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Instrucciones
1. De acuerdo con el estudio del capítulo 1 y las lecturas complementarias ( Manual de
Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario del Ministerio de Salud y Protección Social y el
Glosario de Acreditación en Salud).
Usted debe:
a) Relacionar los resultados que se esperan frente a estos subgrupos de estándares del cliente
asistencial, de acuerdo con la intencionalidad del grupo de estándares asistenciales. Tenga en
cuenta que algunos resultados esperados en la intencionalidad pueden repetirse en algunos
estándares. Use la tabla con la estructura que se establece a continuación (ver ejemplos)
Estándares
Resultados vs Intencionalidad de los estándares asistenciales.
· Que durante su atención, a los pacientes les sean respetados los derechos y se les
explique cada uno de ellos.
· Que conozcan cuáles son los deberes que tienen en su condición de usuarios, que
se promueva el respeto y el cumplimiento de estos deberes.
Derechos de los
pacientes
· Mecanismos explícitos para solucionar controversias alrededor de estas definiciones
de D y D.
· Diseño o adopción de derechos y deberes y desplegarlos y darlos a conocer al
cliente interno y externo.
Seguridad del
Paciente
Acceso
· Plan de cuidado y tratamiento recibido por el paciente bajo condiciones de respeto a
sus derechos, de manera informada, con acciones de educación sobre su
enfermedad o condición de salud.
· Plan de cuidado y tratamiento recibido por el paciente bajo condiciones de
seguridad, respeto a sus derechos, de manera informada, con acciones de
educación sobre su enfermedad o condición de salud y con el propósito de obtener
los resultados esperados de la atención.
- Mecanismos de identificación redundante
- Identificación de riesgos de la atención de acuerdo con el tipo de usuario.
Análisis de barreras de acceso a la organización y también dentro de la
organización hacia los diferentes servicios
- La organización cuenta con un sistema de investigación, análisis e
información sobre las causas de desatención
- La organización garantiza el acceso de los usuarios, según particularidades y
características de los usuarios. Se evalúan las barreras del acceso y se
desarrollan acciones de mejoramiento.
Identificación del personal de la organización
que va a estar a cargo del usuario.
• Mecanismos redundantes de identificación del usuario.
• Definición de riesgos de acuerdo con condición al ingreso.
Registro e ingreso
• Identificación de pacientes antes de cualquier procedimiento por el equipo de salud.
• Priorización de los pacientes que deben atenderse en todos los servicios.
• Priorización de las cirugías de urgencia según el riesgo sobre la vida del paciente.
• Identificación de los pacientes en la urgencia.
Evaluación de las
- El equipo de salud conoce cómo realizar una atención culturalmente
necesidades al
congruente con la población objeto.
ingreso
- Se tienen en cuenta las necesidades de información.
-
Planeación de la
atención
-
La evaluación del conocimiento, expectativas y las necesidades de
información y educación del paciente
Conocimiento del paciente acerca de su patología.
Forma de tratamiento de su enfermedad.
Expectativas del usuario acerca del resultado de su tratamiento.
Posibles complicaciones y riesgos
Se define el enfoque de riesgo.
Se priorizan los riesgos críticos.
Se mide el impacto.
Se gestionan y evalúan los resultados
INCLUYE
Ejecución del
tratamiento
Evaluación de la
atención
Salida y
seguimiento
Los procesos inherentes al cuidado y tratamiento están planeados teniendo en
cuenta las guías de práctica clínica basadas en la evidencia. Los protocolos y los
procedimientos definidos por el laboratorio clínico, los servicios de apoyo, se articulan
con los procesos de cuidado y tratamiento de la atención en salud. En cualquiera de
las opciones mencionadas anteriormente, las guías deben contener:
Objetivos de la guía.
Identificación, clasificación e interpretación de la evidencia.
Definición de mecanismos de consenso.
Registro de los conflictos de interés de los miembros del grupo de desarrollo.
Formulación explícita de recomendaciones.
Cada cuánto se hará la actualización.
Aplicabilidad.
Monitorización de adherencia a la guía, incluido el análisis de pares si es pertinente y
necesario.
Estos procesos son parte integral de la capacitación, inducción y re-inducción, de
cada trabajador; debe existir evidencia
- Sistema periódico de evaluación interna de una muestra de historias clínicas
y/o registros asistenciales por parte de pares, para los casos de eventos
adversos
- Mecanismo para retroalimentar al equipo de salud sobre los resultados de la
evaluación de sus historias clínicas y/o registros asistenciales
- Mecanismo para evaluar la adherencia al tratamiento para los pacientes
Agudos y para los inscritos en programas de enfermedades crónicas. Así
mismo, cuenta con un sistema de evaluación de las causas de no adherencia
y propone, implementa y evalúa sus resultados.
- La organización evalúa sus resultados clínicos y los compara con indicadores
de referencia, nacional e internacional.
-Estrategias para identificar las necesidades y planear un plan continuo de cuidados
al paciente al egreso.
- Estrategias para identificar las necesidades y planear un continuo de cuidados al
paciente después del egreso.
- Estándares establecidos de tiempo para los procesos relacionados con el egreso
del paciente, incluyendo la facturación de los servicios.
- Para los casos en que la condición clínica, física y/o mental lo amerite, el egreso
será dado en compañía de un adulto responsable.
- Información relevante a la empresa promotora de salud, administradora, o las que
se asimilen, para la autorización y planificación de la integralidad y continuidad del
seguimiento.
