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DEPARTAMENTO DE CAPACITACIÓN PERMANENTE CICLO DE JORNADAS DE ACTUALIZACION Avances normativos y nuevos dilemas bioéticos en la protección del Derecho a la Salud Organiza Centro de Estudio e Investigación en Derecho Sanitario y Bioderecho – CEDSABIO de la Universidad Isalud Coordinación Dra. Claudia Madies 1.- Fundamentación La reciente legislación sanitaria nacional centrada en los derechos de las pacientes, y la jurisprudencia que está produciendo, dan cuenta de un avance inédito en la concreción normativa del derecho humano a la salud en Argentina. Los análisis sobre los requerimientos y las consecuencias de estos cambios respecto del sistema de salud y los modelos de formación de la relación entre los pacientes y los profesionales que integran el equipo de salud, son un imperativo para instrumentar las exigencias legales. Por otra parte los debates legislativos sobre un nuevo Código Civil y de Comercio sin duda impactaran en los derechos personalísimos de los pacientes, en sus relaciones con el equipo de salud. Todos los actores del sistema de salud, incluidas las instituciones prestadoras, y las aseguradoras de salud, además de los operadores jurídicos involucrados, debemos conocer los cambios normativos producidos o a introducir, y reflexionar sobre los nuevos dilemas bioéticos e interpretaciones a los que las relaciones sanitarias entre el equipo de salud y los pacientes están expuestos en adelante. Es que para concretar el efectivo reconocimiento de los derechos de los pacientes se requieren mejoras en la práctica profesional, en los protocolos de atención, en la gestión administrativa y clínica, en la cultura organizacional de las instituciones de salud, en la documentación clínica, en fin intervenir en aspectos complejos y en general inter y transdisciplinarios. Por su parte los pacientes, reconocidos como titulares de cada vez más derechos consagrados legalmente, también conforman voces autorizadas y demandantes de mayores cambios que les faciliten su cuidado y les eviten judicializar su proceso de atención, si sus derechos son vulnerados. La dinámica didáctica de las jornadas de debates, permiten profundizar en el conocimiento de estos cambios, a partir de la pluralidad de concepciones, disciplinas y perspectivas desde las cuales pueden abordarse y anticiparse los nuevos desafíos que ese plexo normativo y jurisprudencial está produciendo al sistema de salud en su conjunto. Cuestiones como las referidas al ámbito de aplicación de esa legislación en nuestro país federal, el consentimiento por representación y sus alcances, la viabilidad de una historia clínica informatizada única nacional, la implementación de las directivas anticipadas, las restricciones a la autonomía de voluntad del paciente por razones de salud pública y los resguardos para que ello opere, o el impacto de los cambios propuestos sobre el código civil en lo que refiere al derecho a la salud, son solo algunos de los aspectos que se propone abordar. Universidad ISALUD Venezuela 931/847/758, Ciudad de Buenos Aires +54 11 5239.4000 internos 4045/15/22/3 infocursos@isalud.edu.ar // www.isalud.edu.ar DEPARTAMENTO DE CAPACITACIÓN PERMANENTE 2.- Los destinatarios Este ciclo de jornadas debates y mesas redondas está destinado a decisores y profesionales de la salud, del derecho y las ciencias sociales, académicos, bioeticistas, economistas, administradores y gestores del sistema de salud así como también está abierto a profesionales directivos o integrantes de entidades de la sociedad civil que representan los derechos de los pacientes. 