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Diciembre 2014 AÑO XX- Nro. 240 FEMECON Organo Oficial de la Federación Médica del Conurbano entrevista INFORMA entrevista Dr. Marcelo Suárez, Presidente de FEMECON Dr. José Lago, Presidente del FREMEBO “Transitamos un período “Logramos los objetivos propuestos” de coincidencias y fuertes vínculos” El Dr. Lago fue relecto para conducir el Frente Médico Bonaerense por otro período. Objetivos alcanzados y temas pendientes. Pág. 6 II Jornada CEMPRA - Cámara de Entidades de Medicina Privada de la República Argentina Tiempo de balance. Convenio con el IOMA, acuerdos interinstitucionales y desafíos para el año próximo. Pág. 7 “La Gestión en Crisis La Crisis de la Gestión” Diálogo permanente Femecon Informa cumple 20 años El órgano oficial de la Federación Médica del Conurbano celebra dos décadas junto a los lectores. Pág. 5 3 de Diciembre ¡Feliz Día del Médico! Pág. 4 editorial Estrés laboral IOMA: Al Convenio lo defendemos entre todos. No al cobro indebido. Pág. 6 Pág. 2 2 Federación Médica del Conurbano Consejo Directivo FEMECON Presidente: Dr. Marcelo Suárez Vicepresidente: Dr. Oscar Pafundi Secretario General: Dr. José Lago Pro Secretario: Dr. Edmundo Filippo Tesorero: Dr. Marcelo Maucci Pro Tesorero: Dr. Adrián Balbín Secretaria Gremial: Dra. Marta Franco Secretario de Actas: Dr. Jorge Pianelli Vocal 1: Dr. Roberto Scarsi Vocal 2: Dr. René Vidal Vocal 3: Dr. Jorge Palmieri Vocal 4: Dr. Carlos Grebín Vocal 5 : Dr. Alejandro Vallejo Vocal 6: Dr. Silvio Temnik editorial Estrés laboral Auto exigencia, penurias laborales y económicas, agresiones, violencia, descrédito y pérdida de jerarquía es el escenario en el que nos movemos los médicos y todo esto complica el buen desempeño y la salud psicofisica de los profesionales. El síndrome de burnout (agotamiento extremo) aparece cuando fracasan los mecanismos de adaptación del individuo a situaciones laborales con un estrés sostenido. Hay encuestas en Iberoamérica que indican que los médicos argentinos están entre los más afectados por este padecimiento. Estos estudios demuestran altos niveles de deterioro emocional y despersonalización. En el caso de los residentes con prolongadas jornadas de guardia, más si son mujeres, provocan una reactividad disminuida frente a las emociones, llevando a la apatía. Este desinterés puede llevar al ausentismo laboral, al abandono de la profesión, a altas tasas de fracasos matrimoniales, adicciones y aún a atentar contra la propia vida. Vocal 7: Dr. Jorge Callegari Vocal 8: Dr. Augusto Fulgenzi Vocal 9: Dra. Rosario Vidal Próspero Vocal 10: Dr. Celso Lazo Amaya Comisión Revisora de Cuentas Miembros Titulares Por eso, entre otras causas, hoy se tiende a elegir especialidades que no tengan un acercamiento asiduo a las personas, como diagnóstico por imágenes, auditoría, hemodinamia, etc. Otras causas que influyen son las bajas retribuciones económicas, el fantasma de las demandas judiciales y el aumento de la violencia en la sociedad que se traslada a los ámbitos de trabajo, especialmente en los sectores de emergencias. 1. Dr. Abelardo Di Ludovico 2. Dr. Héctor Sainz Miembros Suplentes 1. Dr. Carlos Vázquez de Novoa 2. Dr. Raúl Ainstein Tribunal de Honor Las consecuencias de este burnout también recaen sobre los pacientes, pues está demostrado que el agotamiento emocional está asociado con una mayor tasa de errores e induce al sobre diagnóstico y al sobre tratamiento. Ni los colegas ni los pacientes están preparados para admitir que el encargado de curar pueda sufrir este tipo de trastorno emocional. Miembros Titulares 1. Dr. Roberto Pinto 2. Dr. Pedro Deambrogio 3. Dr. Omar Marucco Miembros Suplentes 1. Dr. Oscar Corrado En cuanto a la violencia en los lugares de trabajo es evidente el aumento de los índices al mismo paso que la violencia que se inserta en la sociedad, de la cual todos somos un poco responsables. Los que somos médicos por vocación hacia la profesión y para ayudar al prójimo seguimos pensando que la medicina es un sacerdocio. No dejemos que se convierta en un martirio. 2. Dr. Daniel Koffman 3. Dr. Norberto Pedreira FEMECON INFORMA Director Dr. Marcelo Suárez Jefe de Redacción Dr. Abelardo Di Ludovico Redactores Dr. Héctor Sainz Dr. Carlos Vázquez de Novoa Redacción General María José Ralli Diseño Gráfico Verónica Spitznagel Informamos a los colegas nuestra página de internet y dirección de e-mail : www.femecon.com secretaria@femecon.org.ar para publicar en Femecon informa: femeconinforma@femecon.org.ar Federación Médica del Conurbano Moreno 794 - Piso 8 - Cap. Fed. Tel.: 4343-3554/3645 Asociación de Médicos de Gral. San Martín y Tres de Febrero Ayacucho 2366 (1650) - Gral. San Martín - Bs. As. Tel.: 4753-9300 (lineas rotativas) Asociación Médica de Almirante Brown Macias 443 - (1846) - Adrogué - Bs. As. Tel.: 4293-0857/1833 Círculo Médico de Matanza Av. de Mayo 743 - (1704) - Ramos Mejía - Bs. As. Tel.: 4464-2900/04 Círculo Médico de Lomas de Zamora Colombres 420 (1832) Lomas de Zamora - Bs. As. Tel.: 4244-1080/1089/9485 Círculo Médico de Morón, Hurlingham e Ituzaingó Rep. Oriental del Uruguay 327 (1708) Morón - Bs. As. Tel.: 4489-7500/7501/7502 Círculo Médico de San Isidro Alsina 167 (1642) San Isidro - Bs. As. Tel.: 4006-2300 Círculo Médico de Vicente López D. F. Sarmiento 1755 Vicente López - Bs. As. Tel.: 4796-1313 Agremiación Médica de Ezeiza Pravaz 200 - Ezeiza - Bs. As. Tel.: 4232-1036 Círculo Médico de Esteban Echeverría Robertson 75 - Monte Grande - Bs. As. Tel.: 4290-1910 3 gremiales II Jornada CEMPRA (Cámara de Entidades de Medicina Privada de la República Argentina) “La Gestión en crisis - La Crisis de la Gestión” En los salones del Quorum Hotel de Córdoba, se desarrollaron el pasado 20 de Noviembre, las II Jornadas CEMPRA, bajo el lema: “La Gestión en crisis. La Crisis de la Gestión”, una concurrencia de más de 150 participantes que representaron a 46 entidades del sector, dieron un marco imponente al evento. En esta ocasión, junto con CEMPRA (Cámara de Entidades de Medicina Privada de la República Argentina), participó en la organización CiGob (Fundación Desarrollo de Ciencias y Métodos de Gobierno). La apertura estuvo a cargo de las autoridades de CEMPRA haciendo uso de la palabra su secretario, el Dr. Darío Durand quién dio la bienvenida a los participantes y presentó a los expositores; luego tomó la palabra el Vicepresidente de la entidad el Dr. Roberto Scarsi, a cargo de la organización y desarrollo de las jornadas, quien en su presentación brindó detalles de los motivos que llevaron a estas segundas jornadas y el por qué del título de las mismas a la vez que detalló la forma de trabajo a desarrollar en forma de mesas de trabajo luego de las conferencias y finalmente la elaboración de las conclusiones del encuentro. Finalmente el Presidente Contador Guillermo H. Copello, hizo una importante reseña de la gestión de CEMPRA y del vaivén de las relaciones con la Superintendencia de Servicios de Salud, mencionando sobre el final palabras de Albert Einstein sobre la crisis que hacen una perfecta descripción de la misma en la mirada de un genio “No pretendamos que las cosas cambien si siempre hacemos lo mismo. La crisis es la mejor bendición que puede sucederle a personas y países porque la crisis trae progresos. La creatividad nace de la angustia como el día nace de la noche oscura. Es en la crisis que nace la inventiva, los descubrimientos y las grandes estrategias. Quien supera la crisis se supera a sí mismo sin quedar ‘superado’. Quien atribuye a la crisis sus fracasos y penurias violenta su propio talento y respeta más a los problemas que a las soluciones. La verdadera crisis es la crisis de la incompetencia. El inconveniente de las personas y los países es la pereza para encontrar las salidas y soluciones. Sin crisis no hay desafíos, sin desafíos la vida es una rutina, una lenta agonía. Sin crisis no hay méritos. Es en la