
ocasionalmente.
● La actividad física es otro de los pilares en
un estilo de vida saludable.
damos y que suele pasarse por alto es
el desequilibrio en la dieta entre el consumo de Omega 3 y Omega 6. El llamado Omega 6 fomenta la producción
de adipocitos, la hormona que almacena la grasa y que está presente en el
aceite de girasol, los cacahuetes, el maíz o la margarina.
¿Qué necesitamos
para perder peso?
El estado anímico de una persona es un
factor de gran importancia para la pérdida de peso. Esta es la razón por la que
no todas las dietas nos valen, aunque
hay un denominador común que se debe tener en cuenta: el consumo de proteínas. En una dieta saludable deben suponer al menos el 20-25 % del total de
nutrientes ingeridos, en detrimento
siempre de las grasas saturadas.
Las proteínas deben proceder de las carnes magras, los huevos y el pescado en
su mayoría, y no olvidar la ingesta de
potasio y calcio, junto con vitamina D,
para evitar el desgaste óseo. Por su alto
contenido en fibra y antioxidantes naturales, las frutas y las verduras también
deben ser imprescindibles en la dieta, e
intentar que los hidratos de carbono que
consumimos, como el arroz, la pasta o
el pan, sean en versión integral para mejorar el tránsito intestinal. ●
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AR 201
3
SALUD
por Marisa Sardina
Los pacientes que
padecen tinnitus e
hipoacusia pueden
ver afectada su
calidad de vida.
Hasta el momento
no existe una cura.
Pero se recomienda
acudir a un médico
especialista,
que considerará los
tratamientos
paliativos que
alivien esta dolencia.
El tinnitus y
la hipoacusia
en busca de un
remedio definitivo
E
l tinnitus, también llamado
acúfeno, es un síntoma que se
produce en el oído, caracterizado por la percepción de un ruido, zumbido o pitido. Aunque algunas
veces se define como sonido fantasma,
es decir, inexistente, el doctor Rafael Ramírez Camacho, profesor titular de Otorrinolaringología y jefe de Servicio del
Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid), prefiere la anterior definición porque, tal y como asegura,
“existen acúfenos objetivos en los que
se escucha el paso de la sangre por vasos
tumorales, o por arterias obstruidas”.
El tinnitus es común. Casi toda persona
experimenta una forma leve de vez en
cuando que dura solo unos minutos.
Sin embargo, el tinnitus constante o recurrente es estresante y puede dificultar
el hecho de concentrarse o dormir.
El tinnitus está generalmente asociado
a la hipoacusia y a menudo se ha encontrado que la severidad del tinnitus
16 estar VITAL
tiende a aumentar con el grado de esta.
Según señala el doctor Ramírez, aproximadamente un 50 % de las hipoacusias
perceptivas o neurosensoriales se acompañan de acúfenos o tinnitus.
En España no se dispone de estadísticas
fiables sobre el número de personas que
padecen tinnitus. Según apunta Josep
Boronat Domingo, miembro de la Asociación de Personas Afectadas de Tinnitus (APAT), “si nos comparamos con
otros países de nuestro entorno, podemos señalar que el 6 % de la población
tiene o ha tenido tinnitus. En algunos
casos se trata de tinnitus transitorio y en
otros de tinnitus crónico. Gran parte de
estas personas soportan el tinnitus sin
mayores problemas debido a su baja
intensidad, pero aproximadamente el
10 % de los afectados ha tenido la necesidad de acudir a la medicina para
tratar de eliminar o de aliviar su tinnitus a causa de que afectaba su calidad
de vida de forma notable”.
¿Cuáles son las causas?
Existen muchas causas que pueden provocar el tinnitus, de ahí se deriva la dificultad en el diagnóstico y tratamiento.
Según el doctor Ramírez Camacho, “el
tinnitus casi siempre es secundario a determinados tipos de hipoacusia y las
causas de las hipoacusias neurosensoriales más frecuentes son el envejecimiento, la exposición a ambientes ruidosos y la toma de fármacos ototóxicos”.
Tratamientos
No existe tratamiento específico para el
tinnitus ni remedio definitivo. Dado
que se asocia a determinados tipos de
hipoacusia, el tratamiento de esta, en teoría, podría curar el acúfeno. Tampoco
existe un tratamiento definitivo contra
la sordera neurosensorial, salvo en el caso de las sorderas inmunomediadas, o
las de muy reciente instauración en que
fármacos antiinflamatorios, como los
corticoides, pueden ser efectivos. Sin
embargo, tal y como señala el doctor,
“los recientes conocimientos moleculares del proceso apoptótico de las células
ciliadas, proponen terapias esperanzadoras. En nuestro laboratorio experimental estamos aplicando sustancias
antiapoptóticas, antiinflamatorias y antioxidantes a nivel local, con resultados
interesantes”.
Terapias de enmascaramiento
Consisten en proporcionar al oído que
sufre el tinnitus un ruido de banda ancha asociados a ejercicios de relajación
que derivan la atención del paciente
fuera del molesto síntoma. “En la práctica, muchos pacientes nos refieren que
ponen una radio transistor bajo la almohada para enmascarar sus acúfenos”,
apunta el doctor Ramírez Camacho.
Ayuda del psicólogo
Generalmente los pacientes terminan
adaptándose al tinnitus y a la hipoacusia, pero en algunas personas susceptibles, puede ocasionar cambios de carácter, irritabilidad, depresiones profundas,
ansiedad o insomnio; en definitiva, trastornos emocionales que eventualmente
pueden necesitar la ayuda especializada
de un psicólogo. José Ribas, psicólogo
del APAT, y creador y director de Psicoacufenos, centro especializado en el tratamiento psicológico integral del acufeno, considera que “en la actualidad disponemos de fármacos y terapias muy
eficaces para el tratamiento del tinnitus,
como antidepresivos ISRS, anticonvulsionantes, respiración diafragmática, relajación progresiva, autohipnosis, meditación, relajantes naturales, etc.”.
¿Cómo ayudan las asociaciones?
Emprender campañas informativas para
concienciar sobre la problemática del
tinnitus, reivindicar y animar a la clase
médica y a las autoridades públicas en
la dotación de centros de tratamiento e
investigación específica o informar sobre tratamientos alternativos para
aprender a convivir con el tinnitus, de
forma que afecte lo menos posible a la
calidad de vida, es lo que hacen asociaciones como APAT. Miembros de esta
entidad señalan que en España hay poca investigación específica sobre el tinnitus. “En los últimos años, en el mundo
occidental se ha intensificado la investigación, particularmente en Estados Unidos, al parecer a causa del elevado número de soldados que regresan de Irak y
Afganistán con tinnitus invalidantes. ●
PARA SABER MÁS:
ASOCIACIÓN DE PERSONAS
AFECTADAS POR EL TINNITUS
www.acufenos.org
Tel.: 699 06 77 43
SALUD
por Eva Hernando
DIABETES
siempre bajo control
Tener niveles elevados de
azúcar –o glucosa– en
sangre es estar en manos
de un ‘asesino silencioso’,
como califican los expertos
a la diabetes, ya que esta
enfermedad no duele.
