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TAREA 1
Datos de quien o quienes realizan la tarea:
NOMBRE Y APELLIDO
Yamile Díaz Cuellar
Elcy Pinilla Cuan
CEDULA
39.576.895
51.565.152
INSTITUCIÓN
Hospital Chapinero
Hospital Chapinero
Ana Cecilia Gálvez Lozada
39.582.481
Hospital Chapinero
Amanda Zayuri Lozano Oyola 1.110.486.404
Hospital Chapinero
Fanny Patricia León Díaz
Hospital Chapinero
52.030.688
a) Relacionar los resultados que se esperan frente a estos subgrupos de estándares del cliente
asistencial, de acuerdo con la intencionalidad del grupo de estándares asistenciales. Tenga en
cuenta que algunos resultados esperados en la intencionalidad pueden repetirse en algunos
estándares. Use la tabla con la estructura que se establece a continuación (ver ejemplos)
Estándares
Resultados vs Intencionalidad de los estándares asistenciales.
· Que durante su atención, a los pacientes les sean respetados los derechos y se les
explique cada uno de ellos.
· Que conozcan cuáles son los deberes que tienen en su condición de usuarios, que
se promueva el respeto y el cumplimiento de estos deberes.
Derechos de los
pacientes
· Mecanismos explícitos para solucionar controversias alrededor de estas definiciones
de D y D.
· Diseño o adopción de derechos y deberes y desplegarlos y darlos a conocer al
cliente interno y externo.
Seguridad del
Paciente
Acceso
· Plan de cuidado y tratamiento recibido por el paciente bajo condiciones de respeto a
sus derechos, de manera informada, con acciones de educación sobre su
enfermedad o condición de salud.
· Plan de cuidado y tratamiento recibido por el paciente bajo condiciones de
seguridad, respeto a sus derechos, de manera informada, con acciones de
educación sobre su enfermedad o condición de salud y con el propósito de obtener
los resultados esperados de la atención.
- Que los pacientes reciban atención sin discriminación, en un tiempo
razonable, sin interrupciones y de acuerdo con su condición o
enfermedad. A través del diseño de ciclos de atención con las interfaces
entre los procesos que los componen, las rutas de pacientes cuando se
trate de varios puntos de atención, las estrategias para eliminarlas
barreras de acceso, la información a los pacientes durante la atención, la
posibilidad de libre elección, los tiempos de atención para el acceso y la
asignación de citas. Desarrollo de estrategias para la difusión y el
despliegue de ciclos, rutas, interfaces, mecanismos de información al
paciente y tiempos de espera. Asimismo, deben establecerse estrategias
de medición y evaluación de los propósitos descritos.
-
Registro e ingreso
Evaluación de las
necesidades al
ingreso
Que la atención del paciente y su familia se realice de manera congruente con las
características socioculturales individuales y consulte sus necesidades y
expectativas sobre la atención. La organización debe identificar y evaluar esas
características socioculturales individuales del paciente y su familia, las
necesidades del paciente en su ingreso, y documentarlas para que el equipo de
salud responsable de su atención las conozca y actúe en consecuencia. Incluye
la evaluación de las necesidades educativas del paciente y necesidades de
información, la evaluación del conocimiento, las expectativas, la calificación del
equipo de salud responsable del paciente para identificar y responder a las
necesidades y expectativas, las necesidades relacionadas con la prevención y la
promoción de la salud y la identificación de las necesidades de aislamiento del
paciente.
Plan de cuidado y tratamiento recibido por el paciente bajo condiciones de
respeto a sus derechos. Que se evalúe la implementación del plan de cuidado y
tratamiento. Para el efecto, la organización debe contar con procesos de
evaluación individual de resultados, la lectura de la percepción del paciente y su
familia sobre la atención recibida, la retroalimentación y el ajuste de los procesos
y la monitorización centralizada en caso de actuación en red.