crisis donde aflora lo mejor de cada uno, porque sin crisis todo viento es caricia. Hablar de crisis es promoverla, y callar en la crisis es exaltar el conformismo. En vez de esto trabajemos duro. Acabemos de una vez con la única crisis amenazadora que es la tragedia de no querer luchar por superarla”. Este maravilloso texto inspirador invita a animarse a mirar “el otro lado”, a ampliar puntos de vista acerca de cómo deberían ser las cosas y motiva a ver los momentos de crisis como grandes oportunidades. Luego de la presentación tuvo lugar la conferencia del Presidente de CiGob, el Licenciado Guillermo Babino, quién motivó a los Dr. Roberto Scarsi presentes a trabajar utilizando dis- desearíamos vernos en un futuro paradores para el desarrollo de la próximo? Tomando dos momentos uno inmediato 2015 y otro a actividad de las mesas de trabajo. El Vicepresidente de CiGob mediano plazo 2019 y cómo situar Dr. Marcos Jasin, colaboró con en estos momentos a los asocialos participantes a la vez que con- dos, el financiamiento, la imagen, juntamente con los demás organi- la calidad de servicios, la integrazadores trabajó en la elaboración ción en redes, la realidad política de las conclusiones preliminares y económica, la situación social, del encuentro, ya que las definiti- el sector salud y de acuerdo a los vas estarán disponibles cuando se resultados, que oportunidades y haga un análisis minucioso de las amenazas podrían identificarse. Luego de una extensa jornada mismas. La temática trabajada bajo de- laboral, se dieron por finalizadas terminadas consignas versó sobre las Jornadas con la lectura de las ¿Qué queremos que pase?, ¿Cómo conclusiones. Se adelantan las paritarias El gobierno provincial tendría decidido llamar a negociaciones paritarias a todos los gremios estatales para los primeros días de Diciembre. La idea es calmar la inquietud de los mismos a fin de dar adelantos transitorios en los salarios en enero y febrero del 2015 a cuenta de los futuros aumentos que se cobrarían a partir de marzo. De esta manera quedarían descartadas para el gobierno las exigencias gremiales de dar un bono o bonificación de fin de año o un aguinaldo completo como vienen reclamando el sector de los profesionales de la salud. Algunos municipios bonaerenses afines al sector político del Frente Renovador estarían estudiando el pago para fin de año de una bonificación que alcanzaría hasta un cuarenta por ciento del medio aguinaldo para todos los agentes de esas comunas. IOMA: Al Convenio lo defendemos entre todos. No al cobro indebido. Búsqueda Laboral El Centro Asistencial Universitario de la UNSAM (Universidad de San Martín) necesita médicos especialistas en medicina interna o en medicina general para atender de lunes a viernes de 8:00 a 12:00 y de 14:00 a 18:00 hs. Consultorios externos de clínica. Lugar de trabajo: Avenida 25 de mayo 1169 Ciudad de Gral. San Martín - Pcia. Buenos Aires, Campus Migueletes UNSAM Gral. San Martín. Consultas y envío de Curriculum Vitae a: cau@unsam.edu.ar 4 Nueva Comisión Directiva Asociación Médica de Almirante Brown COMISIÓN DIRECTIVA DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA DE ALTE. BROWN PERÍODO 2014/2016 PRESIDENTE: VICE-PRESIDENTE: SECRETARIO GRAL.: PRO-SECRETARIO: TESORERO: PRO-TESORERO: SECRETARIO GREMIAL: SECRETARIO DE ACTAS: DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. DR. GÓMEZ, ALBERTO CANTARELLI, OSVALDO N. GADEA, ROBERTO M. COSTA, LUIS A. MEDANO, OMAR A. SERRANO, LUIS C. CIMADEVILLA, JOSÉ A. PIANELLI, JORGE H. Sec. de Prensa y Difusión: Sec. de Docencia e Investig.: Sec. de Cultura y Deporte: DR. DR. DR. DR. DR. DR. STORTINI, RAÚL R. D´ANDREA, DOMINGO MORAS, ALFREDO R. CAVALITTO, DANIEL H. GRANATA, MARCELO G. RAMIREZ SERRANO, OSCAR E. VOCALES SUPLENTES: DR. RODRIGUEZ CALDERON, OSCAR E. DRA. TODDERE, MARÍA T. DR. BARRERAS, CARLOS VOCALES TITULARES: COMISIÓN REVISORA DE CUENTAS: Titulares: DRA. COCIOLO, IRENE B. DR. CONTRERAS VERA, VICTOR F. DR. CALANDRA, DANIEL Suplentes: DR. ALUL, EDUARDO A. DR. BUTREJ, SERGIO J. 3 de Diciembre Día del Médico Remembranzas Aún resuenan en nuestros oídos, a pesar del tiempo pasado, aquellos compases de la música de una fiesta inolvidable, tal cual fue la despedida, algunos para siempre, de los compañeros con quienes cursamos juntos los años del glorioso secundario. Contrasentido festejábamos el despido de la parte más linda de nuestra juventud, sintiendo simultáneamente que era la partida hacia un mundo desconocido que con toda seguridad nos demandaría una responsabilidad mayor. Así fue que cambiando ideas y tendencias nos separamos, y creo que todos los que teníamos una edad parecida, por íntimas convicciones y circunstancias de la vida, nos fuimos agrupando movidos para ser semejantes a personajes que habían impresionados nuestros sentidos y nuestra sensibilidad. En nuestro grupo no éramos más que seis o siete los que decidimos acercarnos al hospital más importante de la zona y a su morgue. Recuerdo como si fuera una fotografía, nos reunimos muy temprano una mañana en la puerta de esa cámara, ubicada en el subsuelo del hospital, cuyo acceso era mediante una escalera de caracol a cuyos bordes tratábamos de no acercarnos por esas cosas... En esa sala silenciosa con sus pisos y puertas frigoríficas brillantes, nos contactábamos como una prueba infantil, con lo que sería en adelante un mundo difícil de enorme responsabilidad, “la medicina o el arte de curar”. Esta síntesis y todo lo que vendría, tiene que haber sido igual para todos los miles de colegas que ejercen ésta profesión, que tiene la particularidad de ser ejercida en la soledad de cuatro paredes entre quien deposita sus problemas físicos y psíquicos en alguien que eligió escuchar, analizar y disponer una solución a los mismos de acuerdo a sus conocimientos. Nuestra profesión de médicos, sin ser un ególatra, obtuso de no ver no escuchar y no entender que el mundo responde a muchas importantes profesiones iguales en importancia, se caracteriza por no haber similitud por que en tanto nuestras manos, guiadas por nuestros sentidos y sensibilidad, conocen y distinguen específicamente el contacto con una piel humana fría y otra caliente, y sus semblanzas. Un abrazo fraterno a todos los médicos del mundo en su día. Dr. Carlos Vázquez de Novoa 5 Diálogo permanente Femecon Informa cumple 20 años Celebramos con este número los veinte años ininterrumpidos de nuestro periódico Femecon Informa, órgano oficial de la Federación Médica del Conurbano. Esta entidad se fundó en 1991, tras separarse de Femeba, por las cinco entidades fundadoras que fueron la Asociación de Médicos de San Martín y 3 de Febrero, la Asociación Médica de Almirante Brown, el Círculo Médico de Lomas de Zamora, el Círculo Médico de La Matanza y el Círculo Médico de Morón, luego devenido en Círculo Médico de Morón, Hurlingham e Ituzaingó. Esta actitud se tomó al sentir estas entidades que no eran debidamente representados sus afiliados en la defensa de sus inquietudes y sus intereses. El primer Presidente de la Femecon fue el Dr. Carril. Luego a través del tiempo se fueron integrando otras entidades a la Femecon, como el Círculo Médico de San Isidro, el Círculo Médico de Vicente López, el Círculo Médico de Esteban Echeverría y la Agremiación Médica de Ezeiza que son todos los que la conforman en estos días. En 1994, bajo la presidencia del Dr. Augusto Fulgenzi, se decidió la fundación de un periódico mensual, para llegar de una manera directa a todos los médicos del conurbano y de la provincia, para hacerles conocer el trabajo gremial y la forma de pensar de la Federación Médica del Conurbano interpretando las inquietudes de los médicos en todos los ámbitos de su trabajo, siempre en defensa de la dignidad de la profesión y de sus intereses. El primer Director del periódico fue el Presidente de la Femecon en ese entonces, el Dr. Augusto Fulgenzi. Luego los Directores fueron siempre los