Sin embargo, hay síntomas
claros como sed, cansancio,
pérdida de peso y
micciones frecuentes que
nos deben poner en alerta
18 estar VITAL
N
ada menos que unos cinco
millones de españoles padecen diabetes tipo 2, siendo la
edad media del paciente los
40 años, 20 menos que hace una década. Y lo peor es que la cifra va en aumento, además de que hay muchas personas con este trastorno pero sin diagnosticar. Son datos alarmantes extraídos
del informe “La diabetes tipo 2 en España”, elaborado por la Fundación Gaspar
Casal y los laboratorios Novo Nordisk.
Malos hábitos
Según la doctora Alicia Coduras, que
ha participado en el estudio, “lo que
está claro es que uno de los principales
motivos de su aparición, y del hecho
de que cada vez se esté dando en pacientes más jóvenes, son los malos hábitos alimenticios y el sedentarismo”.
“Actualmente, en España se estima
que los índices de sedentarismo son ya
superiores al 80 por ciento, mientras
que el consumo de la dieta mediterránea también es cada vez menor”, explica el doctor Manuel Aguilar, jefe del
Servicio de Endocrinología y Nutrición
del Hospital Puerta del Mar de Cádiz, y
director del Plan Integral de Diabetes
en Andalucía.
“El problema –añade este experto– es
que ambos factores son determinantes
tanto en la aparición de la enfermedad
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como para su agravamiento”. De hecho, la diabetes es actualmente la primera causa de ceguera en nuestro país
y también puede derivar en otras complicaciones como enfermedades renales o amputaciones de miembros inferiores.
Aguilar ha reclamado que “el abordaje
de la diabetes haga especial hincapié
en una mayor y mejor prevención,
centrada en el seguimiento de unos
hábitos de vida saludables, ya que está
demostrado que en un 50 por ciento
de las personas con alto riesgo de padecerla se puede retrasar o evitar la enfermedad sólo con un cambio en su estilo de vida”.
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SALUD
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Pacientes bien informados
Con motivo del Día Mundial de la
Diabetes que se celebró el pasado 14
de noviembre, diversas sociedades
científicas y asociaciones de pacientes
han puesto el foco en la importancia
de una buena información. “Es el arma terapéutica básica para los pacientes”, argumentó la doctora Sonia Gaztambide, presidenta de la Sociedad Española de Diabetes (SED). “Con una
adecuada formación, el paciente está
más capacitado para tomar las decisiones que implican la mejora de su estado de salud”.
En este sentido, el doctor Bernat Soria,
presidente de la Fundación SED, hizo
hincapié en que “el azúcar alto en sangre es un ‘asesino silencioso’, ya que no
duele y, aunque las complicaciones de
la diabetes tardan años en aparecer,
cuando dan la cara son muy serias.
Además, la mitad de los casos de diabetes tipo 2 (el 90 por ciento del total),
podría prevenirse con cambios en la
alimentación y los hábitos de vida”.
El doctor Javier Salvador, presidente de
la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), también señaló
que la obesidad es la madre de la diabetes, destacando la importancia preventiva de la actividad física.
Daños que
ocasiona la diabetes
Siempre se habla del daño que el exceso
de glucosa provoca en el corazón, pero
esta no es, ni mucho menos, la única
consecuencia de la diabetes. Esta enfermedad metabólica está ligada a una serie de alteraciones crónicas que ponen
en riesgo la calidad de vida y las capacidades físicas de quienes la sufren.
1. Riesgo cardiovascular
El daño coronario es la causa más frecuente de mortalidad prematura entre los pacientes diabéticos. El exceso
continuado de glucosa en sangre lesiona los vasos grandes (arterias), incrementando el riesgo de ictus e infartos; y los más pequeños, originando la enfermedad vascular periférica,
que impide una adecuada circulación
de la sangre en las piernas.
2. Retinopatía diabética
En este caso, las revisiones periódicas son fundamentales ya que, si no
se detecta a tiempo, puede producirse ceguera. Se recomienda una revisión anual que incluya un examen
de retina y la búsqueda de signos de
cataratas o glaucoma.
3. Nefropatía
Los daños microvasculares que origina la diabetes pueden derivar en una
insuficiencia renal crónica que, si no
se controla a tiempo, puede hacer necesaria la diálisis. Se recomienda medir al menos una vez al año el cociente albúmina/creatinina y mantener controlada la hipertensión.
4. Neuropatía
Son lesiones importantes en el sistema nervioso que dan lugar al llamado
dolor neuropático, que afecta sobre
todo a las extremidades inferiores.
5. Disfunción eréctil
En este problema se combinan factores neuropáticos, vasculares y psicológicos. Además, muchos medicamentos usados para la hipertensión,
que suele acompañar a la diabetes,
pueden provocar impotencia.
6. Pie diabético
El paciente pierde la sensibilidad
protectora en los pies, y no se da
cuenta si sufre una rozadura por el
zapato u otra lesión. Además, la falta de riego en la zona coloca a la extremidad en riesgo de posibles amputaciones. Por ello, el paciente diabético debe revisar y cuidar al
máximo los pies (uñas incluidas)
buscando, con ayuda de otra persona o un espejo posibles heridas, rojeces o callosidades.
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Se puede prevenir
La Federación Internacional de Diabetes
(IDF) recuerda que la diabetes tipo 1 no
se puede prevenir, pero la tipo 2 puede
evitarse en muchos casos manteniendo
un peso saludable y una actividad física
regular de al menos 30 minutos de ejercicio diario, como andar a paso ligero,
nadar, montar en bicicleta o bailar. Por
ejemplo, caminar media hora al día ha
demostrado que reduce el riesgo de diabetes tipo 2 en un 35-40 por ciento.
La IDF también advierte de la necesidad
de detectar a las personas con alto riesgo
de padecer diabetes a través de un sencillo cuestionario que permite evaluar
los factores de riesgo, como la edad, circunferencia de cintura, antecedentes familiares, historial cardiovascular y peso
al nacer, entre otros. Una vez identificadas, estas personas deben mantener sus
niveles de glucosa en sangre controlados por un profesional de la salud para
detectar su índice en ayunas y la presencia o no de intolerancia a la glucosa.