3.- Objetivos Esta propuesta persigue que los cursantes sean capaces de: a) comprender los alcances de la nueva normativa que rige la relación del equipo y las instituciones de salud con los pacientes respecto a los cambios a introducir en el sistema de salud y en su formación, así como en la de los jóvenes profesionales. b) identificar como resolver los dilemas que esos cambios normativos introducen al proceso de cuidado y atención de la salud de salud y/o al proceso de toma de decisiones del paciente y del equipo de salud, con un enfoque interdisciplinario c) desarrollar actitudes respetuosas de la autonomía de la voluntad de los pacientes y demás derechos que les son reconocidos, en un marco de comprensión, de mutuo y recíproco entendimiento. 4.- Contenidos El ciclo de jornadas se estructurará en 4 encuentros, uno introductorio y otros tres específicos, dos de ellos referidos a las restricciones a la autonomía de la voluntad con motivo de salud pública y al consentimiento por representación y el último a la reforma al Código Civil y de Comercio que propuso el Poder Ejecutivo al Poder Legislativo Nacional. 5.- Estrategias de enseñanza Se usará la estrategia de exposición dialogada, ya que cada mesa constará de exposiciones de expertos en la materia seleccionada, quienes al finalizarlas abrirán espacio a preguntas y debate sobre los aspectos controversiales, con base en casuística nacional y/o internacional 6. Recursos Los recursos a los que se recurrirá, serán las presentaciones de los disertantes y a sugerencias de ellos podrán incorporarse diapositivas, presentaciones multimediales, o videos, recortes periodísticos o fallos judiciales. 7.- Certificación Se otorgarán certificados de asistencia. Universidad ISALUD Venezuela 931/847/758, Ciudad de Buenos Aires +54 11 5239.4000 internos 4045/15/22/3 infocursos@isalud.edu.ar // www.isalud.edu.ar DEPARTAMENTO DE CAPACITACIÓN PERMANENTE 8. Carga horaria y evaluación Cada encuentro contará con un panel de disertantes y una mesa redonda tendrá una duración de 5 horas entre las ponencias, debates y preguntas. Cada encuentro podrá cursarse por separado o podrán cursarse los cuatro encuentros como parte de una misma actividad. Para tener acceso a una certificación como actividad de extensión deberá acreditarse la asistencia a cada mesa redonda y/o a las cuatro. 9. Cronograma: De 14.00 a 19.00 horas 10. Arancel: $500 cada encuentro o $1700 los 4 encuentros Universidad ISALUD Venezuela 931/847/758, Ciudad de Buenos Aires +54 11 5239.4000 internos 4045/15/22/3 infocursos@isalud.edu.ar // www.isalud.edu.ar DEPARTAMENTO DE CAPACITACIÓN PERMANENTE 1ra. JORNADA - JUEVES 1 DE NOVIEMBRE - 14.00 a 19.00 horas ÁMBITO DE APLICACIÓN DE LA NUEVA LEGISLACIÓN Y SUJETOS OBLIGADOS PRESENTACIÓN Y CONFERENCIAS INAUGURALES 14.00 hs. Palabras de apertura. 14.10 hs. Objetivos de la actividad ante la nueva legislación sanitaria. 14.20 hs. Los principios bioéticos. 14.50 hs. Cambios en las relaciones de salud y la autonomía de la voluntad del paciente competencia y capacidad. PANEL INAUGURAL: LOS SUJETOS OBLIGADOS POR LA NUEVA LEGISLACIÓN DE DERECHOS DE LOS PACIENTES 15.15 hs. Evolución de la relación del equipo de salud con los pacientes. Los dilemas de los profesionales ante los cambios legales recientes. 15.35 hs. Las instituciones de salud y los cambios en sus modelos de gestión administrativa y clínica. 16.00 hs. Las instituciones de la seguridad social nacional, las exigencias legales y el régimen sancionatorio específico. 16:20 hs. Debate y preguntas. 