sucesivos Presidentes: Dr. Enzo Labaque, Dr. Jaime Kohn, Dr. Jorge Manfredi, Dr. Roberto Scarsi y actualmente el Dr. Marcelo Suárez. El primer Consejo de Redacción estuvo compuesto por el Dr. Rodolfo Mosenson como Jefe de Redacción y los Dres. Abelardo Di Ludovico, Adrián Balbin, Guillermo Hernández y Carlos Petrini como colaboradores. A posteriori se fueron agregando otros colaboradores como el Dr Héctor Sainz, el Dr. Miguel Otero, el Dr. Carlos Vázquez de Novoa, el Dr. Enrique López, el Dr. Guillermo Chietino y la Dra . Fabiana Lartigue. En 2004 el Dr. Mosenson deja la Jefatura de Redacción, haciéndose cargo de la misma el Dr. Abelardo Di Ludovico hasta la fecha. También en ese año se incorporan a la redacción la Lic. María José Ralli como periodista, la Lic. Lara Scarsi como encargada de la edición digital y la Lic. Verónica Spitznagel como encargada del diseño de la publicación. Así llegamos a este año 2014 con el Consejo de Redacción compuesto como Director por el Dr. Marcelo Suárez, como Jefe de Redacción el Dr. Abelardo Di Ludovico, como redactores el Dr. Héctor Sainz, el Dr. Carlos Vázquez de Novoa y la Lic. María José Ralli como redactora general. Sigue a cargo la Lic. Lara Scarsi de la edición digital y en el diseño gráfico la Lic. Verónica Spitznagel. Agradecemos profundamente a todos los profesionales que colaboran asiduamente con el periódico haciéndonos llegar sus artículos, sus ensayos e informaciones de altísimo nivel intelectual que prestigian al periódico y a nuestra institución. Es fundamental el apoyo que recibimos de todas las entidades que forman la Femecon, de sus presidentes y de todos los integrantes del Consejo Directivo de la institución, sin cuyo apoyo y colaboración permanente no hubiera sido posible esta tarea de veinte años. Continuaremos el camino trazado en defensa del médico y de las instituciones que verdaderamente lo defienden como la nuestra, que siempre lo han representado legítimamente en todos los ámbitos de trabajo. Muerte digna – Eutanasia Suicidio asistido Notas periodísticas referidas a algún caso particular traen nuevamente a la crónica diaria algún caso que nos obliga a referirnos a este conflictivo tema, del que los periodistas y la opinión pública tienen ideas erróneas o poco claras. Lo fue en su momento el doloroso caso de la niña Camila, en estado vegetativo, y la conmovedora lucha de su madre para conseguir la sanción de una ley que permitiera terminar con esa situación, cosa que se logró, con indicaciones muy precisas y acotadas. Hoy vuelve en alguna medida el tema, aunque con características distintas el caso de la joven Brittany Maynard que cumplió con lo que venía anunciando, poniendo fin a su sufrimiento. En medios masivos se suelen manejar confusamente o por lo menos en forma ambigua los términos que dan título a éste artículo. Recordemos que el suicidio asistido, tan bien ejemplificado en la película sobre el “Dr. Muerte”, interpretada por Al Pacino, es un suicidio decidido por una persona, generalmente afectada de una enfermedad terminal, al que un profesional asesora y pone a su alcance los métodos necesarios para terminar con su vida. El caso de la joven norteamericana, del que no se conocen mayores detalles. Se encuadraría dentro de esta calificación. Eutanasia, según el libro de medicina legal de Achával, es una denominación creada por Francis Bacon y se refiere a una muerte suave e indolora con o sin consentimiento, pero en relación con una intención que se supone loable. Quien pide su muerte pretende escapar a un sufrimiento innecesario cuando ya no existe posibilidad de placer, satisfacción o utilidad. Puede ser directa o activa provocando la muerte o indirecta, por omisión o distancia (homicidios piadosos o altruistas o por compasión). No hay sustento legal para la eutanasia. Que a diferencia del suicidio asistido requiere de un ejecutor por acción u omisión. Muerte Digna La ley sobre “Muerte Digna”, sancionada en 2012 otorga el derecho de aceptar o rechazar ciertas terapias o procedimientos médicos o biológicos, con o sin expresión de causa, como así también revocar posteriormente su manifestación de voluntad. Todo paciente que tenga una enfermedad irreversible, incurable, o se encuentre en estado terminal tiene derecho a manifestar su voluntad en cuanto al rechazo de procedimientos quirúrgicos, de reanimación artificial o al retiro de medidas de soporte vital cuando sean desproporcionadas a la relación de perspectiva de mejoría o produzcan un sufrimiento desmesurado. Ningún profesional involucrado que haya obrado de acuerdo a las disposiciones de la ley está sujeto a responsabilidad civil, penal o administrativa. El enfermo también podrá rechazar procedimientos de hidratación o alimentación cuando los mismos produzcan como único efecto la prolongación en el tiempo de ese estado terminal, irreversible e incurable. Introduce también el criterio de directiva anticipada, por el cual el paciente podrá disponer rechazar o consentir determinados tratamientos en el futuro, siempre mediante escribano público y dos testigos. Las disposiciones se fundamentan en el respeto a la autodeterminación y la integridad psicofísica de los pacientes en la medida que estos no requieran a los profesionales actuantes la ejecución de acciones contrarías a la normativa vigente. La medicina moderna ha logrado ser cada vez más idónea, y capaz de prolongar algunos parámetros de vida que hacen que se estire el padecimiento de algunos enfermos hasta extremos no deseables, y muchas veces inhumanos, hasta el punto que en los últimos años se ha escuchado hablar cada vez con más frecuencia de “ensañamiento terapéutico”. A pesar de haberse sancionado la ley y haber permitido la resolución de casos tan dramáticos como el de Camila, la situación sigue siendo altamente conflictiva por las connotaciones, no tanto ya legales, sino éticas, morales e incluso religiosas. Los comités de bioética una creación que tantos aportes ha hecho en casos limite o indefinidos, siguen siendo un recurso invalorable en esta toma de decisiones. Dr. Edmundo Filippo Presidente de la Asociación de Médicos de Gral. San Martín y Tres de Febrero 6 entrevista Dr. José Lago, Presidente del FREMEBO Por María José Ralli “Estamos transitando un período óptimo, de coincidencias y fuertes vínculos” Hubo elecciones en el Frente Médico Bonaerense y el Dr. José Lago fue electo nuevamente como Presidente. Aquí adelanta sus objetivos, hace una radiografía de la entidad y explica la actualidad que atraviesan los sistemas de salud gremiales. Femecon Informa: Renueva su mandato como presidente del FREMEBO. ¿Cuáles son sus objetivos en este período? Dr. Lago: Al tener cada entidad que integra nuestro frente distintas realidades socioeconómicas, en una geografía tan extensa como la de nuestra Provincia de Buenos Aires, es una tarea fundamental el mantener un debate permanente a fin de lograr líneas de acción en conjunto y que satisfagan a todas las instituciones. En este sentido debo decir que después de casi veinte años de vida de nuestro Frente, hemos logrado un vínculo superlativo, con coincidencias totales en los grandes temas vinculados a la salud. En este sentido transitamos un período óptimo. En cuanto a los temas puntuales, el convenio que mantenemos con el IOMA merece una atención especial por la importancia del mismo. Seguiremos trabajando en conjunto tratando de optimizar aún más todo el sistema para beneficio en primer término de los beneficiarios, de nuestros médicos y de las entidades médicas socias. “La gestión de la salud, sector en constante cambio y evolución, presenta una enorme dificultad, lo que requiere un gran esfuerzo y preparación por parte de los dirigentes. La lucha permanente por las condiciones laborales es un trabajo incesante”. La particular y muy difícil situación que atraviesan los sistemas de salud gremiales con que cuentan algunas entidades nuestras, será de tratamiento