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Recomendaciones de la OMS
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Para reducir el riesgo de diabetes y mejorar la prevención de sus complicaciones en el nivel de atención primaria, la
Organización Mundial de la Salud
(OMS), recomienda mantener un Índice
de Masa Corporal (IMC) de normopeso,
realizar una ingesta de grasa inferior al
30 por ciento del consumo energético
diario y una grasa saturada inferior al 10
por ciento, una ingesta de fibra mayor
de 15 g/1000 Kcal y una actividad física
regular, lo que supone un mínimo de 30
minutos diarios o más de cuatro horas
semanales.
Un estudio español publicado el pasado año en la revista Diabetes Care demostró que seguir una alimenta- ■■■
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■■■ ción basada en la dieta mediterránea,
durante al menos cinco años, conseguía reducir el riesgo de diabetes tipo 2
en un 52 por ciento.
Para el coordinador del trabajo, el doctor Jordi Salas, del Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili, de la Universitad Rovira i Virgili, de Reus, “hay
alimentos que si se consumen en exceso
incrementan el riesgo de diabetes tipo
2, como la carne roja, los procesados y
las bebidas ricas en azúcar, incluyendo
algunos zumos de fruta. En cambio,
otros, que forman parte de la dieta mediterránea, reducen su riesgo. Son los cereales integrales, el café, el aceite de oliva, los frutos secos, las legumbres, las
frutas y verduras, y el pescado. Lo malo
es que constatamos que esta dieta se está abandonando”.
Comemos peor
La doctora Carmen Gómez Candela, jefa de la Unidad de Nutrición Clínica y
Dietética del Hospital La Paz de Madrid,
coincide con el doctor Salas. “La crisis
–advierte- amenaza la supervivencia de
la dieta mediterránea, y en unos años es
posible que veamos las consecuencias
en un incremento de la diabetes tipo 2.
La razón es que comer insano sale más
barato, y un postre hipercalórico y rico
en grasas saturadas cuesta menos que
una simple pieza de fruta”. Por ello,
plantea la necesidad de educar en hábitos de alimentación saludables desde el
colegio e invertir en la promoción de
frutas y verduras.
Además, a la dieta mediterránea le ha
salido un competidor en el ámbito de
la salud: la dieta báltica. Según los estudios realizados por otro de los participantes en el Congreso Internacional
de la Diabetes, el doctor Matti Uusitupa, profesor de Nutrigenómica y Nutrigenética en la Universidad de Eas-
c6DOXGǴ
Puede tener
diabetes si..
● Sed intensa
● Necesidad de orinar
frecuentemente, incluso por la
noche
● Pérdida de peso sin causa
aparente
● Dolor abdominal y vómitos
● Cansancio y decaimiento
● Irritabilidad
● Visión borrosa
tern Finlandia, es una dieta baja en
grasas saturadas, pero incluye aceite de
colza, margarinas basadas en él, frutas,
bayas, vegetales locales y productos de
grano integral. A su juicio, “tiene efectos antiinflamatorios, y podría ayudar
a proteger tanto de la resistencia a la
insulina como del defecto de secreción
de insulina a largo plazo”.
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Qué es la diabetes
mellitus tipo 1
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En esta enfermedad existe un déficit
en la producción por parte del páncreas de la hormona que regula los niveles de glucosa, la insulina. Dicho déficit provoca un aumento de los niveles
de glucosa en sangre. Para salir de dudas es preciso confirmarlo a través de
un análisis, o bien acudiendo a una
farmacia o centro de salud, donde es
posible medirlo en unos segundos, tras
realizar una punción en el pulpejo del
dedo para obtener una gota de sangre.
Si el nivel de glucosa es alto o sospechoso hay que acudir urgentemente al
médico, que debe confirmar el diagnóstico. ●
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CONSULTORIO
por el Dr. Rafael Azcona
LA SALUD BUCODENTAL
¿Es cierto que la limpieza de boca perjudica
a los dientes?
Por razones que no acierto a entender es una
idea bastante extendida la del enunciado de
su pregunta. Algo que además desespera un
tanto a los profesionales que luchamos
denodadamente durante años por mantener
en un estado aceptable las bocas de nuestros
pacientes. Hay muchas cuestiones que se
encuentran en continuo debate en nuestra
profesión, pero en tantos años no he
encontrado a nadie que cuestione la
importancia de las limpiezas de boca.
Categóricamente no, la limpieza de boca no
perjudica a los dientes.
Es posible que debido a la sensación en
muchos casos de aumento de la sensibilidad
dental en los días posteriores a la realización
de dicha limpieza, algunos pacientes piensen
que les ha podido dañar las raíces. También
son frecuentes los comentarios de pacientes
que relatan cronológicamente el comienzo
de sus problemas en la boca después de
haberse hecho una limpieza. Otra cuestión a
tener en cuenta es que la enfermedad
periodontal, que está provocada por la
aposición de sarro entre la encía y el diente,
es lenta y casi siempre silenciosa pero
inexorable en los daños que causa.
Frecuentemente, tras una agresiva limpieza, la
boca mejora mucho, pero a corto plazo el
paciente tiene una sensación desagradable e
incluso molesta.
Otra razón que frecuentemente esgrimen los
pacientes para no realizarlas, al menos
anualmente, es que opinan que se dañan las
raíces dentales. Está demostrado
fehacientemente que los aparatos que
utilizamos actualmente, al menos desde hace
más de 25 años, no provocan daños. Se basan
en el efecto piezoeléctrico, en el que una
corriente atraviesa un material y provoca su
oscilación. Esta generación de ondas provoca,
junto con la irrigación correspondiente, que
salte el sarro adherido a los dientes.
Posiblemente, en los inicios de la realización
de la profilaxis dental, dichas limpiezas se
realizaran sin las suficientes garantías, y haya
quedado desde entonces la idea de que se
provocan daños, pero como he dicho, desde
hace mucho tiempo ya no tiene justificación.
En la mayoría de las bocas, la no realización
de limpiezas dentales es perjudicial para su
supervivencia. En algunos casos extremos,
como el de una señora a la que hoy mismo
he realizado su primera limpieza dental a los
casi noventa años, solamente había perdido
una muela en toda la boca y gozaba de una
salud envidiable en su encía, teniendo en
cuenta su edad. Pero para la mayoría de los
mortales, de acuerdo tanto a la experiencia
clínica como a los testimonios de
innumerables colegas por todo el mundo, el
consejo de realizarse al menos una vez al año
una limpieza dental, preferiblemente
realizada por el dentista, es condición
imprescindible para conservar su boca en
condiciones de salud durante toda la vida,
que en nuestra época suele ser larga.