16.30 hs. Receso. PANEL 2: EL ÁMBITO DE APLICACIÓN 16.50 hs. Las legislaciones locales, su adhesión a la ley. 17.10 hs. Legislación nacional y local, los comités de bioética y de ética en la investigación. 17.30 hs. Debate y preguntas 2da. JORNADA. – JUEVES 8 DE NOVIEMBRE – 14.00 a 19.00 horas DERECHOS DE LOS PACIENTES Y DE LOS PROFESIONALES E INSTITUCIONES DE SALUD Y RESTRICCIONES A LOS DERECHOS DE AUTODETERMINACIÓN POR RAZONES DE SALUD PÚBLICA PANEL 3: AUTONOMIA DE LA VOLUNTAD, REGISTROS MËDICOS Y PROTECCION DE DATOS 14.00 hs. Consentimiento informado y el consentimiento por representación. Derechos del paciente vs. Derechos de la familia. 14.30 hs. Derecho al rechazo a la información y al tratamiento. 15.00 hs. Historia clínica y protección de datos. Registro y firma digital. 15.30 hs. Debate y preguntas. 16.00 hs. Receso. PANEL 4: RESTRICCIONES A LA AUTODETERMINACION DEL PACIENTE POR RAZONES DE SALUD PÚBLICA 16.30 hs. La Ley 26.529 y su relación con el RSI y restricciones a viajeros Situación en el país. 17.00 hs. Inmunizaciones y tratamientos compulsivos. Criterios y condiciones para imponerlos Jurisprudencia. 17.30 hs. Enfermedades de notificación obligatoria y tratamientos compulsivos. El caso de la TB ultrarresistente. 18.00 hs. Emergencia sanitaria, mecanismos legales y garantía de derechos Ive–C. 18.30 hs. Debate y preguntas Universidad ISALUD Venezuela 931/847/758, Ciudad de Buenos Aires +54 11 5239.4000 internos 4045/15/22/3 infocursos@isalud.edu.ar // www.isalud.edu.ar DEPARTAMENTO DE CAPACITACIÓN PERMANENTE 3ra JORNADA - VIERNES 23 DE NOVIEMBRE – 14.00 a 19.00 horas NUEVOS DILEMAS ANTE LOS CAMBIOS REGULATORIOS O JURISPRUDENCIALES SOBRE EL FINAL DE LA VIDA PANEL 5. DECISIONES SOBRE EL FINAL DE LA VIDA, LÍMITES LEGALES Y AVANCES JURISPRUDENCIALES 14.00 hs. Muerte Digna, y diagnóstico de estado de salud del paciente. 14.30 hs. Encarnizamiento terapéutico. Cuidados paliativos. 15.00 hs. Directivas anticipadas, registros institucionales y certificación. Diagnósticos posibles y sus implicaciones. En abstracto y aplicadas. 15.30 hs. Muerte digna, eutanasia y suicido asistido. Rechazo a hidratación y alimentación. 16.00 hs. Preguntas y debate 16.30 hs. Receso PANEL 6. DERECHOS DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD 17.00 hs. Objeción de conciencia de los profesionales y formación profesional. 17.30 hs. Derechos de los profesionales de la salud. 18.00 hs. La universidad y su compromiso con la actualización en la formación de los profesionales de la salud. 18.30 hs Debate y preguntas 4ta JORNADA - VIERNES 30 DE NOVIEMBRE – 14.00 a 19.00 horas PROPUESTA DE REFORMA DEL CÓDIGO CIVIL Y DE COMERCIO Y SU IMPACTO EN EL SISTEMA DE SALUD PANEL 7. CONFERENCIA DE PRESENTACIÓN 14.00 hs. Palabras introductorias: Dispersión normativa del ejercicio profesional y propuesta de reforma del Código Civil y Comercial. 14.15 hs. Los cambios normativos propuestos que inciden en el sistema de salud. 14.45 hs. Preguntas. 15.00 hs. Receso. PANEL 8. LOS DERECHOS PERSONALISIMOS Y EL SISTEMA DE SALUD 15.30 hs. Derechos sexuales y reproductivos y aborto no punible. Jurisprudencia. 16.00 hs. Fertilización Asistida y maternidad subrogada. 16.30 hs. Diagnóstico de muerte y legislación de trasplante 17.00 hs. Consentimiento informado e investigación en salud 17.30 hs. Los dilemas bioéticos a partir de la propuesta y los aspectos omitidos. ¿Una nueva agenda? 18.00 hs. Debate y preguntas CONFERENCIA DE CIERRE 18.10 hs. Dr. Ginés González García Universidad ISALUD Venezuela 931/847/758, Ciudad de Buenos Aires +54 11 5239.4000 internos 4045/15/22/3 infocursos@isalud.edu.ar // www.isalud.edu.ar