permanente a fin de adoptar medidas en conjunto que permitan sobrellevar este difícil período. Nuestra preocupación por la salud pública no deja de lado al subsector público, por lo que seguiremos como siempre tratando y debatiendo su problemática aportando ideas. Seguiremos participando muy activamente en la Mesa de Violencia, la cual integramos junto al Ministerio de Salud y todas las entidades médicas y sindicales del sector. “La fortaleza del Frente está dada por la convicción total de nuestras entidades en la importancia fundamental de tener este espacio para expresar nuestras opiniones”. Femecon Inform: ¿Cómo transitan la realidad del sector las entidades que lo componen? ¿A qué dificultades se enfrentan? Dr. José Lago: Todas nuestras entidades cuentan con muchos años de antigüedad, por lo que tienen una solidez institucional muy fuerte con una gran inserción no sólo dentro del gremio médico sino también de la sociedad regional. Esto constituye una fortaleza muy importante. La gestión de la salud, sector en constante cambio y evolución, presenta una enorme dificultad, lo que requiere un gran esfuerzo y preparación por parte de los dirigentes. La lucha permanente por las condiciones laborales es un trabajo incesante. Nuestras entidades primarias constituyen el lugar ideal para desarrollar el vínculo entre los colegas, por su cercanía, por ser dirigidas por médicos de la zona y por ser todos parte de la institución Femecon Informa: Con los años el Frente se ha crecido y consolidado. ¿Cómo ve el futuro de la entidad? Dr. José Lago: Sin lugar a dudas el crecimiento de nuestra entidad ha sido enorme. Esto se ve reflejado por el reconocimiento que tiene a nivel de las autoridades provinciales, sus instituciones, entidades médicas y de otros sectores. Somos convocados a reuniones donde se tratan diversos temas en forma permanente. Nuestro futuro es sin lugar a dudas muy promisorio. La fortaleza del Frente está dada por la convicción total de nuestras entidades en la importancia fundamental de tener este espacio para expresar nuestras opiniones. Femecon Informa: Trabajar junto al Ministerio de Salud en la Mesa Intersectorial por Hospitales Libres de Violencia, una de las temáticas que aborda el FREMEBO desde hace unos años, ¿ha dado los resultados esperados? Dr. José Lago: Nuestra participación en la Mesa es una clara expresión de la consideración hacia nuestra entidad. La problemática de la violencia en nuestra sociedad ha alcanzado un nivel que realmente asombra. No hay ámbito que esté excluido. Nuestro sector ha sido alcanzado con violencia creciente tanto en el ámbito público como en el privado. En cuanto al trabajo realizado por la Mesa de Violencia puedo decir que se ha avanzado mucho. La implementación de botones antipánico, diseño de medidas de seguridad acordes a cada institución, cambio en la forma de pago en las horas adicionales de la policía, protocolos de denuncia con trámite simplificado, etc. han sido acciones importantes. Pero es obvio que esto no alcanza. Se debe seguir trabajando muy fuerte. Tengamos en cuenta que la violencia instalada en la sociedad no podrá ser erradicada totalmente de nuestros centros de salud. Es importante recalcar que nuestro pedido de inclusión de los hospitales municipales y los centros de atención primaria en estas medidas, es permanente. La violencia es un tema prioritario. Ya vemos como una de sus consecuencias es la dificultad para cubrir puestos en guardias por temor a las agresiones. “Nuestra participación en la Mesa es una clara expresión de la consideración hacia nuestra entidad”. Comisión Directiva 2014-2015 Presidente: Dr. José Lago FEMECON Vicepresidente: Dr. Eduardo Martiarena Agremiación Médica Platense Secretario: Dr. Eduardo León Centro Médico de Mar del Plata Tesorero: Dr. Edmundo Filippo FEMECONVocales titulares Primero: Dr. Marcelo Suárez –FEMECON Segundo: Dr. Carlos Calvi –Círculo Médico de Tandil Tercero: Dr. Antonio Dojas – Círculo Médico de Balcarce Cuarto: Dr. Jorge Plomer –Círculo Médico de Trenque Lauquen Quinto: Dr. Oscar Pafundi –FEMECON Sexto: Dra. Silvia Fernández –Agremiación Médica de Ensenada Vocales suplentes Primero: Dr. Gustavo Giménez –Centro Médico Mar del Plata Segundo: Dr. Jorge Pianelli –FEMECON Integran el FREMEBO: FEMECON, Centro Médico de Mar del Plata, Círculo Médico de Tandil, Círculo Médico de Balcarce, Círculo Médico de Trenque Lauquen, Agremiación Médica de Ensenada y Agremiación Médica Platense. 7 entrevista Dr. Marcelo Suárez, Presidente de FEMECON Por María José Ralli “Logramos los objetivos propuestos y nos posicionamos institucionalmente” Tiempo de balance, en este diálogo el Presidente de la FEMECON hace un análisis del 2014, donde destaca la consolidación de la entidad, las mejoras sustanciales en el convenio con el IOMA, los convenios de colaboración con otras entidades del sector y la presencia de la Federación en ámbitos de discusión provincial. Femecon Informa: ¿Qué destaca de positivo para FEMECON de este 2014 que termina? Dr. Suárez: Lo positivo tiene que ver con el logro de los objetivos propuestos y la consolidación y posicionamiento institucional. Hoy la FEMECON ocupa un lugar destacado y es considerada y respetada dentro del sector. Este reconocimiento tiene que ver con involucrarnos con compromiso en todo lo relacionado con nuestro accionar, tanto en el ámbito público, estatal, como en la seguridad social, donde además de nuestra presencia llevamos nuestra opinión y fijamos nuestra posición. Creo que, como entidad representativa de los médicos, somos interlocutores válidos que instrumentamos acciones siempre en defensa de los médicos, de las instituciones y de la salud. Femecon Informa: El convenio con el IOMA ¿tuvo un año positivo o negativo? Dr. Suárez: El IOMA conlleva una responsabilidad sustancial para todos nosotros desde todo punto de vista, un tema que va más allá de un convenio. Es un vínculo que lleva más de 20 años y si bien es complejo, permite darle la posibilidad de trabajo a un número importante de médicos. Nosotros tenemos la enorme responsabilidad institucional de gestionar un convenio que le brinda prestaciones de salud a un universo importante de la población bonaerense. Con las actuales autoridades, presididas por el Dr. Antonio La Scaleia, siempre hemos tenido una relación de permanente dialogo y de trabajo en conjunto. Durante el corriente año, además de regularizarse los pagos se pudo actualizar dos meses de lo adeudado. Se logró recomponer en gran parte el valor de los honorarios y se incorporaron al convenio prestaciones que no estaban convenidas. Con- tinuamos trabajando en forma conjunta con el firme objetivo de mejorar la accesibilidad y la calidad prestacional en defensa de este sistema con el que estamos todos comprometidos. Femecon Informa: ¿Cómo considera el desempeño de la CASSEM y cuáles fueron los logros más importantes? Dr. Suárez: Estamos inmersos en esta situación difícil y compleja que atraviesa el sector privado de la salud y que afecta en especial a las entidades más pequeñas, que son las que representa la CASSEM. La vulnerabilidad de nuestros sistemas de salud es producto del desfinanciamiento provocado por la brecha entre los recursos, hoy regulados y el incremento sostenido de los gastos. Este desequilibrio del sistema se acrecienta cuanto más chica es la entidad, cuanto más pequeña es menos posibilidad tenemos de asumir riesgos, y a la vez tenemos mayor probabilidad de desfinanciamiento. En el mes de junio pasado se firmó un acuerdo de colaboración interinstitucional con la RAS (Red Argentina de Salud) con el objetivo de tener una mayor representatividad en todo el país y consolidar criterios de acción en pos del fortalecimiento del sector que representamos. Se participó activamente en la Intercámaras, junto a todas las cámaras del sector con el fin de diseñar las mejores estrategias para poder enfrentar esta difícil