¿Es mejor el cepillo eléctrico que el manual?
El cepillo eléctrico es una herramienta que
fue diseñada en la década de los sesenta, en
un principio, para que las personas con
discapacidad pudieran acceder a una higiene
bucodental digna. Posteriormente se puso a
disposición del público en general, siendo un
producto que prácticamente ha colonizado
casi todos los hogares, una vez que sus
precios han llegado a ser verdaderamente
competitivos. El diseño más generalizado de
los cepillos actuales consiste en un mango
que progresivamente se ha ido adelgazando
hasta parecerse a los mangos de los cepillos
convencionales, con una serie de cabezales
en los que se ha impuesto el diseño circular.
El cepillo eléctrico, al realizar un movimiento
circular de vaivén, consigue realizar una
buena higiene al aplicarlo con una cierta
presión sobre la zona que hay que limpiar.
Creo que es importante, y así lo hago yo con
muchos de mis pacientes, que se realice una
demostración de cómo hay que utilizarlo,
dependiendo de la zona a limpiar, y otros
factores como el tipo de boca, si hay
implantes, etc.
Además del diseño más extendido de
cabezal redondo y movimiento de vaivén
circular, hay otros tipos de cepillos eléctricos
con movimiento de lado a lado, a base de
ultrasonidos iónicos, con movimiento circular
solamente, etc. Como quiera que hay
personas que no son demasiado hábiles
manualmente, creo que en esos casos
podríamos recomendar la utilización de esos
dispositivos. En el caso de la mayoría de las
personas, con un nivel de habilidad normal,
no creo realmente que sean necesarios,
aunque sí es cierto que a muchos pacientes
les resulta más cómodo el utilizarlo, y
simplemente puede conseguirse de esa
manera que haya un mayor uso del cepillo.
De todas formas, y si nos atenemos a las
conclusiones del estudio Cochrane, en su
apartado de higiene dental, así como de
Robinson y otros, sí que claramente
demuestra que los cepillos eléctricos son
mejores en general que los cepillos
manuales para el mantenimiento de una
adecuada higiene. Tenemos que tener en
cuenta que además es un estudio
independiente, es decir, que no lo ha
financiado ninguna empresa productora de
dichos cepillos, lo que le da mayor
credibilidad.
Si quieres más información
o realizar una consulta solicítala a
Mydent, tu dentista on-line
24 horas a tu servicio
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24 estar VITAL
ESTAR EN FORMA
El circuito Ejercicity te ayuda a
prevenir el infarto convirtiendo
tu ciudad en un gimnasio.
Cuidando
el corazón
Los beneficios
cardiosaludables
del ejercicio
E
n el marco de la XXVIII Semana del Corazón de Madrid y la
III Semana del Corazón de
Barcelona, organizadas por la
Fundación Española del Corazón
(FEC), la Fundación AstraZeneca estuvo presente con el circuito Ejercicity,
en el que los ciudadanos pudieron descubrir cómo su ciudad es un aliado en
la prevención del infarto. Ejercicity es
un circuito cardiosaludable de pruebas
guiadas, asesoramiento personalizado
y materiales didácticos, pensados para
ayudar a la gente a cuidar su corazón.
Mediante sencillas pruebas, se pretende concienciar a los asistentes de todas
las posibilidades que ofrece una ciudad
a la hora de llevar a cabo hábitos de vida saludables.
Durante los días de exhibición, ciudadanos de Madrid y Barcelona pudieron pasar por las siguientes etapas
del circuito bajo la supervisión de un
entrenador:
● Caminar “paso a paso”: tras informar al
participante sobre los beneficios que tiene caminar para el corazón, se le invitaba a dar un paseo cardiosaludable por la
ciudad. Mientras la redescubre, practica
ejercicio.
● Bici “a golpe de pedal”: tras informar al
participante sobre los beneficios cardiosaludables de montar en bicicleta, se le
invitaba a darse una vuelta en una de
26 estar VITAL
Ejercicity, movimiento para
ayudar a prevenir el infarto
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte
en España. Concretamente el infarto y la angina de pecho son una
amenaza creciente en la población española. Por ello, para la Fundación
AstraZeneca son claves proyectos como Ejercicity, que están dirigidos
a concienciar, informar y fomentar entre toda la población la necesidad
de adquirir hábitos de vida saludables como medida de prevención
frente a las enfermedades cardiovasculares.
Una vida sana y equilibrada, en la que se prioricen estos hábitos, como
la práctica de ejercicio físico de forma habitual, es clave para vivir mejor
y más años. En este sentido, el proyecto Ejercicity propone una serie
de rutinas fáciles de poner en marcha y de cumplir aprovechando la
ciudad. Por ejemplo, bajarse del autobús dos paradas antes, subir las
escaleras en lugar de coger el ascensor, paseos saludables, moverse en
bicicleta, no coger el coche o cuidar la alimentación, entre otras.
las bicicletas disponibles en la carpa.
También había bicis estáticas.
● Alimentación “come sano”: tras informar al participante sobre los alimentos
más beneficiosos para el corazón, el entrenador les hacía entrega de una manzana y un zumo de naranja como ejemplo de alimentación cardiosaludable.
Asimismo, antes de iniciar los ejercicios
físicos, se contaba con varios fisioterapeutas que dirigían sesiones de estiramiento fuera de la carpa y, tras las ca-
rreras, daban pequeños masajes a los
corredores.
También se invitó a los asistentes a
realizar un test para conocer si llevaban a cabo hábitos de vida cardiosaludables o no. ●
PARA SABER MÁS:
● FUNDACIÓN ASTRAZENECA
www.fundacionastrazeneca.es
ESTAR EN FORMA A
tener en cuenta
¿Es bueno el calzado
inestable?
L
a Escola Superior da Tecnologia de Saúde do Porto ha estudiado las propiedades del calzado inestable de la marca
MBT, demostrando que mejora la circulación sanguínea e incrementa el retorno venoso.
Uno de los graves problemas que sufren las personas que pasan largas horas de pie es la aparición de varices: dilaciones de las venas provocadas por
un fallo de la llamada bomba muscular. Sufrir de varices en las piernas es
una de las patologías que más se sufre,
sobre todo entre el público femenino,
debido a alteraciones hormonales. El
calzado inestable exige a nuestro cuerpo rectificaciones posturales constan-
tes, lo que se traduce en innumerables
contracciones musculares que tienen
una influencia directa en el sistema
circulatorio ya que facilita el retorno
de la sangre al corazón y evita la acumulación de sangre en las venas. Por
tanto, dicha inestabilidad ayuda a fortalecer la musculatura y absorbe el impacto, vibraciones y oscilaciones en las
articulaciones de todo el cuerpo, redu-
ciendo la aparición de dolencias lumbares y articulares.