- Que cada paciente reciba atención, cuidado y tratamiento de acuerdo con sus
Planeación de la
atención
Ejecución del
tratamiento
condiciones específicas de salud. Para lograr esto la organización debe contar con
procesos para planear la atención, el cuidado y el tratamiento de cada paciente. Esta
planeación debe estar basada en la mejor evidencia disponible y definir las acciones
de diagnóstico y tratamiento y las acciones de implementación, desarrollo y
seguimiento del plan, así como el consentimiento informado sobre el plan de cuidado
y tratamiento.
- Que el plan de cuidado y tratamiento sea bajo condiciones de seguridad, respeto a
sus derechos, de manera informada, con acciones de educación sobre su
enfermedad o condición de salud y con el propósito de obtener los resultados
esperados de la atención. Para esto, la organización debe contar con procesos para
implementar las intervenciones planeadas.
- La organización garantiza que el tratamiento es ejecutado por un equipo
interdisciplinario de salud entrenado y con capacidad técnica y científica para
cumplir con dicha función en un equipo de trabajo. Se realizan interconsultas
en forma oportuna y se evalúa la efectividad de las mismas. La organización
promueve y evalúa el trabajo en equipo y la interacción de responsables de
tratamiento. Se realiza valoración nutricional. Se tienen en cuenta todos los
riesgos principales de los pacientes. La organización garantiza que el
profesional tratante provee información básica al usuario y su familia como
resultado de su atención. Se toman correctivos frente a las desviaciones
encontradas.
Evaluación de la
atención
Salida y
seguimiento
-
La organización garantiza que revisa el plan individual de atención y sus
resultados tomando como base la historia clínica y los registros asistenciales de
una forma sistemática y periódica, lo cual permite calificar la efectividad, la
seguridad, la oportunidad y la validez de la atención a través de la información
consignada y ajustar y mejorar los procesos.
La organización cuenta con un proceso estandarizado para el egreso de los
pacientes, que garantiza al usuario y su familia la adecuada finalización de la
atención y su posterior Seguimiento.
-
Referencia y contra
referencia
-
Sedes integradas
en red
-
Que al paciente que requiere ser referido se le garanticen las condiciones para la
continuidad de la atención en el lugar de referencia y, si es necesario, el regreso
a la institución. Se cuenta con procesos generales para definir y aplicar criterios
de referencia y condiciones de traslado del paciente, para brindar la información
clínica y administrativa al paciente y para que el profesional remitente conozca
los resultados y lo registre en la historia clínica. Igualmente, cuenta con procesos
para remisión al laboratorio e imágenes diagnósticas, a urgencias, a provisión de
medicamentos, a servicios ambulatorios de complejidad superior, a
hospitalización y a programas de promoción y prevención. Cuando la institución
se comporte como la entidad receptora, tiene procesos para informar sobre la
atención del paciente a la entidad o profesional referente.
Existe una definición explícita de las razones de conformación de la red y el
diseño está en función de ofrecer facilidades de atención al paciente y su familia.
Si la red de prestación cuenta con una diferenciación explícita de servicios por
cada prestador, esta información debe ser clara para el usuario, así como para el
proceso de asignación de citas.
Para el caso anterior, la gerencia de la red garantiza que cuenta con procesos
diseñados e implementados para determinar los mecanismos de referencia y
contra referencia entre los diferentes prestadores, los cuales aseguran la
coordinación y la continuidad del proceso de atención del usuario.
La red cuenta con un proceso centralizado de monitorización de la calidad de las
historias clínicas y de los resultados clínicos obtenidos, incluyendo el análisis de
eventos adversos. Lo anterior no excluye la participación de personal que labora
en cada una de las organizaciones que hacen parte de la red. Se toman
correctivos frente a las desviaciones detectadas.
2. Identifique las barreras potenciales o reales y las alternativas de solución para el
cumplimiento de al menos 2 estándares de cada uno de los siguientes subgrupos de
PACAS, contemplados desde la llegada del usuario a la institución, hasta su salida.