situación. Se realizaron numerosas reuniones con la Superintendencia de Servicios de Salud y la Secretaría de Comercio, transmitiéndole la preocupación del sector y la necesidad de encontrar las medidas más convenientes que permitan la continuidad del sistema. Femecon Informa: FEMECON viene trabajando con autoridades provinciales en tomas de decisiones como formación de re- cursos humanos y capacitación. ¿Hay proyectos en este sentido para el próximo año? Dr. Marcelo Suárez: En reuniones con el ministro de salud de la Provincia de Buenos Aires Dr. Alejandro Collia, se le planteó la preocupación de esta Federación y demás entidades médicas, por las situaciones de violencia que se registran en los hospitales públicos y por la falta de recursos humanos en salud especialmente en aquellas especialidades críticas. FEMECON participa junto al Ministerio de Salud, otras entidades médicas y gremios, de la Mesa Intersectorial por Hospitales Libres de Violencia, donde se acuerdan medidas y se diagraman estrategias para prevenir hechos de violencia. Las causas son múltiples, los avances son importantes pero hay que seguir trabajando para minimizar este fenómeno. Es un compromiso de todos fortalecer la cultura del derecho a trabajar en hospitales libre de violencia. “Con el IOMA trabajamos en forma conjunta con el firme objetivo de mejorar la accesibilidad y la calidad prestacional en defensa de este sistema, con el que estamos todos comprometidos” En relación a los recursos humanos, el Ministerio de Salud de la Provincia de Bs. As. A través de la secretaria de planificación, viene trabajando con un criterio participativo en la planificación estratégica del recurso humano en salud. Desde nuestra Federación en reiteradas oportunidades advertimos que la situación de algunas especialidades llamadas criticas como terapia intensiva, neonatología, obstetricia, etc., no se resuelve, debiéndose buscar otras estrate- “Hemos sido convocados a participar de una iniciativa de la cartera sanitaria nacional, en la realización de un estudio demográfico médico, que permitirá realizar una planificación estratégica del recurso humano que se necesita para todo el país para los próximos 10 años” gias para evitar que esta situación se agrave y desestabilice el sistema sanitario. A través del Ministerio nos han convocado a participar de una iniciativa de la cartera sanitaria nacional, en la realización de un estudio demográfico medico nacional, que permitirá conocer la cantidad, especialidades y distribución de los médicos y realizar una planificación estratégica del recurso humano que se necesita para todo el país para los próximos 10 años. Participan los referentes de recursos humanos de cada provincia, universidades nacionales y entidades representativas de los médicos. Femecon Informa: ¿Qué quedó pendiente en el 2014 para completar el 2015? Dr. Suárez: Nuestros objetivos tienen que ver con la profundización y consolidación de lo que fuimos logrando. Continuar con una activa participación en FREMEBO, CASSEM, COSAPRO, Comisión de Carrera Provincial Hospitalaria, CENAS (Centro Especializado para la Normatización y Acreditación en Salud) y CIDCAM (Comisión Interinstitucional para el Desarrollo de la Calidad de la Atención Medica) y continuar con la Actividad Docente con el objetivo de capacitar al recurso humano brindándole herramientas que le permitan afrontar la problemática del sector. Femecon Informa: ¿Qué mensaje le da a los médicos que son representados a través de la Federación? Dr. Suárez: Vivimos momentos de dificultades en nuestro país y en el mundo y eso nos obliga a ser cautos y tener siempre presente el bien común. Los médicos y las instituciones como parte de la comunidad no somos ajenos a estas dificultades. Es por ello que debemos fortalecerlas y participar activamente en todas las instancias que nos parece prioritario. Todo un desafío que nos estimula al trabajo con participación y compromiso de todos en defensa de nuestros asociados y en el fortalecimiento de nuestra entidad. 8 Pág. 8 Comunicación y Salud Encuentro entre periodistas y el Ministro de Salud Alejandro Collia Se realizó en el Salón Dorado de la Gobernación de la provincia de Buenos Aires el encuentro “Comunicación y Gobierno”, que contó con la participación del titular de la cartera sanitaria provincial, Alejandro Collia, quien frente a un grupo de periodistas expuso sobre los principales ejes de su gestión. Durante la jornada, Collia expresó que las adicciones son una de las problemáticas de salud pública que “más preocupan” a las autoridades de la Provincia. Y se refirió al programa lanzado recientemente para atender el consumo abusivo de sustancias en el ámbito laboral. “El 55 por ciento de las personas que inician tratamiento por adicciones tienen trabajo”, precisó. El Ministro también se refirió a las principales causas de muerte por enfermedad en la provincia, entre las que se destacan las cardiovasculares, el cáncer y la diabetes, e hizo hincapié en la importancia de mantener hábitos de vida saludables y realizarse chequeos médicos con frecuencia. Los periodistas preguntaron –entre otros temas- acerca del plan de contingencia provincial para evitar que el ébola ingrese al país. “Es muy difícil que el virus entre porque no tenemos vuelos directos desde África”, indicó Collia. No obstante, señaló que “estamos preparados y hemos profundizado el grado de articulación entre los puertos y aeropuertos con los centros de salud previamente designados”. El Ministro reconoció la importancia del rol de los medios para la difusión de las campañas sanitarias y, en ese sentido, pidió colaboración para recordar a la población las medidas de prevención contra el dengue y la fiebre chikungunya: “Frente al incremento de las temperaturas y después de las últimas lluvias, debemos estar más atentos que nunca para evitar que se reproduzca los mosquitos vectores de estas enfermedades”. El evento contó con la presencia de más de veinticinco representan- tes de medios del interior, entre directores y jefes de redacción. Y además de Collia, participaron el jefe de Gabinete, Alberto Pérez, el secretario de Comunicación Pública, Juan Courel, el presidente del Instituto Cultural, Jorge Telerman y los ministros de Asuntos Agrarios, Economía y Desarrollo Social, Alejandro “Topo” Rodríguez, Silvina Batakis y Eduardo Aparicio. Formación de Recursos Humanos Radiografía de los médicos que necesitamos Desde la cartera sanitaria nacional y con el apoyo de referentes de la Escuela de Salud Pública de Andalucía, España (EASP), se llevará a cabo una investigación que permitirá conocer en detalle la manera en que están distribuidos los médicos en todo el territorio nacional y en cada provincia argentina. El estudio de demografía médi- ca que la cartera sanitaria nacional realizará durante cinco meses, con la colaboración de la EASP, “permitirá conocer la cantidad de médicos y de especialidades que nos harán faltan en el país en los próximos diez años para armonizar la formación del recurso humano a nivel local, de los municipios y de las provincias, y a partir de ahí, tener los recursos humanos que necesitamos”, explicó Gabriel Yedlin, viceministro de Salud de la Nación. La prestigiosa institución que participará del análisis de datos del sistema sanitario argentino, fue recomendada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y se encuentra desarrollando un es- tudio similar en Brasil. De la investigación participarán, además, los referentes de Recursos Humanos de Salud y de Capacitación de las provincias, los decanos de las facultades de medicina de las universidades nacionales y representantes de sociedades científicas y de colegios profesionales. FEMECON fue convocada para sumar su aporte. Además de autoridades nacionales y referentes de altas casas de estudio, también participaron autoridades del Ministerio de Salud provincial, tales como el jefe de Gabinete, Pablo Garrido y los subsecretarios de Planificación de la Salud y Control Sanitario, Alejandro Costa y Silvia Caballero. 