El mencionado estudio revela que el
uso del calzado inestable MBT conduce a un aumento de la actividad muscular en extremidades inferiores, y tras
ocho semanas de uso, se verifica que
aumenta el retorno venoso, y esto se
mantiene incluso después de verse reducida la contracción muscular. ●
Ejercicio contra obesidad,
sin productos milagro
L
os datos de la obesidad adulta
en España son más que preocupantes. Uno de cada cuatro españoles adultos presenta esta
patología. “Si queremos entender el problema de una manera eficaz y que nos
sirva para intervenir en el problema, debemos abandonar la visión reduccionista de que el obeso es así porque come
más de lo que gasta, que aunque no
exento de realidad, no permite conocer
los verdaderos factores que subyacen en
el problema”, explica Pedro J. Benito,
profesor titular de Fisiología en el Departamento de Salud y Rendimiento Humano, Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (INEF), Universidad Politécnica de Madrid.
El ejercicio puede contribuir a reducir
hasta un 10 % más de grasa, combinado
con una dieta sana. Todo lo demás son
promesas sin base científica alguna. Desde foros como el III Simposio Internacional Exernet y la II Convención de
Postgraduados INEF, celebrado reciente-
28 estar VITAL
mente en Madrid, el profesor Benito remarca la importancia de comunicar a la
población que “solo los fármacos están
obligados a tener detrás ensayos clínicos,
pero no es posible publicitar una información a sabiendas de que no es cierta, y
la mayoría de los productos milagro que
vemos en los medios son susceptibles de
ser denunciados”.
Los expertos también destacaron la reciente y peligrosa asociación entre la excesiva ganancia de peso materno du-
rante el embarazo y la obesidad infantil. En la actualidad son crecientes los estudios científicos que apoyan el ejercicio físico regular, como un hábito a seguir durante el embarazo, fundamental
tanto para la prevención como para el
tratamiento de diversas complicaciones.
Tal y como explica Rubén Barakat, profesor titular de la UPM, “estos beneficios
afectan tanto a la salud de la mujer embarazada como a la del feto, pudiéndose
enriquecer de ellos durante el embarazo, en el periodo del parto e incluso después del mismo”. La práctica de un programa de ejercicio aeróbico y moderado
durante el embarazo influye positivamente en la tolerancia a la glucosa y el
tipo de parto; además de estar asociado
con mejoras en la percepción de la salud materna o la respuesta cardiovascular fetal ante el ejercicio materno.
Según los especialistas, otros colectivos
que obtienen un gran beneficio de la
práctica del ejercicio son los mayores y
los jóvenes con síndrome de Down. ●
¿Es la hora
de la papilla?
EL ASMA ES LA PRINCIPAL
causa de visitas a urgencias
Los cambios de temperatura frecuentes al inicio del otoño multiplican el número de visitas de niños asmáticos a urgencias, según alerta la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica (SEICAP). Un estudio norteamericano, publicado en octubre en la revista Clinical Pediatrics, confirma
que el asma es la principal causa de visitas a urgencias pediátricas. Estas visitas aumentan con la llegada del otoño debido a que “la humedad y los cambios de temperatura hacen que haya una mayor exposición a los virus, los ácaros de polvo y los hongos aerógenos”, señala el doctor Javier Torres, alergólogo pediátrico del Hospital Reina Sofía de Córdoba y coordinador del grupo
de alergia respiratoria de SEICAP.
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al día
“La preservación de la fertilidad
es un seguro de vida reproductivo”
Durante la primera jornada del
encuentro “360° en Fertilidad”,
organizado por Merck Serono, se
ha debatido acerca de los fines de
la preservación de la fertilidad.
La Dra. Juana Crespo, directora
médica institucional de Medicina
Reproductiva del Instituto
Valenciano de la Infertilidad (IVI) y
coordinadora de esta mesa de
debate, ha apuntado como “necesaria e imprescindible” la concienciación
social acerca de la edad óptima para ser madre: “Parece que hayamos olvidado
que la edad biológicamente adecuada para iniciarse en la maternidad está
por debajo de los 30 años. Pero, en el contexto actual, ¿cuántas mujeres
veinteañeras optarán por ello? El porcentaje es realmente reducido”, afirma la
Dra. Crespo. Por ello, la directora apuesta por la autodonación de ovocitos:
“Si una mujer preserva sus ovocitos antes de la treintena, cuando en un futuro
decida que es el momento adecuado de tener hijos, sus probabilidades de
éxito serán muy elevadas. Es como un seguro de vida reproductivo”.
Página web para
padres y cuidadores
Mitosyl ha puesto en marcha un portal
de internet, www.mitosyl.es, que se
convertirá en una nueva herramienta
de consulta sobre la salud y el cuidado
de los bebés entre 0 y 36 meses. La web
dispone de un consultorio a cargo del
servicio de enfermería del Hospital
Sant Joan de Déu de Barcelona. Dispone, por ejemplo, de un manual práctico sobre el cuidado del recién nacido,
información sobre el sueño y vigilia, alimentación, baño e higiene, etapas de
crecimiento, el juego, comunicación y
lenguaje y consejos para viajar con bebés. Además, cuenta con una aplicación para elaborar un álbum de fotos
del bebé que se puede imprimir y compartir a través de internet o del móvil.
La leucemia representa el
30% del cáncer infantil
Los ácaros son la primera
causa de alergia respiratoria
La alergia a los ácaros del polvo doméstico
es la primera causa de alergia respiratoria
en los niños europeos y, si no es controlada
adecuadamente, puede afectar de forma
negativa a sus relaciones sociales y a su
desarrollo. Según los resultados de la encuesta europea, llevada
a cabo por Stallergenes, culpa, ansiedad, incomodidad,
irritabilidad, incomprensión, rendición y sometimiento son
síntomas psicológicos de la enfermedad frente a los cuales los
niños no saben cómo reaccionar.
30 Es bebé
El cáncer infantil es la segunda causa de mortalidad a
partir del primer año de vida, detrás de los accidentes,
según la Sociedad Española de Pediatría
Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP). La
incidencia de esta patología en menores de entre 0 y
14 años en España es de 153 casos por millón de niños,
lo que supone un caso al año por cada 6.500 niños
menores de 15 años.