- Planes documentados y de referencia para el seguimiento y tratamiento que
incluyen: lugar, fecha y razones de referencia y personas que debe contactar, si
aplica.
- Reporte de los resultados del cuidado y tratamiento, si aplica. Este criterio no aplica
para los servicios ambulatorios.
- Existe para cada paciente que egresa de la organización un documento que
contiene el reporte final de su estadía y los requerimientos futuros necesarios. Este
criterio no aplica para los servicios ambulatorios.
- Información de los trámites a los usuarios en caso de necesitar un proceso de
remisión o solicitud de cita con otro prestador. Este proceso podrá estar en cabeza
del profesional tratante o en otro personal oficialmente delegado para realizar dicha
labor. Lo anterior no implica la existencia de un servicio o unidad funcional. Plan de
cuidado escrito que incluye la explicación acorde con el nivel de conocimiento y
comprensión del paciente y su familia acerca de los cuidados que debe seguir una
vez egrese, incluyendo información de los medicamentos y su administración, uso de
equipos médicos, alimentación y rehabilitación y signos y síntomas de alerta
temprana de posibles complicaciones, si aplica.
- El profesional tratante debe proveer información básica al usuario y su familia como
resultado de su atención. Especial importancia se le da a los cuidados y el
autocuidado en casa (dietas especiales, seguimiento farmacológico, ejercicios,
rehabilitación, etc.).
- Garantiza guías y criterios explícitos de qué tipo de casos se remiten, cuándo
se remiten, por qué se remiten y a dónde se remiten, entre otros.
- Garantiza que todas las remisiones cuentan con la información clínica
relevante del paciente.
- Brinda información clara y completa al usuario y su familia sobre el proceso
Referencia y contra
de remisión y los procedimientos administrativos a seguir para obtener el
referencia
servicio donde se refiere al usuario.
- La organización garantiza que los profesionales que remiten a sus usuarios
cuenten con retroalimentación del resultado de la atención y que dicha
información quede incorporada en los registros médicos del paciente.
- Se evalúa la pertinencia clínica y la eficiencia de los trámites administrativos
de las remisiones. Se toman correctivos de las desviaciones encontradas
- Existe una definición explícita de las razones de conformación de la red y el
diseño está en función de ofrecer facilidades de atención al paciente y su
familia.
- Si la red de prestación cuenta con una diferenciación explícita de servicios
por cada prestador, esta información debe ser clara para el usuario, así como
para el proceso de asignación de citas.
- La gerencia de la red garantiza que cuenta con procesos diseñados e
Sedes integradas
- implementados para determinar los mecanismos de referencia y contra
en red
referencia entre los diferentes prestadores, los cuales aseguran la
Coordinación y la continuidad del proceso de atención del usuario
- La red cuenta con un proceso centralizado de monitorización de la calidad de
las historias clínicas y de los resultados clínicos obtenidos, incluyendo el
análisis de eventos adversos. Lo anterior no excluye la participación de
personal que labora en cada una de las organizaciones que hacen parte
de la red.
2. Identifique las barreras potenciales o reales y las alternativas de solución para el
cumplimiento de al menos 2 estándares de cada uno de los siguientes subgrupos de
PACAS, contemplados desde la llegada del usuario a la institución, hasta su salida.
Si usted no pertenece a una IPS, póngase en una situación hipotética donde tuviera que aplicar
dichos estándares, ¿cuáles cree usted serían las barreras potenciales a las que se enfrentaría una
IPS para el cumplimiento de estos estándares asistenciales? Y ¿cuáles serían las alternativas de
solución para cada una de estas barreras, según su criterio?
Barreras
Alternativas de Solución
Estándares ( Escoger 2
estándares de cada
subgrupo de estándares ( Dificultades o inconvenientes que (Una vez detectada las barreras que
solución propondría para subsanar
del cliente asistencial) presenta el hospital para el
cumplimiento de esos estándares) esta dificultad )
Acceso
Registro e ingreso
P Ajustar y socializar el procedimiento
RESISTENCIA AL CAMBIO POR
para el ingreso del paciente
Evaluación de las
PARTE DEL CLIENTE EXTERNO Y H Implementar el procedimiento
necesidades al ingreso
EXTERNO
V Evaluar el procedimiento
A Acciones de mejora
Planeación de la atención
Ejecución del tratamiento
Evaluación de la atención
- P: Ajustar la metodología
(GUIA) para la construcción del
plan individual de tratamiento
que incluya los criterios del
estándar.
- Recursos físicos requeridos
- H: Socializar e Implementar la
Salida y seguimiento
para garantizar comodidad y
guía del plan individual de
privacidad durante el proceso
tratamiento
de atención
- V: Evaluar la adherencia a
cada uno de los criterios del
estándar
- A: Generar acciones de mejora
frente a los resultados
Recuerden que:
- La tarea debe realizarse de acuerdo con la “Guía metodológica para tareas” que se encuentra
en la plataforma.
- Si trabajó en grupo, cada integrante del grupo debe subir el mismo archivo hasta el 27 de julio
de 2014.
El criterio de evaluación de esta actividad es el cumplimiento de los puntos 1 y, 2 en cada uno de
los elementos propuestos que reflejarán las competencias investigativas, argumentativas y
analíticas frente a los temas vistos.
El desarrollo de la tarea, le otorga 15 puntos del valor total de la nota del módulo.
Julio de 2014
Paola Vargas Toro
Tutora Diplomado SUA