9 VIII Congreso Argentino de Calidad en el Laboratorio Clínico Femecon en CALILAB 2014 La Fundación Bioquímica Argentina desarrolló el VIII Congreso de la Calidad en el Laboratorio de Análisis Clínico (CALILAB) entre los días 5 y 8 de noviembre en el Hotel Sheraton de la ciudad de Mar del Plata. El Comité Científico del Congreso invitó al representante de la FEMECON en la Comisión Interinstitucional para el Desarrollo de la Calidad de la Atención Médica (CIDCAM), Dr. Héctor Ralli, a participar como relator del simposio: “Acreditación y Certificación de las instituciones de salud”. La coordinación del simposio estuvo a cargo del Dr. Carlos Peruzzetto en representación de la Federación Bioquímica Argentina y participaron, además del Dr. Ralli por la Argentina, el Dr. Mario Plebani de Italia y el Dr. Xavier Fuentes Arderieu de España. Los representantes extranjeros disertaron sobre el estado de la acreditación en los laboratorios clínicos de Italia y España respectivamente y el representante de la FEMECON y secretario de la CIDCAM expuso la experiencia de la Comisión con el Programa de Autoevaluación Participativa para la Calidad (APEC) aplicado en 41 establecimientos de la Provincia de Buenos Aires que ingresaron al programa con el nuevo manual, los objetivos de la autoevaluación, los beneficios obtenidos, los desafíos futuros que tiene la CIDCAM y las condiciones que se requieren para trabajar con Calidad. Instituciones que ingresaron al Programa desde abril de 2011 a agosto de 2014 con el nuevo Manual: Firmaron el convenio: 41 establecimientos. Recertificaron: 22 estableci-mientos. Certificaron: 8 establecimientos. Por certificar: 7 establecimientos. No cumplieron: 4 establecimientos. Objetivos del Proceso de Au- toevaluación -Promover la participación y alentar el compromiso de todo el personal del establecimiento. -Trazar una línea de base a partir de la cual construir un cuadro de situación. -Favorecer el desarrollo de un proceso incremental y docente, poniendo de manifiesto los problemas y buscar las soluciones. -Describir en forma secuencial la estructura, procesos y resultados de las distintas áreas del establecimiento. Beneficios -Se favoreció la búsqueda de un cambio permanente en la cultura institucional, donde se privilegió la CALIDAD: -Se fortaleció la cooperación y el trabajo en equipo. -Se generó y reforzó el sentido de pertenencia y aumentó el compromiso con el trabajo. -Se evitaron los sentimientos negativos que pudieron haber generado una evaluación realizada por personal ajeno a la institución. Desafíos futuros -Asumir la Calidad como razón de estado en las políticas de salud. -Lograr sustentabilidad de Calidad en todos los establecimientos sean públicos o privados. -Unificar condiciones de infraestructura, organización y funcionamiento en los establecimientos de salud. -Alcanzar niveles internacionales de salud. -Requisitos para trabajar con Calidad -Contar con RR HH altamente calificados. -Funcionamiento transdiscipli- Dr. Héctor Ralli representante de FEMECON en CIDCAM nario. -Trabajar con la tecnología adecuada. -Trabajar en organizaciones sistemáticamente acreditadas, sean estatales o privadas, garantizando la accesibilidad y la seguridad de las personas. XX Congreso Internacional - Salud-Crisis-Reforma “Resultados de la Inequidad” organizado por la Cámara Argentina de Empresas de Salud (CAES) Se llevó a cabo en el Auditorio Eloy Camus del Centro Cívico de San Juan los días 12 y 13 de noviembre el XX Congreso Internacional de la CAES - SaludCrisis-Reforma “Resultados de la Inequidad”. Las jornadas se desarrollaron con gran éxito, con una gran concurrencia de participantes y autoridades del sector de la salud. El acto de apertura contó con la presencia del Dr. Ramón Peñafort, Presidente de la Asociación de Clínicas de San Juan, quien brindó las primeras palabras alusivas a la inauguración de la Conferencia. Luego, el discurso de apertura estuvo a cargo de Norberto Larroca, Presidente del Congreso y de la Federación Latinoamericana de Hospitales (F.L.H.). La Conferencia Central se llevó a cabo con la coordinación del Dr. Castor Sánchez Hidalgo, de la Asociación de Clínicas de San Juan, y del Dr. Rubén Torres, Rector de ISALUD, quien expuso sobre la temática central: “El resultado de las Inequidades” La Mesa Internacional bajo el lema Equidad: Situación en La- tinoamérica, estuvo bajo la coordinación del Dr. Héctor Vazzano, Director Ejecutivo FLH; acompañado por el Dr. Oscar Ressia, Presidente de la Federación Latinoamericana de Administradores de la Salud, Uruguay; el Dr. Jorge Rubio Kinast (Clínicas de Chile) y el Dr. Ramiro Narváez Fernández, Presidente de la Asociación Boliviana de Hospitales Luego del intervalo del almuerzo, inició la Mesa: Inequidad, Determinantes Sociales y Calidad, bajo la coordinación del Cr. Enrique Cimino, Secretario de la CAES; Dr. Aldo Yunes, de la Federación Santiagueña de Clínicas y Hospitales; Dr. Jorge Rubio Kinast, de Clínicas de Chile y Dr. Pablo Binaghi, Director de Fiscalización Sanitaria del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. La Conferencia Magistral Iberoamericana fue presentada por el Dr. Miguel Héctor Rodríguez, de la Asociación de Clínicas de San Juan y Dr. José Soto Bonel, Presidente de la OIPSS de España. Finalizada la Conferencia, fue el turno del Dr. Carlos Thomas Presidente del Instituto de Salud Pública y Gestión Sanitaria, quien expuso sobre Equidad y Judicialización de la Atención Médica. La jornada del miércoles finalizó con el Confederal de la Comunidad Argentina Salud. La jornada final del Congreso se llevo a cabo el jueves 13 de noviembre, iniciando con la Conferencia Internacional alineada a la temática del Congreso, “Resultados de la Inequidad”, presentada por el Dr. Oscar Miguel, Secretario de la Federación Latinoamericana de Hospitales y el Dr. Alejandro Gherardi. Representante de la OPS/OMS Argentina. Luego continuó con la Mesa Redonda: Abordajes sobre Accesibilidad y Medio Ambiente. Aportes. Coordinada por el Dr. Rodolfo Fasoli de la Asociación de Clínicas de San Juan; Dr. José Luís Torolla, Especialista en Salud Ambiental del Hospital Garrahan; Dr. Carlos Buteler, Presidente de la Fundación Sanatorio Argentino; Dr. Pablo Larrea, Presidente de la Fundación Prevención de la Ceguera Infantil y el Dr. Julio Claudeville, Gerente de Asuntos Corporativos de Barrick. Acto seguido, inició la Mesa Redonda: Cultura, Educación, Salud y Deporte. Contribuciones para la reducción de las inequidades; con la Coordinación del Dr. Pablo Binaghi; Eduardo Savastano, Presidente de Mozarteum San Juan, Director Ejecutivo San Juan Bureau y Consultor; Lic. Michel Zeghaib, Filósofo, Periodista, Docente y Consultor; Dr. Oscar Marconi, Gerente Técnico del Hospital Marcial Quiroga y Daniel Martinazzo, Empresario. Ex Jugador de Hockey sobre Patines, Dirigente Deportivo; cerrando el Intendente de la Ciudad de San Juan, Dr. Marcelo Lima. Llegó el turno de la Conferencia de las O.S. Provinciales, presentada por el Dr. Ramón V. Lozze, Presidente de CONFECLISA y el Dr. Antonio La Scaleia, Presidente de Cosspra. También se debatió sobre Planificación en el Sistema Pre hospitalario, con una mesa integrada por el Dr. Carlos Russo, Subsecretario de Atención Integrada de Salud de CABA, acompañado por el Dr. Juan Valiente, Presidente de la Red Internacional de Servicios de Emergencia Médica Pre Hospitalaria, que disertaron sobre Profesionalizar a los Profesionales de la Salud, Aportes para la Construcción de un nuevo Paradigma entre los Administradores Públicos y Privados. El Dr. Diego Torino, Director de Patologías Prevalentes del Ministerio de Salud del Gobierno de Buenos Aires, brindo una conferencia sobre Atención Primaria de la Salud. El Eje de la Articulación Público Privada para la Equidad. La última conferencia del Congreso estuvo a cargo del internacional Prof. Dr. Antonio Burgueño Carbonel de la Universidad San Pablo CEU de Madrid, España, bajo el lema “Reflexiones del Congreso”. El cierre del Congreso quedó en manos del Presidente de la Cámara Argentina de Empresas de Salud (CAES) Dr. Carlos Noceti, quien agradeció a los presentes por haber participado del congreso e invitó a continuar el debate sobre Resultados de la Inequidad con el fin de profundizar el análisis convirtiéndose en actores de cambio. 