La leucemia es la neoplasia más frecuente y representa
el 30 % de los casos, seguida de los tumores del
sistema nervioso central que suponen el 20 %, y los
linfomas que suponen el 13% de los cánceres. La
SEPEAP señala que “entre un 5 y un 10 % de todas las
neoplasias tienen una base hereditaria”.
Es la Ruta de Cofares
que más sonrisas lleva
a quién lo necesita
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Mas información en
Fundación Cofares
o en la página web:
www.cofares.es
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NUTRICIÓN
En sus primeros
meses de vida, los
bebés se alimentan
exclusivamente de
leche. La lactancia
materna, según la
OMS, debería
mantenerse hasta
los 6 meses ya que
le aporta todos los
nutrientes y la
energía que
necesitan para
crecer y madurar.
Pero después del
primer semestre (un
poco antes si el
bebé toma lactancia
artificial), es el
momento de
empezar a introducir
alimentos nuevos.
Su sistema digestivo
ha madurado
y su organismo lo
necesita. Es la hora
de comenzar con sus
primeras papillas.
Natalia DIz
PAPILLAS
¿cuándo y cómo empezar?
Sin prisas
Cuando llegue ese momento de cambio hay que ser pacientes con el pequeño. Hay que ponerse en su lugar
para no agobiarnos, si al principio no
las acepta. El único alimento que el pequeño ha conocido es la leche y la introducción de sabores y texturas nuevas puede suponerle, al principio, un
ligero desconcierto para su paladar. Poco a poco, con tranquilidad, lo irá
aceptando como parte de su dieta.
Primeros sabores
El pediatra será quien defina las pautas
sobre qué alimentos nuevos ofrecerle
primero y de qué modo. Por otro lado,
es habitual encontrar criterios diferen-
32 Es bebé
tes entre los médicos, pero siempre se
moverán dentro de un margen adecuado para el bebé.
Al principio, hay que tener la precaución de dárselos poco a poco, es decir,
dejar pasar unos días entre un alimento nuevo y otro (entre 4 y 7 días), no
solo para que se acostumbre al sabor,
sino para descartar cualquier tipo de
alergia alimentaria.
Cereales: Alrededor del quinto mes se
suele comenzar con los cereales sin gluten (el gluten es un compuesto proteico que puede provocar intolerancia en
algunos niños). Los biberones serán
más espesos y pueden añadirse en la
toma del desayuno o de la cena. Será a
partir de los 7 u 8 meses cuando empecemos con los cereales con gluten, que
ya podrán añadirse al biberón (o como
papilla) del desayuno y la cena.
Fruta: Lo más habitual es comenzar
con las papillas de frutas, a partir de los
5 o 6 meses. Es mejor comenzar con sabores suaves como manzanas, peras o
plátanos. Estos alimentos le proporcionan al bebé fibra, vitaminas y azúcar.
En cuanto a esta última, el azúcar que
contiene la fruta es la conveniente para el bebé, no es necesario ponerle más.
La fruta debe estar pelada y retirarle las
semillas, si las tuviera. Se puede añadir
también zumo de naranja natural para
que no sea demasiado densa.
■■■
NUTRICIÓN
■■■ Lo más habitual es que la papilla de
fruta se le ofrezca al chiquitín como
merienda, aunque también se puede
probar como media mañana.
Verduras: A los 6 o 7 meses es un
buen momento para los purés de verduras. Se comienza con sabores ligeros
como la patata y la zanahoria, para
continuar después con la calabaza, el
calabacín, las judías verdes, el tomate,
las cebollas... Se deben evitar verduras
como la col o la coliflor ya que le pueden provocar incómodos gases. Las espinacas y la remolacha se introducirán
a partir del año por su alto contenido
en nitratos. No se debe añadir nada de
sal, pero si una cucharadita pequeña de
aceite de oliva (5ml).
Carne: A partir de los 7 u 8 meses se
puede empezar a triturar junto a las
verduras, diferentes tipos de carne. Lo
mejor es empezar con el pollo y un poco más tarde la ternera. Ha de ser asada
o hervida, no frita con aceite, y siempre sin sal.
Pescado: Alrededor de los 9 meses, se
introduce el pescado en los purés de
verdura, comenzando siempre con el
pescado blanco (como la merluza o el
lenguado) por tener menos grasa y ser,
en principio, menos alergénico. Debe
estar hervido y tampoco añadirle sal.
Huevo: Después del pescado, y si no
ha habido ninguna alergia anterior, se
puede añadir a los purés, 2 o 3 veces
por semana, la yema cocida. Se recomienda empezar con una cantidad pequeña, como un cuarto, e ir aumentado de semana en semana hasta la yema cocida entera. El huevo entero, con
clara, no se aconseja hasta el año.
EL MOMENTO DE LA COMIDA DEBE
SER SIEMPRE ALGO RELAJADO Y
NECESITAMOS DE TODA NUESTRA
PACIENCIA PARA QUE EL BEBÉ
PUEDA EXPERIMENTAR Y DISFRUTAR.
tas y tiene sus gustos en cuanto a sabores y texturas.
¿Y a partir
de los 12 meses?
La cuchara,
¿le gustará?
El pequeño seguirá tomado papillas y
purés, pero ya es conveniente ir dejándole pequeños trozos de fruta para que
muerda o purés menos triturados para
fomentar el desarrollo de la dentición.
Un trocito de pan o una galleta también le puede gustar.
Se comenzará con las legumbres en los
purés y la leche de vaca (yogures, natillas, queso…). Poco a poco, el pequeño
irá ampliando la variedad de su alimentación, pero siempre sin forzarle.
Cada pequeño come cantidades distin-
Pasar del pecho o la tetina del biberón
a la cuchara supone un gran cambio
para el pequeñín. Con ella ya no tiene
que succionar sino aprender a tragar.
Lo mejor es que no se la llenes mucho
y apoyes solo la puntita de la cuchara
en su boca para que él vaya recogiendo
el alimento con el labio superior y la
lengua. Al principio, es normal que
eche parte de la papilla fuera, no pasa
nada, es completamente normal. Poco
a poco irá aprendiendo, no hay prisa.
Las cucharas de silicona suelen resul-
34 Es bebé
tan muy prácticas para las primeras papillas ya que son suaves y el bebé no se
lastima si la chupa o la muerde. Antes
de darle la papilla por primera vez con
cuchara, déjasela para que juegue con
ella y así se familiarice con ese ‘nuevo
juguete’.