Si usted no pertenece a una IPS, póngase en una situación hipotética donde tuviera que aplicar
dichos estándares, ¿cuáles cree usted serían las barreras potenciales a las que se enfrentaría una
IPS para el cumplimiento de estos estándares asistenciales? Y ¿cuáles serían las alternativas de
solución para cada una de estas barreras, según su criterio?
Barreras
Alternativas de Solución
Estándares ( Escoger 2
estándares de cada
subgrupo de estándares ( Dificultades o inconvenientes que (Una vez detectada las barreras que
solución propondría para subsanar
del cliente asistencial) presenta el hospital para el
cumplimiento de esos estándares) esta dificultad )
Adecuar una puerta de acceso para el
ingreso de pacientes que llegan a
El acceso a las instalaciones de través de ambulancias y de vehículos
ingreso al área de urgencias por parte de la policía diferente de los demás
de un paciente complicado es el pacientes.
mismo
por el que ingresa un
paciente a consultar una urgencia. En el momento del ingreso del paciente
Acceso
a las instalaciones tener un primer filtro
Faltan mecanismos de información el cual se encargara de indagar las
clara y oportuna
respecto a las necesidades por las cuales el paciente
necesidades y a los tiempos de está asistiendo, brindando en un
atención.
lenguaje sencillo y comprensivo la
información necesaria para ingreso y
los tiempos de atención.
Registro e ingreso
Garantizar personal humano calificado
que este presto a desplazarse hasta
El paciente cuando llega a las
donde ésta el paciente al momento de
instalaciones del hospital, su primer
ingresar a las instalaciones del hospital
contacto es el guardia de seguridad,
ya sea a la sala de recepción, camilla,
quien es una
persona fría,
silla de ruedas etc., a fin de brindar
limitándose simplemente a contestar
una atención inmediata y de acuerdo
lo necesario.
a su complejidad y evitar esperas
prolongadas.
Se tenga un proceso para la revisión
Hay usuarios que no portan el carné del plan individual del paciente, para
Evaluación de las
para el ingreso oportuno al servicio brindar la atención oportuna y se
necesidades al ingreso
de salud.
informe si se tiene o no convenios para
agilizar la atención de acuerdo a su
necesidades.
Si bien es claro, los pacientes que
Garantizar un proceso factible que
acceden al hospital son personas
permita la atención al paciente desde
vulnerables y de bajos recursos, lo
el primer ingreso, facilitar su cuidado
que no les permite desplazarse con
Planeación de la atención
y tratamiento en un solo centro de
facilidad a otros centros de atención
atención,
sin
que
tenga
que
de la red ubicados en diferentes
desplazarse muchas veces y a varios
localidades, por dinero y tiempo para
centros.
utilizar todos los servicios de salud.
Una vez el paciente sale de la Disponer de una línea telefónica que le
consulta, no le queda totalmente clara permita a paciente consultado, resolver
la información de su tratamiento, inquietudes a través de la orientación
Ejecución del tratamiento generando dudas cuando se va a enfermera jefe quien puede acceder a
consumir los medicamentos
su historia clínica, la cual es
confidencial.
Con el proceso de revisión del plan
En ocasiones el paciente se siente
individual del paciente se brindaría la
desatendido en su condición y cree
atención efectiva y oportuna el cual ya
que él no es importante a la falta de
Evaluación de la atención
ha permitido
al paciente la
atención oportuna y por la cantidad
identificación
de
necesidades
y
de usuarios que se deben atender a
expectativas de su atención.
diario.
Salida y seguimiento
En el proceso asistencial se debe
garantizar una guía de seguimiento al
Una vez que un paciente ha estado paciente una vez ha salido de una
hospitalizado, el profesional no se intervención u hospitalización, que le
preocupa por saber cómo sigue su permita ser escuchado, orientado y
paciente y si el tratamiento va bien o brindar así la satisfacción al usuario y a
no.
su vez pueda evaluar este último paso,
generando acciones de mejora a la
institución.