10 Asamblea Ordinaria de la Confederación Médica Latinoamericana y del Caribe Migraciones médicas y judicialización: dos ejes de discusión Se llevó a cabo en noviembre en la ciudad de Buenos Aires la XVII Asamblea General Ordinaria de la Confederación Médica Latinoamericana y del Caribe –CONFEMEL-, con la presencia de organizaciones de Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Costa Rica, Colombia, Ecuador, El Salvador, Honduras, Guatemala, México, Paraguay, Perú, Uruguay, Venezuela, y España como organización invitada. Dos de los grandes temas que se abordaron durante el encuentro fueron los procesos trascendentales que está viviendo la medicina a nivel regional y mundial, como son las migraciones médicas y la judicialización de la medicina. Bajo estos parámetros, se elaboraron las siguientes conclusiones: - La migración médica es una realidad multicausal, emanada en la mayoría de los casos en la dificultad que tienen algunos médicos de ejercer su profesión en las condiciones adecuadas. - Nuestro rol como organización debe ser de señalar los defectos estructurales de los sistemas que conspira en favor de esto, así como articular con los organismos gubernamentales correspondientes políticas que permitan mejorar las condiciones laborales de los médicos, redundando en una mejor calidad de atención para nuestros pacientes. - La reválida de los títulos emitidos por los diferentes formadores de recursos humanos de la región, por parte de los organismos competentes en cada país, debe ser una condición fundamental para garantizar la calidad de los recursos humanos migrante. - Rechazamos la migración médica dirigida por gobiernos, al margen de los requisitos exigidos para el ejercicio de la medicina en cada uno de los países, y la utilización de recursos humanos en salud como capital político, así como la formación de médicos en instituciones no calificadas. - La judicialización de la medicina, es un proceso progresivo, multicausal, que lleva a un modelo de práctica profesional “defensivo”, lo que provoca un deterioro paulatino de la relación médicopaciente. - En la raíz de la judicialización de la medicina se encuentra una falta de comunicación adecuada entre paciente y médico, lo que lleva implícito un deterioro de esta relación y por consecuencia de la calidad de atención. - Las nuevas tecnologías, el uso por parte de pacientes de herramientas informáticas para obtener conocimiento médico, en la mayoría de los casos poco adecuadas, la falta de legislaciones claras o la libre interpretación de las distintas legislaciones actuales, han llevado a la aparición de nuevos conflictos medico legales. - Debemos buscar incorporar en la formación de estudiantes de medicina, internos, residentes y en los programas de educación médica continua, contenidos vinculados a la ética deontológica y la bioética, derecho médico y habilidades comunicacionales. - Debemos como colectivo médico continental tomar un rol activo, generando herramientas que permitan encontrar las formas más adecuadas de afrontar estas nuevas realidades. - En el último tiempo hemos sido testigo de un aumento de la violencia hacia los integrantes del equipo de salud, en particular hacia los médicos. - Las actuales condiciones de ejercicio profesional, que precarizan el trabajo médico, por falta de insumos, infraestructura y organización adecuada de los recursos humanos, favorecen las condiciones para la judicialización de la práctica médica. - Condenamos la utilización de los conflictos médicos legales con fines políticos. - Reiteramos nuestro compromiso con la colegiación médica obligatoria y nuestro convencimiento de la importancia de la misma como herramienta para detener el actual proceso de judicialización. Argentina preside la Confederación Médica Latinoamericana En el marco de la Asamblea General Ordinaria se realizó la elección de autoridades de la Confederación Médica Latinoamericana y del Caribe. En este contexto, Argentina fue elegida para presidir la entidad, representada por el titular de la Confederación Médica, Dr. Carlos Jañez. De acuerdo a lo establecido en los arts. 26, 28, 29, 30 y 32 de su Estatuto, con la presencia de los representantes de las organizaciones médicas de Argentina; Bolivia; Brasil; Chile; Colombia; Costa Rica; Ecuador; Guatemala; Honduras; México; Paraguay; Perú; Uruguay y Venezuela se designaron los órganos directivos de CONFEMEL. En este contexto, se designó al Dr. Carlos Jañez como presidente de la entidad, y a los Dres Dr. Geraldo Ferreira Filho (Brasil) y Dr. Aníbal Cruz (Bolivia) como primer y segundo vicepresidente institucional respectivamente. COSSPRA se reunió en Salta herramientas y buscar mejores caminos para estar más cerca de la gente”, indicó. Urtubey llamó a sostener el rol del Estado que “debe estar al servicio de los más vulnerables, porque la gente tiene que vivir mejor y tener una mayor cobertura social. Con el objetivo de realizar un análisis de las políticas públicas en salud que se llevaron a cabo en las provincias, debatir las problemáticas de cada una de ellas y compartir propuestas y experiencias, se realizó en Salta la Asamblea General Ordinaria del Consejo de Obras y Servicios Sociales de la República Argentina y 5to Encuentro Federal de Equipos Técnicos. Estuvieron presentes en la apertura del evento, Antonio La Scaleia, presidente de COSSPRA, el gobernador de Salta, Juan Manuel Urtubey y el ministro de Salud, Oscar Villa Nougues además de otras autoridades provinciales. “Haber entrado a las políticas públicas nos permite reorientar nuestras instituciones y sumar aportes a la salud pública federal”, dijo Antonio La Scaleia quien hizo hincapié en los principales objetivos de COSSPRA, “queremos federalizar la salud, compartir Esa es la tarea que tenemos que profundizar, trabajar fuertemente y aplicar las ciencias y técnicas para tener mejores políticas públicas”, agregó el funcionario. En este sentido, La Scaleia valoró la acción conjunta que se viene realizando con los ministerios tan- to nacionales como provinciales. En el caso de la cartera sanitaria nacional, mencionó especialmente el vínculo con los programas Sumar y Nacer. En cuanto a la problemática de los cuidadores domiciliarios, aseguró que se trabaja con el ministerio de Desarrollo Social y para la capacitación de los equipos técnicos. También señaló la relación que se mantiene continuamente con Ciencia y Tecnología. En el marco del evento disertó Sebastián Laspiur, director de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades no Transmisible; se realizó un encuentro nacional de Equipos Técnicos y se brindaron detalles acerca de otras temáticas que se están abordando, “como la política en los medicamentos, la ley de los genéricos, el cobro indebido y campañas como el alcoholismo”. 