Cuando son más mayores (9 ó 10 meses), muchos bebés intentan comer solos. No se lo impidas. Intentar manejar la cuchara ellos solos mejorará su
motricidad fina y su autonomía. Puede que al principio se lo eche todo encima: no pasa nada. Podéis jugar a
una cucharada él y otra tú, para que
él se sienta orgulloso de sus logros y
tú consigas que el bebé coma lo que
necesita.
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Nº 64
JULIO
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2012
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ESPECIAL FERTILIDAD
por Ana Maía Moreno y Marisa Sardina
Varios son los factores
que merman la
fertilidad de los futuros
padres españoles.
Recogemos los datos
y consejos de los
expertos para afrontar
este problema.
La edad y la calidad del
esperma, factores clave
S
er padres es la aspiración mayoritaria de las parejas, lo que se
vuelve en una profunda frustración cuando, a medida que pasa
el tiempo, las relaciones sexuales no obtienen el resultado esperado: el embarazo. Una situación que desgraciadamente aumenta en las sociedades occidentales por diversas causas. La Sociedad
Española de Fertilidad (SEF), sociedad
científica que se encarga precisamente
de estudiar y promover la fertilidad, afirma que “según los estudios epidemiológicos más amplios, la esterilidad afecta
al 15 % de la población en edad reproductiva de los países occidentales, es decir, a una de cada seis parejas, y experimenta una evolución creciente”. La SEF
define la esterilidad como “la incapacidad para lograr gestación tras un año de
relaciones sexuales con frecuencia nor-
38 estar VITAL
mal y sin uso de ningún método anticonceptivo. La probabilidad de gestación espontánea es claramente dependiente del tiempo. El 85 % de las parejas
logran espontáneamente una gestación
en el transcurso del primer año, y un
tercio de estos embarazos ocurre en los
tres primeros meses de ese periodo. En
los doce meses siguientes, conseguirá la
gestación espontáneamente un 5 % adicional de parejas. Por tanto, y según establece la simple observación, la mayoría de las parejas que no han logrado
una gestación tras un año de intentos
estarán afectadas por alguna limitación
de la capacidad reproductiva”.
El problema de la edad
Actualmente, la causa emergente más
importante de subfertilidad (incapacidad de conseguir una gestación espon-
tánea en un periodo de tiempo similar
al de la media de población) en occidente, especialmente en España, es el retraso en el acceso a la primera maternidad. La media se sitúa prácticamente en
los 32 años y las previsiones son cada
vez más elevadas, lo que condiciona que
las mujeres quieran ser madres en un
momento en el que su eficacia reproductiva no es máxima. El doctor Buenaventura Coroleu, jefe del Servicio de
Medicina de la Reproducción del Instituto Universitario Dexeus de Barcelona,
que junto al doctor Isidoro Bruna, director de la Unidad de Medicina de la
Reproducción de HM Hospitales, ubicada en HM Universitario Montepríncipe,
ha publicado Lo esencial en Medicina de
la Reproducción, con la colaboración de
Laboratorios Ferring, aseguró durante la
presentación del libro que “la dis- ■■■
¿Cuándo tiene una
pareja problemas
de fertilidad
y qué debe hacer?
En los últimos
tiempos ha
aumentado
notoriamente el
número de
parejas que
tienen
dificultades a la
hora de concebir
y llegar a ser
padres. Como es
conocido, el
retardo en el
intento de ser
madre por parte
de la mujer, el
por el doctor Miguel Dolz
incremento de
Arroyo, director FIV Valencia una deficiente
calidad en el
semen por parte del varón y los hábitos de vida
incorrectos: tabaquismo, estrés, obesidad etc. ha
hecho que muchas parejas se encuentren con la
inesperada situación de que cuando quieren
acceder a la paternidad no lo consiguen.
¿Cuánto tiempo conviene esperar antes de
consultar? ¿Cuándo es recomendable acudir a un
centro de Reproducción Asistida? ¿Qué
repercusiones tiene esperar demasiado tiempo?
Existe acuerdo respecto a que las parejas que
mantienen relaciones sexuales sin protección
durante un año y no han conseguido el embarazo
tienen un problema de fertilidad y necesitarían
acudir a una clínica.
Este plazo se reduce a seis meses cuando la mujer
tiene más de 35 años, pues es posible que
empiece a manifestar problemas de reserva
ovárica.
Por otra parte las pacientes que han sufrido
cirugía ovárica, endometriosis, problemas
tiroideos u otros trastornos deberían consultar
pronto sin esperar a llegar a los límites de edad,
pues con bastante probabilidad podrían tener
algún tipo de dificultad.
En general, sería bueno para cualquier mujer que
desee posponer su maternidad consultar acerca
de su reserva ovárica. Se trata de realizar una
prueba muy sencilla que nos permite, en función
de los resultados que nos da, adoptar decisiones
destinadas a preservar la fertilidad.
Asimismo es muy recomendable que parejas que
hayan tomado medicación para mejorar sus
posibilidades de ser padres o que han hecho en el
pasado varios ciclos de tratamiento, acudan un
centro especializado a hacerse una re-evaluación
personalizada de su caso aportando todo su
historial, ya que con las técnicas y tratamientos de
que disponemos hoy día un altísimo porcentaje
de problemas de infertilidad pueden ser resueltos.
Por todo ello, para incrementar las posibilidades
de éxito en reproducción asistida es fundamental
consultar cuanto antes y ponerse en manos de
profesionales especializados
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SALUD
■■■ minución del potencial de fertilidad, que va mermando a partir de los
36 años -por el deterioro de la calidad
de los óvulos-, y el descenso de la calidad espermática -entre el 40 % y el 45 %
de las causas de esterilidad son de origen masculino-, son los dos motivos
principales que llevan a las parejas a someterse a un tratamiento de reproducción asistida. De hecho, entre un 15 % y
un 18 % de las parejas españolas presentan problemas de esterilidad, una cifra que aumenta cada año. También es
creciente el número de mujeres sin pareja masculina que solicitan un tratamiento para conseguir un embarazo.
Razones para la esperanza
Aunque cada vez haya más parejas con
problemas de fertilidad, “la buena noticia es que España se encuentra a la cabeza en técnicas de reproducción y somos un referente a nivel mundial”, siendo españoles muchos de los mejores
investigadores de la especialidad, recalcó el doctor Bruna. Las últimas investigaciones en este ámbito abordan el tratamiento del embrión como paciente,
los protocolos de estimulación ovárica,
la preservación de la fertilidad tanto por
motivos médicos (fundamentalmente
en pacientes oncológicas), como sociales (vitrificación de ovocitos), entre
otros. Por otra parte, el director general
de Laboratorios Ferring, el doctor Juan
Carlos Aguilera, resaltó que “la industria
farmacéutica desarrolla tratamientos
que permiten solucionar los problemas
de infertilidad con eficacia y seguridad,
y que desde Ferring apuestan por ayudar a los especialistas a estar al día en todas las cuestiones que puedan surgirles
en su labor profesional”.
Respuestas
El doctor Manuel Muñoz, experto en
infertilidad del IVI, responde a las
principales cuestiones relativas a la
infertilidad.
¿Cuáles son las causas más
comunes de infertilidad?
La infertilidad puede estar causada por
factores masculinos y factores femeninos, en la misma proporción (50 % cada
uno), con lo cual debemos desmitificar
la infertilidad como un problema exclusivamente femenino. De hecho, en el
40 % de las parejas que atendemos, ambos miembros de la pareja son portadores de problemas de fertilidad.
En primer lugar, y centrándonos en los
factores masculinos, lo más común es
40 estar VITAL
ENTRE UN 15 %
Y UN 18 %
DE LAS PAREJAS
ESPAÑOLAS
PRESENTAN
PROBLEMAS DE
ESTERILIDAD
encontrarnos con problemas en la calidad seminal. Aunque no siempre encontramos las causas que justifican este
tipo de problemas, lo cierto es que estas
parejas acabaran necesitando ayuda de
los especialistas en reproducción. También podemos encontrar problemas a
otros niveles, como las alteraciones testiculares, obstrucción de los conductos
deferentes (lo que impide que los espermatozoides salgan al exterior mediante
la eyaculación), problemas en la próstata, alteraciones en la eyaculación, en la
erección...
En cuanto a las alteraciones femeninas, la más relevante debido al cambio
social sufrido en los últimos años es la
edad avanzada; la menopausia precoz,
la endometriosis, las lesiones de las
trompas de Falopio, anomalías uterinas y cervicales o los problemas ovulatorios son otros de los problemas comúnmente vistos cuando existen problemas reproductivos.
¿Cuándo se debe acudir
a un especialista?
En circunstancias normales y cuando la
mujer es menor de 35 años, se aconseja
acudir al especialista después de un año
de relaciones sexuales sin protección,
sin que se haya conseguido embarazo.
Si la mujer es mayor de 35 años, esperar
seis meses antes de acudir al especialista
sería suficiente, salvo que existiese una
causa conocida de esterilidad, en cuyo
caso no procedería esperar para hacer la
consulta.
¿Cuáles son los principales
tratamientos de fertilidad hoy
en día?
Los tratamientos que ofrecemos en IVI
son: inseminación artificial (IA), fecundación in vitro (FIV) –ya sea convencional o mediante inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)-, donación de ovocitos y de semen,
diagnóstico genético preimplantacional
(DGP) y vitrificación de ovocitos.
En nuestros centros contamos también
con un programa de preservación de la
fertilidad que ofrecemos gratuitamente
para todas aquellas mujeres a las que se
les diagnostica cáncer y que no quieren
renunciar a su deseo de ser madre.
¿Qué tipo de perfil
es el más común en las clínicas
de fertilidad?
El perfil más común es el de una pareja
heterosexual, en la treintena, que lleva
más de un año intentando el embarazo
por la vía natural, y que en ocasiones ya
ha hecho algún tratamiento en otros
centros. Así mismo, cada vez es más común recibir en las clínicas a parejas homosexuales o mujeres sin pareja que
buscan la gestación, por lo que su incidencia ha aumentado considerablemente en los últimos años.
¿Quiénes presentan más
problemas de infertilidad,
los hombres o las mujeres?
Ambos sexos se reparten la infertilidad en proporciones similares, ya
que como hemos apuntado con anterioridad, el 50 % de las causas de
infertilidad se deben a factores masculinos y el 50 % restante a factores
femeninos.
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¿Cómo influye el factor
psicológico?
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El factor psicológico es crucial a la
hora de enfrentarse a un tratamiento
de reproducción asistida (RA), ya que
el proceso es arduo y puede que las
parejas atraviesen momentos especialmente duros que les alejen de su
sueño por ser padres. Para ello, en las
22 clínicas IVI que tenemos por todo
el mundo contamos con una Unidad
de Apoyo Psicológico para ayudar a
las parejas a superar sus episodios de
ansiedad y desmotivación, mejorando así las posibilidades de lograr un
embarazo con éxito. ●
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nº 70
LA INFORMACIÓN MÁS VITAL
PRÓXIMO NÚMERO
Prevenir la caída
del cabello
Los profesores Millán y De Vicente, nuevos
Académicos de Número. Carmen Peña,
presidenta del CGCOF y el gobernador del
Banco de España, Luis María Linde de Castro,
Académicos de Honor de la Academia
Médico-Quirúrgica Española
Y ADEMÁS...
Especial Dietas Saludables
Y también en
Es bebé
con
La mejor leche para tu bebé
La Academia Médico-Quirúrgica Española, que preside el profesor
Luis Ortiz Quintana, nombra Académicos de Honor y de Número
con motivo de la Sesión Inaugural del Año Académico 2012-2013.
Después de revisar las diferentes propuestas, reunida la Ejecutiva
de la Junta Directiva dictaminó el nombramiento de Académicos
de Número a los Profesores Jesús Millán Núñez-Cortés, catedrático
de medicina de la Universidad Complutense de Madrid y jefe del
Servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, y Emilio De Vicente, director del servicio de Cirugía General y
Digestiva del Hospital Universitario Madrid Sanchinarro y profesor
agregado, y director de la sección de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad CEU-San Pablo.
Como Académicos de Honor han sido nominados para este año
Carmen Peña López, presidenta del Consejo General de Colegios
Farmacéuticos de España (CGCOF), y Luis María Linde de Castro,
gobernador del Banco de España, quien impartirá la conferencia
magistral de la sesión inaugural, que tendrá lugar el jueves día 31
de enero de 2013 en la Sala de Grados de la Facultad de Medicina
de la Universidad Complutense de Madrid. La clausura del acto
correrá a cargo de la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad, Ana Mato Adrover.
La información más Vital
Nova, el canal del Grupo Antena 3 TV, sigue apostando
por programas que tienen como objetivo mantenerse
cerca del espectador y de sus preocupaciones. ¿Qué me
pasa doctor? no pretende dar diagnósticos, sino aclarar
dudas y dar a conocer los últimos adelantos médicos, así
como difundir consejos sobre vida saludable. Algunos de
los contenidos que aborda habitualmente son los distintos tipos de cáncer, psicología infantil y ginecología.
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