11 Secretos Conjunto de palabras comúnmente utilizadas, en cualquier forma o modo de comunicación, en ocasiones para preservar temas que no deben ser de conocimiento público en lo general o de terceros en lo privadoTambién intencionadamente para guardar una idea, evitar trascendidos que deformen el núcleo de un proyecto de bien común, crear expectativas de hechos comunitarios de dudoso cumplimiento. Promover campañas sin fines reales para obtener beneficios personales, entre varios conceptos más, puede el secreto ser un medio eficaz. Según definición del Diccionario Enciclopédico la palabra secreto es “algo que se tiene cuidadosamente reservado u oculto”, Reserva, sigilo. Conocimiento que exclusivamente alguien posee sobre las propiedades de algo. Ocultar, ignorar, esconder.” Existen secretos especiales, guardados y venerados, solo al alcance de sacerdotes o de la curia como institución, que manejan sus integrantes preferencialmente, para evitar el uso indebido de iconoclastas. La espiritualidad cívica en estado de maduración, se autoconvoca por convicción regularmente y confiesa, como feligreses, a un representante de la iglesia, lo que a criterio de reglas y mandamientos estipulados y mancomunados transgredieron. La confesión es un secreto que el sacerdote debe guardar por vida. “El 29 de septiembre del año 1978, siendo las ocho de la mañana, la secretaria del Vaticano en medio de desconcierto total comunica que el Papa Juan Pablo 1ro. había muerto. Sor Vicenza, ayudante personal del Papa Albino Luciani era su nombre y apellido original, lo encuentra en su habitación con una pierna sobre la cama y la otra sobre el piso, con sus gafas puestas, la luz encendida teniendo en sus manos papeles no arrugados ni doblados, tendido hacia su derecha y con una mueca de sonrisa en sus labios. El alboroto y las corridas de los médicos del Vaticano es de imaginar, según éstos la muerte del Papa habría ocurrido algunas horas antes (aprox.5 horas). El personal que lo asistió recibió órdenes de evitar comentarios. El primer diagnóstico médico, fue de infarto de miocardio, y el de la autopsia muerte por ingestión de potente vasodilatador, hipoxia, en una persona que era hipotensa. Hasta la fecha, por investigaciones especialmente de periodistas, se desconoce fehacientemente la causa de muerte de un Papa a solo 33 días de ser elegido Pontífice. En su mente tenía la idea de luchar contra la masonería y la mafia, destituir al obispo Marcinkus (Pres.del banco del Vaticano) y cortar relaciones comerciales con el banco Ambrosiano. Nuestro querido Papa Francisco según comentarios anda tras esas ideas.” “Visita polémica, en agosto de 1961, el Dr.Frondizi recibe la visita del comandante argentino - cubano Ernesto- Che- Guevara, por entonces ministro de Industrias de Cuba. Sorpresiva y sensacional entrevista no bien vista por una importante cantidad de políticos y militares argentinos. Se dijo que su visita contenía un pedido formal de ese país, para contemplar la posibilidad de una intervención Argentina como mediadora entre Cuba y Estados Unidos. Sin embargo las Fuerzas Armadas de nuestro país, le exigieron a Frondizi explicaciones al respecto que quedaron en la historia sin trascender públicamente.” “Existen secretos de orden militar como ”La Conferencia de Potsdam”, reunión tripartita llevada a cabo en dicha ciudad, capital de la provincia de Brandeburgo “Alemania”, en la cual se firmó un tratado entre EE.UU, Gran Bretaña y la Unión Soviética en 1945, donde se establecieron las condiciones de la rendición de Alemania. Los trascendidos llegaron a conocerse mundialmente, pero la letra chica del mismo solamente fue y es de conocimiento de Attlee, Truman y Stalin.” “Más cerca de nuestra tierra, está el histórico abrazo de San Martin y Bolívar, del cual se conoce el renunciamiento de nuestro héroe máximo , después de dar la independencia de Chile, y Perú y su retiro glorioso de todo punto de vista y nada más. Secreto del que jamás sabremos sus verdaderas condiciones. Lo que dicen los historiadores son opiniones personales.” “El arreglo del Cardenal Antonio Samoré, con los representantes diplomáticos de Chile y Argentina, sobre las islas del canal de Beagle “secreto militar y diplomático”. Los ministros de Relaciones Exteriores de ambos países, a cuya instancia se consigue distender la tensión creada entre dichas naciones, desmovilizar sus tropas y alejar la posibilidad de una guerra, en una sesión concluyen cediendo dos islas originalmente argentinas, cuyos términos se desconocen públicamente. Esta situación supuestamente no habría sido favorable a nuestro OSMEcON SALUD Morón - R. O. del Uruguay 327 - 4489-7500/7501/7502 Banfield - Alsina 647 - 4202-6509 Matanza - Av. De Mayo 743 - R. Mejía - 4469-6600 Cañuelas - Basavilbaso 453 - (02226)431311 Martínez - Av. Santa Fe 1717 - 4512-2730 Caseros - Av. San Martín1746 - 4750-5100 Pacheco - La Pampa 3 - 4835-0105 Ciudadela - Av. Rivadavia 12400 - 4486-3920 Rafael Calzada - Av. San Martín 3156 - 4219-0131 Laferrere - E. Echeverria 5946 - 4457-9667 San Isidro - Alsina 167- 4006-2300/2312/2316 Hurlingham - Solís 1307 - 4452-1888 San Justo - Almafuerte 2933 - 4651-2073/4484/7173 Ituzaingó - Las Heras 423 - 4661-1978 San Martín - Ayacucho 2350 - 4753-9300 Lanús - Margarita Weild 1349 - 4241- 2912 SanBuenos VicenteAires, - 25 deDistrito Mayo 109 Lomas de Zamora Sáenz y Acevedo 4292-9000 Colegio de Médicos de la Provincia de IV - (02225)483264 Vicente López D. F . Sarmiento 1755 - 4796-1313 Lomas de Zamora - Lomas Center Av. Pte. Perón Nº 3938 • (1650) Gral. San Martín • Buenos Aires • República Argentina Av. Frías y Antártida Argentina - 4109-9000 (54-11) 4755-1970 Horario de atención: lunes a viernes de 8:30 a 16 hs. L DZ-Tel/Fax: Suc. Quilmes - Moreno 793 -•4253-5008 Luis Guillón - Boul. Buenos Aires 1306 - 4290-6133 Monte Grande - Las Heras 607 - 4290-8100 Florida - D. F. Sarmiento1755 - 4796-1313 Monte Grande - Av. E. Santamarina 175 - 4296-1100 Villa Ballester - Buenos Aires 4809 – 4767-4587 cmsalud país, originando disgustos en algunos militares, motivo alegado por el gral. Luciano Benjamín Menéndez para sublevarse en la ciudad de Córdoba. “ Los secretos despiertan curiosidades que solo son conocidas por personas allegadas a la comunicación original o no, puede que un grupo reducido de personas con intereses comunes tengan acceso a los motivos que los originaron. Después de mucho tiempo por lo general, salvo excepciones, pierden el sentido y los motivos que los produjeron, y su posible influencia social, porque sus intenciones y características, que son múltiples, son superadas por el tiempo. Algunos de esos secretos mencionados en el presente artículo, están registrados en la historia universal, como hechos ocurridos, que sí, fueron en su momento trascendentes, pero al ser secretos fueron como se mencionó de conocimiento de sus protagonistas. Dr. Carlos Vázquez de Novoa Sami Salud Adrogué - Esteban Adrogué 1052 - 4293-3030/3031 0800-333-6763 de Lunes a Viernes de 8 a 18 hs. Burzaco - Av. Espora esq. Almafuerte - 4238- 4875 Ezeiza - Pravaz y Vte. López 280 - 4232-4250 Laferrere - Piedrabuena 6134 - 4457-9667 Lanús - O’Higgins 2077 - 4241-2912 Rafael Calzada - Av. San Martín 3156 - 4219-0131 Matanza - Av. De Mayo 780- R. Mejía- 4469-6500 San Justo - Almafuerte 2933 - 4651-2073/4484/7173 San Vicente - 25 de Mayo 109 - 02225-483264 Villa Madero - Av. Crovara 1014 - 4454-6770 Diciembre 2014 AÑO XX - Nro. 240 FEMECON INFORMA Organo Oficial de la Federación Médica del Conurbano CARTELERA COMPLEJO CIENTÍFICO CULTURAL OSMECON SALUD convoca al ciclo cultural 2014 Mundo de notas, versos y escenarios: Coordina Prof. María Rosa Pedrazzini Viernes 19 de diciembre a las18. 30 hs. en OSMECON, Ayacucho 2366 - San Martín Tel.: 4753-9300 líneas rotativas Auspicia: Asociación de Médicos de San Martín y Tres de Febrero Fundación Salud 2001, Sindicato Médico Bonaerense (Simebo) Cartelera Círculo Médico de San Isidro Charla: Desafiando la Mente La mente es como un paracaídas, sólo sirve si la abresTodos los miércoles de 19 a 20.30 en Alsina 269, San Isidro. Te invitamos a descubrir herramientas prácticas para mejorar tu calidad de vida. Actividad gratuita y abierta a la comunidad. A cargo del Lic. Jorge Pegoraro y Eddie Boucau Facebook: Desafiando la Mente desafiandolamente@gmail.com Curso de Rcp + Dea. Zona Norte Alsina 269. San Isidro Curso: 2° miércoles de cada mes. 10 horas. Reserve su lugar llamando al 0810-333-4040 Felices fiestas y un próspero 2015 para todos, es el deseo de FEMECONINFORMA